Jaké orgány jsou leptospirózou postiženy?

Leptospiróza je infekční onemocnění způsobené bakteriemi rodu Leptospira. Moderní seznam patogenních leptospir zahrnuje 23 séroskupin.

Zdrojem lidské infekce jsou nemocná zvířata. Představují přirozený rezervoár infekce. Mohou to být jak divoká zvířata, tak domácí. Leptospiróza u zvířat v oblasti severního Kavkazu je často asymptomatická. Klinické projevy se snížily 8–10krát. Zvyšuje se počet asymptomatických zvířat, která se z nemoci vyléčila – přenašečů leptospira. Proto je laboratorní diagnostika zásadní pro stanovení diagnózy tohoto onemocnění.

Jak se může člověk nakazit?

Existuje několik způsobů, jak se nakazit leptospirózou.

1. Kontakt. V případech, kdy se patogen dostane do lidského těla přímým kontaktem s poškozenými sliznicemi a kůží. To je možné například při plavání ve vodní ploše obsahující leptospiry (důležité jsou zejména malé vodní plochy se stojatou vodou), nebo při rozřezávání těl zvířat s leptospirózou nebo při práci s půdou kontaminovanou leptospirami.
2. Voda. Při požití surové vody obsahující patogen. Pili jste někde v lese vodu z neznámého zdroje? Mohli snadno spolknout Leptospiru.
3. Jídlo. Při konzumaci nedostatečně tepelně zpracovaného masa nebo mléka od infikovaných zvířat. Potravinářské výrobky se mohou kontaminovat jinými způsoby. Například obyčejná myš domácí, nemocná leptospirózou, přeběhla přes místnost, ohlodala nějaká semínka nebo sušenky, které náhodou zůstaly na stole, a nechala své výkaly. A pak ten člověk snědl sušenky ze stejné misky – a to je vše, leptospira vstoupila do těla.

Faktory přispívající k infekci: S výkaly infikovaných zvířat se leptospiry uvolňují do prostředí, kde mohou existovat poměrně dlouho a zachovávají si svou aktivitu. Čím teplejší a vlhčí klimatické podmínky, tím lépe pro Leptospiry.

Ohroženi jsou především pracovníci na farmách, rybáři a myslivci.

Jak se leptospiróza projevuje u lidí?

Počáteční období leptospirózy je charakterizováno zarudnutím kůže obličeje, krku, horní části hrudníku, injekcí krevních cév ve skléře („červené oči“), případně výskytem vyrážky na kůži (ale ne nutně), a zvětšené lymfatické uzliny Leptospira se šíří po celém těle krevním řečištěm. Leptospiróza může postihnout následující orgány a systémy:

1. Svaly. Bolest svalů se objevuje téměř současně se zvýšením tělesné teploty. Bolestivý syndrom je nejzávažnější v lýtkových svalech a svalech dolní části zad.
2. Játra. Nejviditelnějším příznakem poškození jater je žloutenka. Přibližně 4-6 dní od začátku onemocnění. V těžkých případech skléra zežloutne a kůže pak také získá žlutý odstín.
3. Ledviny. Ledviny s leptospirózou jsou postiženy v 50–100 % případů. V extrémně závažných případech leptospirózy se tvorba moči úplně zastaví a rozvíjí se anurie. Pokud je průběh příznivý, obnovuje se vylučovací funkce ledvin.
4. Krevní systém. Leptospiry vylučují toxiny, které poškozují vnitřní výstelku kapilár, což vede ke zvýšené propustnosti cévní stěny.

Pokud po kontaktu s patogenem zaznamenáte tyto příznaky, neztrácejte čas! Okamžitě kontaktujte zdravotnické zařízení!

Příznaky onemocnění u zvířat

Onemocnění postihuje „mladá zvířata“ s ještě nevyvinutou imunitou, proto je zvláště důležité chránit domácí mazlíčky v prvních měsících života.

Onemocnění se vyskytuje s příznaky zvýšené tělesné teploty, deprese, zežloutnutí sliznic a krvavé moči. Charakteristickým znakem infekce leptospirózou jsou hromadné potraty, mrtvě narozené děti a narození neživotaschopných mláďat.

Preventivní opatření
Musíte vědět, že majitelé zvířat v souladu se zákonem Ruské federace o veterinární medicíně nesou plnou odpovědnost za dodržování veterinárních a hygienických pravidel při držení a využívání zvířat, aby se zabránilo šíření infekčních chorob na území ČR. Ruské federace a dodržovat pravidla ochrany obyvatelstva před infekčními nemocemi běžnými pro lidi a zvířata.

Nákup, prodej, porážka, pastva, umístění na pastvinu a veškeré další přesuny a přeskupování zvířat, prodej živočišných produktů musí být prováděny pouze s vědomím povolení veterinární služby!

V RMA prohlédněte všechna zvířata vstupující na farmu během 30denní karantény na leptospirózu.

Nepořádejte letní tábory pro zvířata na březích otevřených vodních ploch. Neprodleně informovat veterinární službu o všech případech onemocnění s podezřením na leptospirózu (potraty, porody neživotaschopných mláďat) a také provádět rutinní sérologická vyšetření v akreditované specializované laboratoři, která jsou hlavní metodou identifikace nemocných a podezřelých zvířat.

pamatovat . Pokud chcete své zvíře nechat vyšetřit, určitě kontaktujte místní veterinární službu. Odběry na zvlášť nebezpečná onemocnění provádějí pouze veterinární specialisté!

FSBI “Krasnodar MVL” provádí laboratorní diagnostiku leptospirózy pomocí sérologických a mikroskopických metod. Tyto metody umožňují přesně a rychle poskytnout výsledky o přítomnosti nebo nepřítomnosti protilátek (v krevním séru) nebo patogenu (leptospira v moči). Doba trvání analýzy je od 1 do 4 dnů.

Nedodržení preventivních opatření může způsobit vážné poškození vašeho zdraví a zdraví vašich mazlíčků.

Epidemiologie, klinický obraz, léčba a prevence leptospirózy

Leptospiróza je přirozeně se vyskytující infekční onemocnění přenášené ze zvířat na člověka a postihující játra, nervový systém a ledviny. Původci onemocnění leptospiróza jsou pohyblivé, spirálovité bakterie rodu Leptospira.

Přírodní rezervoáry infekce jsou:

• hmyzožravci (rejsci, ježci);
• hlodavci (krysy, myši a další);
• domácí zvířata (krávy, psi, ovce a další);
• kožešinová zvířata (nutrie, polární lišky a další).

Studie příznaků leptospirózy u zvířat ukázaly, že mohou přežít infekci asymptomaticky, nebo mohou vážně onemocnět. Ale v každém případě je infikované zvíře zdrojem šíření leptospirózy.

Způsoby infekce

Patogen se do lidského těla dostává vodou, potravou a méně často přímým kontaktem s infikovaným zvířetem. Můžete se nakazit leptospirózou:

• při zemědělských pracích;
• při koupání, mytí a polykání vody – sladké i mořské;
• při konzumaci potravin, které byly vystaveny moči infikovaných zvířat;
• při kontaktu se zvířaty přenášejícími bakterie;
• při pokousání infikovaným zvířetem.

Osoba, která se uzdravila z leptospirózy, si vyvine stabilní, ale ne specifickou imunitu. To znamená, že je vysoká pravděpodobnost opětovné infekce, ale leptospirami jiného poddruhu s odlišnou antigenní strukturou.

Příznaky leptospirózy u nemocného, ​​komplikace a prognóza onemocnění

Při vývoji klinického obrazu leptospirózy se rozlišují čtyři období:

• inkubace (skrytá), jejíž trvání se pohybuje od několika dnů do jednoho měsíce;
• počáteční, která netrvá déle než týden;
• vrcholné období onemocnění trvající v průměru dva týdny;
• období rekonvalescence (zotavení).

Podle klinického průběhu se rozlišují ikterické a anikterické formy leptospirózy. Průběh onemocnění může být mírný, střední nebo těžký. Častější jsou anikterické formy mírné a střední závažnosti a také vymazané formy infekce, které jsou detekovány až při retrospektivní laboratorní diagnostice leptospirózy.

Při klasickém vývoji začíná onemocnění akutně silnou horečkou (horečka a zimnice), která může přetrvávat až dva týdny. Pacient si stěžuje na bolest hlavy, slabost, bolest svalů, fotofobii a nedostatek chuti k jídlu. Jeho obličej je opuchlý, jeho oči jsou červené, s krvácením a na rtech mohou být herpetické vyrážky. Krevní tlak je snížen, puls je vzácný. Možné zvracení a průjem.

Na konci prvního týdne nemoci se na těle může objevit červená skvrnitá vyrážka. Od prvních dnů jsou pozorovány projevy hemoragického syndromu leptospirózy: krvácení na kůži, krvácení z nosu, červené krvinky v moči a další příznaky. Ve vrcholu onemocnění se mohou rozvinout rozsáhlé krvácení do svalů břišní stěny a dolní části zad, děložní nebo střevní krvácení. Možný kašel, dušnost, hemoptýza, bolest na hrudi.

Kardiovaskulární systém reaguje ještě větším poklesem tlaku, ale zvýšenou srdeční frekvencí, arytmií, někdy i rozvojem kardiovaskulárního selhání.

Moč se stává tmavá a krvavá. Jeho množství znatelně klesá, až zcela chybí, což je důsledek rozvíjejícího se selhání ledvin.

Poškození nervového systému se projevuje neklidem, silnými bolestmi hlavy, bolestí a nespavostí. Může se vyvinout meningitida nebo encefalitida.

Formy žloutenky jsou obvykle velmi závažné. Žloutenka se objevuje již v prvním týdnu nemoci, postupně se zvyšuje, kůže a sliznice získávají šafránový nádech. Na pozadí žloutenky, hemoragických a plicních projevů dochází k selhání ledvin nebo jater.

Při příznivém průběhu leptospirózy a správně zvolené léčbě dochází ke zotavení do konce 3-4 týdnů. Ale úzkost, deprese a podrážděnost mohou přetrvávat po dlouhou dobu.

Přibližně ve čtvrtině případů se u těch, kteří se uzdravili z leptospirózy, rozvinou relapsy onemocnění s méně závažnými příznaky.

Možné komplikace leptospirózy:

• akutní selhání ledvin a jater;
• syndrom akutní dechové tísně;
• infekčně-toxický šok;
• myokarditida;
• perikarditida;
• krvácení do nadledvin, plic, svalů;
• plicní krvácení;
• hemoragický plicní edém;
• meningitida;
• encefalitida;
• poškození oka – uveitida, iridocyklitida a další;
• u dětí se může vyvinout pankreatitida, cholecystitida, arteriální hypertenze a další patologické stavy;
• U těhotných žen je možný transplacentární přenos infekce na plod, což vede k poruchám jeho vývoje až ke smrti.

Anikterické formy jsou extrémně zřídka smrtelné. Úmrtnost v ojedinělých případech ikterické leptospirózy není vyšší než 2% a při epidemických ohniscích infekce – 15% nebo více.

Metody diagnostiky leptospirózy

Při podezření na leptospirózu se provádějí následující laboratorní testy:

• klinické a biochemické krevní testy;
• obecná analýza moči;
• punkce páteře;
• rentgen hrudníku;
• mikroskopie krve, moči a mozkomíšního moku v temném poli k detekci leptospir v nich;
• naočkování biologického materiálu (krev, louh, moč) na živná média za účelem identifikace patogenu;
• sérologické krevní testy na leptospirózu (RNGA, RMA, RAL, RSK) ke zjištění zvýšení množství protilátek proti leptospirám v krevním séru;
• stanovení IgM protilátek metodou ELISA a detekce DNA patogenních leptospir pomocí testovacích systémů vyvinutých na bázi PCR.

O těchto a dalších metodách diagnostiky leptospirózy si můžete přečíst na našem webu Dobrobut.com.

Klinické příznaky leptospirózy u nemocného člověka, podpořené výsledky dalších výzkumných metod, umožňují stanovit správnou diagnózu a zahájit potřebnou léčbu včas.

Léčba a prevence onemocnění, vakcína proti leptospiróze

Důležitým bodem v léčbě a prevenci leptospirózy je povinná hospitalizace, což je vysvětleno vysokým rizikem komplikací a relapsů onemocnění a také potřebou dynamického klinického a laboratorního vyšetření pacienta.

Léčba leptospirózy je komplex opatření:

• klid na lůžku po celou dobu horečky;
• mléčně-vegetariánská strava;
• antibakteriální terapie po dobu nejméně 7 dnů;
• podávání antileptospirózního imunoglobulinu podle speciálního režimu, jehož kombinace s antibiotiky snižuje riziko relapsu onemocnění a poskytuje vynikající klinický účinek;
• detoxikační terapie;
• léky na zlepšení srážení krve;
• léky proti bolesti;
• vitamíny;
• podle indikací – hormonální léky, diuretika a další.

Pacientům, kteří byli propuštěni z nemocnice, se doporučuje šestiměsíční klinické pozorování u infekčního specialisty za účasti neurologa, oftalmologa a nefrologa.

Imunoprofylaxe onemocnění se provádí pouze pro epidemické indikace inaktivovanou vakcínou proti leptospiróze pro všechny občany od sedmi let.

Povinnému očkování podléhají:

• osoby pracující v podnicích pro chov hospodářských zvířat v oblastech nebezpečných pro leptospirózu;
• osoby podílející se na porážce nemocných zvířat a zpracování kadáverů nemocných zvířat;
• osoby pracující s živými kulturami Leptospiry;
• osoby podílející se na odchytu a držení toulavých zvířat.

Obecná prevence leptospirózy zahrnuje následující opatření:

• ochrana vodních ploch před kontaminací vody nemocnými zvířaty;
• hubení krys a myší;
• dodržování pravidel osobní bezpečnosti pracovníky znevýhodněných chovů hospodářských zvířat, jatek a masokombinátů.