Každý vidící člověk má schopnost vidět. Vize je neocenitelný dar, který člověku dala příroda. To je jedna z nejúžasnějších schopností vnímání okolního světa a tvorů, kteří jej obývají. Jen zřídka o tom přemýšlíme a ještě méně často se o ně staráme, dokud pokles zrakové ostrosti nezačne překážet v každodenních činnostech. Ale nikdo není imunní vůči zraněním orgánů zraku – kdokoli a kdekoli si může poranit oči. Lidské oko je poměrně křehký a zranitelný orgán, který vyžaduje pečlivé zacházení. Proto je důležité vědět, jak úrazům a poškození orgánů různé závažnosti předcházet a co dělat, pokud k nim dojde.
Pacient říká Paškov Nikolaj, 57 let:
– Dělal jsem rekonstrukci domu. Pracoval jsem s úhlovou bruskou, poblíž ležely ochranné brýle. Nedal jsem si to, teď toho lituji. Učte se z chyb druhých, musíte se každou minutu starat o svou bezpečnost. Díky lékařům jsme mi zachránili oko.
Poranění oka je poškození v důsledku působení faktorů prostředí, při kterém byla poškozena jeho integrální struktura a funkčnost.
Ve většině případů jsou úrazy způsobeny vstupem cizího tělesa do oka z vnějšího prostředí, o něco méně častá jsou poranění způsobená vlivem chemických látek. Podle toho, jak daleko cizí těleso proniklo, rozlišují odborníci poškození na hluboké a povrchové.
Vedoucí lékař Republikánské klinické oftalmologické nemocnice, hlavní oftalmolog na volné noze ministerstva zdravotnictví Čuvašska Dmitrij Arsjutov varuje:
„Jsou pacienti s akutními, těžkými patologiemi, kterým díky nejmodernějším technologiím poskytujeme asistenci včetně chirurgického zákroku. Naše nemocnice má bohaté zkušenosti a je schopna poskytovat vysoce specializovanou oftalmologickou péči pro oční traumata jakékoli závažnosti, včetně kombinovaných poranění oční bulvy. Dříve takové složité operace trvaly hodinu, ale dnes stačí 20 minut. Chirurgická léčba těžkého poranění oka je zpravidla dlouhodobá, vícestupňová, nicméně i přes vysokou kvalifikaci našich specialistů a výdobytky moderní oční chirurgie není vždy možné zrakové funkce zcela obnovit.
V první řadě je nutné předcházet úrazům, zejména u dětí. Pokud se tak stane, že jste utrpěli poranění oka, musíte co nejdříve konzultovat s oftalmologem kvalifikovanou lékařskou pomoc. Čerstvé rány se lépe zotavují. K poranění očních membrán poměrně často dochází v důsledku kontaktu s různými fyzickými předměty. A když nezávisle prozkoumáte oko, nemusíte si všimnout přítomnosti cizího tělesa v něm. Při poranění oka se stejně jako u jakékoli jiné tkáně rozvine zánětlivý proces, který může vést k úplné slepotě a ztrátě zrakového orgánu.
Ve struktuře dětské oční patologie zabírají zranění téměř 10%. Podle statistik dochází k největšímu počtu úrazů oka ve věku od 5 do 12 let. Obvykle k poranění očí dochází v důsledku vstupu různých malých tělísek do nich: úlomků kovu, kamene, zrnek písku, skvrny atd. K poškození očí dětí dochází také v důsledku propíchnutí a řezání předmětů: vidlička, nůžky popř. výbušniny – k tomu dochází při aktivních hrách kvůli zanedbávání rodičů. Zranění mohou být způsobena také údery do oka tyčí, míčkem, pěstí atd.
Komentoval vedoucí operačního útvaru oční lékař Alexandr Vasiliev:
– Poranění očí v poslední době přibývá a s tím roste i jejich frekvence. Existuje mnoho domácích a stavebních úrazů. To je způsobeno mnoha důvody. Jedním z hlavních je, že lidé v práci nepoužívají ochranné pomůcky. Poranění zrakových orgánů jsou bohužel někdy nevratná a ne vždy se nám podaří zrak obnovit. Celkem za uplynulý rok do naší nemocnice přišlo asi 6 tisíc pacientů s poraněním oka, 60 z nich bylo hospitalizováno, 20 pacientů bylo operováno pro těžká poranění pomocí high-tech technologií. Od začátku letošního roku nás kontaktovalo 3 tisíce lidí.
Dětských úrazů v létě většinou přibývá, většinou sportovních úrazů. K největšímu počtu úrazů očí v domácnostech dochází na ulici, ve dvorech, tedy tam, kde děti tráví svůj volný čas a jsou zpravidla ponechány svému osudu. Malý žert a neopatrnost často vedou k poranění očí. A vědět, co dělat v takové situaci, je odpovědností rodičů.
komentáře Liliya Nikitina, matka 15letého pacienta Egor:
– Můj syn byl na vesnici a pomáhal dědovi s domácími pracemi. Kladívkem rovnal hřebíky, odletěl kus železa a zasáhl ho do oka. Druhý den byl urgentně hospitalizován a operován. Operace byla úspěšně dokončena. V budoucnu bude muset můj syn čočku vyměnit. Neztrácíme naději na brzké uzdravení. Chci vyjádřit své poděkování vedoucímu lékaři nemocnice Dmitrij Gennadjevič, primářka dětského oddělení Vadim Veniaminovič, stejně jako oftalmolog Taťána Jurjevna. Velmi děkujeme za kvalitní poskytnutou lékařskou péči.
– Teď se cítím dobře. Oko reaguje na světlo, ale bohužel zatím bez obrazu, jelikož je čočka zakalená.Doma dodržuji zrakový režim, aby bylo oko méně namáháno a rychleji se zotavovalo. Nehraju počítačové hry, nečtu, jen se občas půl hodiny dívám na televizi, poznamenal Egor.
Lidské zrakové orgány bohužel nemají schopnost regenerace. Zranit oko můžete téměř kdekoli. I lehký úder někdy způsobí značné škody, nemluvě o vnitřním krvácení nebo penetrujícím poranění. Ať už je poranění oka jakékoli, musíte co nejdříve navštívit lékaře. Včasná kvalifikovaná pomoc zabrání komplikacím a ztrátě zraku.
Příčiny poranění oka
Před určením, co dělat, lékař zjistí příčinu, která způsobila zranění. Zranit se můžete v posilovně, při chůzi nebo i doma. V posledně jmenovaném případě se pacienti často obracejí na odborníka s modřinami způsobenými údery tvrdými předměty nebo se zraněními způsobenými cizím tělesem, které se dostalo do oka.
Takové potíže se zvláště často vyskytují u dětí, protože jsou velmi aktivní a rádi hrají různé hry. Dospělí si občas zraní oči při práci, kde může dojít například k výbuchu. Častou příčinou škod jsou různé nehody, dopravní nehody, požáry. Popáleniny mohou způsobit nejen plameny, ale také chemikálie a ultrafialové záření.
Klasifikace poranění oka
Následující poranění oka jsou klasifikována podle závažnosti:
- mírné – nepohodlí rychle zmizí, vidění se nesnižuje;
- střední závažnost – dochází k dočasnému „mínusu“, který postupně mizí;
- těžké – vést k dlouhodobé ztrátě zraku;
- extrémně těžké – nebezpečné stavy, které způsobují úplnou slepotu.
Podle typu poranění se oční poranění rozlišuje:
- ZAVŘENO. V tomto případě není narušena integrita oční bulvy. Skupina zahrnuje nepenetrující a pohmožděniny. V druhém případě mluvíme o zraněních způsobených v důsledku výbuchu nebo úderu tupým předmětem. Může dojít k otřesu mozku nebo modřině.
- OTEVŘENO. Oční bulva praskne.
- Přes. Vyskytuje se, když je oko raněno skrz naskrz. V takovém případě musíte poskytnout nouzovou pomoc.
Ve většině případů (asi 90 %) oběti konzultují lékaře s mikrotraumaty získanými v důsledku poranění tupým předmětem. Popáleniny jsou na druhém místě a následují vážné penetrující rány.
Příznaky poranění oka
Člověk nemůže vždy rozlišit mezi poškozením rohovky a skvrnou, která se dostane do oka, a nevyhledá lékařskou pomoc včas, což může vést k vážným následkům. Malé částečky jsou obvykle smyty slznou tekutinou při častém mrkání. Abyste předešli problémům, měli byste věnovat pozornost následujícím příznakům:
- hojné slzení;
- pocit „písku“ v očích;
- zarudnutí očí a očních víček;
- fotofobie;
- bolestivé pocity v očích, někdy bolesti hlavy;
- nekontrolované kontrakce kruhových svalů očních víček (reakce na bolest);
- dvojité vidění
- viditelné vady.
Popáleniny očí zpočátku způsobují otoky a zarudnutí. Pak se oční víčka pokrývají puchýři a objevují se bílé, mrtvé oblasti. Poté se šíří nekrotický proces, který postihuje většinu orgánu.
Pokud je v oku dvojité vidění, znamená to posunutí oční bulvy v důsledku otoku (paraorbitální hematom – modřina) nebo porušení stěn očnice.
Kterýkoli z výše uvedených příznaků by měl vyvolávat obavy, zvláště pokud po tomto stavu následovalo mechanické nebo jiné typy traumatu.
Hlavní typy poranění oka
K poranění oka může dojít různými způsoby. Každá situace vyžaduje svůj vlastní přístup k léčbě. Mezi nejčastější typy zranění stojí za zmínku:
- Oděr rohovky. Po poranění se na přední straně průhledné membrány oka často objevují oděrky nebo škrábance. K tomu dochází, když je zrakový orgán poškozen ostrým předmětem nebo v důsledku tření, když se do něj dostane prach nebo písek. V tomto případě vzniká nepohodlí a fotofobie. Oko zčervená. Existuje možnost infekce v místě poranění rohovky, zejména pokud bylo zranění způsobeno špinavým předmětem, jako je větev nebo dětský nehet. Proto musíte okamžitě navštívit oftalmologa.
- Vstup cizího tělesa. Když částice pevného předmětu (například kovové hobliny) pronikne do oka, nelze se vyhnout nouzové pomoci. Nezávislé akce mohou pouze zhoršit klinický obraz. Kovové úlomky zanechávají v oku jizvy a rez, proto je důležité je rychle odstranit.
- Chemické poškození. Kyselina může poškodit oko, způsobit silné pálení a zarudnutí, ale jde snadno smýt. Pokud se do něj dostane alkálie (je obsažena v čisticích prostředcích na instalatérství a křídovém prachu), pak je tato situace mnohem nebezpečnější, i když bolest zpočátku není cítit. Některé chemikálie způsobují pouze podráždění. Jiné způsobují vážné poškození oka (dokonce až k oslepnutí). Je důležité sdělit lékaři, jaká látka zranění způsobila. To mu pomůže určit, co má dělat.
- Otok. Nejčastěji se vyskytuje, když rychle se pohybující předmět zasáhne oční bulvu. V tomto případě se pod okem může objevit modřina. Lékař by měl zjistit, zda uvnitř není nějaké poškození.
- Krvácení. Objevuje se na pozadí změn v krevních cévách, které se nacházejí mezi sklérou a spojivkou. Krvácení se může objevit i při malém traumatu. Někdy léze pokrývá část oka, v některých případech je překrývá úplně. Tento stav nezhoršuje vidění a po několika týdnech sám odezní.
- Traumatická iritida. V důsledku traumatu tupým předmětem (míč, ruka atd.) může dojít k zánětu duhovky. V tomto případě musí lékař určit, jaká opatření jsou nezbytná. Patologie může způsobit poškození zraku (v některých případech nevratné).
- Hyphema a zlomenina spodní části očnice. Jedná se o krvácení v přední komoře oka a praskliny/zlomeniny obličejových kostí kolem ní. Taková zranění představují velké nebezpečí, takže oběť potřebuje co nejrychleji získat pomoc.
V každé situaci lékař určuje, jak zacházet s poraněným okem. Co do toho dát v každém konkrétním případě vám může říct jen odborník. Samoléčba je zakázána!
První pomoc
Hlavním pravidlem při zranění je neublížit. Pokud se cizí předmět dostane do oka, není třeba se jej pokoušet odstranit. Samostatně se mohou objevit pouze malé skvrny. Při chemickém poleptání se omývá pouze postižené oko, aby se toxická látka nedostala do zdravého. Můžete se pokusit neutralizovat účinek kyseliny zásadou a naopak. Netřete si oči ani nepoužívejte vatu k odstranění nečistot. Jeho vlákna mohou dále poranit rohovku.
První pomoc při poranění oka se skládá z následujících kroků:
- opláchnutí čistou vodou (20 minut pro každého);
- kapání dezinfekčních kapek;
- ošetření rány (pokud existuje) antiseptikem a aplikace gázového obvazu;
- přikládání chladu na modřinu.
Všechny akce musí být prováděny čistýma rukama, aby nedošlo k infekci. Pokud se vápno dostane do oka, měli byste se pokusit jeho zbytky odstranit suchým sterilním obvazem. Tkáně poškozené plamenem je nutné ošetřit alkoholem, aniž by došlo k ovlivnění rohovky a sliznice. Poté je potřeba přiložit led zabalený v kapesníku a namazat pokožku dezinfekční mastí.
V případě poškození ultrafialovým zářením byste měli místnost zatemnit, aby světlo nedráždilo oči, dát si antibakteriální mast na oční víčko a vzít lék proti bolesti. Svářeči musí vědět, co si mají dát do očí, pokud dojde k popálení a ucítíte silnou bolest. Dvouprocentní roztok lidokainu pomůže zmírnit nepříjemné příznaky.
Po poskytnutí první pomoci byste měli jít na kliniku k lékaři. Kam jít, když je vaše oko zraněné? Pouze na oftalmologické klinice budou provedena nezbytná diagnostická opatření a předepsána účinná léčba, která pomůže obnovit zdraví zrakových orgánů.
Aby lékař určil, jak léčit zraněné oko, provádí diagnózu. Začíná vizuálním vyšetřením a anamnézou. Lze použít další různé studie:
- hodnocení zrakové ostrosti;
- měření nitroočního tlaku;
- stanovení vizuálních hranic;
- kontrola čočky a duhovky pomocí biomikroskopie;
- posouzení stavu sítnice pomocí ultrazvuku.
Pokud se cizí těleso dostane do oka, rentgen pomůže určit, jak vypadá a ve kterých vrstvách se nachází. Teprve po důkladné diagnóze lékař určí, co dělat.
Léčba poranění oka
Diagnostika poranění oka
Drobná poranění se ošetřují ambulantně. V opačném případě je oběť poslána do nemocnice. Pokud zranění není vážné, ránu ošetřete. Závažné patologické stavy mohou vyžadovat odstranění cizích těles, plastickou chirurgii oka a použití technik k obnově jejich struktur. V případě potřeby se provádějí instilace s anestetickými a antibakteriálními kapkami, do spojivkové dutiny se umístí antiseptika ve formě mastí, provádějí se fyzioterapeutické postupy. Předepisují se také různé léky:
- léky proti bolesti;
- léky, které zabraňují tvorbě adhezí;
- antibiotika;
- prostředky, které nahrazují slznou tekutinu;
- glukokortikoidy (na záněty).
Koordinovaná práce mezi lékařem a pacientem je klíčem k úspěšné léčbě. Proto je nutné pečlivě dodržovat všechny předpisy a klinická doporučení.
Moderní oftalmologie má nezbytné techniky k zachování zraku, kdykoli je to možné. Existují inovativní diagnostické metody, vysoce přesné vybavení, kvalitní a účinné léky.
Preventivní opatření
Mnohým poraněním očí lze předejít, pokud budete dodržovat pravidla prevence. Ve většině případů se jedná o dodržování bezpečnostních opatření při práci ve výrobě a s nebezpečnými látkami. Nošením ochranných brýlí můžete zabránit tomu, aby se vám chemické roztoky, hobliny, jiskry ze svařování atd. dostaly do očí.
Neriskujte svůj zrak, protože jeho ztráta výrazně snižuje kvalitu vašeho života.
