Léky na inkontinenci jsou urologické léky určené k symptomatické léčbě častého a mimovolního močení. Dostupné ve formě tablet, které se liší délkou účinku:
- potahované tablety;
- tablety s prodlouženým uvolňováním.
Enuréza u dětí a dospělých
Močová inkontinence neboli enuréza je mimovolní pomočování, které není kontrolováno vůlí a může se objevit u dětí, mužů a žen všech věkových kategorií.
Existují noční a denní enurézy. Noční pomočování se vyskytuje během nočního spánku a je nezávislou poruchou diurézy (pomočování). Denní inkontinence se rozvíjí v bdělém stavu a ukazuje na přítomnost určitého onemocnění.
Fyziologická noční enuréza ve spánku se u malých dětí do 1-2 let jeví jako normální stav. Při absenci včasné léčby se ve vyšším věku 5-12 let rozvíjí chronická enuréza, která může u dítěte vyvolat nízké sebevědomí a psychické problémy (snížená koncentrace, deprese, syndrom hyperaktivity).
Patologická enuréza vzniká v důsledku urologických, neurologických a jiných onemocnění. Patří sem záněty močových cest infekčního i neinfekčního charakteru (cystitida, uretritida), pyelonefritida, močové kameny, traumata a vrozené vývojové vady močových cest.
Typy močové inkontinence
V závislosti na příčinách a vlastnostech projevu existují tři typy inkontinence:
- Stresová inkontinence moči – vzniká v důsledku zvýšeného nitrobřišního tlaku při kašli, kýchání, smíchu, běhání, tanci, změně polohy těla a různých pohybových aktivitách;
- Hyperaktivní močový měchýř (OAB) – projevuje se jako nekontrolovatelné (imperativní) nutkání močit v důsledku narušení normální funkce orgánu z neurogenních důvodů (kvůli cukrovce, skleróze, encefalopatii, po traumatickém poranění mozku a mrtvici);
- Smíšená močová inkontinence (kombinuje příznaky nutkavé a stresové inkontinence).
Indikace pro použití léků na inkontinenci
Léky na inkontinenci moči se používají k léčbě dětí starších 5 let, dospělých a starších dospělých s následujícími stavy:
- naléhavé (okamžité) nutkání k častému nebo nedobrovolnému močení v důsledku syndromu hyperaktivního močového měchýře;
- inkontinence moči v důsledku idiopatické nebo neurogenní dysfunkce močového měchýře (nadměrná aktivita detruzoru);
- noční enuréza u dětí;
- prevence poruch močení po operaci močového měchýře nebo prostaty.
Farmaceutické přípravky pro enurézu dospělých a dětí
Pokud je diagnostikována inkontinence moči, léčba, jejíž léky jsou k dostání v našich lékárnách, probíhá v kurzech. Medikamentózní terapie zahrnuje použití antagonistů muskarinových receptorů (M-anticholinergní blokátory), antagonistů beta-adrenergních receptorů a spazmolytik ovlivňujících močové cesty:
- tolterodin (Urotol);
- solifenacin sukcinát (Vesicare, Nigisem, Solifenacin Xantis);
- mirabegron (Betmiga);
- oxybutynin (Sibutin, Driptan);
- trospium (Spasmex).
Léky v těchto skupinách potlačují nutkání a prodlužují intervaly mezi močením, čímž snižují množství nočního výtoku moči. Takové léky mají přímý antispasmodický účinek na hladké svalstvo detruzoru močového měchýře. V důsledku antispasmodického a anticholinergního působení dochází k relaxaci detruzoru a snížení frekvence spontánních kontrakcí, přičemž se zvětšuje objem močového měchýře.
Kontraindikace užívání léků na inkontinenci
Aby se předešlo komplikacím, je zakázáno používat léky na inkontinenci v přítomnosti následujících stavů a onemocnění:
- individuální přecitlivělost na účinnou látku nebo pomocné složky;
- obstrukce (blokáda) močových cest v důsledku urolitiázy/renálních kamenů nebo adenomu prostaty;
- retence moči v důsledku chronického selhání ledvin (CRF);
- těžké stadium chronického selhání ledvin a hemodialýza;
- středně těžké a těžké selhání jater;
- těžká zánětlivá gastrointestinální onemocnění, střevní obstrukce a toxický megakolon;
- těžká arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak);
- myasthenia gravis;
- glaukom s uzavíracím úhlem;
- těhotenství a kojení;
- děti do 5 let.
TOP 5 otázek o inkontinenci
Jak se nazývá onemocnění spojené s inkontinencí moči?
Močová inkontinence je porucha močení nazývaná také enuréza. Tento název se však častěji používá pro děti a seniory (dětská a stařecká enuréza). Inkontinence u dospělých mužů a žen se nazývá inkontinence.
Proč se u žen vyskytuje inkontinence moči?
Velmi často se močová inkontinence u žen rozvíjí jako komplikace těhotenství a porodu. Při procesu nitroděložního vývoje a průchodu porodními cestami dochází u plodu k poranění svalů a vazů pánevního dna (perinea), což vede k jejich částečnému natržení. Ve 20 % případů se proto ženské tělo po porodu nedokáže plně zotavit.
Komplikace se projevují v podobě močové nebo fekální inkontinence, nekontrolovaného průchodu plynů, prolapsu poševních stěn, bolesti a nepohodlí při intimitě. Tyto příznaky se objevují ihned po porodu nebo i po několika letech.
Inkontinence u žen se vyskytuje také na pozadí děložních myomů, kdy rostoucí benigní nádor vyvíjí tlak na blízké orgány, stejně jako v období po menopauze, kdy je narušena hormonální rovnováha.
Proč se u mužů vyskytuje inkontinence moči?
U mužů jsou častou příčinou inkontinence zánětlivé procesy močových cest a prostaty (chronická prostatitida, adenom nebo rakovina prostaty).
U starších lidí dochází k úniku moči při neurózách a lézích centrálního nervového systému, jako je roztroušená skleróza, parkinsonismus a demence.
Jaké tablety užívat na inkontinenci moči?
Při správné diagnóze a adekvátně zvolené terapii lze močovou inkontinenci úspěšně léčit medikamentózně i chirurgicky. Pokud se u žen vyskytne inkontinence moči, léčba tabletami se dobře hodí k plazmoterapii, laseroterapii a magnetoterapii.
Pokud je zjištěna infekce močových cest, je souběžně s léky na enurézu předepsána také antibakteriální terapie s použitím vhodných antibiotik.
Pro zvýšení komfortu se používají urologické vložky, které se liší mužským a ženským typem a jsou vždy k prodeji v síti lékáren Viridis.
Jak se vypořádat s inkontinencí moči?
Při vyloučení urologického problému se ženám po porodu doporučuje kombinovaná chirurgická léčba. Chirurgický zákrok zahrnuje umístění syntetických slingů (TVT) a opravu přední vaginální stěny, která vrací fundus močového měchýře do jeho normální anatomické polohy.
Inkontinence u mužů se léčí implantací závěsu nebo v těžkých případech umělého svěrače močové trubice. Chirurgická léčba obnovuje normální vztah pánevních orgánů a zlepšuje schopnost zadržovat moč.
Léčba močové inkontinence se nejčastěji odkládá kvůli intimní povaze tohoto problému, kdy se lidé s takovou poruchou cítí trapně a na konzultaci s urologem nespěchají. Ženy považují inkontinenci za známku stáří a muži za problém, který není dostatečně závažný a nesnesitelný. Návštěva urogynekologa nebo urologa mezitím pomůže zjistit příčiny, mezi které může patřit i závažné onemocnění, vyřešit problém s mimovolním únikem moči a zlepšit kvalitu života.
V lékárnách Viridis si vždy můžete koupit tablety předepsané lékařem na inkontinenci moči, které vám zpříjemní dny a váš spánek bude zdravý a klidný. Na webu si můžete objednat léky za nejlepší cenu viridis.ua, kde je také snadné zajistit doručení v Kyjevě a na Ukrajině.
