Z každého tisíce dospělých každý rok onemocní jeden člověk akutní pyelonefritidou, tři ze čtyř nemocných mohou na tuto nemoc navždy zapomenout a čtvrtý je nemocný po zbytek svého života a neustále usiluje o selhání ledvin a transplantaci ledviny. pro oboustrannou infekci.
Kdy nelze pyelonefritidu léčit doma?
Primární zánět ledvin se může vyvinout zcela bezdůvodně – „sedí na studeném kameni“, ale ve většině případů je příčinou infekce porušení správného toku moči z ledvinné pánvičky přes močovod do močového měchýře a za.
Všichni pacienti s akutní pyelonefritidou jsou hospitalizováni, aby se identifikoval proces, který narušuje průchod moči. Ambulantní léčba je poskytována pouze v případě nekomplikovaného zánětu ledviny s naprostou důvěrou, že nic nebrání moči v proudění přirozenou cestou.
Léčba v nemocnici je absolutně indikována:
- s jedinou ledvinou nebo přítomností druhé nezdravé ledviny,
- klinické příznaky hnisavého zánětu a septické reakce,
- s imunodeficiencí a nedostatečnou odpovědí na antibiotickou léčbu.
Náš odborník v této oblasti:
Dmitrijev Sergej Viktorovič
Urolog, kandidát lékařských věd, lékař nejvyšší kategorie
Jaké léky jsou předepsány pro akutní pyelonefritidu?
Bez antibiotik se zánět ledvin jakékoli závažnosti neobejde. Správný výběr léků je založen na identifikaci původce infekce v moči a stanovení jeho rezistence a citlivosti na antibiotika. Ve většině případů je počáteční terapie zahájena bez výsledků testů – empiricky. Až laboratoř připraví odpověď, upraví se léčba drogami.
Chronická pyelonefritida pravidelně „zásobuje“ pacienty na dialýzu a transplantaci ledvin. Možnosti terapie jsou dnes natolik významné, že pokud se nelze vyhnout akutní infekci, neměla by se chronická forma vůbec rozvinout. Lidé trpí pyelonefritidou ani ne tak kvůli omezené lékařské péči, ale kvůli neschopnosti dovést léčbu k logickému závěru.
Diagnostika zánětu ledvin analýzou moči
Prvním způsobem, jak potvrdit klinické podezření na infekci, je provést rozbor moči. V moči bude hodně leukocytů, hlavně neutrofilních a bodavých, doprovázejících jakýkoli zánět. Je možné, že je tam protein a nějaké červené krvinky, alkalické pH. Obecně lze říci, že zánětlivá reakce moči v kombinaci s charakteristickými příznaky onemocnění je docela schopná potvrdit diagnózu, ale tyto zcela nespecifické změny se mohou vyskytnout u mnoha onemocnění.
Při pyelonefritidě by v močovém sedimentu měly být bakterie – více než 10 tisíc na mililitr. Bakteriologický rozbor mikroflóry vám umožní identifikovat patogen a zvolit cílenou antibakteriální terapii.
V případě akutní infekce by již před získáním výsledků měla být provedena léčba širokospektrými léky, které potlačují nejčastější infekční agens. Po získání bakteriologických výsledků bude terapie upravena.
V chronickém procesu by léčba měla začít až po identifikaci konkrétního viníka problému, což umožňuje dosáhnout nejlepšího výsledku.
Diagnóza pyelonefritidy krevním testem
Diagnostika zánětu ledvin pomocí obecného krevního testu bývá z hlediska specificity nulová. Leukocytů bude hodně, s převažujícím podílem neutrofilních forem, zejména bodavých, urychlujících sedimentační reakci erytrocytů (ESR). Toto je typický krevní stav při jakékoli infekci, důkaz, že v těle existuje zánětlivý proces, ale to nestačí k diagnóze pyelonefritidy.
Biochemická analýza ukáže funkčnost párového orgánu pouze v případě, že jsou poruchy významné.
Dávejte na sebe pozor, objednejte se na konzultaci již nyní
Pyelonefritida je nespecifická ledvinová infekce, která postihuje parenchym, intersticiální tkáň, kalich a ledvinnou pánvičku. Zpravidla je onemocnění způsobeno streptokoky, Proteus, stafylokoky nebo Escherichia coli. Ve většině případů diagnóza odhalí smíšenou mikroflóru.
Lékařští specialisté
Urolog, ultrazvukový lékař
akcie
Vynásobte nominální hodnotu dvěma! Při nákupu certifikátu v nominální hodnotě 5 000 nebo 10 000 rublů získáte bonus stejné nominální hodnoty.
Schůzka s urologem (sběr anamnézy a stížností, vizuální vyšetření)
na 31.12.2023
Naše kliniky v Petrohradě
Strukturální členění
Polikarpová
Polikarpov Alley 6k2
Přímořský okres
- Pionerská
- Charakteristický
- velitele
Strukturální členění
Žukov
Maršál Žukov Ave. 28k2
Kirovsky okres
- Avtovo
- Avenue of Veterans
- Leninského vyhlídka
Strukturální členění
Devjatkino
Okhtinská alej 18
Vsevolozhsky okres
- Devjatkino
- Civilní vyhlídka
- Akademické
Pro podrobné informace a domluvení schůzky můžete volat +7 (812) 640-55-25
Existují akutní a chronické formy onemocnění.
V prvním případě onemocnění začíná zvýšením teploty, silnou a ostrou bolestí v hypochondriu nebo dolní části zad a potížemi s močením. Postupem času se stav zhoršuje, rozvíjí se bolesti hlavy, nevolnost a hyperhidróza.
Chronická pyelonefritida je charakterizována neustálou, bolestivou bolestí v bederní oblasti a také v oblasti postižených ledvin a problémy s močením.
Léčba akutní pyelonefritidy
Síť klinik Medicenter poskytuje služby kvalifikovaného urologa, který ve zdravotnickém zařízení provede nejen všechna potřebná a urgentní vyšetření, ale také kompetentní terapii pyelonefritidy, rychle upraví průběh a dávku léků v závislosti na stavu tělo.
Jako součást průběhu léčby lékař předepisuje:
- speciální dieta a dostatek tekutin,
- s rozvojem metabolických poruch se zvýšenou kyselostí – hydrogenuhličitan sodný,
- ke snížení bolesti a zlepšení místního krevního oběhu – jsou indikovány zahřívací procedury a antispasmodika, jako je papaverin, platifylin atd.
- antibakteriální terapie, při které je předepsáno střídavé užívání léků nalidixová kyselina, nitrosoklin a také na bázi derivátů nitrofuranu.
Současné užívání těchto antibiotik je kontraindikováno, protože terapeutický účinek je snížen.
Na počátku rozvoje infekce se doporučuje užívat hexamethylentetramin perorálně nebo intravenózně.
Sulfonamidy a antibakteriální léky dobře spolupracují, takže je může lékař předepsat současně.
Obvykle je během léčebného procesu pacientovi předepsáno několik antibakteriálních léků, které by měly být užívány postupně a v přísně předepsaných dávkách.
Pokud po konzervativní léčbě nedojde ke zlepšení a dojde ke komplikacím, pak je dalším krokem operace.
Léčba chronické pyelonefritidy
Charakteristickým rysem léčby chronické pyelonefritidy je dlouhodobá terapie, která může trvat několik let.
Stojí za to zahájit léčbu pyelonefritidy jmenováním nitrofuranů, kyseliny nalidixové, sulfonamidů, 5-NOK. Tyto léky by se také měly užívat střídavě. Souběžně je vhodné předepsat léčebnou kúru s brusinkovým nebo brusinkovým extraktem. Pokud na konci průběhu užívání těchto léků nedojde ke zlepšení, pak jsou zahrnuta širokospektrá antibiotika. Zpravidla stačí 10denní kurz každý měsíc.
Pro výběr nejúčinnějšího antibakteriálního léku je nutné otestovat citlivost mikroflóry na antibiotika.
Ale často může být účinnost antibakteriální terapie nedostatečná: například selhání ledvin, zvýšený obsah zbytkového dusíku v krevním séru snižuje koncentraci účinných látek, které bojují s patogenní mikroflórou.
U chronické pyelonefritidy je indikována léčba sanatoriem v Essentuki, Zheleznovodsk, Sairm, Bayram-Ali nebo Truskavets.
Léčbu chronických a akutních forem by tedy měl provádět kvalifikovaný odborník, který na základě klinického obrazu a údajů z biochemických vyšetření krve a moči dokáže vybrat optimální dávku léků.
