Jaké kapky lze použít při keratitidě?

Oční kapky jsou vodné nebo olejové roztoky nebo suspenze obsahující léčivou látku ve formě částic o velikosti 10-12 mikronů. Používají se k lokální léčbě očních onemocnění. Kromě sterility jsou na oční lékové formy kladeny další požadavky, například nepřítomnost mechanických nečistot, přesná koncentrace a stabilita roztoku a také pH blízké pH slzné tekutiny 2 .

Druhy očních kapek a jejich použití

Dnes je na farmaceutickém trhu prezentováno velké množství očních kapek. Pacient nemůže samostatně zjistit, jaké léky má vložit do očí, protože výběr léku závisí na konkrétní nemoci. Oční kapky se liší složením, indikacemi pro použití a mechanismem účinku.

Mohou být použity jako různé typy lokální terapie 3:

• etiotropní – působení na příčinu onemocnění;
• patogenetické — ovlivnění patologického procesu, tedy mechanismu vývoje onemocnění;
• symptomatická — odstranění nežádoucích příznaků, jako je bolest, zarudnutí očí atd.
• substituce – zaměřené na doplnění nedostatku určité látky, například slzné tekutiny u syndromu suchého oka 14.

Kapky vstupují přímo do spojivkového vaku (prostoru mezi víčky a povrchem oční bulvy) a působí lokálně. To umožňuje minimalizovat vliv aktivních složek léčiv na celkový metabolismus, což činí tento způsob podávání relativně bezpečným 1 .

Podívejme se blíže na to, jaké oční kapky předepisují oftalmologové k léčbě očních onemocnění.

Protiinfekční kapky

Tato skupina zahrnuje antiseptika, antibiotika, sulfonamidy, antimykotika a antivirotika 4. Každý produkt je určen k boji proti specifickým patogenům 4:

• Antibakteriální roztoky vkapává do spojivkového vaku k léčbě bakteriálních infekcí oční bulvy.
• Antivirové oční kapky obsahují interferon. Používají se k léčbě očních lézí způsobených adenoviry, herpes virem a také k prevenci recidivy herpetické keratitidy po chirurgické léčbě.
• Sulfonamidy indikován k léčbě kapavkových očních onemocnění u dospělých a dětí.

Antiseptika jsou určena k léčbě očních víček při blefaritidě, konjunktivitidě a keratitidě, dále k prevenci infekčních komplikací po úrazech či operacích na spojivce nebo rohovce a při vstupu cizích těles do oční sliznice 4 .

Protizánětlivé oční kapky

Používají se při komplexní léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění očních víček, spojivek, rohovky nebo jiných struktur oka. V oftalmologii se nejčastěji používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a glukokortikosteroidy 4 . Samostatně do této skupiny patří antialergická léčiva 4, která jsou určena k léčbě alergické konjunktivitidy, keratokonjunktivitidy, blefaritidy a dalších alergických očních lézí 4,7,8.

U alergických očních onemocnění patří mezi léky pro lokální terapii antihistaminika ze skupiny antagonistů H1 receptoru 7,8, mezi které patří Visin® Alergy. Účinnou látkou léku je levokabastin, který snižuje svědění, zarudnutí, otok spojivek a očních víček. Visin® Allergy lze použít při komplexní léčbě alergické konjunktivitidy. Začíná působit 5 minut po nakapání, podle návodu pro lékařské použití 9. Použití léku by mělo být dohodnuto s oftalmologem po stanovení diagnózy alergické konjunktivitidy.

Přípravky na umělé slzy

Používá se při syndromu suchého oka. Normálně jsou spojivka a rohovka pokryty slzným filmem, který zabraňuje jejich vysychání. U některých lidí dlouhodobé vystavení záření z monitorů, klimatizací a dalšího kancelářského vybavení, stejně jako řada dalších faktorů, způsobuje nestabilitu slzného filmu. Existují stížnosti na suchost, nepohodlí a bolest v očích. Léčba umělými slzami je zaměřena jak na doplnění nedostatku slzné tekutiny a stabilizaci slzného filmu, tak na prevenci vysychání očního povrchu a vzniku nepříjemných pocitů 10 .

Vasokonstriktor

Tyto oční kapky pomoci odstranit zarudnutí a otok spojivkyzpůsobené vystavením dráždivým faktorům – kouři, prachu, znečištěnému ovzduší, ale i kosmetice nebo kontaktním čočkám. Mezi léky v této skupině patří Vizin® Classic 11.

Podle pokynů pro lékařské použití účinná látka léku tetrizolin 11:

• zúžení krevních cév;
• snížit otoky tkání;
• pomůže obnovit zdravý vzhled vašich očí.

Vizin® Classic má symptomatický účinek, lze jej používat až třikrát denně, ne však déle než 4 dny po sobě 11

Jak správně používat oční kapky

Správné nakapání očních kapek je klíčem k účinné léčbě. Chyby mohou naopak vést ke snížení terapeutického účinku užívaných léků 12.

Proto provádějte instilaci následovně 13:

1. Důkladně si umyjte ruce.
2. Vezměte pipetu do pravé ruky a zajistěte ji palcem a ukazováčkem.
3. Pipetujte lék.
4. Levou rukou vezměte vatový tampon navlhčený převařenou vodou a přiložte jej na spodní víčko a mírně jej stáhněte dolů.
5. Jemně aplikujte kapky do očí ze vzdálenosti 2-5 cm, aniž byste se dotkli očních víček a řas.

Snažte se vyhnout prudkému naklánění hlavy a zavírání očí po nakapání očních kapek – tím se zkrátí doba, po kterou lék zůstane ve spojivkovém vaku, a léčba bude méně účinná 12 .

Oční kapky lze vyrábět v různých nádobách:

• lahvičky se zátkou nebo šroubovacím uzávěrem;
• láhve s dávkovačem;
• malé trubičky kapátka;
• lahvičky s kapátkem 6.

Poslední dvě formy uvolnění jsou velmi pohodlné, protože jsou malé velikosti, lze je nosit s sebou v tašce nebo kapse a použít je kdykoli je potřeba. Vizin® Classic 11 kapek se vyrábí v mini nádobkách s kapátkem. Použití léku je snadné: podle návodu k použití stačí ampulku otevřít, lehce na ni zatlačit a kápnout lék do spojivkového vaku 11.

Jakékoli léky by měly být použity po konzultaci s odborníkem. Jedině tak budou oční kapky prospěšné a neškodí. Samoléčba není nutná, protože riskujete, že se s diagnózou spletete a způsobíte vážné poškození zdraví.

• Literatura
  • 1. Gilmanshin T.R., Faizrakhmanov R.R., Arslangareeva I.I., Khalimov T.A. Lokální cesty podávání léků v oftalmologii: výhody a nevýhody (přehled literatury). // Vědecký a praktický časopis „Úhel pohledu. Východ – Západ” – 2016 – č. 3 – S. 165-168 https://oko.ru/article.aspx?20921
    2. Grossman, V. A. Technologie výroby lékových forem: učebnice / V. A. Grossman. — 2. vyd. , přepracované a dodatečné — Moskva: GEOTAR-Media, 2020.
    3. Farmakologie. Editoval profesor R.N. Alyautdina. 5. vydání, přepracované a rozšířené. — Moskva — 2018 https:// Www.rosmedlib.ru/doc/ISBN9785970437339-0006/-esf2k2z11-tabrel-mode-pgs.html
    4. Oční choroby. Učebnice. Editoval profesor V.G. Kopaeva. // Egorov E.A. Kapitola 26. Oftalmofarmakologie – Moskva – 2018 – S.459-478 https://oko.ru/article.aspx?42797
    5. Zhilyakova E.T. Baškaková A.V. Novikov O.O. Novikova M.Yu. Analýza trhu s léčivy pro léčbu virové konjunktivitidy. // Vědecký výsledek. Medicína a farmacie. – 2016 – č. 4, T.2 – https://kyberleninka.ru/article/n/analiz-rynka-farmatsevticheskih-preparatov-dlya-lecheniya-virusnyh-konyunktivitov/viewer
    6. Státní vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání “Irkutská státní lékařská univerzita Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace”, Katedra managementu a ekonomiky farmacie. Vzdělávací a metodická příručka pro studenty. Nádoby, obaly na lékařské a farmaceutické výrobky. – Irkutsk – 2011 – S.16, S.21.
    7. Narzikulova K.I., Mirrakhimova S. Sh., Safarov Zh.O., Ibragimova N.N. Moderní pohled na terapii alergické konjunktivitidy (přehled). // Saratovský vědecký a lékařský časopis – 2018 – č. 14 (4) – S. 938–941.https://kyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-terapiyu-allergicheskih-konyunktivitov/viewer
    8. M.A. Kovalevskaya, L.A. Sova. Klinické formy očních projevů alergií: možnosti léčby. // Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání „Voroněžská státní lékařská univerzita pojmenovaná po. N.N. Burdenko“ Ministerstvo zdravotnictví Ruska – 2020 – č. 1, T.13 – S.94-101 https:// Www.knihovna.ru/item.asp?id=42511931
    9. Návod k použití léku VIZIN® Alergie // Reg. číslo P N014198/01 RF GRLS. — URL: http:// grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8c2c7f9f-2b00-466d-8fd0-d33109899ddf&t= (дата обращения: 12.10.2020)
    10. G. N. Zachlevnaja. Syndrom suchého oka v praxi rodinného lékaře. // Pomoci praktickému lékaři. – 2014 – S.50-52.
        https:// Www.sémantikacholar.org/paper/DRY-EYE-SYNDROME-IN-GENERAL-PRACTICE-Zakhlevnaya-ЗахлевнаяГ/832da555b2f7291a85e4518571768c62a3a3cd8d?p2df
    11. Návod k použití léku Vizin® Classic // Reg. číslo LP-001570 GRLS Ruské federace. — URL: http:// grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=95bd0117-5595-45a8-9399-3a6f05c96999&t= (дата обращения: 12.10.2020)
    12. K.H. Taha, N.V. Rogová. Chyby pacientů při používání očních kapek. // Bulletin VolgSMU – 2018 – č. 2(66) – S.104-106
        https://kyberleninka.ru/article/n/oshibki-patsientov-pri-ispolzovanii-glaznyh-kapel/viewer
    13. V A. Tvardovský, O.N. Volková. Základy péče o pacienta s prvky lékařských manipulací. — Minsk — 2016 — S.16
    14. Vzdělávací a metodická příručka oftalmologie pro podřízené chirurgy v oboru 1-79 01 01 „Všeobecné lékařství“ – Vitebsk – 2017 – S.120

  *K nákupu nabízíme několik partnerských stránek. Tento seznam stránek není omezen; Produkt je k dispozici v různých obchodech v Ruské federaci.

  EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE. PŘEČTĚTE SI PROSÍM POZORNĚ NÁVOD K POUŽITÍ

  Dostupné bez lékařského předpisu. Johnson & Johnson LLC, Moskva, st. Krylatská, 17 let, bldg. 3, tel.: (495) 726–55–55.

  Registrační osvědčení VIZIN ® Classic P N013621/01 ze dne 02.04.2008. 014198. 01. Registrační osvědčení VIZIN ® Alergie P N22.07.2011/XNUMX ze dne XNUMX.

  © JTNL LLC, skupina společností Johnson & Johnson LLC, Rusko, 2010-2023. Tyto stránky vlastní JTNL LLC, skupina společností Johnson & Johnson LLC, která je výhradně odpovědná za jejich obsah. Stránka je zaměřena na fyzické a právnické osoby z Ruska.

  Kliknutím na tlačítko „Sdílet na sociálních sítích“ potvrzuji, že vyjadřuji svůj vlastní názor na produkt VIZIN ®. Můj názor je založen výhradně na mém vlastním hodnocení tohoto produktu, potvrzuji, že není motivován žádnými výhodami nebo preferencemi ze strany výrobce/dovozce/prodejců daného produktu.

  Keratitida je zánět rohovky oka a může mít traumatickou nebo infekční povahu. Pokud má pes zakalenou a zarudlou rohovku nebo se na ní vytvořily vředy, pak jsou to příznaky keratitidy. Zánětlivé léze mohou mít různé tvary, velikosti a hloubky. Při onemocnění rohovky do ní mohou prorůstat nově vzniklé cévy, povrchové i hluboké. Keratitida se často vyskytuje jako komplikace konjunktivitidy.

  Příznaky keratitidy u psů

  Keratitida má mnoho typů a různé klinické projevy. Existují však společné příznaky pro všechny formy keratitidy.

  Takže charakteristické příznaky všech keratitid:

  1. Výtok z očí může být hlenovitý (čirý) nebo hnisavý (hustý, šedožlutý).
  2. Nadměrné slzení u psa.
  3. Rozvíjí se fotofobie.
  4. Dochází k mimovolnímu a zrychlenému mrkání v důsledku nekontrolovaného stahování svalů očního víčka (blefarospasmus).
  5. Zakalení rohovky u psů a porušení její průhlednosti je nejdůležitějším příznakem zánětu rohovky.

  Psi mohou mít také plemennou predispozici ke keratitidě. Ohroženi jsou zejména francouzští buldočci, pekinézové, boxeři, mopsové a teriéři. Rizikovou skupinou jsou také pastevečtí psi, kolie a jezevčíci.

  Keratitida u psa?

  Forvet oční kapky eliminují:

  • zarudnutí očí
  • oční výtok
  • zánět
  • slzení

  Typy a průběh onemocnění.

  Katarální povrchová keratitida u psů – nejmírnější forma povrchového zánětu. Vzniká po mechanickém poškození. Do procesu je zapojena pouze horní vrstva rohovky. Zakalení rohovky se objeví během několika hodin a někdy může zmizet při jedné lenosti. Povrch rohovky zdrsní a má šedomodrou barvu. Projevuje se silnou fotofobií a slzením.

  Hnisavá povrchová keratitida je hnisavý zánět horních vrstev rohovky vlastní substance. Vyvíjí se z katarální keratitidy, dříve neléčené. Doprovází ji i světloplachost, jen výraznější, bolestivost a hnisavý výtok. Povrch rohovky zdrsní, nabobtná a má bělavě namodralou barvu. Po dlouhou dobu prorůstají cévy do rohovky. Při zanedbání tohoto onemocnění se povrchová keratitida rozvine v hlubokou hnisavou keratitidu nebo vznikne rohovkový vřed.

  Parenchymální keratitida vyvolaná bakteriální infekcí, obvykle se vyvíjí na pozadí psinky, toxoplazmózy, může být také způsobena traumatem zrakového orgánu, často se vyskytuje paralelně s konjunktivitidou a iritidou (zánět cév rohovky oka) . Tento typ se vyznačuje silným slzením, otokem rohovky s tvorbou skvrn a skvrn charakteristických pro tuto formu.

  Fyktenulózní keratitida Způsobeno chemickou otravou nebo alergiemi. Nejčastěji se vyskytuje u kolií a pasteveckých psů. Na rohovce se objevují velké šedobílé bubliny. Bez veterinární péče nakonec praskly a rohovka se změnila na červeno-šedou. Třetí víčko se zahušťuje a získává hrbolatou texturu.

  Ulcerózní keratitida u psů je zánětlivý proces, při kterém odumírá tkáň rohovky a tvoří se na ní defekty (vředy). U psů mohou být vředy hnisavé, perforované nebo plíživé. Ulcerózní keratitida vzniká jako důsledek jiných výše popsaných zánětlivých procesů rohovky. Často se vyvíjí v důsledku penetrujících ran oční bulvy. Často je příčinou tohoto typu onemocnění herpesvirus nebo bakteriální infekce. Léčba ulcerózní keratitidy je poměrně dlouhá. Ale musí to být včasné.

  Tečkovaná keratitida Vyskytuje se u psů méně často než jiné formy, důvod, proč se vyskytuje, je stále neznámý. Na sliznici postiženého oka se tvoří perleťové skvrny, ale zrak a celková pohoda psa se nezhoršují.

  Neurogenní keratitida se vyvíjí v důsledku poškození trofické nervové tkáně. Poté se ve středu rohovky vytvoří plochý vřed. Proces je dlouhý a zdlouhavý. Nemocní psi si nemusí po dlouhou dobu všimnout nepohodlí. Pokud je prognóza příznivá, vřed se zahojí a zanechá za sebou mírné zakalení. Přidání sekundární infekce způsobí perforaci tkáně (vznik průchozího defektu) a její destrukci.

  Diagnóza keratitidy

  Diagnózu stanoví veterinární oftalmolog na základě sběru primárních dat ke zjištění příčiny (anamnézy) a metod vyšetření rohovky, mezi které patří vyšetření při bočním osvětlení pomocí elektrické svítilny, biomikroskopie pomocí štěrbinové lampy a keratoskopie.

  Léčba keratitidy u psů a koček

  Léčba závisí na příčinách keratitidy. V případech infekční povahy keratitidy jsou předepsány antibakteriální, antifungální nebo antivirové léky ve formě očních kapek, ale mohou být vyžadovány i intravenózní injekce. Léčba keratitidy musí začít co nejdříve, protože v pokročilých případech je možná perforace rohovky, která nevyhnutelně povede k úplné slepotě.
  Léčbu by měl předepsat veterinární oftalmolog.

  Máte-li podezření na keratitidu u domácích mazlíčků (psů nebo koček), můžete jim poskytnout první pomoc: vypláchnout oči slabým roztokem kyseliny borité nebo manganistanu draselného (s těmito roztoky však musíte být velmi opatrní) nebo kapat 1-2 kapky očních kapek Forvet do spojivkové dutiny ”
  Poté by mělo být zvíře předvedeno veterináři, aby předepsal adekvátní léčbu. Spočívá v užívání antibiotik, imunomodulátorů a vitamínů. U ulcerózní keratitidy nebo septických vředů je indikována mikrochirurgická operace.

  Bohužel keratitida u psů často zanechává stopy na rohovce ve formě zákalů. Léčba podporuje trvalou resorpci pouze drobných poranění.

  Stáhnout PDF