Prednison je syntetický hormon, běžně nazývaný steroid, konkrétně glukokortikoidní typ steroidu. Prednison je velmi podobný hormonu kortizonu, který je přirozeně produkován vaším vlastním tělem. Prednison se používá k léčbě mnoha stavů. Existuje několik typů steroidů s různými účinky. Glukokortikoidní steroidy se velmi liší od androgenních steroidů, které se staly známými jako „léky zvyšující výkon“, které byly zneužívány sportovci.
Jak funguje prednison?
Prednison působí částečně jako imunosupresivum. Imunitní systém vás chrání před cizími bakteriemi a viry. U některých onemocnění se imunitní systém stává nadměrně aktivním a napadá tělo. Tato onemocnění se nazývají „autoimunitní onemocnění“. Některá autoimunitní onemocnění, včetně myasthenia gravis, jsou způsobena protilátkami. Prednison potlačuje tvorbu protilátek. Toto potlačení vám může trochu ztížit boj s infekcí, ale také snižuje nadměrnou aktivitu. imunitní systém. Při zahájení léčby prednisonem existuje malá šance, že může během krátké doby způsobit zvýšenou slabost. Většina lékařů se tomu snaží předejít tím, že začne s nízkou dávkou prednisonu a zvýší ji na terapeutickou úroveň.
Jaké jsou možné vedlejší účinky prednisonu?
Nežádoucí účinky se nevyskytují u všech pacientů a obvykle souvisí s množstvím a délkou užívání prednisonu. Možné nežádoucí účinky budou sledovány vaším lékařem a zahrnují:
• Nespavost a změny nálady. Může se objevit euforie nebo deprese.
Nejlepší je užívat prednison ráno, abyste snížili pravděpodobnost nespavosti v noci.
• Zvýšená chuť k jídlu a přírůstek hmotnosti.
Lidé s MG uvádějí přírůstek hmotnosti jako nejvíce frustrující vedlejší účinek užívání tohoto léku. Prednisolon zvyšuje chuť k jídlu. Pouhé vědomí toho může pomoci s kontrolou, stejně jako konzumace zdravých, nízkokalorických potravin. Prednisolon mírně snižuje vaši odolnost vůči infekci. Pokud je to možné, vyhýbejte se lidem s infekčními chorobami. Informujte svého lékaře, pokud máte přetrvávající příznaky infekce.
Prednisolon může způsobit, že vaše tělo zadržuje tekutiny. Zadržování tekutin může být způsobeno zadržováním sodíku a deplecí draslíku v důsledku častého močení. Dieta s omezením soli/vysokým obsahem draslíku může pomoci snížit zadržování tekutin.
Prednisolon může způsobit zvýšení krevního tlaku. Váš lékař to může v případě potřeby léčit.
Prednisolon může způsobit změny na kůži. Můžete si všimnout, že se vám snadněji tvoří modřiny nebo že se rány hojí déle.
Tyto změny mohou zahrnovat otok obličeje nebo zadní části krku nebo kotníků; zvýšení břišního tuku; akné; ztenčení kůže; kožní strie.
Prednisolon může způsobit křehkost vašich kostí zvýšením ztráty vápníku. K tomu obvykle dochází po dlouhodobém užívání prednisonu. Může být doporučeno, abyste užívali doplňky vápníku a vitaminu D nebo zvýšili množství potravin bohatých na vápník ve vaší stravě a abyste pravidelně podstupovali screeningy hustoty kostí.
• Katarakta a exacerbace glaukomu.
Po dlouhodobém užívání prednisonu se může rozvinout šedý zákal nebo zelený zákal. Tento stav lze odhalit a zvládnout pomocí pravidelných pravidelných očních prohlídek.
• Hyperglykémie nebo diabetes (vysoká hladina cukru v krvi).
Prednisolon může zvýšit množství cukru (glukózy) v krvi. Pomocí pravidelných krevních testů to může váš lékař sledovat.
• Změny v růstu vlasů.
Prednisolon může způsobit ztmavnutí a/nebo zvýšený růst vlasů. To obvykle odezní, když se sníží dávka prednisonu.
• Žaludeční nevolnost (poruchy trávení, pálení žaludku nebo vřed).
Prednisolon může způsobit podráždění gastrointestinálního traktu. Užívejte prednison s jídlem, mlékem nebo antacidy. Neužívejte na lačný žaludek. Lékař vám může předepsat lék na snížení kyselosti, aby vám chránil žaludek.
Existují nějaká speciální dietní doporučení?
Dodržujte dietu s vysokým obsahem bílkovin/nízkým obsahem soli/nízkým obsahem sacharidů a jezte vyváženou stravu.
Co když jsem vynechal dávku prednisonu?
Měli byste se pokusit vyhnout se vynechání dávky prednisonu. Pokud tak učiníte, postupujte podle těchto pokynů:
• Pokud si zapomenete vzít prednison v obvyklou dobu, ale vzpomenete si později ten den, vezměte si vynechanou dávku.
• Pokud jste zapomněli užít včerejší dávku, vynechejte včerejší dávku a vezměte si svou běžnou dávku dnes.
• Pokud máte plán na druhý den a zapomněli jste včerejší dávku, vezměte si včerejší dávku dnes. Obnovte svůj plán na druhý den zítra.
• Protože prednison potlačuje přirozenou produkci steroidů ve vašem těle, příliš rychlé vysazení prednisonu může způsobit vážné, dokonce život ohrožující účinky, včetně nízkého krevního tlaku, nízké tělesné teploty, srdečního selhání, zmatenosti a dalších účinků.
• Rychlé snížení dávky nebo vysazení prednisonu může být také spojeno se zhoršením symptomů myasthenia gravis, nauzeou, zvracením, bolestí nebo horečkou.
• Nikdy nepřestávejte nebo neměňte dávku prednisonu bez souhlasu lékaře. Pokud plánujete výlet, vždy s sebou noste zásoby navíc.
Jak se určují dávky prednisonu?
Rozvrhy jsou určeny reakcí těla na prednison. Závažnost myasthenia gravis, kontrola příznaků myasthenia gravis a rozvoj nežádoucích účinků se berou v úvahu, když váš lékař určuje dávku prednisonu. Vy a váš lékař se budete společně snažit dosáhnout co nejnižší dávky, abyste byli dostatečně silní. Můžete také zvážit přidání dalších imunosupresiv ke steroidům, jako je mykofenolát (Cellcept) nebo azathioprin (Imuran), které vám pomohou snížit dávku prednisonu.
Co se rozumí pojmy „alternativní den“, „vysoký den“, „nízký den“ a „den víkendu“?
Toto jsou termíny používané k popisu typických vzorců dávkování prednisolonu.
• „Náhradní den“ je, když užíváte prednison obden (např. 10 mg dnes, zítra nic, 10 mg další den atd.)
• „Vysoký den“ a „Nízký den“ označují dávky, které užíváte podle alternativního denního rozvrhu, který se obvykle používá při zahájení snižování dávky léků. „High Day“ je den, kdy užíváte vyšší dávku prednisolonu. „Nízký den“ je den, kdy užíváte nižší dávku prednisolonu.
| Slunce | Pondělí | Út. | Oddat | Čt. | Pá. | So. | Slunce |
| 60 |
Může být užitečné zapsat si dávkování do kalendáře, abyste si zapamatovali správné dávkování pro daný den.
• „Den volna“ označuje den, kdy je vaše dávka prednisonu 0 mg (když jej neužíváte).
Je důležité, aby ostatní věděli, že užívám prednison?
Ano. Každý lékař nebo zubař, který se o vás stará, by měl vědět, že užíváte prednison. V případě nouze by vaše rodina nebo blízcí přátelé měli také vědět, že užíváte prednison. Noste s sebou identifikační údaje o tom, že užíváte prednison a jakékoli jiné léky, a uveďte jméno a telefonní číslo svého lékaře. Tyto informace jsou velmi důležité v případě nouze.
