Zánět prostaty je dnes lídrem ve skupině mužských onemocnění, která jsou převážně sexuálně přenosná. Jeho komplikace ohrožují neplodnost, snížené libido a impotenci.

Příznaky prostatitidy nejsou jen bolest, poruchy močení a zánět semenného provazce. Nejnebezpečnějším důsledkem pokročilého zánětu může být rakovinová degenerace prostaty. Zatímco včas diagnostikovaný patologický proces lze snadno zastavit.

Příčiny zánětu

Riziko vzniku zánětu prostaty se zvyšuje v důsledku různých faktorů predisponujících k onemocnění:

  • Podchlazení, jednorázové nebo spojené s povahou práce pod širým nebem.
  • Sedavý způsob života vede k narušení fungování trávicího systému.
  • Chronická somatická onemocnění (diabetes mellitus, hypertenze).
  • Ložiska fokální, perifokální infekce (rýma, tonzilitida, stomatitida, gastritida).
  • Přetrvávající UGI (chlamydie, trichomoniáza, herpes virus).
  • Stres, nespavost, chronický únavový syndrom.
  • Snížená imunita v důsledku nemoci, operace, emočního stresu.
  • Špatné návyky vedoucí k rozvoji intoxikace: alkohol, kouření, silná káva.
  • Profesionální poranění hráze řidičů automobilů, sportovců, pracovníků v nebezpečných odvětvích.
  • Promiskuitní sexuální život, přerušovaný pohlavní styk, bez smyslného pohlavního styku s neúplnou ejakulací, prodloužená absence intimity (nízká potřeba spermií vede ke stagnaci žlázy).
  • Sexuálně přenosné nemoci.

Navzdory poměrně velkému počtu provokativních momentů je podstatou prostatitidy výskyt stagnace uvnitř orgánu na pozadí zhoršeného krevního oběhu a odtoku lymfy.

Klasifikace

V moderní urologii neexistuje jednotná klasifikace onemocnění. Praktičtí lékaři však preferují tuto možnost pro klasifikaci zánětlivého procesu v prostatě:

  1. Podle průběhu onemocnění:
    • Akutní prostatitida. Tvoří více než 50 % případů onemocnění u lidí ne starších 30-35 let.
    • Chronická varianta. Je považována za nevěkovou kategorii. Dlouho se neprojevuje, podnětem k jeho rozvoji je nachlazení nebo infekce.
  2. Z důvodu, který způsobil patologii:
    • Bakteriální zánět prostaty, převažuje u mužů do 40 let, vyskytuje se na pozadí ultrasonografie a nepřesahuje hranice orgánu.
    • Nebakteriální patologické změny ve žláze, převážně chronické.
    • Virový zánět prostaty se vyznačuje akutním průběhem, který postihuje celou oblast genitálií.
  3. Podle povahy strukturálních změn v prostatě:
    • Fibrózní prostatitida je charakterizována rychlým nevratným růstem žlázy a vyžaduje radikální zásah. Klinicky připomíná adenom prostaty.
    • Kalkulózní zánět prostaty vzniká v důsledku tvorby kamenů uvnitř prostaty. Považován za předzvěst rakoviny.
    • Městnavá prostatitida, důsledek sedavého způsobu života, je diagnostikována u každého druhého pacienta.

Symptomy onemocnění

Pokud muž objeví alespoň dva z následujících příznaků prostatitidy, měl by okamžitě kontaktovat kvalifikovaného odborníka:

  • Porucha močení s výskytem přerušovaného, ​​slabého proudu moči, neobvykle krátkého, způsobujícího prskání, potíže a bolest před močením. K častému nutkání vyprázdnit močový měchýř dochází především v noci.
  • Bolest, která je lokalizována v podbřišku, vyzařuje do šourku, hráze a konečníku.
  • Sexuální dysfunkce.
  • Problémy s ejakulací, změny spermií (konzistence, množství).
ČTĚTE VÍCE
Co dělat, když váš pes hlasitě štěká?

Akutní prostatitida

Onemocnění začíná prudkým zvýšením teploty (až o 40 stupňů), bolestivou bolestí hlavy a horečkou. Příznaky, které se objevují, jsou doprovázeny bolestí v tříslech, hrázi, zádech, výtokem z močové trubice, častým močením a neustálým nutkáním na močení.

K vyprázdnění močového měchýře dochází se zpožděním a pocitem pálení. Samotná moč se zakalí a může obsahovat krev. Objevuje se podrážděnost a únava.

Výsledkem akutní prostatitidy může být úplné vyřešení procesu (pokud je léčba zahájena včas). Vzhledem k tomu, že v mnoha pánevních orgánech dochází ke změnám, nelze je ponechat náhodě, jinak nastanou odpovídající komplikace:

  • Vesikulitida je zánět semenných váčků, příčina výskytu hnisu ve spermatu, který nejen snižuje kvalitu ejakulátu, ale vede ke ztrátě reprodukční funkce.
  • Kolikulitida – zánětlivé změny v semenném tuberkulu se stávají důvodem pro rozvoj silné bolesti při sexu, přerušení orgasmu a impotence psychické povahy.
  • Tvorba abscesu v těle prostaty, její prasknutí a purulentní poškození konečníku vede k exacerbaci příznaků, těžké intoxikaci těla, dokonce ke smrti.
  • Stagnace v tkáních prostaty vede ke změnám v jejich struktuře, narušení inervace, prokrvení, a to jak do samotné žlázy, tak do orgánů umístěných v blízkosti, s narušením jejich funkcí. Erekce se stává nedostatečnou pro plný pohlavní styk, je pozorována předčasná ejakulace a prodloužený pohlavní styk bez orgasmu.
  • Jizvovité změny v žláze a semenném provazci vedou k neplodnosti, snížení kvality spermií a pohyblivosti spermií. Zúžení močové trubice narušuje normální proces močení, obstrukce močového měchýře může způsobit akutní retenci moči, což vyžaduje okamžitou chirurgickou péči.

Chronická prostatitida

Hlavním rysem onemocnění je vágnost klinických příznaků s dlouhým, přetrvávajícím průběhem procesu. Častěji se chronická forma vyskytuje nezávisle, jako primární patologie na pozadí stagnace krve v cévách (prostatóza), abakteriální prostatitida.

Hlavní příznaky chronické prostatitidy jsou:

  • horečka;
  • bolest se vyskytuje v šourku, hrázi, konečníku, zádech;
  • porušení močení;
  • hlenovitý nebo mukopurulentní výtok z konečníku, močové trubice, a to i při absenci močení nebo defekace;
  • erektilní dysfunkce, bolestivá ejakulace, přerušovaný pohlavní styk, prodloužený styk bez pocitu uspokojení.

Nečinnost a nesprávná léčba chronické prostatitidy může způsobit komplikace:

  • Neplodnost je důsledkem chronického zánětu semenného provazce, váčků, varlat a jejich příloh.
  • Cystitida, pyelonefritida (jiná onemocnění urogenitálního systému) jsou důsledkem hematogenního a mechanického šíření mikrobů.
  • Sepsis
  • Trvalé snížení imunity.
  • Neléčená prostatitida může způsobit rakovinu ve 35–40 % případů.
ČTĚTE VÍCE
Co by měla kočka nosit po sterilizaci?

diagnostika

Klinický obraz onemocnění je typický, takže diagnostika není obtížná. Provádí ji urolog na základě anamnézy, vyšetření pacienta, laboratorního minima za použití nejmodernějších lékařských přístrojů:

  • Rektální vyšetření žlázy, odběr sekretu na vyšetření (kultura se stanovením citlivosti na antibiotika).
  • UAC, UAM, bakteriální kultivace moči.
  • Stěrový test na STD, vyšetření UGI.
  • Denní sledování rytmu močení, měření rychlosti močení (uroflowmetrie).
  • Pro diferenciální diagnostiku se provádí ultrazvuk nebo TRUS.
  • Pokud je nutné vyloučit onkologii, odebere se biopsie, provede se urografie a stanoví se PSA – prostatický specifický antigen.
  • K diagnostice neplodnosti je předepsán spermogram – analýza ejakulátu k určení plodnosti muže.

Na základě výsledků vyšetření pacienta je vypracováno individuální schéma komplexní léčby prostatitidy. Při předepisování léků se bere v úvahu forma patologie a přítomnost doprovodných onemocnění. O tom, kde bude léčba vedena (lůžková nebo ambulantní), rozhoduje lékař. Průběh léčby se provádí s pečlivým laboratorním sledováním výsledků.

Jedním z nejmodernějších center pro léčbu prostatitidy jsou kliniky Skupiny firem Matka a dítě. Vzhledem k tomu, že problém neplodnosti úzce souvisí se zánětlivými urologickými onemocněními, věnují lékaři tomuto problému velkou pozornost.

V klinikách pro matku a dítě má každý pacient možnost absolvovat celý cyklus speciálních vyšetření, získat psychologickou podporu, být léčen nejnovější generací léků používaných v této oblasti a seznámit se s nejnovějšími metodami léčby zánětu prostaty. Neméně důležitá je v komplexní terapii prostatitidy otázka efektivní rehabilitace pacientů, klinického pozorování a prevence.

Léčba akutní prostatitidy

Akutní prostatitida vyžaduje klid na lůžku, speciální dietu bez soli a sexuální odpočinek.

Způsoby léčby kurzu:

  • Nejúčinnější léčbou prostatitidy je etiotropní terapie. Pokud je podkladem prostatitidy infekce, je prioritou léčba antimikrobiálními přípravky, které zmírňují projevy zánětu.
  • Bolestivý syndrom se zmírňuje pomocí analgetik, spazmolytik, rektálních čípků, mikroklystýrů s teplými roztoky léků proti bolesti. Mohou být použity NSAID.
  • Svou účinnost prokázaly imunostimulanty, imunomodulátory, enzymy, vitamínové komplexy a kombinace mikroelementů.
  • Fyzioterapeutické metody jsou možné pouze v subakutní fázi onemocnění. Zlepšují mikrocirkulaci a zvyšují imunitu: UHF, mikrovlnná trouba, elektroforéza, laser, magnetická terapie.
  • Masáž je další účinnou metodou ovlivnění prostaty. Otevírá kanály, normalizuje krevní oběh v šourku a pánvi.
  • Akutní retenci renálního filtrátu lze korigovat katetrizací a trokarovou cystostomií.
  • Hnisavý proces zahrnuje chirurgickou intervenci.
  • Konzultace s psychologem.

Léčba chronické prostatitidy

Při dlouhodobém, průběhu (alespoň měsíčním) působení na prostatu není 100% záruka vyléčení. Prioritou jsou bylinné léky, imunokorekce, změna návyků v domácnosti:

  • Bylinné přípravky (například Licoprofit) jsou široce používány v urologické praxi. Jsou schopny se hromadit v místě nejaktivnějšího patologického procesu, chránit buňky před oxidací, odstraňovat volné radikály a zabraňovat proliferaci žlázové tkáně.
  • Antibakteriální terapie se vybírá individuálně na základě citlivosti mikrobů na léky.
  • Léky, které posilují imunitu, pomáhají nejen vyrovnat se s prostatitidou, ale také korigují negativní účinky antibiotik, které narušují funkci imunitního systému.
  • Bolestivý syndrom se zmírňuje podáváním alfa-blokátorů a svalových relaxancií.
  • Masáž prostaty umožňuje mechanicky odstranit „nadbytečnou“ sekreci žlázy přes močovou trubici, zlepšit krevní oběh a minimalizovat překrvení.
  • Fyzioterapie: laser, magnet, ultrazvuk, iontoforéza, teplé sedací koupele nebo mikroklystýry s bylinkami.
  • V těžkých případech jsou indikovány intravenózní tekutiny s diuretiky. To stimuluje hojnou tvorbu moči, zabraňuje příznakům intoxikace, rozvoji vzestupné cystitidy a pyelonefritidy.
  • Při zácpě se používají bylinná projímadla.
  • Urolog a psycholog společně s pacientem vypracují individuální dlouhodobý program denního režimu, nezbytného odpočinku, diety, dávkované fyzické aktivity a sexuální aktivity.
  • Pokud je chronický proces odolný vůči terapii a je zablokován odtok moči, je předepsána chirurgická intervence: odstranění veškeré postižené tkáně (transuretrální resekce prostaty) nebo úplné odstranění žlázy s okolními tkáněmi (prostatektomie). Praktikuje se ve výjimečných případech a je plný impotence a močové inkontinence. Mladí lidé operaci nepodstupují, protože může způsobit neplodnost.
ČTĚTE VÍCE
Je možné vyléčit kardiomyopatii u kočky?

Prevence

Abyste zabránili výskytu onemocnění, které je pro muže nepříjemné, musíte odstranit provokující faktory a dodržovat jednoduchá pravidla:

  • Vést zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků.
  • Nepoužívejte supercool.
  • Pijte alespoň 1,5-2 litry vody denně.
  • Posílit imunitní systém, hodně chodit, otužovat se.
  • Věnujte se tělesné výchově a sportu, navštěvujte fitness kluby.
  • Vyvarujte se stresových situací.
  • Praktikujte pravidelný sexuální život s pravidelným partnerem.
  • Pravidelně navštěvujte urologa.

Schůzku na klinice pro matku a dítě si můžete domluvit telefonicky na call centru +7 800 700 700 nebo pomocí formuláře zpětné vazby na webu.

DOMLUVTE SI SCHŮZKU

Otázka pro urologa

Otázka od sergei87

telefon:

Otázka: Dobrý den, prosím, pomozte mi, omlouvám se, že toho píšu tolik bez původního zdroje. Problém je, že už rok a půl léčím chronickou prostatitidu způsobenou Escherichia coli e coli. 10 let trpím chronickou prostatitidou (od 15 let), nyní je mi 25. Před rokem a půl jsem infekci léčila Gardenellou a brala Tsiprobay, pomohlo, bolest prostaty žláza se okamžitě zjednodušila, erekce se zlepšila. Vydechl úlevou. Po 1 týdnu jsem měl chráněný pohlavní styk, po kterém jsem ošetřil hlavu svého penisu miramistinem (a docela hodně nalil). Druhý den jsem měl nepříjemné pocity v oblasti hlavy, jako by se peče. Po 2 dnech se objevila bolest v prostatě, výtok z řitního otvoru (to se mi stává při exacerbaci chronické prostatitidy), na hlavě se objevil bílý povlak, kyselý zápach z genitálií z varlat, erekce se zhoršila. Začali jsme chodit na testy, udělali ultrazvuk, řekli, že je tam fibróza, srovnali to se starým snímkem, nezvětšený, zánět není, během roku jsem 3x testoval na STI (plné bloky), na různých klinikách bylo vše čisté, vyšetřovali spermie a sekrety (kultura) a nic nezjištěno, kontaktovali urology 1 předepsali Tsiprobay + všemožné čípky + protizánětlivé léky (Milgama) a při užívání antibiotik se stav skutečně zhoršil, plak na hlava se zvětšila, bolest zesílila, nakonec to nepomohlo. Se všemi testy jsem šla na jinou kliniku, tenkrát mi nic nenašli, doktorka mi doporučila chronickou prostatitidu a předepsala vhodnou léčbu, jen nyní Unidox 10 dní plus čípky a protizánětlivé léky, u. ve stejnou dobu jsem byla u jiného urologa na masáž prostaty, při užívání antibiotik se to zase hodně zhoršilo, plak na hlavě byl hodně velký, urolog co masíroval, viděl plak, řekl, že je to infekce a ono potřeboval být léčen (ale neřekl jakou)), což je v podstatě to, co jsem dělal. Zároveň jsem odmítl nabídnout injekce na erekci, v důsledku toho se to po léčbě nezlepšilo. Byla jsem u 3. urologa, řekla, že je to kandidóza, dělala jsem si testy na candidu albicans, nenašli, pak jsem testovala na jiné druhy candidy, nenašli, předepsala mi clotrimozol a diflucan ne. Pomoc. Šel jsem k mykologovi a podíval jsem se na to a předepsal mi mast, nepamatuji si kterou, stojí 500 rublů v lékárně, koupele, flucostat 3 tablety po 4 dnech. Po aplikaci masti plak zmizel, nepříjemné pocity zůstaly, erekce nebyla obnovena, poté, co jsem přestal nanášet, se plak objevil o dva dny později, vše bylo jako předtím. Šla jsem znovu k mykologovi, řekl, že potřebuji udělat celkový stěr a stěr na flóru, přičemž tvrdil, že je u mě vše v pořádku, na můj dotaz na plak, odpověď smegma, na dotaz na erekci. řekl, že jsem možná hodně podezřívavý, a proto to neumím, i když jsem řekl, že ani při masturbaci neztvrdnu a nemůžu pořádně cumlat. Řekl, že zajdi k psychologovi. Když jsem se zeptal, cítil jsem kyselý zápach, co by mohlo být důvodem? Řekl jsem, stal jste se dospělým strýcem a to je normální, ale ve 24 letech bez zjevného důvodu po sexu jsem se náhle stal strýcem, podle podle výsledků analýzy nebylo v obecném nátěru nic nalezeno, e coli bylo naočkováno na flóru na nátěru. Byla jsem u jiného urologa a předepsala mi kúru ofloxin na 10 dní, longidaza čípky, milgama, cycloferon, prostacor, namazat hlavici penisu cycloferonem, 5. den flukostat + masáž při užívání antibiotik opět 3x horší, plak plus bolest od prostaty nepomohla . Momentálně nemám sex vůbec, ani ráno, poslední 3 roky bez sexu. Vrátný se zabýval periodickou masturbací, každý 1 nebo 2 dny. Uvědomil jsem si, že antibiotika situaci zhoršují, a tak jsem začal hledat informace na internetu.
Byla jsem u gastroenterologa a vše mu řekla, řekl, že za posledního 1,5 roku bral 4x antibiotika. Na kterou odpověď byla dysbióza jako diagnóza neexistuje, že není třeba nic léčit, je třeba hledat manželku. Kdybys věděl, jak moc nenávidím doktory, kteří říkají, že si musíš hledat ženu, musíš jít k psychologovi, ale jsi v pořádku. Co manželka, to mám analismus, i když to nedělám pravidelně, s těmi dívkami, se kterými jsem se poslední rok pokoušel o sex, jsem nemohl dokončit pohlavní styk, ze začátku byla erekce špatná, pak už byla obecně vatu, i když jsem používal Loveron. Prosím, neraďte mi, abych to udělal. V tuto chvíli jsem zoufalý a přemýšlím o léčbě dysbiózy, protože jsem stále nakloněn věřit, že existuje porušení flóry. E coli bylo zjištěno 10 na 4. Četla jsem, že někomu pomohl biseptol, někomu zase 5 nok proti e coli, co říkáte? Pokud se s tím někdo setkal a našel cestu ven, napište.

ČTĚTE VÍCE
Proč může psovi vypadnout oko?

Otázka: 1) Existuje dysbióza pohlavních orgánů, která není způsobena kandidou?
2) Může se e coli dostat do prostaty se špatným střevem 3) Na jaké léky doporučujete
obnovení střevní flóry. 4) Existují nějaké léky na obnovu flóry na penisu? 5) Proč se při užívání antibiotik cítím mnohem hůř?
Děkuju.

Odpověď:

Vážený Sergeji, k zodpovězení vašich otázek musí lékař provést osobní vyšetření a konzultaci. Kontaktujte kliniku pro konzultaci.

S pozdravem urolog-androlog Pankov V.I.