Piroplazmóza je invazivní onemocnění psů způsobené Babesia canis . Nemoc přenášejí klíšťata.
Klíšťata – jedna z nejrozmanitějších a nejstarších skupin členovců na Zemi. Klíšťata se zpravidla živí rostlinnými zbytky, půdními houbami nebo jinými drobnými členovci. Některá klíšťata se přizpůsobila krmení krví zvířat a stali se parazity. Z parazitů jsou nejznámější klíšťata ixodida (Ixodoidea).
Klíšťata Ixodid přenášejí patogeny jak lidských onemocnění (klíšťová encefalitida, klíšťová borelióza (Lymeská choroba), klíšťový tyfus, recidivující klíšťový tyfus, hemoragická horečka a Q horečka, tularémie, ehrlichióza a mnoho dalších), tak babezióza , ehrlichióza psů, lišek, šakalů, hlodavců, přežvýkavců atd.
Epizootologie. Babesióza u psů je rozšířená, s výjimkou oblastí Dálného severu, kde klíšťata chybí. V tomto případě mohou jako rezervoár patogenu sloužit nejen volně žijící šelmy, ale i samotné populace klíšťat. Přenašeč patogenu
onemocněními u masožravců na území Ruské federace a Běloruska jsou klíšťata ixodida Rhipicephalus sanguineus a Dermacentormarginatus.
Klíšťata rodu Rhipicephalus sanguineus
Klíšťata rodu Dermacentor marginatus.
V oblasti Minsk a Minské oblasti se vyskytuje především jeden poddruh Babesia B. canis, který má v krevním nátěru vzhled kapky.
B. canis na krevním nátěru. Barvení podle Romanovského-Giemsy.
Patogen může přetrvávat v krvi přenašečů od šesti měsíců do dvou let. Nejvážněji jsou nemocní dospělí a staří psi.
Babesióza – onemocnění s výraznou sezónností, charakterizované dvěma nárůsty výskytu za rok. Obvykle se zaznamenává od začátku dubna do července a od konce srpna do října. Sezónnost zajišťují dva faktory – teplota, která ovlivňuje aktivitu klíšťat, a krátká inkubační doba onemocnění. Někdy dochází k nárůstu výskytu již v únoru až březnu, což je způsobeno především táním. Analýzou dat z práce veterinárního centra Doctor Vet bylo zjištěno, že počet prvních návštěv s diagnózou piroplazmóza v posledních letech byl zaznamenán velmi brzy, již v únoru:
Dynamika výskytu piroplazmózy u psích pacientů Doctor Vet v letech 2012-2013.
Hlavní vrcholy výskytu jsou tedy pozorovány v jarních měsících – dubnu, květnu a na podzim v září až říjnu.
Vývojový cyklus Babesia je velmi složitá a liší se v závislosti na lokalitě. Přenosnými (definitivními) hostiteli Babesia jsou klíšťata. U nich se parazité přenášejí transovariálně a transfázicky. Mezihostiteli jsou psi, lišky, šakali, mývalové a další zástupci čeledi psovitých. Babesie nemají tkáňové stadium, ihned po naočkování do těla při přisátí klíštěte pronikají do červených krvinek. V erytrocytech jsou rozděleny jednoduchým dělením na 2 části, které procházejí řadou stádií: améboidní, oválné jednobuněčné, dvoubuněčné. Po zničení červené krvinky pronikají merozoity do další buňky a cyklus nepohlavní reprodukce se opakuje. Při krmení krví svých hostitelů se klíšťata nakazí.
Patogeneze. K rozmnožování původce babeziózy v těle vnímavého zvířete dochází v červených krvinkách krevního řečiště osmózou. Vylučované metabolické produkty parazitů způsobují dysfunkci krvetvorných orgánů. Při velkém počtu odumřelých nebo nízké produkci nových červených krvinek je narušen transport kyslíku do tkání, dochází k hladovění kyslíkem a v důsledku kompenzačního zvýšení zátěže dochází k rozvoji respiračního a sekundárního srdečního selhání, zhoršeného hyperkalémií a narůstající acidózou. V plicním oběhu dochází ke stagnaci, nastává narušení činnosti vnitřních orgánů, v důsledku rozpadu červených krvinek a tvorby mikrotrombů dochází k nekróze tubulů a následkem toho k selhání ledvin, k narušení metabolismu, k porozitě dochází k cévním stěnám a krvácení na sliznicích, serózních membránách, ve vnitřních orgánech až po syndrom DIC. K destrukci červených krvinek dochází v játrech a slezině, což vede ke vzniku volného hemoglobinu v krvi, který se vylučuje močí nezměněný nebo ve formě urobilinogenu. Destrukce hemoglobinu v játrech na bilirubin a jeho uvolňování do tkáně způsobuje zežloutnutí sliznic a kůže. Hyperplazie buněk retikuloendoteliálního systému se projevuje hepato- a splenomegalií, zvětšením velikosti lymfatických uzlin.
Vstup volného hemoglobinu do červených krvinek vede k výskytu polychromovaných červených krvinek v krvi. V těžkých případech se rozvíjí anizocytóza, poikilocytóza a polychromatofilie. Objevují se červené krvinky s bazofilní zrnitostí, mezi leukocyty převládají tyčinkovité formy. Rozvíjí se eozinofilie a leukopenie (snižuje se počet neutrofilů) a zvyšuje se počet lymfocytů, jako u mnoha patologických procesů.
V moči je zaznamenána albuminurie. Gastrointestinální syndromy vznikají v důsledku cirkulace metabolických produktů ovlivňujících receptory gastrointestinálního traktu. S ohledem na výše uvedené mohou být klinické příznaky onemocnění:
Akutní forma: zvýšená T na 41-42C, deprese, odmítání krmení, tachykardie, dušnost, únava, zbarvená moč (hemoglobinurie), zvětšená slezina (splenomegalie), anémie, vzácně zvětšené lymfatické uzliny, někdy zvracení nebo průjem, někdy bolesti svalů, paréza zadních končetin, plicní edém, oligurie nebo anurie.
Podle rozborů: leukopenie střídající se s leukocytózou, neutropenie, anizocytóza, poikilocytóza, polychromatofilie, pokles hemoglobinu, erytropenie, zvýšená ESR. Podle biochemických ukazatelů dochází k mírnému zvýšení jaterních a ledvinových parametrů, které se při absenci terapie zhoršují.
V moči – hemoglobinurie, urobilinogen, bilirubinurie, proteinurie. Změny závisí na závažnosti onemocnění.
Chronická forma: vyhublost, anémie nebo zežloutnutí kůže a sliznic, celková slabost, periodický průjem nebo zácpa, reaktivní slezina, někdy nervové jevy, krvácení, zhoršená funkce jater a ledvin. V krvi jsou zaznamenány charakteristické změny v kvantitativním a kvalitativním složení erytrocytů (snížení množství, změna tvaru a velikosti, intenzita zbarvení, vzhled normocytů), hemolytická normochromní nebo hypochromní anémie. V moči je detekován hemoglobin nebo urobilinogen. Významné zvýšení Asat, Alat, Kreatinin, močovina, LDH, alkalická fosfatáza, bilirubin.
Diagnóza je stanovena komplexně s ohledem na klinické příznaky a laboratorní testy.
K diagnostice piroplazmózy byly vyvinuty i imunologické diagnostické metody – RNGA, RDSC, nepřímá imunofluorescenční metoda, ELISA, ale i diagnostika PCR. V klinické praxi se však používají jen zřídka.
Na klinikách Doctor Vet je diagnóza stanovena na základě klinických příznaků a přítomnosti piroplazmy v červených krvinkách v krevním nátěru.
Diferenciální diagnostika. Babesiózu je nutné odlišit od leptospirózy, parvovirové enteritidy, psinky, ehrlichiózy, hemobartonelózy psů, hepatitidy, autoimunitních onemocnění a anémie. Příznaky nervového systému mohou napodobovat vzteklinu.
Diagnostika ehrlichiózy, anaplazmózy, dirofylariázy, boreliózy pomocí testovacích systémů Iidex se provádí v laboratoři Doctor Vet.
Imunita a náchylnost. Jako u všech babezióz je imunita nesterilní, při úplné eliminaci parazita zůstávají protilátky v krvi krátkou dobu. Postižena jsou zvířata všech plemen a věku.
Imunita se nevytváří. Zvířata mohou během jedné sezóny znovu onemocnět.
Léčba piroplazmózy (babeziózy) na klinikách Doctor Vet
Léčba piroplazmózy by měla být prováděna pod dohledem veterinárního lékaře pomocí laboratorních testů. Bez terapie zvíře zemře. Bez kompetentní veterinární kontroly průběhu onemocnění se u zvířete mohou vyvinout následky v podobě chronických patologií jater, ledvin a srdce.
Léčba piroplazmózy spočívá ve zničení patogenu a udržení vitálních funkcí těla, odstranění intoxikace a prevenci infekce.
Léčebné režimy zahrnují:
- Etiotropní léky (forticarb, berenil, pirosan, imidosan, pyro-stop).
Diminazin aceturátové skupiny (veriben, berenyl, azidin, pyrosan a jejich daně). Léky této skupiny jsou málo toxické, ale existují individuální nesnášenlivosti s poškozením mozku a rozvojem nervových jevů (polyneuritida, krvácení do centrálního nervového systému). Imidokarb dipropionátové skupiny – imizol, imidokarb, pyro-stop a jejich analogy. Léky této skupiny mají přímou toxicitu závislou na dávce, podobně jako organofosforové toxické látky (spása, zvracení, průjem, dušnost). Možná je i individuální přecitlivělost. - Detoxikace (intravenózní infuze fyziologického roztoku hemodynamické, léky nahrazující plazmu).
- Vitamíny (katosal, kyanokobalamin, thiamin).
- Hepatoprotektory (heptordaily, essentiale, hepatovet, heptral, hepa-merz, hofitol atd.).
- Diuretika. Zpravidla se v první fázi terapie používají kličková diuretika (furosemid).
- Antihypoxanty a antiagregancia (emoxipin, trental, actovegin, reamberin).
- Protizánětlivé (prednison, solu-medrol, dexamethason, flexoprofen).
- Antibakteriální léky (kobaktan, ceftriaxon, metronidazol, amoxicilin, klarithromycin atd.).
- Spazmolytika (papaverin hydrochlorid, drotaverin).
Léčbu by měl předepisovat a provádět lékař, který by měl sledovat stav pacienta a krevní testy.
Při pozdní léčbě nebo silné agresi piroplasmů v krvi zvířat je pozorována těžká anémie, hypoxie a ztráta síly, v tomto případě je indikována krevní transfuze.
Po navenek klinickém uzdravení psa během terapie je nutné potvrdit skutečné uzdravení provedením laboratorních testů krve (obecných a biochemických) a moči.
Prevence: Účinné je použití akaricidních přípravků (flumethrin, propaskur), dlouhodobě působících repelentů (fipronil) ve formě obojků, kapek na kohoutek a aerosolů. Tyto přípravky účinně chrání před útoky klíšťat.
Síť lékáren Doctor Vet nabízí širokou škálu možností:
- Obojky (Killtix, Bolfo, Bars, Scalibor, Foresto);
- Spreje (Bolfo, Bars, Bars forte, Frontline);
- Propady na kohoutku (Bars, Frontline, Bars forte, Advantix);
- Výrobky pro koupání (Neostomazan)
Ale! Neexistuje žádný přípravek, který by zaručoval úplnou ochranu zvířete před klíšťaty. Ve většině případů použití prezentovaných léků snižuje riziko napadení kůže psa roztoči.
V roce 2015 se objevil nový produkt od MSD Animals Heaith s názvem „Bravecto“ (aktivní fluralaner), což je jednorázová žvýkací tableta, která zajistí smrt až 97,67%-100% všech klíšťat ixodidu na těle psa do 4. hodiny . Kromě toho je lék účinný proti blechám a demodektickým roztočům. Doba platnosti tablety je 12 týdnů. Přípravek je určen pro psy od 8 týdnů věku a hmotnosti nad 2 kg. Pohodlná forma podávání léku (jaterní příchuť), dlouhodobý a zaručený účinek umožňuje majiteli ušetřit na jiných prostředcích ochrany a méně často řešit ošetření.
Na základě našich zkušeností na klinikách Doctor Vet doporučujeme používat dvojitou ochranu proti klíšťatům. Například kapky Advantix na kohoutek (1x měsíčně) + sprej Bolfo (týdně) nebo obojek Kiltex a sprej Bolfo. Často je neúčinnost obojku způsobena nesprávným používáním. Výrobce doporučuje nosit obojek, který těsně přiléhá ke kůži zvířete. Na recepci často registrujeme situaci, kdy se límec jako doplněk houpe kolem krku, aniž by poskytoval potřebný efekt. Ze stejného důvodu doporučujeme kapky na kohoutek a sprej pro psy s dlouhou hustou srstí. Alternativou k obvyklému schématu bylo jednorázové použití Bravekty. Užívání tablety však není v rozporu s doplňkovým používáním například sprejů s repelentním účinkem.
V zahraničí byla vyvinuta vakcína proti babezióze „Pyrodog“. Účinnost očkování je až 6 měsíců. Spolehlivost do 50-70% a méně. Vakcína není na území Běloruské republiky registrována a veterinární kliniky ji nepoužívají.
Postarejte se o své mazlíčky!
