Spondyloartróza je chronická patologie postihující fasety meziobratlových kloubů. S artrózou páteřního kloubu můžete být často opatrní. Existují různé typy (hrudní, krční nebo transverzálně-krurální) a příznaky jsou indikovány samotným cym.
Nejčastěji se spondyloartróza vyskytuje u starších lidí, ale nenáročným životním stylem a sedavým zaměstnáním se projevuje i u mladých pacientů – cca 35 let. Patologie je snadno identifikovatelná a přístupná léčbě. Při prvním výskytu příznaků je nutné kontaktovat lékaře – neurologa, ortopeda nebo vertebrologa.
Způsobit spondyloartrózu
To znamená primární (nebo vzácnou) a sekundární spondyloartrózu. Hlavní důvody vzhledu mohou být různé. Porucha se často vyskytuje v důsledku poranění páteře, takže zda dochází k úderům, musíte být opatrní a kontrolovat. Také v takových případech:
- s chronickým nadměrným polohováním rohů u hřebene;
- s přirozenou stenózou krční páteře;
- pro jiná onemocnění páteře (například osteochondróza, spondylolýza);
- s plochými nohami;
- se špinavým provinilým masem napříč a tiskem.
S osteoartrózou hřebene se objevuje a rozvíjí sekundární a více se rozšiřující spondyloartróza – to je hlavní důvod.
Existují také faktory, které mohou zvýšit riziko rozvoje onemocnění: věk pacienta nad 60 let, nenáročný způsob života, sedavé zaměstnání, profesionální sport, vrozená nebo jiná onemocnění páteře, hormonální nerovnováha v těle i , metabolické poruchy, supra-vaga.
Příznaky spondyloartrózy
Nejčastěji pacienti hledají pomoc, když se objeví první příznaky – bolest zad, bolest v těle a „tíže“ v nohou. Bolest je zprvu nevýrazná a je lokalizována v postižené části hřebene, ale po hodině začíná bolet a způsobovat bolesti celých zad a vnitřních orgánů. Je těžké se ohnout a setřást všechny ruiny spojené s volností hřebenů.
V závislosti na lokalizaci a typu je spondyloartróza diagnostikována odlišně. Pokud máte spondyloartrózu krčního laloku, budete pociťovat bolest v hlavě, a pokud budete dlouho sedět bez kývání hlavou, pocítíte palčivou bolest.
Se spondyloartrózou hrudního hřebene, ledviny těla na jednom místě, a pak později přejít na hrudník a vnitřní orgány. Při spondyloartróze příčného laloku se pociťuje nepohodlí v dolní části zad, shrbení, neobratnost při chůzi a sevření paží.
Diagnóza spondyloartrózy
Nejčastěji lékař používá radiografii, přesněji spondylografii hřebene, která může být pořízena v různých projekcích. Někteří lékaři mohou provádět dodatečné kontroly tuhosti páteře. U kterého je pacient požádán, aby se ohýbal, dřepoval a vykonával další jednoduché úkoly.
V některých případech se doporučuje CT a MRI s kontrastem, protože je nutné získat podrobnější obraz o tom, co se děje s míchou.
Prevence spondyloartrózy
Vzhledem k tomu, že nemoc je výsledkem přirozených procesů a obezita je výsledkem špatného životního stylu, je prevence jednoduchá. Každý, kdo se potřebuje postarat o vážné bolesti zad a břicha. Abyste získali nadpozemský důraz na hřeben, noste korzet. Kromě toho se doporučuje konzultovat s masážním terapeutem, užívat vitamínovou terapii a jíst správně vyváženou stravu.
Léčba spondyloartrózy
K léčbě spondyloartrózy se používá kombinace léčivé a neléčivé infuze. Nejprve lékař předepíše tablety na úlevu od bolesti.
Optimální možností léčby spondyloartrózy je konzervativní terapie. Účelem je léčba, kde nedochází k žádné léčivé injekci do těla a výsledkem je větší obnova. Mohou to být:
- profesionální masáže;
- reflexní terapie;
- fyzioterapie;
- kinezioterapie;
- Rekreační gymnastika.
Pokud tyto metody nepomohou, pak lze ve vzácných případech akutního onemocnění použít chirurgické zavedení – odstranění částí fasetové tkáně, odstranění klenby páteře a další metody.
Je důležité pochopit, že spondyloartróza je v mnoha ohledech podobná jiným zánětlivým procesům a onemocněním. Pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu, ale při prvním příznaku musíte jít k jinému. Léčba je indikována po provedení diagnózy, spondyloartrózu není možné samostatně diagnostikovat infuzní metodou, protože léčba může být velmi škodlivá.
Úcta! Tyto informace slouží pouze pro informační účely! Pokud se objeví první příznaky, musíte naléhavě požádat o radu svého lékaře. Není dobré zapojit se do samolibosti, protože to není bezpečné pro vaše zdraví. Náš web zdravica.ua nenese odpovědnost za následky, které mohou vyplynout z nesprávných informací obsažených na webu. NEPROVÁDĚJTE SAMOKOUPÁNÍ! TOTO MŮŽE BÝT PRO VAŠE ZDRAVÍ NEBEZPEČNÉ!
Léčba onemocnění pohybového aparátu by měla být zaměřena především na odstranění příčiny onemocnění (normalizace metabolických poruch, zlepšení mikrocirkulace krve v postižených tkáních, odstranění traumat a zvýšené zátěže kloubů, uvolnění svalového napětí). Pro patogenetickou terapii jsou předepsány protizánětlivé, dekongestantní léky, chondroprotektory, enzymy, vitaminy, obnovující léky a další.
Medikamentózní léčba degenerativně-dystrofických onemocnění páteře a kloubů (artróza, osteochondróza, spondylóza, spondyloartróza, vyhřeznutí či herniace meziobratlové ploténky aj.) je konvenčně rozdělena do tří hlavních oblastí:
- etiotropní terapie – léčba je zaměřena na identifikaci a odstranění příčiny onemocnění;
- patogenetická terapie – ovlivnění mechanismů rozvoje onemocnění;
- symptomatická terapie – odstranění vnějších příznaků onemocnění.
Etiotropické ošetření, zaměřená na identifikaci a odstranění příčiny onemocnění, je považována za nejúčinnější způsob léčby. Dopad na příčinu onemocnění umožňuje nejen snížit vnější projevy onemocnění, ale také zastavit jeho vývoj. Při předepisování etiotropní terapie v počátečních stádiích onemocnění je možné dosáhnout úplného zotavení a obnovení ztracených funkcí páteře a kloubů.
Hlavní příčinou degenerativně-dystrofických onemocnění páteře a kloubů je zhoršené prokrvení, snížená trofika obratlů, meziobratlových plotének, páteřních kloubů, okolních měkkých tkání, která vzniká v důsledku sedavého způsobu života, nedostatku cíleného cvičení pro páteře a kloubů, přetěžování pohybového aparátu a další faktory.
- Hlavní metody etiotropní terapie jsou:
- Změna životního stylu, přiměřená cílená pohybová aktivita na páteř a klouby, správná výživa, správná organizace pracoviště, kontrola držení těla a tělesné hmotnosti.
- Obnovení normální funkce kloubů páteře, zádových svalů, meziobratlových plotének, čehož se dosahuje pomocí takových léčebných metod, jako jsou: masáže, manuální terapie, fyzioterapie, reflexní terapie, terapeutické blokády, fyzikální terapie.
- Následující skupiny léků lze klasifikovat jako etiotropní léky:
Chondroprotektory. V moderním léčebném režimu osteochondrózy, osteoartrózy a dalších onemocnění páteře a kloubů je důležité místo věnováno chondroprotektorům. Podle doporučení Asociace revmatologů Ukrajiny jsou spolu s nesteroidními antirevmatiky (NSAID) základem terapeutického přístupu u pacientů s osteoartrózou.
Hlavními chondroprotektory jsou glukosamin a chondroitin sulfát. Jsou přirozenou součástí kloubní chrupavky a jsou součástí proteoglykanů a glykosaminoglykanů chrupavkové tkáně. Nejdůležitějším bodem v patogenezi osteoartrózy je vznik proteoglykanového deficitu, který spočívá v depolymerizaci protein-polysacharidových komplexů za vzniku menších sloučenin, které opouštějí chrupavku. Současně je narušena i funkce chondrocytů, které syntetizují méně stabilní proteoglykany, vzniká ztráta fyziologických vlastností chrupavky, která je doprovázena tvorbou erozí a trhlin v chrupavce.
Glukosamin a chondroitin sulfát se používají při léčbě osteoartrózy a podobných onemocnění jako přirozené metabolity jako látky, které mohou mít ochranný účinek na chrupavku.
Synoviální tekutinové implantáty. V současné době jsou v léčbě osteoartrózy široce používány přípravky kyseliny hyaluronové s vysokou molekulovou hmotností. Zlepšují elasticitu a viskozitu endogenního hyaluronanu. Jedná se vlastně o obdobu synoviální tekutiny v kloubech. Preparáty kyseliny hyaluronové ochranou receptorů bolesti eliminují bolest, zlepšují pohyblivost kloubů zlepšením absorpce nárazů (elasticita), zvyšují lubrikaci intraartikulárních tkání, chrání kloubní chrupavku před zánětlivými mediátory.
Homeopatické léky. Mají terapeutický účinek podle principu „podobnosti“, způsobují exacerbaci chronických dlouhodobých onemocnění, v důsledku čehož se aktivuje vlastní obranyschopnost těla zaměřená na boj proti této nemoci. Homeopatické léky nezpůsobují vedlejší účinky.
Patogenetická léčba — zaměřené na odstranění mechanismů rozvoje onemocnění. Patří sem protizánětlivé, dekongestantní, hormonální a enzymatické léky, myorelaxancia atd. Tyto léky mohou zmírnit příznaky onemocnění odstraněním patologických procesů, jako jsou záněty, otoky, svalové křeče.
Pokud přestanete užívat tyto léky a neodstraníte základní příčinu onemocnění, příznaky onemocnění se obvykle vrátí. Proto jsou tyto léky obvykle předepisovány na dlouhou dobu a v některých případech jsou pacientům předepisovány na celý život.
Užívání těchto léků je také často doprovázeno různými vedlejšími účinky, např.: NSAID mohou způsobit toxické poškození jater, ledvin, centrálního nervového systému, podráždění gastrointestinálního traktu, inhibici krvetvorného systému, alergické reakce; Dlouhodobé užívání glukokortikoidů vede k destrukci kloubní chrupavky, rozvoji osteoporózy, snížení imunity a poruchám látkové výměny.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) – nejpoužívanější léky k léčbě degenerativních onemocnění páteře a kloubů, mají analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky, snižují bolest, horečku a zánět.
Většina léků z této skupiny jsou neselektivními inhibitory enzymu cyklooxygenázy, který je zodpovědný za tvorbu zánětlivých mediátorů (prostaglandiny, tromboxan).
Užívání NSA má také mnoho nežádoucích vedlejších účinků, jako je poškození sliznice trávicího traktu, zhoršená funkce jater a ledvin, leukopenie, alergické reakce atd.
Svalové relaxanty. Jsou předepsány ke snížení svalového tonusu a při komplexní terapii k odstranění kontraktur.
Glukokortikosteroidy. Tyto léky zahrnují přirozené hormony z kůry nadledvin. Často jsou předepisovány pro příznaky reaktivní synovitidy. Dlouhodobé užívání výrazně zhoršuje průběh onemocnění v důsledku poškození kloubní chrupavky – inhibice metabolických procesů v chondrocytech, což vede k narušení organizace matrice, což snižuje odolnost chrupavky vůči stresu. Takové léky jsou předepsány na krátký kurz.
Biogenní stimulanty. Tekutý extrakt z aloe je adaptogenní činidlo, které stimuluje regenerační procesy.
Subkutánně se podává 1 ml denně. Na kurz – 15-25 injekcí.
Fibs je lék, který stimuluje procesy regenerace tkání.
Subkutánně se podává 1 ml denně. Na kurz – 15-25 injekcí.
Léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve v tkáních.
Pentoxifylin je angioprotektor, derivát methylxanthinu. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí fosfodiesterázy a akumulací cAMP v buňkách hladkého svalstva cév, krevních buňkách a dalších tkáních a orgánech. Lék zlepšuje mikrocirkulaci a zásobení tkání kyslíkem, zejména končetin a centrálního nervového systému.
Podávejte intravenózně jako kapací infuzi (5 ml roztoku) na 200 ml fyziologického roztoku jednou denně. Kurz zahrnuje 15 infuzí. Také se užívá perorálně, 2 tablety (200 mg) 3krát denně. Pacientům s velkou hmotností je předepsáno 400 mg 3krát denně. Kurz je měsíc. IV infuze lze provádět nejen v nemocnici, ale také na klinice ve speciálně vybavené léčebně.
Enzymové přípravky. Systémová enzymoterapie (SET) je léčba využívající cílené směsi hydrolytických enzymů, jejíž terapeutická účinnost je založena na komplexním působení na klíčové procesy probíhající v organismu.
Enzymy, působící systémově, mají řadu účinků, realizují svůj vliv prostřednictvím protizánětlivých, imunomodulačních, protidestičkových, fibrinolytických, dekongestivních a sekundárních analgetických účinků.
Vitamíny. Pro léčbu osteochondrózy se doporučuje používat vitamíny A, B1, B6, B12, C, D, E.
Vitamíny B snižují závažnost neurologických poruch způsobených osteochondrózou, obnovují normální citlivost tkání a snižují bolest.
Při léčbě osteochondrózy lze vitamíny B užívat ve formě tablet nebo injekčně. Existuje řada komplexních přípravků obsahujících tyto vitamíny.
Vitamin D se také úspěšně používá k léčbě osteochondrózy, která je s výhodou kombinována s dalším vápníkem. Existují komplexní přípravky vitaminu D a vápníku, které pomáhají obnovit normální hustotu kostí a posilují vazivový aparát. Použití přípravků vitamínu D je zvláště indikováno v případech, kdy se osteochondróza rozvíjí na pozadí probíhající osteoporózy. Tento jev je často pozorován zejména u starších lidí.
Vitamíny A, C a E jsou silné antioxidanty, které podporují oxidaci volných radikálů, které se ve velkém množství objevují v patologické oblasti a vyvolávají další poškození tkáně meziobratlových chrupavek. Antioxidační vitamíny zase pomáhají urychlit regenerační procesy.
K léčbě osteochondrózy může lékař na základě charakteristik onemocnění předepsat určité vitamíny nebo vitamínový komplex.
Symptomatická léčba – zaměřené na odstranění příznaků onemocnění.
Painkillers. Potřeba jejich použití vzniká v přítomnosti syndromu akutní bolesti nebo během exacerbace chronických onemocnění. Neoprávněné užívání léků proti bolesti může vyhladit klinický obraz onemocnění a způsobit potíže při správné diagnóze.
