Všechny opakovaně použitelné nástroje, které přijdou do kontaktu s kůží a sliznicemi klienta a mohou je poranit, stejně jako produkty, které přicházejí do přímého kontaktu s krví, musí být sterilizovány.
Na základě tohoto prohlášení podléhají sterilizačnímu ošetření:
- Chirurgické nástroje;
- Zubařské nástroje;
- Nástroje na manikúru;
- Nástroje pro tetování, permanentní make-up a piercing;
- Kosmetologické přístroje.
Kromě toho se ve zdravotnických zařízeních zpracovává spodní prádlo, obvazy, lékařské pantofle a rukavice, drenážní trubice, sondy atd.
Úplné sterility nástrojů lze dosáhnout pouze sekvenčním zpracováním, včetně dezinfekce, předsterilizačního čištění (PSC) a sterilizace. Každá z těchto fází plní svou vlastní funkci. Sterilizaci nelze zahájit okamžitě, ignorujete-li předběžnou dezinfekci a PSO. Tento přístup pouze naruší kvalitu dezinfekce nástrojů. A to je plné infekce jak klientů, tak zaměstnanců.
Sterilizační metody
Existuje několik metod. Při výběru metody je nutné vzít v úvahu materiál, ze kterého je produkt/nástroj vyroben, počet zpracovaných produktů, finanční možnosti instituce a další faktory.
Existují následující způsoby sterilizace produktů a nástrojů:
Každá metoda má své výhody a nevýhody.
Vlastnosti metod fyzikální sterilizace
Fyzikální metody jsou v podstatě ošetření nástrojů při vysokých teplotách. Do této kategorie patří parní, vzduchová a glasperlenová sterilizace. Provádění fyzické sterilizace vyžaduje použití určitého vybavení. Obecně se jedná o nejpoužívanější metodu ošetření, která napomáhá ke kvalitní dezinfekci nástrojů.
Podstatou parní sterilizace je ošetření nástrojů vodní párou přiváděnou pod vysokým tlakem. K tomuto účelu se používají parní sterilizátory – autoklávy. Jedná se o poměrně objemné a drahé vybavení, které si velké instituce, jako jsou nemocnice, mohou dovolit. Teplotní režim v autoklávech se pohybuje mezi 110-135°C, doba zpracování je pouze 5-20 minut. Jedná se o nejúčinnější a nejrychlejší způsob sterilizace.
Způsob zpracování vzduchu není nic jiného než opracování nástrojů suchým horkým vzduchem. Stojí za zmínku, že vzduchové sterilizátory (také známé jako pece se suchým teplem) jsou menší a levnější než autoklávy. Tento typ dezinfekce proto praktikuje většina kosmetických salonů a nehtových studií. Vzduchová metoda má však i své relativní nevýhody. Pro sterilizaci suchým vzduchem jsou tedy nutné ještě vyšší teploty – 160-180 °C a doba sterilizace se zvyšuje na 30-150 minut.
Zvláštností sterilizace Glasperlene je použití zařízení naplněného křemennými kuličkami. Po zapnutí přístroje se kuličky zahřejí na 180-240°C, díky čemuž dochází k dezinfekci. Sterilizátory Glasperlene mají malé rozměry, a proto jsou vhodné pro dezinfekci pouze malých nástrojů. Tato metoda má značné nevýhody. Za prvé je nemožné ponořit velký nástroj celý do zařízení, což znamená, že jeho zpracování nebude úplné. Za druhé, neexistují žádné metody pro monitorování provozu glasperlenových sterilizátorů. S ohledem na tyto nuance regulační orgány nedoporučují používat tento typ sterilizace v profesionálních činnostech.
Vlastnosti metody chemické sterilizace
Chemická metoda – dezinfekce nástrojů a výrobků různými chemikáliemi. Tato metoda je zvláště cenná pro zpracování výrobků vyrobených z tepelně nestálých materiálů (například skla, plastů nebo pryže). Zejména se používá ke sterilizaci endoskopů. Další výhodou metody je její nízká cena. Chemická sterilizace je však značně pracná, což lze považovat za nevýhodu.
K provedení sterilizace použijte nádobu naplněnou chemickým roztokem. Použité nástroje jsou zcela ponořeny v naplněné nádobě, ale neměly by těsně přiléhat k sobě. Doba expozice závisí na použité chemické látce a může se pohybovat od 60 do 600 minut. Po dokončení zpracování se nástroje vyjmou sterilní pinzetou a umyjí se ve sterilní vodě. Ošetřené produkty se skladují ve sterilních nádobách ne déle než tři dny.
Vlastnosti plynové metody
Plynovou metodu nelze v Ruské federaci nazvat populární. Zpracování v plynových sterilizátorech se provádí při teplotách do 80°C a za použití plynů: etylenoxid, ozon, páry roztoku formaldehydu. Jedním z důvodů neoblíbenosti sterilizace plynem je vysoká cena samotného sterilizačního zařízení.
Plynová sterilizace se provádí především pro úpravu termolabilních pryžových a plastových výrobků, nástrojů se zrcadlovým povrchem, optických endoskopů a kardiostimulátorů. Za zmínku však stojí skutečnost, že úprava plynu vyžaduje značnou dobu expozice. Doba zdržení sterilizace při ošetření parou formaldehydu je tedy 120-180 minut, s ozonem – 240-960 minut. Další nevýhodou metody je toxicita plynů.
Kontrola kvality sterilizace
Kvalita dezinfekce nástrojů závisí na dodržení sterilizačního postupu a provozuschopnosti zařízení. Kontrolní metody umožňují vyhodnotit kvalitu procesu.
Provedení metody fyzické kontroly je nemožné bez použití přístrojů, které zaznamenávají teplotu, tlak a čas. Například soulad teplotních podmínek s normami se posuzuje pomocí maximálních teploměrů, které jsou umístěny ve sterilizátoru spolu se zpracovávanými nástroji.
Metoda chemické kontroly je založena na použití speciálně navržených chemických proužků s indikátory. Testovací proužky se vkládají do sterilizátoru na určitých místech. Po sterilizaci se testovací proužky zkontrolují, pokud je sterilizace provedena správně, změní barvu. Pokud testovací proužky nezmění barvu, znamená to, že nástroje zůstávají nesterilní.
Metodou biologické kontroly je použití biotestů. Jedná se o lahvičky kontaminované testovacími mikroorganismy, které jsou při testování umístěny do sterilizátoru. Dále jsou biotesty podrobeny bakteriologickému vyšetření. Pokud na testovacích vzorcích nedochází k růstu kultury, hovoří to ve prospěch účinné sterilizace.
Kontrola kvality je jedním z hlavních bodů, kterému regulační orgány věnují pozornost. Stojí za zmínku, že manažeři zdravotnických zařízení a kosmetických salonů by měli tyto kontrolní metody zavést do své každodenní praxe. To nám umožní identifikovat a eliminovat možné chyby při sterilizaci a také garantovat klientům 100% sterilitu používaných nástrojů.
