Štítná žláza je důležitým orgánem endokrinního systému a její činnost může souviset s různými nemocemi a poruchami. Zde jsou některé z nejčastějších onemocnění a stavů souvisejících se štítnou žlázou:

  1. Hypotyreóza
  2. Hypertyreóza
  3. AIT
  4. Basedowova (Gravesova) nemoc
  5. Thyroiditida
  6. Cysty a zvětšení štítné žlázy

Hypotyreóza

Jedná se o stav, kdy štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů štítné žlázy. Hypotyreóza může vést k příznakům, jako je únava, deprese, nízká tělesná teplota a dokonce i srdeční problémy.

Příčiny hypotyreózy:

  • Autoimunitní onemocnění, jako je autoimunitní tyreoiditida (Hashimotova choroba).
  • Chirurgické odstranění nebo radioaktivní léčba štítné žlázy.
  • Nedostatek jódu ve stravě (zejména v oblastech s nedostatkem jódu).
  • Zánět štítné žlázy.
  • Některé léky.

Symptomy hypotyreózy:

  • Únava a slabost.
  • Letargie, pomalé myšlení.
  • Snížení tělesné teploty.
  • Přibývání na váze při normální výživě.
  • Suchá kůže a vlasy.
  • Otoky kolem očí a v jiných oblastech.
  • Pomalý srdeční tep a nízký krevní tlak.
  • Bolest svalů a kloubů.
  • Metabolické zpomalení.

Diagnóza hypotyreózy:

  • Krevní testy k měření hladin hormonů štítné žlázy (T3, T4) a hormonu hypofýzy (TSH).
  • Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy k posouzení její struktury a velikosti.
  • Někdy další testy, jako je scintigrafie, k hodnocení činnosti štítné žlázy.
  • Hlavní léčbou je užívání syntetických hormonů štítné žlázy, jako je levothyroxin (T4). Tyto léky nahrazují chybějící hormony.
  • Dávkování léků se upravuje individuálně pod dohledem lékaře k dosažení normální hladiny hormonů štítné žlázy v těle.
  • Je důležité dodržovat předepsanou dávku a pravidelně kontrolovat hladiny hormonů pomocí testů.

Hypotyreóza musí být léčena pod dohledem endokrinologa. Opožděná nebo nedostatečná léčba může vést k vážným zdravotním následkům.

Hypertyreóza

Hypertyreóza: To je na druhé straně stav, kdy štítná žláza nadměrně produkuje hormony štítné žlázy. Hypertyreóza může způsobit příznaky, jako je nespavost, nervozita, rychlý srdeční tep a ztráta hmotnosti.

Příčiny hypertyreózy:

  • Autoimunitní onemocnění, jako je Gravesova choroba (Gravesova struma), kdy imunitní systém nadměrně stimuluje štítnou žlázu.
  • Tvorba nádorů štítné žlázy (uzlů štítné žlázy), které nezávisle produkují hormony.
  • Nadměrný příjem jódu.
  • Zánětlivá onemocnění štítné žlázy, jako je tyreoiditida.

Příznaky hypertyreózy:

  • Rychlý puls, tep.
  • Nervozita, úzkost.
  • Podrážděnost a neklid.
  • Pocení a pocit tepla.
  • Zvýšená chuť k jídlu, ale zároveň hubnutí.
  • Pomalé hojení ran a odřenin.
  • Potřesení rukou.
  • Ospalost a únava.
ČTĚTE VÍCE
Je nutné kloktat, pokud máte faryngitidu?

Diagnóza hypertyreózy:

  • Krevní testy k měření hladin hormonů štítné žlázy (T3, T4) a hormonu hypofýzy (TSH). Hypertyreóza je obvykle doprovázena nízkou hladinou TSH.
  • Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy k posouzení její struktury a velikosti.
  • V případě potřeby další vyšetření, např. scintigrafie, k posouzení činnosti štítné žlázy.

Léčba hypertyreózy:

  • Léčba závisí na příčině hypertyreózy.
  • Užívání léků proti štítné žláze, které snižují produkci hormonů štítnou žlázou.
  • Radioaktivní léčba, kdy radioaktivní jód ničí nadbytečné buňky štítné žlázy.
  • Chirurgické odstranění části nebo celé štítné žlázy (tyreoidektomie) v případě nádorů nebo selhání jiných metod.

Léčba hypertyreózy vyžaduje lékařský dohled a sledování. Profesionální endokrinolog určí nejvhodnější léčebnou metodu v závislosti na příčině a stupni rozvoje hypertyreózy.

Chronická lymfocytární tyreoiditida

Chronická lymfocytární tyreoiditida (Hashimotes nebo AIT): Jedná se o autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá štítnou žlázu. V důsledku toho může štítná žláza postupně selhávat, což vede k hypotyreóze.

Příčiny AIT:

  • Autoimunitní procesy: V tomto stavu imunitní systém napadá vlastní buňky štítné žlázy, což způsobuje zánět a destrukci tkáně. Příčiny autoimunitních reakcí mohou souviset s genetickou predispozicí a vlivy prostředí.

Příznaky AIT:

  • Zvětšení štítné žlázy (struma).
  • Hypotyreóza: snížená hladina hormonů štítné žlázy, která může způsobit únavu, ospalost, ztrátu paměti, vypadávání vlasů a kůže, přibírání na váze, celkovou letargii a další příznaky.

Diagnóza AIT:

  • Krevní testy k měření hladin hormonů štítné žlázy (T3, T4) a hormonu uvolňovaného hypofýzou.
  • Stanovení protilátek proti tyreoidální peroxidáze a tyreoglobulinu, které jsou markery autoimunitní reakce.
  • Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy k posouzení struktury a velikosti.

Léčba AIT:

  • Pokud jsou hladiny hormonů v normálních mezích, ale jsou přítomny protilátky a zánět, nemusí být specifická léčba nutná. Sledování hladiny hormonů a zdraví štítné žlázy je důležité.
  • V případě hypotyreózy (nízké hladiny hormonů) léčba spočívá v použití syntetických hormonů štítné žlázy (například levothyroxinu) ke kompenzaci nedostatku.
  • Důležité je pozorování u endokrinologa a pravidelné testy ke sledování hladiny hormonů a stavu štítné žlázy.
  • Protilátky nemusí být vždy cílem léčby, ale někteří lékaři mohou navrhnout metody pro zvládnutí zánětu.

Léčba AIT je zaměřena na zvládnutí symptomů, kompenzaci hormonálních nedostatků a udržení celkového zdraví. Jedná se o chronický stav, který vyžaduje dlouhodobý lékařský dohled.

ČTĚTE VÍCE
Měli byste si pořídit štěně rotvajlera?

Basedowova (Gravesova) nemoc

Gravesova nemoc: Toto je další autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém nadměrně stimuluje štítnou žlázu. To může způsobit hypertyreózu a vést k příznakům, jako je podrážděnost, třes, vyčerpání a oteklé oči.

Příčiny Gravesovy choroby:

  • Autoimunitní procesy: Gravesova choroba je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém začne produkovat protilátky stimulující štítnou žlázu. To vede k nadměrné produkci hormonů štítné žlázy a zvětšení štítné žlázy.

Příznaky Gravesovy choroby:

  • Zvýšený puls, bušení srdce.
  • Vzrušivost, úzkost.
  • Případně pocení a pocit tepla.
  • Zvýšená chuť k jídlu, ale zároveň hubnutí.
  • Ztráta vlasů.
  • Vystouplé oči (exoftalmus).
  • Otoky očních víček, suchost a podráždění očí.
  • Potřesení rukou.
  • Změny na kůži, jako je tenká a vlhká kůže.

Diagnóza Gravesovy choroby:

  • Krevní testy k měření hladin hormonů štítné žlázy (T3, T4) a hormonu uvolňovaného hypofýzou. U Basedowovy choroby jsou hladiny TSH obvykle nízké.
  • Stanovení protilátek proti receptorům hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH-R) k potvrzení diagnózy.

Léčba Gravesovy choroby:

  • Užívání léků proti štítné žláze, které snižují produkci hormonů štítné žlázy. Léky jako thiamazol a pro
  • lze použít ptiuracil.
  • Léčba radioaktivním jódem, jejímž cílem je zničit přebytečné buňky štítné žlázy.
  • Chirurgické odstranění části nebo celé štítné žlázy (tyreoidektomie), zvláště pokud jsou konzervativní metody neúčinné nebo kontraindikované.
  • Léčba příznaků, jako je řízení srdeční frekvence a symptomů exoftalmu.

Léčba Gravesovy choroby má za cíl snížit hladiny hormonů štítné žlázy, kontrolovat příznaky a předcházet komplikacím. Protože se jedná o chronický stav, je nutný dlouhodobý lékařský dohled.

Thyroiditida

Jedná se o zánět štítné žlázy, který může být způsoben infekcí nebo jinými faktory. Tyreoiditida může vést buď k dočasné hypertyreóze, nebo dlouhodobé hypotyreóze.

  • Cysty a zvětšení štítné žlázy: Nekontrolované zvětšení štítné žlázy (struma) nebo tvorba cyst může narušit její funkci a způsobit různé příznaky.

Příčiny tyreoiditidy:

  • Virové infekce: Některé viry mohou způsobit zánět štítné žlázy, například viry způsobující nachlazení a chřipku.
  • Autoimunitní procesy: Autoimunitní onemocnění, jako je chronická lymfocytární tyreoiditida (Hashimotova choroba), mohou vést k chronickému zánětu štítné žlázy.
  • Radioaktivní expozice: Vystavení oblasti krku nebo štítné žlázy záření může způsobit zánět.
  • Zranění: Traumatická poranění nebo chirurgické zásahy do štítné žlázy mohou způsobit zánět.
ČTĚTE VÍCE
Může pes nosit postroj neustále?

Příznaky tyreoiditidy:

  • Otok a bolest štítné žlázy.
  • Bolest při polykání.
  • Větší citlivost na chlad.
  • Únava a slabost.
  • Zvýšení nebo snížení hladiny hormonů štítné žlázy v závislosti na typu tyreoiditidy.

Diagnóza tyreoiditidy:

  • Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy k posouzení struktury a velikosti.
  • Krevní testy k měření hladin hormonů štítné žlázy (T3, T4) a hormonu hypofýzy (TSH).
  • Někdy může být vyžadována biopsie k posouzení povahy zánětu.

Léčba tyreoiditidy:

  • V případě virové tyreoiditidy je léčba zaměřena na zvládnutí symptomů a čekání na přirozené uzdravení.
  • Protizánětlivé léky a léky proti bolesti mohou pomoci zmírnit příznaky.
  • V případě autoimunitní tyreoiditidy může být nutná léčba antityreoidálními léky nebo substituční hormony štítné žlázy.
  • V některých případech mohou velké léze nebo komplikace vyžadovat chirurgický zákrok.

Léčba tyreoiditidy závisí na jejím typu, příčině a příznacích. Ve většině případů tyreoiditida reaguje na konzervativní léčbu, ale pro přesnou diagnózu a stanovení nejlepšího léčebného plánu je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Rozšíření štítné žlázy

Příčiny zvětšené štítné žlázy (struma):

  • Nedostatek jódu: Nedostatek této mikroživiny ve stravě může způsobit zvětšení štítné žlázy, aby se nedostatek kompenzoval.
  • Autoimunitní procesy: Autoimunitní onemocnění, jako je chronická lymfocytární tyreoiditida (Hashimotova choroba) nebo Gravesova choroba, mohou způsobit zvětšení štítné žlázy.
  • Tyreoiditida: Zánět štítné žlázy včetně subakutní a chronické tyreoiditidy může vést k jejímu zvětšení.
  • Cysty: Uvnitř štítné žlázy se mohou tvořit cysty nebo dutiny naplněné tekutinou.

Příznaky zvětšené štítné žlázy (struma):

  • Otok nebo zvětšení v přední části krku: To může být viditelné, když se žláza zvětší.
  • Potíže s polykáním: Zvětšená štítná žláza může tlačit na jícen, což způsobuje nepříjemné pocity při polykání.
  • Příznaky hypotyreózy nebo hypertyreózy: Zvětšená štítná žláza může ovlivnit funkci štítné žlázy, což způsobuje příznaky související s nedostatečnou nebo hyperaktivní štítnou žlázou.

Diagnostika:

  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk štítné žlázy): To pomáhá určit velikost a strukturu štítné žlázy a také identifikovat přítomnost cyst.
  • Krevní testy: Mohou být prováděny ke zhodnocení hladin hormonů štítné žlázy (T3, T4) a hormonu hypofýzy (TSH) k posouzení funkce štítné žlázy.
  • Biopsie: Pokud jsou nalezeny podezřelé oblasti, může být nutné odebrat vzorky pro biopsii.
ČTĚTE VÍCE
Proč se štěně chová agresivně?

Léčba:

  • Léčba závisí na příčině a příznacích.
  • Léčba nedostatku jódu: Pokud je zvýšení způsobeno nedostatkem jódu, může pomoci doplnění jódu ve stravě.
  • Léčba autoimunitních onemocnění: K léčbě autoimunitních onemocnění lze použít antithyroidní léky nebo substituční hormonální terapii štítné žlázy.
  • Léčba cyst: V některých případech mohou cysty vyžadovat drenáž nebo chirurgické odstranění.

Léčba zvětšení štítné žlázy by měla být vždy individuální a stanovena lékařem na základě vyšetření a diagnózy.