V počátečních stádiích hypoglykemie může kočka vykazovat pouze nepřímé a jemné příznaky. Pokud máte diabetickou kočku, nezapomeňte sledovat časné příznaky hypoglykémie. Pokud se hladina cukru v krvi nezvýší včas, může dojít k narušení funkce mozku.
Mezi příznaky hypoglykémie patří žlučové zvracení (sdružená pankreatitida), tachypnoe (zrychlené dýchání), úzkost, letargie, svalové záškuby (třes), zmatenost, závratě, třes hlavou, záchvaty (křeče), kóma.
Příčiny
Typicky je příčina hypoglykémie u koček spojena s cukrovkou a poruchou sekrece a metabolismu inzulínu. Nesprávné dávkování inzulínu nebo chyby v monitorování inzulínu jsou často příčinou nebezpečně nízké hladiny cukru v krvi. Hypoglykémie není spojena s cukrovkou, ale je způsobena onemocněním jater a slinivky břišní. Ve vzácných případech se příčina nezjistí.
Známé příčiny zahrnují následující:
- příliš vysoká dávka inzulínu
- více dávek inzulínu
- nedostatečný příjem potravy (hlad),
- nadměrné zvracení a/nebo průjem,
- nedostatečná kontrola hladiny glukózy v krvi,
- diabetická remise,
- nadměrné zatížení,
- Addisonova nemoc
- pankreatitida,
- nemoc jater,
- inzulinomy (nádory slinivky břišní, které vylučují inzulín),
- sepse.
Hypoglykémie je často diagnostikována v důsledku nesprávného nebo nedostatečného krmení.
diagnostika
Pokud víte, že vaše kočka dostala vysokou dávku inzulinu, okamžitě ji vezměte na veterinární kliniku ke konzultaci s veterinářem. Veterináři by měly být známy všechny léky, dávky inzulínu a kompletní denní režim kočky. Pokud příčina nesouvisí s podáváním inzulínu, bude nutné poskytnout kompletní anamnézu zvířete a provést kompletní fyzikální vyšetření. Aby se zjistilo, jak závažná je hypoglykémie, je třeba změřit hladinu glukózy u zvířete. Pokud kočka není diabetik, bude nutné určit základní příčinu hypoglykémie. Tato diagnóza proběhne poté, co bude kočka již stabilizována léčbou.
Měl by být proveden krevní test, včetně obecného klinického a biochemického profilu. Dokáže odhalit známky infekce nebo přítomnost rakoviny měřením počtu bílých krvinek v krvi. Test moči lze použít k určení funkce ledvin, jater a slinivky břišní. Rentgenové záření a ultrazvuk mohou pomoci odhalit jakékoli abnormality nebo nádory na orgánech. ACTH stimulační test lze použít ke stanovení adrenální odpovědi.
Léčba
U kočky s hypoglykémií je nutné zvýšit hladinu krevního cukru, aby měla v těle dostatek glukózy k plnění základních funkcí. Pokud kočka nemá cukrovku, může základní příčina hypoglykémie vyžadovat rozsáhlou léčbu. Pokud vaše kočka začne vykazovat vážné příznaky hypoglykémie, měla by být podána glukóza předtím, než ji vezmete do ordinace veterinárního lékaře na pohotovostní péči. To může být nezbytné, aby vaše kočka přežila cestu k veterináři. Roztok glukózy by měl být podáván do úst nebo pod jazyk. Můžete použít kukuřičný sirup, cukrovou vodu nebo med. K obnovení významně nízké hladiny cukru v krvi může být zapotřebí intravenózní roztok dextrózy. To vyžaduje hospitalizaci a kočka bude muset být sledována každé 1-2 hodiny po podání intravenózního roztoku dextrózy. Poté by kočka měla dostat malou porci jídla. To by mělo být provedeno, dokud se hladiny inzulínu nevrátí k normálu.
Zotavení z nemoci
Většina koček se z hypoglykémie zotaví, jakmile jim byla poskytnuta vhodná léčba. Jakmile dojde k poškození mozku, je ve většině případů trvalé a nevratné. V nemocničním prostředí jsou dávky inzulínu upraveny pro kočky s diabetem. Doporučují se pravidelné návštěvy veterináře každé 3-4 měsíce, aby veterinář sledoval hladinu cukru a v případě potřeby upravil léčbu. Vedení denního záznamu hladiny cukru, doby injekce a dávek inzulínu u kočky s diagnostikovanou cukrovkou pomůže předcházet chybám. Za podávání inzulinových injekcí by měla být zodpovědná pouze jedna osoba, aby nedošlo k předávkování. Denně kontrolujte hladinu glukózy v krvi a moči, abyste se ujistili, že nedochází k žádným změnám. Vždy mějte kukuřičný sirup nebo med k dispozici pro první pomoc při hypoglykémii. Je-li příčinou hypoglykémie dysfunkce jater a slinivky břišní, může být nutná nepřetržitá péče, která pomůže obnovit normální funkci. Pokud bylo příčinou nesprávné krmení nebo hlad, pak stačí normalizovat krmení. Léčba sepse může zahrnovat podávání antibiotika a intravenózních tekutin v nemocničním prostředí.
Vážení přátelé!
Diabetes mellitus je onemocnění nazývané „jemný zabiják“. Odhalit ji bez krevního testu v raných stádiích není možné ani u lidí, natož u zvířat. Právě včasné odhalení onemocnění je však zárukou úspěšné léčby.
Naši technici mohou použít glukometr ke kontrole hladiny cukru v krvi vašeho mazlíčka, a tím určit, zda se jedná o problém. Zeptejte se svého veterináře na možnost měření hladiny cukru u vašeho psa.
Proč potřebujete měřit hladinu cukru v krvi?
Změny hladiny cukru v krvi mohou být příznakem onemocnění, které může vést k záchvatům, šoku nebo kómatu. Hladina cukru v krvi může být vysoká nebo nízká.
Diabetes mellitus (diabetes mellitus) je chronické endokrinní metabolické onemocnění způsobené absolutním nebo relativním nedostatkem hormonu inzulínu. Onemocnění se vyvíjí v důsledku vlivu různých faktorů a je charakterizováno metabolickými poruchami s nejstálejším projevem – hyperglykémií (zvýšený cukr), rozvojem poškození cév, nervů, různých orgánů a tkání.
Diabetes mellitus se u psů vyskytuje v 95 % případy v nesterilizované feny, ve věku 7-8 let a více. U psů se diabetes mellitus objevuje nejdříve ve věku 5 let, u koček – ve věku 9-11 let. podléhající krmení přírodními produkty. U kastrovaných koček a koček se cukrovka může objevit později, u nekastrovaných koček – dříve, v 5 – 6 letech. Přesná příčina onemocnění nebyla dodnes stanovena, za predispoziční faktory jsou považovány dědičné dispozice, hormonální poruchy, závažná infekční a systémová onemocnění.
Hlavní klinické příznaky podezření na diabetes mellitus u psů jsou: zvýšená žízeň a časté nadměrné močení (polyurie a polydipsie), letargie a hubenost.
U zvířat existují dvě formy diabetes mellitus:
Diabetes mellitus I. typu (závislý na inzulínu) se objevuje v mladém věku a je doprovázen výrazným snížením nebo úplnou absencí sekrece vlastního inzulínu. Jedinou léčbou diabetu I. typu jsou doživotní injekce inzulínu, bez této léčby pacienti umírají na ketoacidózu.
Diabetes mellitus II. typu se vyskytuje ve středním věku. S ním je sekrece vlastního inzulínu zachována, ale je nedostatečná a abnormální. K cukrovce mají predispozici keeshondi, puli, pinčové, cairnteriéři a v menší míře pudlové, jezevčíci, knírači a bíglové. Obezita předurčuje k cukrovce.
Diagnóza se provádí po měření hladiny glukózy v krvi. Při hladině glukózy v žilní krvi nad 11 mmol/l je stanovena diagnóza diabetes mellitus.
Krev na biochemické vyšetření pomocí testovacích proužků se odebírá propíchnutím cév na špičkách uší, je možné odebrat krev z drobků prstů.
Zvířata trpící cukrovkou mohou mít různé komplikace. Často je pozorován šedý zákal doprovázený progresivním zakalením čočky. Diabetická retinopatie, kožní léze, zvláště v pokročilých případech diabetu, se vyskytují u psů a jsou také lokalizovány na končetinách, obličeji a ocase.
V dnešní době existuje obrovské množství informací týkajících se léčby cukrovky u psů. MÝTY, které nejenže narušují účinnou a bezpečnou léčbu cukrovky, ale v mnoha případech zvířata jednoduše zabíjejí.
MÝT 1. Léčba cukrovky je zbytečná, pro zvíře je to mučení a zvíře stejně zemře. Léčba cukrovky u psů je dobře zavedená, bezpečná a dokonce účinnější než u lidí. Jediné, co se od majitele vyžaduje, je naučit se měřit glukózu a podávat inzulín dvakrát denně. Tyto postupy jsou snadno proveditelné a bezbolestné. Očekávaná délka života psů s diabetem může dokonce přesáhnout délku života zdravých psů, z velké části díky každodenní metabolické kontrole, správné výživě a péči.
MÝTUS 2. Pro psy je obtížné odebírat krev na měření hladiny glukózy a lidské glukometry a jehly (lancety) k tomu nejsou vhodné. Technologie odběru krve psům je dobře zavedená, absolutně bezbolestná a snadno proveditelná. Moderní lékařské glukometry a lancety jsou vhodné pro každodenní monitorování hladiny glukózy.
MÝT 3. Ke sledování hladiny glukózy lze pravidelně odebírat krev – 1-2x měsíčně a podávat inzulín přibližně podle stavu psa (o něco více – o něco méně). To je naprosto ignorantské a extrémně nebezpečné! Pouze na základě měření glukózy dvakrát denně lze hladiny inzulínu přesně kontrolovat pro každou injekci. Přibližná volba dávky inzulinu vede buď k nedostatečné korekci hladiny glukózy (konstantní hyperglykémie), která anuluje smysl léčby diabetu, nebo k rozvoji hypoglykémie, kómatu a smrti.
MÝT 4. Mnoho majitelů říká: „Můj pes má vždy vysokou (nad 15-20 mmol/l) hladinu glukózy a cítí se skvěle. Vše je tedy v pořádku a není třeba dělat nic jiného, proč hladinu glukózy dále snižovat? Patologický proces spojený se zvýšenou hladinou glukózy se zastaví pouze tehdy, když hladina glukózy zůstane v normálním rozmezí 4,5 – 7,5 mmol/l. Pokud nedojde k úpravě hladiny glukózy, i přes aplikaci inzulinu, proces poškozování cévního a nervového systému pokračuje, i když bez povšimnutí majitele. Koncepce léčby diabetu spočívá v co nejúplnější úpravě hladiny glukózy, nikoli jen částečně.
MÝTUS 5. „Náš pes dostal cukrovku. Není sterilizovaná. Doktoři říkají, že je potřeba ji sterilizovat, ale my se operace velmi bojíme. Prý mohou nastat vážné komplikace, špatně se to hojí atd. “ Pes s cukrovkou musí být sterilizován co nejdříve a bez problémů. Na pozadí hormonálních změn v období estru se hladina glukózy v krvi prudce a křečovitě změní. Mnoho psů s cukrovkou umírá na hypoglykemické kóma během říje. Kastrace vašeho psa je první věcí, kterou byste měli udělat poté, co jste stabilizovali hladinu glukózy v krvi inzulinem. Pokud jsou hladiny glukózy v krvi psa kontrolovány, nenastanou žádné komplikace ani provozní problémy.
MÝT 6. “Pokud je pes léčen správně, měl by se plně zotavit a nemusel by dělat nic jiného, nebo alespoň nemusel testovat hladinu cukru nebo píchat inzulín.” Diabetes mellitus nelze vyléčit, zvíře si nikdy nebude schopno samo produkovat vlastní inzulín a regulovat hladinu cukru. Léčba diabetu je celoživotní a spočívá v neustálém a každodenním měření hladiny glukózy v krvi a podávání inzulínu. Pouze za této podmínky může pes žít pohodlný, dlouhý a plnohodnotný život. Pokud dojde k odebrání inzulínu, zvíře zemře.
Jaké jsou příčiny hypoglykémie?
Akutní hypoglykémie je život ohrožující stav. Glukóza je hlavním substrátem pro výrobu energie v centrálním nervovém systému. Při jeho nedostatku se objevují epizody slabosti, neustálá ospalost, extrémně rychlá únava, abnormality chování nejasné povahy a nedostatek chuti k jídlu. S dalším poklesem hladiny cukru se objevuje svalový třes, ataxie (porucha koordinace) a křeče. Poslední fází procesu je hypoglykemické kóma.
Která zvířata jsou citlivější na hypoglykémii? Na nedostatek glukózy jsou citlivá zejména štěňata a koťata do dvou týdnů věku, stejně jako trpasličí plemena psů.
Jak se hypoglykémie diagnostikuje?
Hypoglykémie je diagnostikována na základě klinických příznaků a výsledků krevních testů. K tomu se používá speciální zařízení – glukometr, který umožňuje lékaři přesně a rychle určit koncentraci glukózy v krvi pacienta. Normální hladina glukózy pro zvíře je v rozmezí minimálně 3.4 mmol/l. Pokles glykémie na 1,3 mmol/l je provázen křečemi, při dalším poklesu vzniká hypoglykemické kóma a zvíře může uhynout.
Jak se hypoglykémie projevuje?
Hypoglykémie je provázena ztrátou síly, třesem, nervozitou, polyfagií, tachykardií, ataxií, svalovou fascikulací (porucha koordinace svalových kontrakcí, inkoordinace, poruchy zraku, generalizované záchvaty, nervové poruchy). Pokud váš mazlíček vykazuje výše uvedené příznaky, měli byste to okamžitě ukázat lékaři. Při stanovení diagnózy je ve všech případech nutné vzít v úvahu následující faktory: věk první manifestace, typ hypoglykemického stavu, příčiny onemocnění (stres, hlad nebo cvičení)
POZORNOST!! Návštěvu lékaře neodkládejte, situace je naléhavá, zvíře může bez vhodné léčby uhynout!
