Onychomykóza neboli plíseň nehtů je nakažlivé plísňové onemocnění, které postihuje nehty na rukou a nohou a snadno se přenáší na ostatní. Výhodně jsou kauzálními činidly houby rodu Trichophyton, Epidermophyton nebo Microsporum. Pro růst a reprodukci plísňové kolonie se používá protein keratin, který je jednou ze složek nehtů, vlasů a svrchní vrstvy kůže (epidermis).
Onychomykóza se snadno přenáší jak přímým kontaktem s infikovanou osobou nebo zvířetem, tak prostřednictvím jiných přenosových faktorů, například kontaktem s osobními věcmi pacienta nebo jakýmikoli předměty, které tak či onak interagují s nosičem infekce. Vyskytuje se častěji u starších lidí nebo u dospělých s oslabeným imunitním systémem.
Přestože plíseň nehtů sama o sobě není život ohrožující, zatěžuje imunitní systém člověka, tělo se stává zranitelnějším vůči dalším nemocem a při absenci adekvátní léčby může vyvolat nenapravitelné komplikace, proto je třeba plíseň nehtů léčit velmi vážně.
Příčiny plísně nehtů
Teplé a trvale vlhké prostředí je optimálními podmínkami pro kolonie hub. Riziko nákazy je zvýšené v místech, kde nejsou dodržovány hygienické a epidemiologické předpisy. Onychomykózu můžete „chytit“ na veřejných místech nebo prostřednictvím běžných předmětů.
Plísně jsou přirozenými obyvateli kůže a sliznic, imunitní systém se s nimi neustále setkává a ve zdravém stavu si s nimi snadno poradí. Některé faktory však způsobují snížení obranyschopnosti těla, čímž aktivují houbovou invazi. Mezi nimi:
- trpěl vážnými nemocemi;
- špatná cirkulace (například kvůli těsné obuvi);
- neustálé vystavení teplému a vlhkému prostředí (například s hyperhidrózou nebo mokrou obuví);
- hormonální poruchy;
- trombóza žil; systémová vaskulární onemocnění;
- zranění nehtů;
- užívání antibakteriálních léčiv;
- stres, atd.
Pacienti se systémovými onemocněními jsou zvláště náchylní k mykózám: diabetes mellitus, psoriáza a stavy imunodeficience.
Pravděpodobnost vzniku onychomykózy je mnohem vyšší u lidí trpících kožními plísněmi. Mykóza kůže je doprovázena silným svěděním a neustálé škrábání způsobuje infekci nehtů a šíření infekce.
Druhy plísní nehtů
Onychomykóza označuje povrchové mykózy – houbové invaze, které postihují kůži a sliznice. Při výrazném oslabení imunitního systému mohou vzniknout hluboké mykózy – plísňové infekce vnitřních orgánů.
Existuje mnoho druhů plísní nehtů, ale všechny spadají do jedné ze tří kategorií:
- Normotrofická onychomykóza – nehet může změnit barvu, pokrýt se světlými skvrnami nebo pruhy, ale tvar a struktura nehtové ploténky se nemění.
- Hypertrofický – nehet nápadně žloutne, ztlušťuje se, deformuje se, ztrácí se lesk nehtu a začíná se hroutit do stran.
- Onycholytické (atrofické) – postižené nehty ztenčují, lámou a postupně se odlupují od nehtového lůžka.
Známky poškození nehtové ploténky houbou
Existuje mnoho druhů hub, takže příznaky onemocnění se mohou projevovat různými způsoby:
- objevují se světlé skvrny nebo pruhy;
- barva nehtu se stává zemitou šedou, žlutou nebo světle hnědou, růžový odstín je zbarven;
- nehet se zahušťuje, deformuje, praská a v pokročilých případech se odlupuje;
- bolest v oblasti postiženého nehtu, zejména při nošení obuvi.
Nehty postižené onychomykózou mohou způsobit nepříjemný zápach a silnou bolest při chůzi. Pokročilé plísňové infekce mohou způsobit alergické reakce a vytvořit příznivou „platformu“ pro rozvoj dalších infekčních onemocnění.
Fáze vývoje
Plíseň se může dostat přes volný (distální) okraj nehtu, boční záhyby po stranách nebo přes poškozené oblasti nehtu. Nejprve se infekce uchytí na okrajích nehtu a jak kolonie roste, šíří se na celý nehet. Houba je schopna proniknout do epiteliální tkáně pod nehtovou ploténkou přes mikrotrhlinky a rány na nehtu.
Jako první jsou plísněmi zpravidla postiženy velké prsty. Prvními projevy onychomykózy jsou světlé skvrny na nehtech. Barva nehtové ploténky se mění – růžový odstín, který je vlastní zdravým nehtům, zmizí. Nehtová ploténka se stává zemitou šedou, žlutou nebo bělavou a ztrácí průhlednost. Okraj nehtu začíná praskat a ztenčovat se.
Pokud selže fixace hub a tvorba mycelia, začíná postupně deformace nehtu. Po proniknutí do nehtové ploténky se mykóza pomalu šíří do tvrdé skořápky nehtu a poté do blízkých tkání. Objeví se vzduchové dutiny a začíná delaminace. Někteří se snaží odříznout celou postiženou oblast – to nepřinese očekávaný výsledek, protože infekce již pronikla do hlubších vrstev. Někdy dochází k poruchám v procesu tvorby nehtové tkáně – nehty budou růst špatně a nové oblasti se objeví již deformované.
Pak se nehet začne zhoršovat, může se objevit bolest a cítit nepříjemný zápach. Další fází infekčního procesu je přenos houby na sousední nehty a blízké oblasti kůže.
Čím déle problém plísně ignorujete, tím silněji se v těle zakořenuje a tím obtížnější je později ji vyléčit. Pokud se tedy změnila barva nehtu, jeho struktura nebo tvar, měli byste okamžitě navštívit dermatologa nebo mykologa.
Diagnostika a léčba onychomykózy
Onychomykóza sama o sobě nezmizí. Léčba onychomykózy „lidovými metodami“ nebo užívání antimykotik „náhodně“ zpravidla nejsou účinné. I když to přináší krátkodobý efekt, časem se neléčená nemoc opakuje. Abyste se zbavili onychomykózy, potřebujete systematický přístup a účast lékaře.
K potvrzení diagnózy se většinou předepisuje seškrábnutí nehtu – mikroskopické vyšetření na přítomnost patogenních hub, poté se provede kultivace ke stanovení konkrétního patogena. Na základě výsledků testů bude lékař schopen zvolit optimální průběh léčby.
Průběh léčby onychomykózy může trvat 2 až 6 měsíců v závislosti na závažnosti onemocnění. Výsledek bude viditelný později, za několik měsíců, až bude nehet obnoven.
Antimykotika jsou přípravky jak lokálního (krém, sprej, mast, gel), tak komplexního účinku (injekce, tablety). Kromě užívání léků je při léčbě plísní nutné dezinfikovat boty, rukavice, podlahy a koupelny, ručníky a ložní prádlo.
V extrémně pokročilých případech je nehet natolik zničen, že jedinou účinnou léčbou je jeho odstranění. K operaci se ale přistupuje pouze v případě, že jiné metody léčby onychomykózy selhaly a existuje nebezpečí dalšího šíření infekce.
Prevence plísně nehtů
Tělo si proti plísni nevytváří specifickou (cílenou) imunitu, takže i po úspěšné léčbě onychomykózy hrozí při nedodržení hygienických pravidel opětovná infekce.
Abyste se vyhnuli onychomykóze, je důležité:
- dodržovat pravidla osobní hygieny;
- nepoužívejte osobní věci nebo oblečení jiných osob;
- myjte si nohy (nebo alespoň nohy) denně ve studené vodě a mýdle;
- aby ponožky nebo punčochy byly vždy čisté a suché, pokud máte sklony k nadměrnému pocení, ošetřete nohy speciálními přípravky;
- nedovolte svým nehtům růst, ale také je nestříhejte příliš nakrátko, aby zůstaly v rovině s polštářky vašich prstů;
- pravidelně dezinfikovat nehty antiseptikem;
- Pravidelně čistěte a vyhněte se vlhkosti a nadměrné vlhkosti.
V případě poranění nehtů je důležité okamžitě ošetřit ránu antiseptiky a konzultovat s lékařem rychlé ošetření rány, protože může sloužit jako „vstupní brána“ pro houbovou infekci.
Plíseň neboli mykóza je jednou z nejčastějších infekčních chorob. Existují tři hlavní skupiny mykóz: povrchové, hluboké a mykózy vnitřních orgánů. Povrchové mykózy postihují různé oblasti: hladkou kůži, sliznice, kožní záhyby, nehty a vlasy. Nejběžnějšími typy jsou plísně nohou a nehtů.
Predisponující faktory a cesty infekce
Houby jsou svou povahou saprofyty a nepoškozují tělo, ale pod vlivem nepříznivých faktorů se stávají patogenními a ovlivňují lidskou pokožku. Mezi tyto faktory patří:
- – onemocnění trávicího traktu;
- – metabolické poruchy;
- — stavy imunodeficience;
- – trvalé trauma oblasti kůže nebo nehtové ploténky;
- – snížená imunita;
- – zvýšené pocení;
Nadměrná vlhkost a změny pH pokožky vedou k nerušené proliferaci plísní a výskytu patologie. Houba se může přenášet od nemocné osoby kontaktem, prostřednictvím předmětů pro domácnost (hřebeny, čepice, spodní prádlo, boty, ponožky), při návštěvě veřejných míst (sauna, bazén, lázně) a také po kontaktu s infikovanými zvířaty.
Příznaky plísňových infekcí
Plíseň nehtů (onychomykóza) se vyznačuje výskytem žlutých pruhů u nehtového lůžka, přičemž se zvyšuje lámavost nehtů, ztrácí se zdravá barva a vzhled ploténky. V důsledku toho se nehty začnou loupat a deformovat. Plíseň nehtů a nohou je způsobena patogeny jako např Trichophyton interdigitale, Trichophyton tonsurans, Trichophyton rubrum a další.
Plíseň nohou je často lokalizována v interdigitálních záhybech a zpočátku nezpůsobuje žádné nepohodlí. Pak se poškození rozšíří na nohy. Mezi hlavní příznaky mykózy nohou patří ztluštění kůže (hyperkeratóza), suchost a odlupování, přítomnost prasklin a erozí v meziprstních záhybech, svědění, výskyt skvrn a bílých pruhů.
Plíseň na rukou také začíná výskytem prasklin v interdigitálních záhybech a může se rozšířit na ruce. Houba na rukou přináší spoustu nepohodlí: kůže se neustále odlupuje, mikrotrhliny a mikrotraumata zvyšují bolest. Na rukou se mohou objevit bublinky s čirou tekutinou, které po otevření pokožku dále změkčí a onemocnění se šíří ještě aktivněji.
diagnostika
Diagnóza je stanovena na základě stížností, predisponujících faktorů a laboratorních výsledků. Analýza hub se provádí několika způsoby: mikrobiologickým, PCR a ELISA. Mikrobiologická metoda zahrnuje 2 studie: mikroskopii a kultivaci na živných půdách. Je důležité provádět obě studie společně, protože se vzájemně doplňují, nikoli vylučují. Mikroskopie odhalí mycelium nebo spory hub v biomateriálu pod dvěma mikroskopy: světlem a luminiscencí.
Aby se určilo, o jaký druh houby se jedná a jaký lék na ni působí, je materiál umístěn na živná média. Tato metoda se nazývá kulturní. Tato studie může trvat až měsíc, ale umožňuje předepisovat nejúčinnější léky na konkrétní houbu.
Metoda ELISA se používá v případech hlubokých mykóz, kdy není možné seškrábání. Krevní test na plíseň určuje množství imunoglobulinů pro určité druhy plísní Metoda PCR má 100% specifičnost a spolehlivost, ale musíte předem vědět, co hledat. Během studie se odebírá biomateriál (postižená kůže, fragmenty nehtu nebo sliznice). Výsledek lze získat za 1-3 dny.
Abyste se rychle uzdravili, musíte vědět, co a jak léčit. Pro diagnostiku máme studii „Identifikace vláknitých a kvasinkovitých hub z nehtů, kůže a vlasů“ (článek 1094) a doplňkovou studii „Stanovení citlivosti vláknitých hub. Antimykotikogram”, článek 1066.
Jak vyléčit plíseň nehtů
Plíseň nehtů se léčí systémovými a lokálními léky. Předepisují se antimykotika s těmito účinnými látkami: flukonazol, terbinafin, intrakonazol atd. Pro lokální terapii se také používají keratolytické masti a laky na nehty, které mají antimykotický účinek. Zpravidla obsahují kyselinu mléčnou a salicylovou, resorcinol a přípravky obsahující ciklopirox a amorolfin.
Plíseň kůže nohou je vysoce léčitelná, pokud není nemoc ponechána náhodě. Mnozí se omezují na „lidové metody“, čímž ztrácí čas a přidávají komplikace. Na kůži nohou se aplikují lokální antimykotika ve formě mastí, sprejů nebo krémů, mezi které patří ketokonazol nebo terbinafin. Předepisují se také systémová antimykotika. Průběh a dávkování léků určuje ošetřující lékař.
Nevykonávejte samoléčbu, poraďte se s lékařem.
Prevence plísňových infekcí
Plísňové infekce jsou vysoce nakažlivé a vyskytují se na mnoha veřejných místech. Proto se nejprve musíte chránit před houbovou infekcí – musíte používat pouze výrobky osobní hygieny a koupelnové doplňky. Lidem s nadměrným pocením se doporučuje nosit pohodlné, prodyšné boty, často měnit ponožky a pečovat o nehty na nohou. Po tréninku nezapomeňte sportovní obuv osušit. Kromě toho nezapomeňte na celkový stav těla – veďte zdravý životní styl a posilujte imunitní systém, abyste minimalizovali možnost infekce houbou.
Přečtěte si také
12. listopadu 2019 Plísňové a bakteriální infekce nohou
Plísně a bakterie jsou nejčastějšími viníky infekcí nohou. Ve většině případů si imunitní systém poradí s původci onemocnění (patogeny). Nicméně došlo.
15. ledna 2021 Neuvěřitelná prohlídka světa hub
Mykologové znají asi 3 miliony druhů hub, ale mnoho z nich zbývá ještě objevit. Houby existují již velmi dlouho: nejstarší fosilie houby je stará asi jednu miliardu let. byli..
18. ledna 2021 Houby v našem domě: stanoviště – koupelna
Už nám bylo řečeno, že plísně žijí všude a koupelna není výjimkou. Vysoká vlhkost vytváří ideální podmínky pro jejich růst. Nicméně na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že v koupelně může být.
14. ledna 2021 Mykotoxiny: jak může houba otrávit tělo?
Přibližně 350 až 400 metabolitů hub je považováno za toxické, a to nezahrnuje toxiny hub. Nejznámější mykotoxiny jsou:• Aflatoxiny (syntetizované houbami rodu Aspergillus..
14. srpna 2020 Imunoglobuliny proti koronaviru (IgG, IgM, IgA)
Laboratoř IMD nabízí kontrolu přítomnosti protilátek proti COVID-19 pomocí enzymové imunoanalýzy (ELISA).⠀1. Protilátky IgM proti IgM koronaviru SARS-CoV-2 jsou první obrannou linií jakékoli infekce. .
12. prosince 2019 Sledování AB rezistence na Ukrajině 2018-19
listopadu 28 Valentina Vladimirovna Yanovskaya, vedoucí naší klinické diagnostické laboratoře „IMD“, kandidátka lékařských věd, vydala zprávu „Monitorování antibiotické rezistence na Ukrajině 2019-2018.
14. ledna 2021 Genetická přeměna hub
Vláknité houby, plísně rostou dobře a rychle na jednoduchých a levných médiích a jsou tak ideálními „buněčnými továrnami“. Tyto houby se používají při výrobě široké škály.
15. června 2020 Světelná a fluorescenční mikroskopie
Světelná a fluorescenční mikroskopie jsou účinným tandemem v diagnostice mykóz, světelná mikroskopie se svého času stala skutečným průlomem v diagnostice. Později se však zjistilo, že ne všichni byli nadšení..
29 Udělejme antibiotika opět skvělá
Dříve jsme se snažili obsáhnout téma přirozené a získané antibiotické rezistence. Odpovídáme na otázku o antibiotické rezistenci naší Escherichia coli, vysévané v urogenitálních nátěrech.
06 Zánět faldíků nebo plenková vyrážka
Zánět záhybů nebo plenková vyrážka Kvůli maceraci (otok a svraštění kůže při delším kontaktu s vodou nebo vlhkostí) a pocení jsou kožní záhyby privilegovaným místem plísňových infekcí.
12. prosince 2023 Selhání v Kyivstar: přístup do CC je omezený, ale komunikace přes messengery je dostupná!
Vážení pacienti, dnes došlo k rozsáhlému selhání sítě Kyivstar. Mnoho lidí se proto nemůže dovolat do našeho kontaktního centra. Můžete nás však kontaktovat prostřednictvím instant messengerů pomocí.
12. dubna 2019 Kulatý stůl pro pneumology, resuscitátory a anesteziology
Dne 9. dubna 2019 se v IMD konal kulatý stůl pro pneumology, resuscitátory a anesteziology, v Park Hotelu Goloseevo kulatý stůl „Komunitní a nemocniční pneumonie“. Diagnostik..
Institut
mikrobiologické
výzkum
stanice metra Zhytomyr
Beresteysky Ave., 119-121, budova 5
stanice metra Obolon
Obolonsky Ave., 14
Darnitskaya náměstí (Leningradskaya)
Sobornosti Ave., 8/2