Jak zjistit, zda má těhotná žena toxoplazmózu?

Toxoplazmóza je jedním z nejčastějších infekčních onemocnění způsobených jednobuněčným parazitem Toxoplasma gondii. Protozoální invaze se vyskytuje po celém světě a je přítomna v celém Rusku. V Ruské federaci je asi 10-23 % žen ve fertilním věku infikováno toxoplazmou a mají latentní infekci, která se dlouhodobě neprojevuje. Je také možné, že k infekci může dojít přímo během těhotenství, protože během tohoto období dochází v těle k fyziologickému snížení imunitní obrany.

Jak se toxoplazmóza projevuje u těhotných žen?

V podstatě se onemocnění vyskytuje v latentní formě bez klinických projevů. Přítomnost infekce je určena pouze výsledky laboratorní diagnostiky, která se provádí u všech pacientů v prenatální poradně (v rámci komplexu TORCH).

Při primární infekci během těhotenství nebo reaktivaci chronické infekce na pozadí přirozených změn v těle jsou možné akutní projevy toxoplazmózy. Podle povahy příznaků existují 4 hlavní formy onemocnění:

1. Lymfadenopatické. Nejčastější varianta akutní toxoplazmózy, která představuje 60 % až 90 % případů. Postiženy jsou především krční, supra- a podklíčkové, axilární lymfatické uzliny. Zvětšují se a získávají hustou konzistenci, ale nedochází k bolesti ani jiným lokálním známkám zánětu.

2. Viscerální. Projevuje se příznaky poškození plic, srdce, jater, střev a dalších vnitřních orgánů.

3. Cerebrální. Nebezpečnou variantou toxoplazmózy, která postihuje substanci mozku a míchu, se ojediněle vyskytuje cerebrální arachnoiditida a radikuloneuritida.

4. Oční. Specifickou oční lézi představuje chorioretinitida, která se projevuje zhoršením zraku, mihotavými „plaváky“ a rozmazaným viděním.

Proč je toxoplazmóza nebezpečná pro těhotné ženy?

Hlavním problémem infekce je možnost vertikálního přenosu na dítě v jakékoli fázi gestace, což má za následek vrozenou toxoplazmózu. Rizikové jsou ženy, které byly poprvé infikovány toxoplazmou v těhotenství a nemají ochranné protilátky. V tomto případě se infekce snadno přenese na plod. Těhotné ženy s chronickou formou toxoplazmózy a vysokou hladinou protilátek proti patogenu mají extrémně nízkou pravděpodobnost poškození plodu, a to i v případě reinfekce nebo exacerbace chronické infekce.

Riziko rozvoje intrauterinní toxoplazmózy a její závažnost závisí na době infekce u těhotné ženy. Při infekci toxoplazmózou v raných stádiích je onemocnění závažné a způsobuje četné poruchy plodu:

● retardace intrauterinního růstu;

● atrofie zrakových nervů;

V nepříznivých případech se u dítěte vyvinou vývojové vady neslučitelné se životem, které vedou v raných stádiích ke spontánnímu potratu, předčasnému porodu a porodu mrtvého dítěte.

ČTĚTE VÍCE

Kolikrát za život kočky mění zuby?

Pokud se těhotná žena nakazí ve třetím trimestru, dochází u plodu k pozdní toxoplazmóze, která má poměrně příznivý průběh. U 90 % dětí je asymptomatická. Ve zbývajících 10 % případů se rozvíjí fetopatie různé závažnosti, která většinou není doprovázena život ohrožujícími zdravotními problémy.

Zásady léčby toxoplazmózy v těhotenství

Specifická antiprotozoální terapie pro těhotné ženy se provádí u akutních, subakutních a hospitalizovaných případů toxoplazmózy, které představují nebezpečí pro zdraví ženy a dítěte. Léčba chronických forem, které neohrožují dítě, se provádí podle individuálních indikací po ukončení těhotenství.

Terapii vybírá infekční specialista společně s gynekologem. K léčbě toxoplazmózy u těhotných žen se používají pyrimethamin a spiramycin. Předepisují se podle osobního režimu nejdříve ve 2. trimestru, aby se eliminovaly nepříznivé účinky léků na tělo embrya. Pro sledování účinnosti terapie je indikována dynamická studie protilátek proti toxoplazmě – v příznivých případech je pozorován postupný pokles hladiny IgM.

Konzultace

O potřebě a načasování terapie rozhoduje lékař individuálně po rozboru klinických projevů a výsledků sérologické diagnostiky na protilátky proti toxoplazmóze. S případnými dotazy se můžete obrátit na gynekologa ID-Clinic, který poskytuje konzultace offline i online. V případě potřeby vás lékař odešle na konzultaci s infekčním specialistou.

Inspekce

Získejte službu
Získejte službu

Transvaginální ultrazvuk dělohy a přívěsků

Primární schůzka (vyšetření, konzultace) s porodníkem-gynekologem

Opakovaná návštěva (vyšetření, konzultace) u porodníka-gynekologa

Online konzultace s gynekologem

analýzy

Získejte službu
Získejte službu

Původce toxoplazmózy (Toxoplasma gondii), kvalitativní stanovení DNA

Původce toxoplazmózy (Toxoplasma gondii), kvalitativní stanovení protilátek třídy IgM

Urogenitální infekce u žen, STI, (N. gonorrhoeae/C. trachomatis/M. genitalium/T. vaginalis//U. parvum/urealyticum/M. hominis//C.albicans/glabrata/crusei//Bakteriální vaginóza), kvantitativní Stanovení DNA

Testovací kapalina HPV-PAP (sada testů: HPV rozšířená o stanovení množství a typu viru + PAP test)

Bazjuk Evgenia Michajlovna
Specialista na infekční onemocnění
Lékař první kategorie

Savčenková Michail Andrejevič
Specialista na infekční onemocnění
hepatolog,
doktor první kategorie,
PhD v lékařských vědách

Jefimov Georgij Alexandrovič
Specialista na infekční onemocnění
parazitolog,
Rabiolog

Korneeva Taťána Sergejevna
Specialista na infekční onemocnění
hepatolog,
Ultrazvukový lékař,
PhD v lékařských vědách

starostová Světlana Olegovna
Specialista na infekční onemocnění
lékař nejvyšší kategorie,
PhD v lékařských vědách

Zvoncová Světlana Alexandrovna
Specialista na infekční onemocnění
Parazitolog

ČTĚTE VÍCE

Jaký je nejlepší způsob, jak kočka po sterilizaci lhát?

Lavrenčuk Dmitrij Vadimovič
Specialista na infekční onemocnění
hepatolog,
Terapeut,
rabiolog,
PhD v lékařských vědách

Fadějev Kirill Alexandrovič
Specialista na infekční onemocnění
hepatolog,
parazitolog,
lékař nejvyšší kategorie,
PhD v lékařských vědách

Kiseleva Ljudmila Ivanovna
Terapeut,
pneumolog,
Ultrazvukový lékař,
somnolog,
Infekční onemocnění

Smirnova Uljana Sergejevna
Gynekolog,
Sexuolog

Balandina Anna Borisovna
Specialista na infekční onemocnění
hepatolog,
parazitolog,
Rabiolog

Selivanova Marina Andreevna
Specialista na infekční onemocnění
hepatolog,
parazitolog,
Rabiolog

Vertiletskaya Elena Mikhailovna
Gynekolog,
Gynekolog-endokrinolog,
Lékař nejvyšší kategorie

Kononchuk Olga Nikolaevna

Specialista na infekční onemocnění
hepatolog,
Terapeut,
ftiziatr,
rabiolog,
doktor funkční diagnostiky,
lékař nejvyšší kategorie,
PhD v lékařských vědách

Kuzněcov Alexej Romanovič
Specialista na infekční onemocnění
Hepatologist

Greenwald Daria Vjačeslavovna
Gynekolog,
Gynekolog-endokrinolog,
Ultrazvukový lékař,
PhD v lékařských vědách

Další služby kliniky

Gynekolog

Ultrazvuk dělohy

Online konzultace s gynekologem

Test na pohlavně přenosné choroby ze 3 bodů

Příběhy a svědectví našich pacientů

Uživatel na opravu

Rád bych poděkoval a poznamenal vysokou profesionalitu, kompetence a dovednosti ošetřovatelky. Dnes jsem dostal infuzi, poprvé po mnoha letech jsem dostal tak kvalitní a úspěšnou službu, děkuji moc.

Svetlana

Lékař mě uklidnil, vysvětlil situaci, řekl mi, co mám dělat a vysvětlil různé léčebné režimy. Jsem tomuto lékaři vděčný! Děkuji mnohokrát!

Lavrenčuk Dmitrij Vadimovič

Prodoctorov

Evgenia Mikhailovna, lékařka skutečně povoláním. Navštívil jsem ji v klinice pro Ivana Černycha, je vidět, že pan doktor opravdu dává vše nejlepší, věnuje se své práci. Důkladně vyšetřen, vyzvednut léčbu, dal doporučení. Velmi příjemná v komunikaci, přirozená v touze pomoci bez lichotek, podlézavosti a dovádění. Všichni zaměstnanci kliniky jsou vynikající.
Neměl rád
Neexistuje a jsem si jistý, že ani nebude.
Komentář
To je poněkud zvláštní, ale přistihl jsem se, že si říkám, že bych se jednou chtěl nechat léčit na této klinice, všechno je tam tak upřímné. Nyní z vděčnosti lékaři a ústavu kreslím 2 obrázky pro sál).

Bazjuk Evgenia Michajlovna

Uživatel (po opravě)

Přihlásili jste se k očkování proti koronaviru Sputnik Light. Všechno šlo dobře, hostitelem byl Efimov Georgy Aleksandrovich. Vše se mi líbilo, pan doktor byl velmi pozorný, změřil tlak, teplotu, nechal se očkovat, vydržela jsem to snadno. A možná se také přihlásím na další očkování v tomto lékařském centru.

ČTĚTE VÍCE

Za kolik dní může vyjít cizí těleso?

Jefimov Georgij Alexandrovič

Ira

Pan doktor je úžasný. Chytrá holka. Léčím se od něj čtyři měsíce. Vytáhl mě z onoho světa. Jsem mu nekonečně vděčný.

Savčenková Michail Andrejevič

Prodoctorov

Mnohokrát děkuji Natalya Viktorovna Sizova za přijetí a konzultaci. Má přesně tu specializaci na infekční onemocnění, kterou jsem hledal, ne všichni specialisté se touto problematikou zabývají, ale má zkušenosti. Líbila se mi i jako člověk, uklidňovala mě a dokázala udělat recepci v příjemném a teplém prostředí. Zkušenosti lékaře jsou samozřejmě prvořadé, ale důležité je i to, jak s vámi komunikuje a že panuje důvěra. Natalya Viktorovna je přesně ten člověk, kterému jako profesionálovi věřím.

Sizová Natalia Vladimirovna

anonym

Yulia Gennadievna je nejlepší gynekoložka, kterou jsem v životě potkal! Dva roky jsem trpěla cystitidou a narušenou mikroflórou, vystřídala tři gynekology, podstoupila dlouhodobou léčbu, utratila desítky tisíc rublů za vyšetření a testy, ale výsledky to nepřineslo. Pokaždé, když skončila další léčba, bylo mi předepsáno něco nového a neustále jsem bral léky. Pak mu jeden urolog poradil, aby kontaktoval Julii Gennadievnu s tím, že jeho pacienti o ní mluvili dobře a podle jeho zkušeností jim poskytla adekvátní léčbu. Kontaktoval jsem ji v polovině prosince 2020. Yulia Gennadievna provedla vyšetření, vysvětlila vše velmi podrobně a vysvětlila význam pojmů, které použila. Objednala testy a upřesnila, které testy by se daly podstoupit později, pokud by pro peníze bylo těžké udělat vše najednou. Protože v době mého odvolání jsem byl již zoufalý, že mi pomůžou, a byl jsem v hluboké depresi, Julia Gennadievna mě uklidnila, přesvědčila mě, že můj problém není tak hrozný a že ho společně překonáme. Po obdržení výsledků testů mi předepsala měsíční léčbu a předepsala alternativní léčbu pro případ, že by některý z léků způsoboval nepříjemné pocity. Nebylo tam žádné nepohodlí. Po ošetření, měsíc po posledním termínu, jsem se dostavil na kontrolní termín v lednu 2021. A jsem zdravý! A hlavně se cítím zdravá! Už mě opravdu nic netrápí! Dva roky trápení jsou za námi! Dnes jsem plakala radostí. Chci vyjádřit své hluboké poděkování Julii Gennadievně za její profesionalitu, za tak rychlý a hmatatelný výsledek a za to, že jsem konečně přestal hnít a myslet si, že se mnou něco není v pořádku. Našla jsem si svoji gynekoložku a teď už půjdu určitě jen k ní.

ČTĚTE VÍCE

Jak můžete sterilizovat kočku bez operace?

Careva Julia Gennadievna

anonym

Než kontaktovala Natalyu Olegovnu, měla za sebou již rok neúspěšné léčby na okresní klinice a na nefrologicko-urologickém oddělení jedné z krajských nemocnic. Zánět – léčba antibiotiky – rekonvalescence. A pak vše začíná v novém kruhu. Přemohlo mě zoufalství, ale naštěstí jsem se s ní domluvil. Pan doktor je velmi pozorný. Studuje všechna prohlášení a staré výsledky testů, klade spoustu otázek, které se týkají veškerého zdraví a všech užívaných léků (ačkoli jsou na cukrovku a štítnou žlázu). Vysvětlí předepsané postupy, testy a léky. Ví, jak mu naslouchat, vysvětlit ho a nastavit ho na správnou léčbu a uzdravení. Ano, jsem připraven okamžitě přijímat a sledovat všechny své nové výsledky testů prostřednictvím e-mailu (a mám jich docela dost – a nemůžete jít s každým testem). Dokázala vyřešit můj problém: byl to rok bez exacerbací. Děkuji mnohokrát, vážený pane doktore!

Krotová Natalja Olegovna

Irene

Schůzka proběhla včas a rychle. Lékař zjistil všechny problémy, předepsal mi léčbu a testy. Je to příjemná, milá a profesionální lékařka.

Sizová Natalia Vladimirovna

Uživatel (SberHealth)

Anna Borisovna je velmi gramotná. Na schůzce lékař shromáždil anamnézu, vše podrobně vysvětlil, odpověděl na všechny otázky a dal doporučení. Doporučuji tohoto specialistu.

Balandina Anna Borisovna

Zobrazit plán práce

Naplánovat

PONDĚLÍ	09: 00 – 20: 00
Úterý	09: 00 – 20: 00
СРЕДА	09: 00 – 20: 00
Čtvrtek	09: 00 – 20: 00
ПЯТНИЦА	09: 00 – 20: 00
СУББОТА	09: 00 – 20: 00
NEDĚLE	10: 00 – 18: 00