Jak vypadá vykloubená přední tlapka u kočky?

Balakovo, Nábřeží 50 let Komsomolu, budova 1. tel. +7-987-356-69-05

Jste tady

Definice

Dislokace a subluxace zápěstí – posunutí zápěstních kostí vůči sobě navzájem v důsledku zničení podpory šlachy na různých úrovních kloubu. V závislosti na oblasti poškození vazivového aparátu se rozlišují léze antebrachiálně-karpálního kloubu, středního karpálního nebo karpometakarpálního kloubu. Pankarpální artrodéza – chirurgická fúze všech tří zápěstních kloubů, částečná artrodéza zápěstí – selektivní chirurgická fúze jednoho nebo dvou zápěstních kloubů.

V závislosti na konkrétní oblasti poškození vazivového aparátu a posunutí kostí zápěstního kloubu je poškození rozděleno do tří kategorií:
Kategorie I – subluxace nebo dislokace antebrachiálně-karpálního kloubu;
Kategorie II – subluxace středních karpálních a karpometakarpálních kloubů spojená s destrukcí akcesorních vazů zápěstí, palmární vazivové chrupavky a palmárních vazů středních karpálních nebo karpometakarpálních kloubů. V tomto případě dochází k dorzálnímu posunu volných konců přídatných karpálních a ulnárních kostí.
Kategorie III – destrukce akcesorních vazů zápěstí, karpometakarpálních vazů a palmární vazivové chrupavky. Při těchto poraněních však dochází k subluxaci karpometakarpálního kloubu bez destrukce a posunu akcesorních karpálních a ulnárních kostí.

Hlavní příčinou destrukce vazivové opory je trauma v oblasti zápěstí, další (méně významnou příčinou) je těžký zánět kloubu v konečných fázích.

Klinicky relevantní anatomie a patofyziologie

Umístění karpálních kostí a vazivové struktury dorzální strany jsou znázorněny na následujících obrázcích. Distálně od radia jsou termíny „kraniální“ a „kaudální“ nahrazeny termíny „dorzální“ a „palmární“.

Zápěstí se skládá ze šesti kostí uspořádaných ve dvou řadách, tvoří tři úrovně kloubů (anterokarpální, střední karpální a karpometakarpální). Radiokarpální a loketní karpální kosti tvoří proximální řadu, distální řadu tvoří první, druhá, třetí a čtvrtá karpální kost. Akcesorní karpální kost leží kaudálně a kloubí se s ulnou karpu. Radiokarpální a loketní karpální kosti se artikulují s radiem a styloidním výběžkem ulny a vytvářejí antebrachiální karpální kloub. Střední zápěstní kost tvoří spojení mezi distální a proximální řadou zápěstních kostí a má největší význam při pohybu kloubu. Střední karpální kloub je často definován jako interkarpální kloub. Rozsah pohybu v karpometakarpálních a intermetakarpálních kloubech je nevýznamný.

Karpální vazy jsou obecně krátké, spojují všechny tři klouby a často překračují pouze jednu úroveň kloubu a spojují jednotlivé kosti zápěstí. Nejvýznamnější v práci zápěstního kloubu jsou vazy palmární strany, zde je vyvinutější pouzdro, spojené s palmární vazivovou chrupavkou zápěstí a vazy. Na dorzální straně jsou spoje a pouzdro kloubu méně vyvinuté, ale právě dorzální strana má pro lékaře klinický význam.

Obrázek 1. Karpální kosti. Zdroj Miller’s Anatomy of the Dog – 4. vydání

Obrázek 2. Vazy hřbetní strany zápěstí. Zdroj Miller’s Anatomy of the Dog – 4. vydání

Klinické příznaky

Ve většině případů se dislokace zápěstí vyvine v důsledku traumatu (např. pádu, skoku nebo zranění v automobilu). Traumatická dislokace se může vyvinout u psů a koček jakéhokoli pohlaví a věku. U malých psů (zejména u šeltií) je pravděpodobnější, že se u nich objeví kolaps karpálního kloubu sekundárního k poslednímu stádiu imunitně zprostředkované polyartritidy.

Akutní léze obvykle zahrnují kulhání bez zatížení. Protože zvíře končetinu nepoužívá, stupeň hyperextenze v počátečních stádiích je obtížné posoudit. Většina zvířat zažívá návrat k zotavení končetiny během týdne, ale dochází ke kulhání a plantigrádnímu chování končetiny. U chronických případů psů s idiopatickou imunitně zprostředkovanou polyartritidou a kolapsem karpálního kloubu je v anamnéze progresivní degenerace chrupavky.

Při fyzikálním vyšetření jsou akutní poranění charakterizována otokem, bolestí a nestabilitou. V kategorii I zůstává zvíře obvykle nestabilní, aby uneslo váhu, dokud není provedeno definitivní ošetření. U II a III kategorie poškození může zvíře po poškození začít končetinu používat. Když je však na končetinu položena váha, objeví se kolaps a hyperextenze zápěstního kloubu.

Psi s idiopatickou nebo imunitně zprostředkovanou polyartritidou a karpální subluxací mají plantigrádní držení těla a mohou mít jiné viditelné karpální deformity. Bolest při manipulaci s kloubem je střední nebo silná. Léze je často oboustranná.

diagnostika

Klinické příznaky pomáhají lokalizovat pravděpodobné poškození, k potvrzení diagnózy je nutné radiografické vyšetření ve dvou ortogonálních rovinách (kranio-kaudální a mediálně-laterální), přičemž se zjišťuje vzájemné posunutí kostí a diferencují se zlomeniny.

K identifikaci oblastí nestability lze použít zátěžové radiografické vyšetření, kdy je anestetizované zvíře umístěno na boku a zápěstí se hodnotí v maximálním prodloužení kloubu (mediolaterální projekce). Pokud je protější končetina v normálním stavu, lze ji použít pro srovnání.

Počítačová tomografie poskytuje lepší vizualizaci ve srovnání se standardním rentgenovým vyšetřením a může významně pomoci v pochybných případech luxace a subluxace zápěstí.

Při diferenciální diagnostice traumatického poranění zápěstí se berou v úvahu patologie, jako je akutní podvrtnutí, natržení kolaterálních vazů, distální zlomeniny radia a zlomeniny metakarpálních kostí. Diferenciální diagnóza progresivního kolapsu karpálního kloubu zahrnuje jakoukoli formu polyartritidy a kolapsu kloubu v důsledku iatrogenního Cushingova syndromu.

Konzervativní léčba

Zápěstí se skládá ze složitých a pro pohyb velmi důležitých struktur, poškození v této oblasti vede zejména u velkých a aktivních zvířat k devastujícím výsledkům. Jezdecké klišé „žádná noha, žádný kůň“ lze aplikovat i na psy. Existuje tendence ke konzervativní léčbě imobilizací, v naději na dostatečnou fibroplazii a stabilizaci kloubu. Tento přístup může přinést určitý úspěch u malých a sedavých zvířat, ale v jiných případech je funkce končetin obnovena velmi zřídka. Nová vazivová tkáň v přetržených vazech následně nevydrží namáhání tahem a brzy po sejmutí imobilizujícího obvazu se opět roztrhne a kloub zůstane trvale nestabilní (později ohrožuje rozvoj artrózy). Proto je hlavní pozornost při léčbě zvířat s dislokací zápěstí věnována různým formám artrodézy (viz níže).

Pro konzervativní léčbu polyartrózy se používá standardní sada. Medikamentózní léčba pozdního stadia karpálního kolapsu v důsledku idiopatického nebo imunitně zprostředkovaného onemocnění kloubu je často neúspěšná, protože zvíře má jiné vážné problémy s pohyblivostí v důsledku biomechanických problémů karpálního kloubu.

chirurgická léčba

Nejlepších výsledků u traumatické luxace zápěstí dosahuje pankarpální artrodéza, která se často provádí instalací kostní dlahy na dorzální stranu kloubu, k tomuto účelu bylo popsáno i použití zevního kostního fixátoru. Při částečném poškození zápěstního kloubu se uplatní parciální artrodéza, která však vytváří další pohyby v zápěstním kloubu, což může v konečném důsledku vést k opotřebení vazů a sekundární dislokaci zápěstí (obvykle v antebrachiálně-karpálním kloubu) . Artrodéza by měla být provedena ve spojení s odstraněním kloubní chrupavky na všech úrovních postižených kloubů, kam se poté umístí autoštěp spongiózní kosti.

Kolaps pozdního stadia kloubního onemocnění se také lépe léčí pankarpální artrodézou. Zároveň je nejprve důležité ověřit aktivitu onemocnění pomocí cytologického vyšetření kloubní tekutiny.

Příprava a polohování pacienta

Při otevřené operaci karpálního kloubu je lepší položit zvíře na záda se zavěšenou postiženou končetinou, usnadňuje to manipulaci. Končetina by měla být připravena jako operační pole od proximální oblasti ramene po konečky prstů, rameno se používá jako místo pro odběr spongiózního autoštěpu.

Při dislokaci a subluxaci zápěstí je zaznamenána významná proliferace kolagenu a kostní tkáně. Zvýšená vaskularita, která doprovází fibrózní proliferaci, může ztížit chirurgickou disekci. Během operací může být prospěšné použití turniketu.

Přístup ke kostem zápěstí

Pankarpální artrodéza pomocí destičky

Účelem operace je splynutí kostí v kloubech (prehumerální, střední karpální a karpometakarpální) ve funkční poloze a zlepšení funkce končetiny.

Po přístupu k chirurgickému místu uvedenému výše je zápěstí flektováno a kloubní chrupavka je odstraněna z antebrachiálního, středního karpálního a karpometakarpálního kloubu pomocí kostní kyrety a vysokorychlostní vrtačky. Pomocí čepů vyvrtejte několik otvorů přes distální epifýzu radia do dřeňové dutiny, což může zlepšit cévní zásobení místa fúze. Odebere se autoštěp houbovité látky a zavede se do místa odstranění kloubní chrupavky.

Deska je tvarována tak, aby svírala úhel asi 10-12 stupňů (viz obrázek). Dlaha je umístěna tak, že jeden otvor se připojuje k radiusové kosti zápěstí, tři otvory (minimálně) jsou umístěny přes radius a záprstní kosti. Dlaha je nejprve připojena k záprstní kosti, poté redukována na radiusovou kost. Posuďte umístění destičky a připevněte ji k rádiusu (nejlépe ve stavu stlačení). Připojte poloměr zápěstí šroubem přes jeden z otvorů v dlaze.

Obrázek 3. Odstranění kloubní chrupavky kloubu předloktí-zápěstí vrtačkou. Zdroj: Atlas ortopedických chirurgických postupů psa a kočky.

Obrázek 4. Odstranění kloubní chrupavky kloubu předloktí-zápěstí vrtačkou. Zdroj: Atlas ortopedických chirurgických postupů psa a kočky.

Protože dlaha není umístěna na tahové ploše spoje, jako podpěru lze použít křížem vložené Steinmanovy dráty (viz obrázek). Při výběru drátů je jeden umístěn od mediálního k laterálnímu, vstupuje do kosti blízko hlavy druhé záprstní kosti a vystupuje přes distální radius. Druhý drát probíhá z laterální na mediální stranu, vstupuje do kosti poblíž hlavy pátého metakarpu a vystupuje přes distální část ulny.

Obrázek 5. Možnost vyztužení plátu dvěma pletacími jehlicemi kříženými křížem. Zdroj: Ordinace malých zvířat, 5e. Poznámka autora článku: obrázek ukazuje špatný úhel ohybu desky.

Pankarpální artrodéza pomocí zevního kostního fixátoru.

Kloubní dutiny s odstraněním chrupavky a transplantací houbovité hmoty se provádějí stejným způsobem, jak je popsáno výše. Pro použití zevního fixátoru typu II se do záprstních kostí mediálně a laterálně zavádějí závitové dráty, do radia se zavádějí dva nebo tři dráty. Konstrukce je sestavena pomocí svorek nebo akrylu. Při použití externího fixátoru typu Ib jsou dráty umístěny pod úhlem (kraniolaterálním a kraniomediálním) do dvou záprstních kostí a distálního konce radia.

Částečná artrodéza zápěstí s ploténkou

Kloubní dutiny s odstraněním chrupavky a transplantací spongiózní hmoty se provádí stejným způsobem, jak je popsáno výše (s výjimkou ponechání intaktní předloktí-karpální kloub). Kloub je stabilizován T-dlahou připevněnou distálně k dorzální ploše zápěstní kosti (co nejdistálněji, aby nedošlo k postižení zápěstního kloubu) a k dorzální ploše třetí záprstní kosti. Pro usnadnění umístění dlahy lze od třetí záprstní kosti odříznout úponovou šlachu extensor carpi radialis a šlachu pak přišijeme k podobné zásuvné šlaše na druhé záprstní kosti.

Obrázek 6. Odstranění kloubní chrupavky středního kloubu zápěstí vrtačkou. Zdroj: Atlas ortopedických chirurgických postupů psa a kočky.

Obrázek 7. Umístění T desky. Zdroj: Atlas ortopedických chirurgických postupů psa a kočky.

Parciální artrodéza zápěstí pomocí intramedulárních drátů

Odkryjte kloubní povrch střední karpální kosti a karpometakarpálního kloubu a odstraňte kloubní chrupavku, jak je popsáno výše. Poté je spongiózní autoštěp odebrán a zaveden. Pro stabilizaci fúze je v dorzálním kortexu III a IV metakarpálních kostí vytvořena štěrbina a do ní jsou zavedeny intramedulární dráty. Zápěstí je flektováno v úhlu 90 stupňů s proximálním a palmárním tlakem vyvíjeným na záprstní kosti. Dráty se pohybují proximálně do zápěstní kosti, ale tak, aby neprotínaly kloubní povrch. Distální konce paprsků jsou ohnuté do háčku a ukousnuty.

Obrázek 8. Flexe zápěstí a zavedení intramedulárních drátů. Zdroj: Atlas ortopedických chirurgických postupů psa a kočky.

Obrázek 9. Správná poloha drátů po částečné artrodéze. Zdroj: Atlas ortopedických chirurgických postupů psa a kočky.

Parciální artrodéza zápěstí pomocí intramedulárních drátů a šroubu

Odkryjte kloubní povrch středního karpálního a karpometakarpálního kloubu, odstraňte kloubní chrupavku a zaveďte spongiózní autoštěp, jak je popsáno výše. Fúzní zóna se stabilizuje umístěním drátů z mediální na laterální stranu, vstupem do kosti vedle hlavice druhé záprstní kosti a průchodem do zápěstní kosti. Druhý drát je z laterální strany na mediální stranu, prochází do kosti vedle hlavy V. karpální kosti a vstupuje do ulny karpu. Provedeme fúzi akcesorního karpulnárně-ulnárního kloubu odstraněním kloubní chrupavky mezi povrchem kloubu a akcesorní kostí zápěstní a loketní zápěstní kostí, dále se umístí spongiózní autoštěp a následné stabilizace dosáhneme kompresním šroubem. Proveďte řez laterálně od báze přídatné karpální kosti, disekcí podkožní tkáně a hluboké fascie přiléhající k laterálnímu přídatnému karpálnímu vazu. Mediální a laterální přídatné karpální vazy jsou staženy. Řez pokračuje laterálně k abduktoru pátého prstu směrem ke kloubnímu pouzdru. Pouzdro se nařízne, aby se obnažila a odstranila kloubní chrupavka z ulna karpální kosti a přídatné karpální kosti. Do oblasti se vloží spongiózní autoštěp a oblast fúze se stabilizuje kompresním šroubem a drátem. Kompresní šroub je zaveden z kraniální plochy ulny zápěstí do akcesorní karpální kosti. Drát je umístěn na bázi přídatné karpální kosti přes hlavici páté záprstní kosti.

Pooperační péče

Obecná doba kostní fúze s artrodézou je 12-16 týdnů. Po operaci se na končetinu přikládá měkký obvaz s podložkou, nahoře je dlaha, která snižuje otok a udržuje vnitřní fixaci. Vnější dlaha se odstraní po 6-8 týdnech. Po odstranění dlahy je indikována fyzická rehabilitace ke snížení svalové atrofie a obnovení úrovně pohybu. Při aplikaci držáku se nepoužívá vnější dlaha. Nekontrolovaná aktivita by měla být přísně potlačena až do úplného splynutí.

Komplikace

Komplikace jsou poměrně vzácné, zahrnují takové projevy jako podráždění měkkých tkání, oslabení implantátů a rozvoj infekce. Rozvoj zlomeniny záprstní kosti je pravděpodobný, zvláště při výběru dlahy nedostatečné délky. Při parciální artrodéze zápěstí se následně mohou vyvinout léze zápěstního kloubu (zvýšená zátěž) a sekundární luxace.

předpovědi

Při provádění částečné a úplné artrodézy zápěstí je úspěšnost asi 80%, tzn. Tato zvířata se vracejí do aktivního života a běžných aktivit. Ve 20 % případů dochází k porušení podpůrné funkce (klaudikace), ale s výrazným zlepšením funkce končetiny.

Valery Shubin, veterinář, Balakovo

Přemístění dotýkajících se konců kostí se nazývá dislokace. Takové porušení kostry zvířete si pozorní majitelé obvykle okamžitě všimnou. Zvíře má bolesti, pohybuje se jinak než dříve a snaží se vyhnout komunikaci s majitelem.

Dislokace tlapky jsou u koček diagnostikovány poměrně zřídka, ve srovnání s jinými patologiemi kostních struktur. Člověk si dlouho nemusí všimnout, že se s jeho mazlíčkem stalo něco špatného. A to vše proto, že kočky mají fenomenální rezervu kloubní síly. Při skákání a pádu kočky nejčastěji končí s poškozením vazů – podvrtnutím – spíše než s plnohodnotnou luxací.

Dlouhá absence příznaků je také pozorována při dislokaci kyčelního kloubu, zejména pokud se jedná o vrozenou patologii – dysplazii. Pokud mluvíme o kočkách velkých plemen, dislokace jsou u nich častější než u zástupců středních plemen a outbredních pouličních zvířat.

Každý majitel zvířete by měl vědět, jak identifikovat luxaci a v jakých případech je nutné vyhledat pomoc veterinární kliniky.

Kdy si může kočka podvrtnout tlapku?

Online diagnostická služba zdraví koček
Jak zjistit, čím je vaše kočka nemocná?
Jak získat druhý názor na diagnózu vaší kočky?

V důsledku zranění, a to je luxace, je narušena celistvost kloubu. Tento stav může být doprovázen posunem, rupturou nebo podvrtnutím vazů. V některých případech je dislokace doprovázena poškozením burzy a kloubního pouzdra.

K dislokacím dochází v důsledku různých faktorů ovlivňujících tělo zvířete. Mohou být získané a vrozené. Běžné příčiny získaných dislokací u zvířat jsou:

• pády z velkých výšek;
• poškození končetin při provádění pohybů na kluzkém povrchu;
• bitky s příbuznými nebo potyčky se psy;
• sevření tlapky v úzké mezeře;
• silné rány;
• škubání při nesprávné manipulaci se zvířetem (vykloubení jsou v tomto případě častěji diagnostikovány u malých koťat, když s nimi děti neopatrně zacházejí).

Druhá skupina luxací je vrozená. Nesprávná tvorba kloubů vede k dysplazii. Predispozice se začíná vytvářet v době, kdy je kotě staré šest měsíců. Rizika vzniku dysplazie se zvyšují nejen při porušení podmínek zadržení. Některá plemena koček, jako mainská mývalí, perská, himálajská, mají genetickou predispozici k rozvoji dysplazie kyčle.

Mezi důvody, které vyvolávají dislokace, je třeba vzít v úvahu skutečnost, že existuje řada patologií, které vyvolávají problémy v chrupavce a kostní tkáni, například osteoporóza nebo křivice. Vedou ke zvýšené křehkosti kostí a kloubů, což má za následek časté luxace a zlomeniny.

Příznaky a diagnostika vykloubených tlapek u koček

Existuje několik typů dislokací. V závislosti na druhu se příznaky patologie liší. Dislokace může nastat v jakémkoli kloubu, ale nejčastěji se vyskytuje v kloubech končetin. Nejčastěji jsou postiženy přední končetiny. V důsledku úplné dislokace kloubních ploch je narušena pohyblivost.

Neúplná dislokace je doprovázena částečným kontaktem kloubních ploch. Zvíře nemůže plně hýbat tlapkou, vzniká otok a jakýkoli pokus o pohyb vyvolává silnou bolest.

Mezi příznaky dislokace kloubu přední končetiny je zaznamenán charakteristický zvuk – zvuk kliknutí nebo broušení. V oblasti ramen může dojít k dislokaci. Náprava takového porušení je pro kvalifikovaného veterináře docela snadná.

Dislokace čéšky je doprovázena dislokací čéšky od kondylů s paralelním posunem vazů. Neúplná dislokace čéšky se může sama narovnat, což způsobuje minimální nepohodlí.

Při vykloubení kyčelního kloubu, ke kterému dochází častěji při úrazech mechanické povahy, vychází hlavice holenní kosti ze svého fyziologického místa – speciální dutiny. Dislokace kyčelního kloubu může nastat nejen u vážných zranění. Vysoká pravděpodobnost tohoto typu luxace je u zvířat u dysplazie, burzitidy, osteoporózy a zánětu kloubů. Patologie je charakterizována poškozením kloubního pouzdra, což vede ke zvýšení zatížení vazů, které podporují kostní a svalové struktury. Často dochází k natržení vazů nebo svalových vláken.

To vede k výskytu charakteristických příznaků. Kočka klade pánevní končetinu pod zvláštním úhlem, pohyblivost je velmi omezená. Zvířátko trpí bolestmi i ve chvílích, kdy se nespoléhá na končetinu. Vzniká charakteristický otok.

Pro stanovení přesné diagnózy je nutné podrobné vyšetření. Může ji provádět pouze kvalifikovaný lékař na veterinární klinice.

Specialista provede úplné vyšetření zvířete a identifikuje charakteristické znaky doprovázející poškození.

Postižená část je palpována, což umožňuje určit přesné místo poškození. Důležitou součástí diagnostiky je radiografie. Při podezření na komplikované poranění, například pokud zvíře srazilo auto, veterinář doporučuje vyšetření magnetickou rezonancí.

Během vyšetření zvíře pociťuje bolest a může vykazovat úzkost nebo agresi. Pro klidné provedení důkladné diagnostiky se psovi podá anestetická injekce nebo se uvede do stavu hlubokého spánku.

Léčba dislokace u koček

Kvalifikovanou pomoc může poskytnout pouze veterinární lékař. Základním úkolem majitele zvířete je včas kontaktovat kliniku. Je důležité určit lokalizaci patologie posouzením závažnosti. Aby si zvíře zranění nezhoršilo, je nutné omezit jeho pohyblivost.

Léky proti bolesti pomohou snížit bolest vašeho mazlíčka, ale musí je předepsat veterinární lékař, kterého majitel kontaktuje. Pro znehybnění postižené oblasti lze použít obvaz.

Pokud se s kočkou nechce manipulovat, je nutné umístit mazlíčka do boxu nebo speciálního košíku na přenášení. V takovém nosiči není dostatek místa, aby zvíře mohlo dělat pohyby a poškodit si postiženou končetinu.

Při poskytování první pomoci je důležité zrychlit. Koneckonců, čím dříve je luxace opravena, tím vyšší jsou šance na rychlé a úspěšné uzdravení. Dlouhodobý nedostatek léčby vede ke vzniku svalových kontraktur a vzniku krevní sraženiny v kloubní burze. To vše vede ke vzniku jizevnaté tkáně, která fixuje povrch kloubu v nefyziologickém postavení.

V důsledku toho, aby se obnovila bývalá pohyblivost kloubu, bude nutné podstoupit komplexní chirurgický zákrok. Nedostatek včasné léčby dislokace navíc vede k postupné destrukci částí kloubu a nemožnosti jeho návratu k normální pohyblivosti.

Léčba se bude lišit v závislosti na závažnosti a povaze léze. U nekomplikovaných luxací přední nebo zadní tlapky provádí zavřenou repozici odborník. Lékař umístí vykloubené klouby na místo a obnoví jejich tvar. Poté se provede těsná fixace. Pro minimalizaci bolesti u zvířete a maximalizaci svalové relaxace se manipulace s repozicí vykloubeného kloubu zpravidla provádí v celkové anestezii. Pouze velmi mírné formy subluxace nevyžadují anestezii.

V případě závažných dislokací, pokud je možná uzavřená repozice, je předepsána chirurgická intervence. V závislosti na složitosti poranění se bude činnost veterináře lišit. Po úspěšné redukci dislokace se aplikuje elastický obvaz. Pokud byla dislokace komplikovaná, je pohyblivost omezena pomocí speciálních destiček, čepů nebo šroubů.

V závislosti na závažnosti patologického procesu se prognóza zotavení bude lišit. Rehabilitace a úplná obnova funkcí poškozeného kloubu závisí na souvisejících faktorech.

Důležitá je závažnost primárního poranění, stupeň poškození povrchu kloubů, včasnost operace a její kvalita.

Po poskytnutí pomoci dává veterinární lékař majiteli zvířete doporučení pro úspěšné dokončení rehabilitačního období. Schéma období obnovy zpravidla vypadá takto:

1. Po operaci nebo po anestezii se doporučuje, aby bylo zvíře 8 hodin pod dohledem veterináře. To zajistí nejpohodlnější zotavení z narkózy a ochrání zvíře před zbytečným stresem, zejména skákáním. Pokud si majitel vezme kočku domů, je nutné omezit její příjem potravy na dobu 12-XNUMX hodin a zároveň zajistit volný přístup k čisté pitné vodě.
2. Předepisování léků proti bolesti. Zvířata často pociťují bolest i po zmenšení dislokace. V tomto ohledu jsou první 2-3 dny po operaci kočce podávány antimikrobiální, léky proti bolesti a protizánětlivé léky k odstranění bolesti a zmírnění otoku.
3. Jemná masáž může urychlit proces regenerace. Tím se urychlí proces mikrocirkulace krve, zlepší se trofismus tkání, což přímo ovlivňuje prospěšný proces regenerace.
4. Eliminace fyzické aktivity. Tím se omezí patologické změny v poškozeném kloubu. Nedoporučuje se nechávat zvíře v místnostech s vysokými předměty, kde se bude snažit vyskočit. Kočkám je přísně zakázáno skákat.
5. Stehy se odstraní až po vytvoření husté jizvy. Dokud nejsou stehy odstraněny, je důležité zajistit, aby zvíře povrch rány nežvýkalo ani neolizovalo.

Pohyblivost u mladých koček je zpravidla plně obnovena správně organizovanou léčbou a pooperační péčí do 4 týdnů. U starších koček trvá rekonvalescence déle – až 1.5 měsíce.