Periorální dermatitida je chronická recidivující kožní léze ve formě skvrnitých vyrážek v oblasti kolem úst. Onemocnění postihuje epidermis, dermis a krevní cévy a tvoří neestetické plaky, přes které je viditelná kapilární síť. Vyskytuje se přibližně u 1 % lidí, především u žen v období hormonální aktivity (15–45 let). V tomto případě častěji trpí lidé se světlou kůží, kteří jsou citliví na ultrafialové záření, a proto je druhý název pro dermatitidu fotosenzitivní.
Příčiny
- hormonální nerovnováha nebo dlouhodobé užívání steroidních léků (kortikosteroidy, antikoncepce atd.) – nejen vnitřní léky, ale i vnější prostředky mohou mít negativní vliv;
- abnormální aktivita patogenních organismů – bakteriální infekce, kandidóza, demodikóza;
- aktivní ultrafialové záření;
- používání kosmetiky, která tvoří na povrchu pokožky film zadržující vlhkost (okluzivní efekt);
- individuální nesnášenlivost k domácím chemikáliím a výrobkům péče;
- dráždivé složení zubních past, hlavně obsahujících fluor;
- chronické nedodržování pravidel osobní hygieny, zejména pokud jde o pokožku obličeje;
- onemocnění trávicího systému s poruchami střevní mikroflóry;
- patologie imunitního systému a predispozice k alergiím;
- neurologické poruchy;
- špatná výživa s nedostatkem vitamínů a mikroelementů;
- drastická změna klimatu.
Každý člověk může mít jiný soubor faktorů, ale zvláště těžké formy se objevují u pacientů s hormonální nerovnováhou a také u lidí, kteří aktivně používají širokou škálu kosmetiky.
zavolej teď
Enrol dermatologovi
Vyberte čas
Příznaky
Onemocnění se může vyskytovat v latentní formě po dlouhou dobu, projevující se mírným podrážděním kůže. Klasická forma dermatitidy má standardní sadu příznaků:
- vyrážky kolem úst;
- zarudnutí kůže;
- odlupování epidermis;
- svědění, pálení.
Vyrážka se zpočátku objevuje v koutcích úst, postupně se šíří na bradu, nosoretní rýhy, tváře a v těžších případech postihuje spánky, hřbet nosu, čelo a oblast kolem očí. Druhá možnost je obzvláště nebezpečná, protože může vést k oftalmologickým komplikacím. Průběh onemocnění je dlouhý, s častými exacerbacemi a krátkými obdobími remise.
Vnější znaky se objevují postupně a progresivně. Nejprve se na kůži vytvoří oblasti zarudnutí, poté se na jejich pozadí objeví jednotlivé bělavé papuly, které se nakonec spojí a vytvoří velké edematózní plaky. Na jejich povrchu se tvoří mokvající strupy, které při hojení tvoří pigmentovaná místa na kůži.
K poznámce! Charakteristickým znakem je, že po obvodu červeného okraje rtů zůstává nepostižený pruh kůže. Tento znak usnadňuje odlišení periorální formy dermatitidy od jiných typů kožních zánětů.
Následky
Nechte si poradit od odborníka:
Pokud nebudou přijata včasná opatření, může být periorální dermatitida komplikována pustulárními vyrážkami, silným podrážděním kůže, tvorbou mokvajících oblastí a jizvením tkáně během procesu hojení. V tomto případě i při úspěšné léčbě zanechává onemocnění na kůži znatelné, neestetické stopy, které vyžadují dodatečnou korekci. Navíc dlouhodobé recidivy mohou způsobit depresi a nervové poruchy.
Varování! Čím dříve léčba začne, tím lepší bude výsledek, proto byste při zjištění prvních příznaků měli kontaktovat terapeuta nebo kožního specialistu (dermatologa, dermatovenerologa) pro diagnostiku a cílenou léčbu.
diagnostika
Během jmenování lékař žádá o stížnosti a shromažďuje informace o přítomnosti určitých onemocnění u pacienta a jeho pokrevních příbuzných. Kromě toho objasňuje nuance životního stylu, návyků a každodenní stravy, aby se vytvořily předběžné předpoklady o příčině onemocnění. Poté pacient obdrží doporučení na další vyšetření. Základní seznam instrumentálních a laboratorních diagnostických metod::
- dermatoskopie – posoudit stav kůže, strukturu papulárních útvarů;
- Ultrazvuk kůže a podkožního tuku – podívejte se na hloubku a stupeň poškození kůže;
- bakteriální výsev epidermálních seškrabů k identifikaci infekční složky;
- testy na alergie;
- kompletní krevní test ke kontrole celkového stavu těla.
Během vyšetření lékař provádí diferenciální analýzu, aby odlišil periorální dermatitidu od jiných forem kožního zánětu – seboroického nebo alergického, jakož i od projevů neurodermatitidy nebo banálního akné.
Léčba periorální dermatitidy
Především odstraňují příčinu onemocnění – obnovují hormonální rovnováhu, vzdávají se kosmetiky, normalizují výživu, eliminují nervový stres nebo kompenzují jejich vliv atd. Poté lékař předepisuje komplexní léčbu projevů dermatitidy.
Varování! Zrušení hormonálních léků nastává s postupným snižováním dávky. Pokud přestanete užívat náhle, objeví se „abstinenční syndrom“, který pouze zhorší stávající příznaky kožního problému.
- antihistaminika ke zmírnění svědění a pálení;
- protizánětlivé léky – celkové a místní působení;
- sedativa pro stabilizaci nervového systému;
- antibiotika k odstranění infekce;
- imunomodulátory a imunostimulanty pro obnovení fungování imunitního systému;
- léky k normalizaci střevní mikroflóry a střevních funkcí obecně;
- vitamínové a minerální komplexy.
Během tohoto období je vhodné dodržovat speciální dietu, vyhýbat se tučným, smaženým, nakládaným a kořeněným jídlům ve prospěch čerstvého ovoce a zeleniny, vařených a dušených jídel. Bude užitečné zvýšit množství čisté vody, kterou pijete, alespoň na 1,5 litru denně a snížit spotřebu sladkostí.
K poznámce! U mírných forem dermatitidy je předepsána tzv. „nulová terapie“, kdy je pacient požádán, aby zcela opustil používání kosmetických a topických léčivých přípravků. Tímto způsobem se odstraní hlavní dráždidlo a tělo se zotaví. V těžkých případech tato taktika nefunguje, takže se musíte uchýlit k léčbě místními léky ke zmírnění celkového stavu.
- laserový efekt – má protizánětlivý, dekongestantní, imunostimulační, regenerační účinek;
- elektroforéza – používá se ke zvýšení účinnosti léků a snížení neuromuskulárního napětí v oblasti cervikálního límce;
- reflexní terapie s vlivem na body zodpovědné za stav pokožky;
- balneoterapie s použitím léčivých koupelí, podnosů – má protizánětlivý, regenerační, protisvědivý účinek.
V některých případech bude nutné absolvovat několik léčebných cyklů a celková doba léčby může být měsíce nebo dokonce roky, ale při dodržení lékařských doporučení je výsledek vždy příznivý.
“Dermatitida” znamená zánět kůže. A termín „atopický“ odkazuje na dědičnou predispozici k alergiím.
Nejčastěji se toto onemocnění poprvé objeví v dětství. U většiny pacientů ve věku pěti let přechází atopická dermatitida do stabilní remise, ale často může onemocnění pokračovat i u dospělých. Přesné příčiny onemocnění nebyly stanoveny, ale moderní medicína se domnívá, že atopická dermatitida je multifaktoriální onemocnění, které je založeno na genetické predispozici k atopickým onemocněním.
POZOR! Informace z článku nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu! Pouze lékař může předepsat potřebná vyšetření, stanovit diagnózu a sestavit plán léčby pro konzultaci!
Tendence k atopické dermatitidě se může objevit, když ve vašem životě existují provokující faktory:
- psycho-emocionální stres;
- narušení fungování vnitřních orgánů;
- nepříznivé prostředí.
Bylo zjištěno, že atopická dermatitida se často zhoršuje v chladném období, takže pokud se s nástupem chladného počasí objeví kožní problémy, je důvod přemýšlet o návštěvě dermatologa.
Hlavním příznakem atopické dermatitidy je svědění různého stupně intenzity. Někdy je tak silný, že může narušit spánek pacienta. Velmi nepříjemné pocity způsobují záněty a suchost kůže, různé vyrážky, které onemocnění často doprovázejí.
Existuje několik fází onemocnění:
- Kojenec (věk do dvou let).
Během tohoto období jsou vyrážky zpravidla oteklé zarudnutí, odlupování na kůži obličeje, na extenzorových plochách paží a nohou. V závažnějších případech se mohou objevit puchýře, pláč a krusty. V této fázi je zpravidla jasná souvislost s dráždivými látkami.
Od dvou let věku se atopická dermatitida u dětí projevuje ve formě vyrážek na kůži loktů, podkolenních jamek a na zadní straně krku. Sníží se sklon k pláči, častěji jsou přítomny nodulární zánětlivé elementy, zůstává zvýšená suchost kůže, olupování a podráždění.
U většiny pacientů v tomto věku onemocnění přechází do stabilní remise (bez projevů onemocnění). Jak onemocnění pokračuje do dospělosti, na prvním místě je intenzivní svědění kůže. Přetrvává silná suchost kůže a odlupování. Kožní vyrážky mohou být různé (bubliny, uzliny, oblasti zarudnutí). U většiny pacientů existuje jasná souvislost mezi exacerbacemi a psycho-emocionálními faktory.
Výše uvedené příznaky se týkají období exacerbace atopické dermatitidy. Během „klidu“ se nemoc může projevit pouze zvýšenou suchostí kůže.
Doporučení pro lidi trpící atopickou dermatitidou
- Kdo trpí atopickou dermatitidou, má kůži velmi citlivou na vnější vlivy. Časté vodní procedury pro takové lidi nejsou vhodné a musí se umýt pomocí speciálních změkčujících a zvlhčujících prostředků a nepoužívat žínku. Po umytí je lepší odstranit vodu z povrchu pokožky savými pohyby než obvyklým otíráním.
- Denně je nutné používat změkčující a hydratační krém na atopickou dermatitidu. V oblečení byste měli dát přednost bavlně a vyhnout se kontaktu pokožky s vlnou, syntetickými a hrubými tkaninami.
- Pro ty, kteří trpí atopickou dermatitidou, je lepší nemít v domě koberce, stejně jako předměty a nábytek, které přispívají k hromadění prachu. Knihy a oblečení je lepší skladovat v uzamčených skříních a pravidelně je vysávat. Je lepší používat polštáře a přikrývky vyrobené ze syntetických materiálů než prachové.
- Toto onemocnění ukládá některá dietní omezení. Zejména v kojeneckém věku. Je velmi důležité, aby rodiče vedli stravovací deník pro své dítě. Pomůže jasně vysledovat souvislost mezi užíváním konkrétního přípravku a exacerbací atopické dermatitidy.
- Mnoho dětí má přecitlivělost na mléko a vaječný bílek, která s věkem mizí. V budoucnu význam potravinových alergií klesá. U dospělých jsou skutečné potravinové alergie extrémně vzácné.
Dospělí s atopickou dermatitidou by se však také měli vyhýbat potravinám, které jsou bohaté na histamin nebo zvyšují jeho uvolňování v těle:
- fermentované sýry
- zelí
- uzené klobásy
- rajčata
- sýry
- marinády
- pivovarské kvasnice
- alkohol atd.
Navíc, pokud pacient po konzumaci konkrétního produktu zaznamená zhoršení stavu pokožky, pak by měl být tento produkt také vyloučen ze stravy. Při exacerbaci onemocnění je nutná přísnější dieta s vyloučením všech dráždivých jídel: kořeněná, uzená, kořeněná, marinády, tučné, sladké, pečivo, smažené, citrusové plody, med, ořechy, čokoláda, alkohol. Slunce je silným faktorem ovlivňujícím stav pokožky.
- Zavolejte lékaře doma
- XNUMX/XNUMX objednání terapeuta
- Testy, ultrazvuk, rentgen
- Diagnostika celého těla
- Nemocnice a chirurgie
- Očkování
Je možné se opalovat s atopickou dermatitidou?
Je to možné, ale pokožka by měla být stále chráněna před nadměrným ultrafialovým zářením. Například používání krémů s vysokým stupněm ochrany (SPF30+ a vyšší). Krém nanášejte na pokožku každé dvě hodiny. Kromě toho je lepší netrávit nejžhavější hodiny na otevřeném slunci. I lidem bez kožních problémů se doporučuje opalovat se buď před 11. hodinou nebo po 16. hodině.
Jak léčit atopickou dermatitidu?
- Prvním krokem v léčbě atopické dermatitidy je identifikace a eliminace spouštěčů. Současně jsou předepsány antihistaminika k odstranění svědění, které pacienta obtěžuje. Při výběru léku se důrazně doporučuje konzultovat s lékařem, aby mohl pomoci nejen vybrat lék, ale také vypočítat dávku odpovídající věku pacienta a povaze onemocnění.
- Dále se v léčbě atopické dermatitidy používají lokální protizánětlivé léky (krémy, masti), včetně hormonálních. K výběru léku je třeba přistupovat velmi opatrně, zejména u kojenců. Je nutná konzultace s lékařem. Samoléčba může vést k nežádoucím výsledkům. Stejné doporučení platí pro léky k léčbě dysbiózy, která je důležitá při léčbě atopické dermatitidy.
- Pokud se objeví infekční komplikace (často spojené se škrábáním), pak se k léčbě používají antimykotika, antivirotika a antibakteriální léky.
