Jak vypadá bakteriální stomatitida?

Stomatitida je zánět sliznice dutiny ústní. Každých 6 lidí na planetě trpí stomatitidou. Vrchol výskytu se vyskytuje ve věkové skupině 9-27 let. Ve většině případů trpí stomatitidou děti, stejně jako 20% dospělých a těhotných žen. U 40 % pacientů se onemocnění stává chronickým s častými relapsy (exacerbacemi).

Příčiny stomatitidy

Není plně prostudováno. Obecně se uznává, že stomatitida je druh reakce imunitního systému, který je vyvolán různými faktory:

• patogenní flóra: stafylokoková infekce, houby, viry;
• špatná výživa; stres;
• hypovitaminóza; anémie;
• poranění ústní sliznice (kousání, škrábání);
• anorexie;
• hypovitaminóza (nedostatek vitamínů B);
• hormonální nerovnováha (zejména u těhotných žen);
• alergické reakce na potraviny, výrobky ústní hygieny;
• genetická predispozice;
• chronická onemocnění (anémie, recidivující drozd, orální kandidóza, diabetes mellitus, dysbakterióza, glomerulonefritida, Crohnova choroba atd.);
• špatná ústní hygiena; zubní kaz, pulpitida;
• kouření, drogová závislost;
• používání zubních protéz a rovnátek;
• užívání léků (chemoterapie rakoviny, leukémie atd.);
• HIV infekce.

Příznaky stomatitidy

Nejčastěji se stomatitida nachází na sliznici rtů, tváří, pod jazykem, na jazyku, na mandlích, měkkém patře, v hloubce úst. Zpočátku se tvoří oblast edému a zarudnutí (hyperémie) sliznice, která je doprovázena pocitem pálení. Poté se v místě zánětu vytvoří charakteristický vřed:

• povrchová léze, kulatého tvaru, pokrytá bílým nebo šedým filmem;
• vřed má hladké obrysy ve formě hyperemického prstence;
• vřed je bolestivý při dotyku s jazykem nebo při kontaktu s jídlem;
• U 10 % pacientů se tělesná teplota zvýší na 39 stupňů.

V 70 % případů se ústní vřed se stomatitidou zahojí do 15 dnů.

Příznaky stomatitidy u dětí:

• zvýšení tělesné teploty na 39-40 stupňů;
• slabost, malátnost;
• nazální kongesce;
• otok sliznice dutiny ústní s následnou tvorbou puchýřů a erozí;
• bělavý (šedý) povlak v ústech;
• kyselý dech;
• bolest při polykání a žvýkání jídla;
• zvýšené slinění;
• zvětšené lymfatické uzliny.

Kromě charakteristického jediného vředu se stomatitida může projevit ve formě:

• mnohočetné vředy (až 6-7 kusů) v celé ústní sliznici;
• 2 blízko sebe umístěné vředy. Zpravidla se spojují v 1 velkou;
• vředy se mohou lišit od klasických – být hlubší a rozsáhlejší, žluté nebo bílé, zejména u aftózní stomatitidy.

Typy stomatitidy

1. Bakteriální stomatitida – vyvíjí se, když je poškozená oblast sliznice infikována streptokoky nebo stafylokoky. Zpočátku se tvoří malý absces, který se pak otevírá a vytváří erozi a vředy.

2. Herpetická (virová nebo aftózní) stomatitida postihuje děti ve věku 70-1 roky v 3 % případů. Onemocnění způsobuje herpes virus. Prvky vyrážky vypadají jako shluk bublin (3-4 prvky) s lehkým obsahem, které se pak otevírají a vytvářejí erozi. U dětí je virová stomatitida závažnější než u dospělých a je doprovázena zvýšením teploty na 38-39 stupňů, nedostatkem chuti k jídlu, slabostí, podrážděností a zvětšenými lymfatickými uzlinami. Sliznice dutiny ústní je oteklá a hyperemická. Vnější povrch rtů vysychá a stává se krustou.

3. Plísňová stomatitida (kandidóza, drozd) se vyskytuje častěji u dětí do 1 roku na pozadí snížené imunity, po léčbě antibiotiky. Je způsobena koloniemi hub rodu Candida. Projevuje se jako bílé husté skvrny na ústní sliznici. Když je skvrna odstraněna, dochází k erozi.

4. Alergická stomatitida je důsledkem dopadu alergenu na sliznici dutiny ústní. Projevuje se nejprve jako hyperémie, poté jako bílé skvrny s puchýřky nebo drobnými krevními výrony (hemoragie).

5. Erozivní-ulcerózní stomatitida je charakterizována bolestivými pocity při jídle a mluvení. Sliznice úst je hyperemická, oteklá, objevují se bubliny s lehkým obsahem, po otevření se tvoří eroze. Eroze se spojují a vytvářejí rozsáhlé léze. U dětí je erozivní a ulcerózní stomatitida doprovázena zvýšením tělesné teploty, zvětšením lymfatických uzlin a zhoršením celkového stavu.

Diagnóza stomatitidy

Ke stanovení diagnózy stačí vyšetření u zubního lékaře. Neexistuje žádná specifická diagnóza stomatitidy.

Léčba stomatitidy

V 60 % případů dochází k samoléčení doma. Pro urychlení hojení se doporučuje vyplachovat ústa antiseptiky 5-6krát denně a dodržovat dietu (vylučte hrubá, kořeněná, pálivá jídla).

V závažných případech (masivní léze dutiny ústní) je nutná komplexní léčba předepsaná lékařem, která musí být zahájena co nejrychleji. Léčba je zaměřena na odstranění bolesti a nepohodlí v ústech, odstranění infekce, urychlení hojení vředů a prevenci chronicity procesu. Jako léky proti bolesti se používají lokální anestetika (Anestezin, Lidochlor). Doporučuje se vyplachovat ústa až 5-6krát denně a používat antiseptické spreje a pastilky: Hexoral, Cholisal, Hexetidin. Pro herpetickou stomatitidu jsou předepsány antivirové masti – Acyclovir, Zovirax; na plísňové infekce – antimykotika (Miconazol); na alergie – antihistaminika (Suprastin, Loratadine). K urychlení hojení erozí a vředů se používají masti, pasty, balzámy (Solcoseryl, Propolis, Karotolin). Jako další léčba jsou předepsány imunostimulační léky (Imudon).

Kojenci jsou léčeni Lugolovým roztokem, mazání postižených oblastí v ústech až 5krát denně.

Pro rychlé vyléčení stomatitidy lékaři důrazně doporučují dodržovat dietu:

• jídlo by nemělo být horké;
• vyloučit sladkosti;
• jíst více sezónní zeleniny a ovoce;
• vyloučit hrubá, kořeněná, kyselá, slaná jídla.

K léčbě stomatitidy se používají lidové léky: vyplachování úst roztokem sody, šťávy z aloe, mrkve, vaječného bílku, propolisové tinktury. Používají se také nálevy a odvary z heřmánku, třezalky, dubu a šalvěje.

Prevence stomatitidy

Abyste se vyhnuli stomatitidě, a pokud je chronická, abyste se vyhnuli častým exacerbacím (recidivám), dodržujte jednoduchá pravidla prevence:

• vyhnout se traumatizaci ústní sliznice;
• navštivte zubního lékaře jednou za 6 měsíců, abyste zabránili vypadávání kazů a plomb;
• čistěte si zuby 2krát denně, včetně použití dentální nitě;
• vyberte si nedráždivé přípravky pro ústní hygienu;
• nejezte potraviny, které způsobují alergie;
• Pokud máte rovnátka nebo zubní protézy, věnujte jim náležitou péči;
• vyhnout se stresu;
• užívejte multivitaminy na jaře a na podzim;
• vést zdravý životní styl.

Na kterého lékaře se obrátit

Chcete-li rychle vyléčit stomatitidu a vyhnout se relapsům onemocnění, poraďte se se zubařem, terapeutem nebo dermatovenerologem. Obraťte se na lékaře lékařské videokonzultační služby Botkin.pro. Podívejte se, jak naši lékaři odpovídají na otázky pacientů. Položte otázku servisním lékařům zdarma, aniž byste opustili tuto stránku nebo zde. Poraďte se se svým oblíbeným lékařem.

Dotazy pacientů – odpovědi od lékařů Botkin.pro online:

Stomatitida u 2letého dítěte

Dobrý den, máme velký problém: stomatitida na 4 měsíce. Vyzkoušeli jsme hromadu léků – vředy na jazyku zmizely a pak se najednou zase objevily. Dětskému lékaři už nevěřím, protože 4 měsíce jsou k ničemu. Pro dítě to hodně bolí. Snažím se, jak nejlépe umím, zkouším všechno: nystatin, stomatodin, roztok sody, nepamatuji si kapky. Obecně máme teplotu 38,5 a kašel s rýmou. Proti alergii dávám nurofen pektolvan břečťan a eze. Je toho hodně, nevíš, co se může stát. Pomozte mi, prosím.

Zadlotnaya Anna Alekseevna Specialistka na infekční onemocnění

Pokud nejste spokojeni se svým pediatrem, poraďte se s jiným lékařem. Doporučuji také konzultaci s imunologem. Při snížené imunitě se může objevit prolongovaná stomatitida a časté akutní respirační virové infekce. Jen se neléčte!

Stomatitida

Dobré odpoledne. Moje dcera má 15 let. Již 5 let ji trápí stomatitida. Oslovili jsme zubaře, gastroenterologa a infekčního specialistu. Dělali krevní testy na hormony, červy, HIV a kultury na mikroflóru z vředů. Lékaři předepisovali různé způsoby léčby, ale vše bylo marné. Řekněte mi, na koho se mohu obrátit.

Ahoj. Nejčastěji je aftózní stomatitida virová infekce. Dívka momentálně prochází těžkým obdobím puberty. Proto je třeba věnovat pozornost imunitnímu systému.

Stomatitida je zánět sliznice dutiny ústní. Nejčastěji se patologie vyskytuje v dětství a je doprovázena tvorbou vředů a ran, které pacientovi způsobují velké nepohodlí. Patogenní ložiska jsou lokalizována na mandlích, vnitřních stranách rtů a tváří, dále na dásních a pod jazykem. Nemoc se vyvíjí na pozadí mechanických poranění, infekcí nebo zubních onemocnění. Při včasné léčbě je prognóza ve všech případech příznivá, takže pokud zaznamenáte první příznaky, poraďte se s lékařem. Na zubní klinice Levoberezhnaya se můžete objednat na telefonním čísle uvedeném na webových stránkách nebo pomocí online formuláře.

Stomatitida je zánět sliznice dutiny ústní. Nejčastěji se patologie vyskytuje v dětství a je doprovázena tvorbou vředů a ran, které pacientovi způsobují velké nepohodlí. Patogenní ložiska jsou lokalizována na mandlích, vnitřních stranách rtů a tváří, dále na dásních a pod jazykem. Nemoc se vyvíjí na pozadí mechanických poranění, infekcí nebo zubních onemocnění. Při včasné léčbě je prognóza ve všech případech příznivá, takže pokud zaznamenáte první příznaky, poraďte se s lékařem. Na zubní klinice Levoberezhnaya se můžete objednat na telefonním čísle uvedeném na webových stránkách nebo pomocí online formuláře.

Typy stomatitidy

• Virová stomatitida – následek infekčních onemocnění nebo působení patogenních mikrobů na poraněnou sliznici dutiny ústní. Objevuje se ve formě malých bublinek s čirou tekutinou, která se postupně zakalí. V místě prasklého puchýře se vytvoří bolestivý vřed.
• Plíseň (candida) – způsobené výskytem četných ulcerózních lézí pokrytých bílým povlakem. Způsobená houbou rodu Candida.
• Paprsek – vzniká po expozici ionizujícímu záření. Doprovázeno výrazným ztluštěním ústní sliznice a tvorbou bolestivých erozí.
• Bakteriální – nejčastěji způsobený streptokokem nebo stafylokokem. Bez léčby rychle postupuje, na ústní sliznici se objevují četné léze s hnisavým obsahem.
• Chemické – objeví se po popáleninách měkkých tkání způsobených jakýmikoli chemikáliemi. Projevuje se ve formě bolestivých vředů, které jsou lokalizovány hlavně v oblasti poraněné tkáně.
• Špinavý – nejběžnější typ stomatitidy, který se vyvíjí v důsledku snížených imunitních funkcí, gastrointestinálních onemocnění a krevních patologií. Bolestivé vředy o velikosti cca 5 mm postihují celou dutinu ústní a bez léčby se velmi rychle šíří a zvětšují.
• Herpetický – se vyvíjí v důsledku infekce těla herpesem. Stejně jako v předchozích případech se v dutině ústní tvoří vředy, které způsobují výrazné nepohodlí.
• Traumatické – vzniká v důsledku jediného zranění nebo v důsledku neustálého působení traumatických faktorů na tělo (zvyk kousat rty, louskat ořechy se zuby atd.). Hlavním příznakem jsou bolestivé léze v postižené oblasti.
• Mechanické – vyvíjí se v důsledku tření měkkých tkání cizími prvky – rovnátka, zubní protézy, dlahy pro korekci skusu.

Rizikovou skupinou jsou děti do 7 let, starší pacienti s onemocněním vnitřních orgánů, ti, kteří přišli o několik zubních souprav, zanedbávají pravidla osobní hygieny, kuřáci a lidé s oslabeným imunitním systémem.

Důležité! Všechny typy stomatitidy bez léčby nejen rychle ovlivňují sliznice, ale také se šíří do vnitřních orgánů. V pokročilých formách se rozvíjejí onemocnění srdce, krve a plic, což je pro život pacienta velmi nebezpečné.

zavolej teď
Domluvit si schůzku s lékařem

Příčiny stomatitidy

Mezi nejčastější příčiny stomatitidy patří:

• onemocnění gastrointestinálního traktu a ústní dutiny;
• následky chemoterapie;
• nevyvážená a nepravidelná výživa;
• nedostatek vitamínů v těle;
• poranění a popáleniny sliznic dutiny ústní nebo dásní;
• komplikace onkologických patologií;
• hormonální nerovnováha;
• zneužívání alkoholu a kouření;
• pronikání patogenních mikroorganismů na poraněné sliznice úst;
• různé nemoci, které se vyskytují v chronické formě;
• nedostatečná ústní hygiena nebo používání nekvalitních zubních past a kartáčků;
• dlouhodobé nebo nesprávné užívání jakýchkoli léků.

Dalším faktorem jsou nepříznivé podmínky prostředí. Podle statistik lidé žijící v megaměstech onemocní častěji než lidé žijící v oblastech vzdálených od znečištěných měst.

Diagnóza stomatitidy

Ke stanovení diagnózy obvykle stačí vizuální vyšetření pacienta. Pokud existuje podezření na stomatitidu, která je důsledkem onemocnění vnitřních orgánů, jsou předepsány konzultace s vysoce specializovanými odborníky.

Pokud je onemocnění infekčního původu, je pacient odeslán na laboratorní vyšetření:

• odebrání tamponu z úst k určení typu patogenů;
• krevní test k detekci protilátek proti patogenům infekcí vnitřních orgánů;
• ELISA nebo PCR (polymerázová řetězová reakce) je studie biomateriálu k identifikaci patogenů infekčních onemocnění.

Pokud je stomatitida doprovázena výrazným zhoršením zdravotního stavu nebo zvýšenou tělesnou teplotou, je nutné podstoupit obecné testy krve a moči. Diagnostika umožňuje posoudit celkový stav těla a identifikovat patologie, které způsobují zánětlivé procesy v ústní dutině.

Metody léčby stomatitidy

Pokud je patologie neinfekčního původu, symptomatická léčba se provádí doma. Za tímto účelem se často předepisují odvary a tinktury léčivých bylin. U infekční stomatitidy se používají léky k odstranění příčiny onemocnění a zmírnění bolestivých příznaků.

Léčba stomatitidy u dětí

Terapeutická opatření se liší v závislosti na typu patologie:

• Plísňová stomatitida je léčena antiseptiky a antifungálními léky. Vyplachování úst se provádí nejméně pětkrát denně.
• Při herpetické stomatitidě jsou ze stravy vyloučeny dráždivé potraviny – pikantní, kyselé, slané, smažené, sladkosti, koření. Mezi léky patří imunostimulanty, antivirotika, vitamínové komplexy a antiseptika pro vyplachování úst. Vzhledem k tomu, že herpetický typ je nakažlivý, je důležité izolovat dítě klidem na lůžku.
• Afthózní stomatitida je eliminována pomocí antiseptických prostředků pro zavlažování a vyplachování úst, stejně jako vitamínové komplexy. Kromě toho jsou ze stravy vyloučeny všechny potraviny, které mohou způsobit podráždění ústní sliznice – citrusové plody, kořeněná jídla, čokoláda, limonády, chipsy, krekry atd.
• Bakteriální stomatitida je léčena antibakteriálními léky a lokálními antiseptiky.
• Chemické, traumatické a radiační typy jsou eliminovány pomocí symptomatické léčby – léky proti bolesti, antipyretika a další léky, v závislosti na projevech. Postižené oblasti jsou také ošetřeny antiseptiky.
• Terapie virové stomatitidy zahrnuje užívání antivirových léků, imunostimulantů a komplexů vitamínů.

U všech typů stomatitidy se léze ošetřují mastmi, gely, spreji s hojivým a antiseptickým účinkem. Pokud nepoužíváte lokálně aplikované přípravky, může se léčba výrazně zpozdit.

Léčba u dospělých

Terapie se provádí podle stejného principu jako u dětí. Pokud je původcem stomatitidy onemocnění vnitřních orgánů, je pacient odeslán ke konzultaci příslušnému specialistovi, který předepíše diagnózu a léčbu.

V závislosti na typu stomatitidy se používají následující skupiny léků:

• antibiotika;
• antifungální;
• antivirové;
• protizánětlivé;
• vitamínové komplexy;
• léky na zmírnění bolestivých příznaků – antihistaminika, antipyretika, dekongestanty a další.

Pro posílení léčebného účinku léků se doporučuje vyhýbat se potravinám, které dráždí sliznice a zařazovat fermentované mléčné výrobky, stejně jako ovoce a zeleninu (pokud nejsou alergie) ve vaší každodenní stravě.

Vyplachování úst se provádí pomocí hotových farmaceutických přípravků nebo bylinných odvarů připravených doma. Nejčastěji se přípravky na zavlažování sliznic připravují z heřmánku, měsíčku, řebříčku, šalvěje nebo provázků.

Pokud se včas poradíte s lékařem, je prognóza téměř ve všech případech příznivá a úplné zotavení nastane přibližně za 5–7 dní. Léčba pokročilých forem trvá mnohem déle.