Poměrně častou situací při vyšetření dutiny ústní u koček je zjištění zánětu dásní, nejčastěji jejich horního okraje v místech kontaktu se zuby – gingivitida, nebo zánět sliznice dutiny ústní, často lokalizovaný v její zadní části – stomatitida. Jak závažný je tento nález, stojí za to mu věnovat pozornost?
Jasná odpověď je ANO! Tyto problémy často vyžadují pozorování a kvalifikovanou pomoc.
Příčiny takových lézí jsou:
- snížená imunita (těhotenství; latentní infekce včetně virové leukémie FLV, virové imunodeficience FIV, kočičí kalicivirus, kočičí herpesvirus; přenos Bartonella spp. má omezenou hodnotu). Zvíře by mělo být také zkontrolováno na přítomnost jiných patologií, které způsobují snížení imunity – diabetes mellitus, patologie ledvin a štítné žlázy, lymfom nebo jiný onkologický proces.
Důležitost kontroly kočky se známkami orálních lézí na nosičství virové infekce je dána používáním protizánětlivých léků (steroidních a nesteroidních protizánětlivých léků). Podle některých zpráv to může vést ke ztrátě kontroly nad orálními infekcemi.
- genetická predispozice (zvláštní „hyper“ reakce imunitního systému na zubní kámen a mikroorganismy a bílkoviny, které obsahuje).
S rozvojem klinických příznaků charakteristických pro zánět dásní jsou možné následující diagnózy:
— lymfocytární-plazmocytární gingivitida a stomatitida,
– eozinofilní granulomový komplex,
– onemocnění parodontu,
– juvenilní stomatitida způsobená měnícími se zuby,
– uremický zánět dásní na pozadí chronického onemocnění ledvin (nejčastěji doprovázený zápachem močoviny z dutiny ústní)
– neoplazie (karcinom dlaždicových buněk, lymfosarkom).
— cizí těleso dutiny ústní (lineární u kořene jazyka nebo pronikající ve formě dřevěných třísek, částí rostlin atd.).
– sekundární stomatitida způsobená virovými infekcemi (VLK, FIV, kalicivirus, herpesvirus)
– imunitně podmíněná onemocnění – systémový lupus erythematodes (SLE), pemfigový komplex.
Kromě toho, že přítomnost zánětu dásní může být příznakem závažných systémových onemocnění, tento proces snižuje kvalitu života zvířete. Zánětlivé procesy v ústní sliznici jsou vysoce bolestivé (zejména u juvenilní formy, kdy je snížená imunita důsledkem hormonálních změn v organismu). Zvířata často odmítají jíst vůbec. Zvířata prožívají bolest stejně jako lidé, ale majiteli ji často nedávají najevo kvůli vysokému prahu bolesti.
Zanícené a přerostlé (hyperplazie) tkáně ústní sliznice krvácejí. Pokud je proces chronický a při kousání dochází k poranění tkáně, může dojít k degeneraci do maligních útvarů dutiny ústní. Zanícené tkáně vytvářejí zdroj infekce, která je neustále přítomná v těle a způsobuje poškození vnitřních orgánů – srdce, játra, ledviny.
Pokud má zánět chronickou formu, může to vést k rozvoji onemocnění parodontu – poškození hlubokých tkání a ztrátě zubů, v pokročilých případech s hojnými ložisky zubního kamene, osteomyelitidou a patologickými zlomeninami dolní čelisti.
Návštěva veterináře vám umožní zhodnotit situaci a společně rozhodnout o množství dalšího výzkumu (biochemie krve, nosičství virů, biopsie ústní tkáně) k určení hlavní příčiny onemocnění, jakož i potřeby čištění zubů a předepisování systémové nebo lokální léčby.
Čištění zubů je celý komplex manipulací včetně mechanického odstranění plaku, broušení povrchu zubu, oplachování subgingiválních kapes antiseptickými roztoky a další. Tyto postupy lze provádět pouze kvalitativně v podmínkách celkové anestezie. Terapie zpravidla začíná očistou a přináší výraznou úlevu.
Pokud po léčbě zánět přetrvává a má tendenci progredovat, doporučuje se odstranit zuby. Extrakce zubu je nejlepší dlouhodobou strategií, protože je odstraněn zdroj hromadění zubního kamene, který obsahuje největší množství antigenů. Tato fáze vždy vyvolává zoufalou rezistenci majitelů a je realizována zpravidla po několika neúspěšných pokusech o konzervativní terapii antibiotiky a protizánětlivými léky různých skupin.
Prognóza po extrakci zubu: 50–60 % koček se klinicky uzdraví, u 30–40 % se výrazně zlepší s potřebou pouze občasné medikace pro DOBROU KVALITU ŽIVOTA.
Pokud si všimnete, že váš mazlíček má červený pruh podél linie kontaktu mezi dásněmi a zuby, zápach z úst, zubní kámen, opatrnost při jídle, vypadávání zubů, otoky v oblasti obličeje nebo růst sliznice, měli byste okamžitě kontaktovat kliniku.
Kvalifikovaná pomoc zbaví zvíře bolestivých pocitů, identifikuje možná skrytá nebezpečná onemocnění a zabrání vážným zdravotním následkům v budoucnu.
Veterinář SVK „Svoy Doctor“, pobočka Kuzminki, Volkov I.A.
Zánět periostu je označován komplexním lékařským termínem – periostitis. V každodenním životě se hnisavý absces na dásni ve formě hrudky nazývá gumboil, jeho léčba je poměrně pracný proces. Nejčastěji nádor na dásni ukazuje na pokročilý případ parodontitidy, kdy je nerv v zubu téměř zničen a v zubním kanálku se usadily bakterie.
- Co je tok?
- Důvody pro vzhled tavidla
- Příznaky žvýkačky
- Jak zacházet s tokem doma
- Léčba antibiotiky
- Léčba sodou
- Nejznámější lidové prostředky
- Léčba dásní v zubním lékařství
- Co se stane, když léčbu odložíte?
- Preventivní opatření
- Závěr
Co je tok?
Pokud si pamatujeme stavbu zubu, všichni víme, že kromě horní korunky, která je pro nás tak nezbytná, existují také dlouhé kořeny, z nichž každý se nachází ve speciálním otvoru, alveolárním výběžku, pokud jsme mluvíme o horní dásni a o alveolární části, když mluvíme o dolní čelisti. Flux je akutní stadium onemocnění, kdy se patogenní mikroby šíří z postiženého zubu do alveolárních dutin, čímž se zánět šíří do okolních tkání.
Častěji se tok vyvíjí na dolní čelist a je akutní. Pouze v 5 % případů je periostitis chronická.
Podle povahy pronikání infekce do alveolárních jamek se rozlišují následující formy:
- odontogenní (přímo z nemocného zubu);
- traumatické (s různým fyzickým poškozením periostu);
- lymfogenní (prostřednictvím lymfatického traktu);
- hematogenní, kdy se zánět šíří krevním řečištěm.
Povaha onemocnění, jak již bylo naznačeno, může být akutní a chronická. V akutních případech je pozorována tkáňová infiltrace, může prorazit absces s nahromaděním serózního exsudátu a obsah vytéct.
Chronická purulentní periostitis může být omezená (několik zubů) a difúzní (po celé čelisti). Nevratným důsledkem pokročilé chronické periostitidy je novotvorba mladé kostní tkáně na vrcholu čelisti.
Důvody pro vzhled tavidla
Většina zubních lékařů označuje neléčený kaz za hlavní příčinu periostitis. Dále vám podrobně řekneme, jak zacházet s tokem a jak se ho zbavit, ale zatím se podrobně podíváme na to, jak k němu dochází.
Zubní kaz vyvolává destrukci zubní korunky, trhlinami a prohlubněmi proniká do zubu patogenní flóra a postihuje dřeň. Skládá se z propletených nervových zakončení a krevních cév. Dalším stádiem je zubní kanál, kam proniká patogenní flóra z dřeně a infikuje podčelistní periost a měkkou tkáň dásní.
Cesta nemoci však není tak jasná, dáseň se může objevit i za jiných okolností. Například když zánět pochází z dásní při paradentóze nebo z parodontálních tkání blízko kořenů zubu. Tok může být způsoben cystou v čelisti, alveolitida (infekční proces v lůžku kořene zubu). Neúspěšná extrakce zubu u pacienta s nízkou imunitou může být také začátkem hnisavého abscesu.
Příčinou chronické periostitidy mohou být poranění při nošení snímatelných zubních protéz, obtížné prořezávání zoubků u kojenců, záněty dutin horní čelisti a hnisání cyst. Akutní periostitis se stává chronickou v případě nízké imunitní odpovědi.
Lidé s oslabeným imunitním systémem, děti a starší pacienti jsou nejvíce náchylní k chronicitě procesu, buďte pozorní k sobě a svým blízkým!
Příznaky žvýkačky
Pokročilé formy toku vyžadují chirurgický zákrok. Například, když se infekce široce rozšířila do kostní tkáně. V takových případech může být nutné odstranit tavidlo s následným odvodněním. Abyste předešli složitému zásahu, měli byste kontaktovat zubaře při prvních příznacích onemocnění.
Příznaky akutního toku:
- celková slabost, ztráta chuti k jídlu;
- zvýšená tělesná teplota –37,5-38,0 °C;
- nespavost;
- otok měkkých tkání na straně zánětu;
- ozařování bolesti do ucha, chrámu, oka;
- ústa se otevírají s obtížemi.
Periostitis horní čelisti způsobuje otok v závislosti na umístění toku – špičáky, premoláry nebo stoličky – může to být otok horního rtu, nasolabiální oblasti, měkkých tkání pod okem, v blízkosti ucha, v oblasti žvýkacích svalů. Dolní čelist vyvolává otok submandibulární oblasti, obličej se stává asymetrickým.
Absces, lokalizovaný na vnitřním okraji tváře a dásně, v přechodném záhybu úst je velmi podobný polštáři. Když ji prozkoumáte jazykem, můžete zažít pocit duhového obsahu. Takové fluktuační jevy naznačují přítomnost hnisu.
Při chronické periostitidě bolest přichází ve vlnách, je slabá, bolavé povahy, zánět je méně výrazný, obličej si zachovává pravidelné rysy, ale lymfatické uzliny pod čelistí jsou zvětšené a zhutněné. Pocit ztluštění čelisti a pocit nepohodlí je jednou z častých stížností během chronického průběhu procesu.
Jak zacházet s tokem doma
Jednou z nejběžnějších metod ošetření tavidla je oplachování antiseptickými roztoky. To vám umožní vyčistit absces od hnisu a zabránit šíření infekce. Kromě toho může zubař předepsat antibiotika k potlačení zánětlivého procesu.
Stane se však, že jste na výletě nebo na dači a dožene vás tok, léčba doma se stává jediným způsobem, jak stav zmírnit. V tomto případě se neobejdete bez jednoduchých, ale účinných léků, které jsou vždy ve vaší domácí lékárničce:
- Chlorofyllipt – antimikrobiální lék na bázi eukalyptu. Máte-li na dásních žvýkačku, můžete ji velmi účinně léčit doma pomocí tohoto léku. Je nutné zředit 1 polévkovou lžíci. lžíce v 1 sklenici teplé vařené vody a vypláchněte ústa. Frekvence procedury je 3-4krát denně. Před použitím proveďte test na alergii.
- Chlorhexidin biglukonát – širokospektrální antiseptický lék, používaný v lékařství od roku 1947. Pro ošetření dutiny ústní je vhodná koncentrace 0,05 %, která se u nás prodává v lékárnách, není potřeba takový chlorhexidin připravovat a ředit. Držte jeden střední doušek (10 ml) v ústech po dobu 1 minuty a poté jej vyplivněte. Nedoporučuje se hodinu pít ani jíst. Procedura se provádí ráno a večer po jídle a čištění zubů. Doba léčby je 10 dní.
- Malavit – antibakteriální látka, obsahuje ionty mědi a stříbra, bylinné extrakty, pryskyřice cedru a jedle, mumiyo. Rozpusťte 10 kapek léku v 1 sklenici vařené vody, vypláchněte ústa až 7krát denně, po dosažení účinku se doporučuje konsolidovat výsledek a pokračovat v postupu 3krát denně po dobu 2-3 dnů.
- Manganistan draselný (manganistan draselný) – antibakteriální činidlo. Vezměte několik krystalů, zřeďte je teplou vodou v objemu 50 ml (2 polévkové lžíce), poté nalijte část tekutiny (aby nedošlo k popálení sliznic částicemi látky) do jiné nádoby a zřeďte do světle růžové barvy. Vypláchněte si ústa každé 2 hodiny. Doporučuje se použít bezprostředně před otevřením abscesu a dále k odstranění otoku a utažení povrchu rány.
Je třeba si uvědomit, že samoléčba může být nebezpečná a vést ke komplikacím. Proto je nutné co nejdříve kontaktovat zubního lékaře s odbornou pomocí.
Léčba antibiotiky
Bolest a otok mohou vést k velmi smutným následkům. Malá hnisavá bulka na dásni, tok zubů, jejíž léčba není zahájena včas, způsobuje mnoho komplikací, včetně smrti. Dále vám řekneme, jak správně užívat antibiotikum předepsané lékařem k zastavení šíření infekce.
Léčba toku širokospektrými antibiotiky, jako jsou: linkomycin, amoxiclav, amoxicilin, ampiox, ciprofloxacin atd. celkem běžná praxe. Léky poskytují rychlý účinek, blokují šíření infekce, zmírňují otoky a vracejí pacientovu tělesnou teplotu do normálu, 36.6 °C.
Antibiotika se obvykle předepisují ve formě tablet nebo injekčně. Lokálně lze na zmírnění otoků použít prášek, tento způsob použití umožňuje např. amoxiclav.
Antibakteriální léky zmírňují příznaky a zpomalují zánět, ale zcela neodstraňují infekční zaměření. Bez návštěvy zubaře bude problém přetrvávat a může v budoucnu vyvolat ještě vážnější relaps!
Léčba sodou
Naše babičky věděly, jak léčit gumboil pomocí roztoku soli a sody. Samozřejmě je to spíše slabý lék a ne vždy pomůže, ale pokud jste daleko od městské stomatologie a nemáte nic po ruce, stojí za to vyzkoušet.
Chcete-li napařit dásně a stimulovat otevření abscesu, přidejte 1 lžičku do sklenice teplé vařené vody. sůl a soda. Roztok důkladně promíchejte a každou hodinu si vypláchněte ústa.
Dalším způsobem je přidat jedlou sodu na vatový tampon namočený ve vodě a přiložit na bolavé místo. Sodový obklad zmírňuje otoky a zmírňuje bolest za 2-3 hodiny.
Nejznámější lidové prostředky
Tradiční medicína nabízí své vlastní metody léčby periostitis, jejichž léčba se praktikuje již od starověku. Tradiční léky pomohou zmírnit bolest a snížit otoky před návštěvou lékaře.
Sage vývar. Bylinný nálev spařte vroucí vodou rychlostí 1 polévková lžíce. lžíci suché bylinky ve sklenici vody, nechte ve vodní lázni asi hodinu. Poté každou půlhodinu odeberte půl sklenice, zřeďte teplou převařenou vodou a vypláchněte ústa.
Melissa odvar. Každý zná antibakteriální a zklidňující vlastnosti máty, meduňka působí mírně protizánětlivě. Vezměte 2 polévkové lžíce. l. sušené bylinky ve 2 šálcích vroucí vody, udělejte infuzi ve vodní lázni, jak je popsáno výše. Podle potřeby si vypláchněte ústa.
Zelený čaj se šalvějí. Uvařte nálev z čaje a šalvěje, každý po 1 lžičce. každý na 1 šálek vroucí vody, přidejte 0,5 lžičky. osolte a každou půlhodinu si ústa vypláchněte mírně vychlazeným nálevem.
Tinktura propolisu. Hotovou propolisovou tinkturu lze zakoupit v lékárně, pokud máte vlastní, pak se 90 g suroviny rozdrtí a louhuje v 0,5 litru vodky po dobu 14 dnů na tmavém místě za občasného protřepání. Vatový tampon se namočí do tekutiny a přes noc se umístí mezi tvář a bolavou dáseň.
Odvar z yzopu. Vařit 2 polévkové lžíce. l. bylinky osušte dvěma sklenicemi vroucí vody, nechte půl hodiny louhovat, sceďte, přidejte 10 kapek stolního octa. Vypláchněte ústa každých 1,5-2 hodiny.
Odvar s dubovou kůrou a šalvějí. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. suché rostlinné suroviny každého druhu a nalijte 1 litr vroucí vody, vařte ve vodní lázni po dobu 15 minut. Necháme půl hodiny louhovat a přecedíme přes gázu. Opláchněte každou hodinu, k tomu vezměte půl sklenice vývaru a zřeďte vroucí vodou.
Alkoholová tinktura měsíčku lékařského. Rozpusťte 1 lžičku. připravená tinktura (prodává se v lékárně) v 1 sklenici teplé vody. Používejte k vyplachování úst každé 2 hodiny.
Cibulová šťáva. Vymačkejte šťávu z jedné cibule do nádoby, přidejte převařenou vodu, 1:1, poté navlhčete vatový tampon a přiložte na absces. Cibule má schopnost „vytahovat“ hnis z rány a potlačovat patogenní flóru.
Máta, březová poupata, brčál a andělika. Vařte kombinovaný nálev v poměru 2:1:1:1. Rostlinný materiál dejte do nádoby a zalijte vroucí vodou tak, aby voda pokryla vrch trávy asi 1 cm. Nechte vychladnout, poté odeberte 2 polévkové lžíce. lžíce do půl sklenice teplé, téměř horké vody a vyplachujte ústa každých 1,5-2 hodiny.
Čaj z heřmánku, měsíčku a kalamusu. Léčivý lektvar má vysokou antibakteriální schopnost, uvařte 1 lžičku. každé ingredience v 1 šálku vroucí vody, počkejte, až mírně vychladne, sceďte, vypláchněte si ústa každou půl hodinu.
Jsou vám odhalena tajemství tradiční medicíny pro léčbu zánětu okostice. Nyní víte, jak zacházet s dásní doma při čekání na návštěvu zubaře. Stojí za zmínku, že i když cítíte výrazné zlepšení, není to důvod ke zrušení návštěvy zubaře! K recidivě onemocnění může dojít v tu nejméně vhodnou chvíli, pokud není zcela odstraněn zdroj infekce.
Léčba dásní v zubním lékařství
V tomto bloku vám řekneme, jak odstranit tok pomocí konzervativních a chirurgických metod.
Při včasné návštěvě, kdy serózní zánět právě začal, používá zubní lékař komplexní opatření, která zahrnují:
- léčba pulpitidy nemocného zubu;
- léčba parodontitidy;
- předepisování UHF terapie;
- léčba ústní dutiny antibakteriálními látkami.
Při vyšetření dutiny ústní určí zubní lékař na základě charakteristického klinického obrazu zdroj zánětu. Na ondogenní typ zánětu bude poukazovat zub napůl zničený kazem, jehož kanálky jsou vyplněny zbytky tkáňových poločasů. Při tlaku na jeho zubní korunku se objevuje ostrá bolest, jsou přítomny všechny známky periostitis: kolísání, otok, hnisavý obsah abscesu.
Pomocí rentgenového snímku bude lékař sledovat, zda došlo ke změnám v kostní tkáni a jaké jsou. Nejčastěji akutní periostitis nezpůsobuje abnormality, ale dlouhodobý zánětlivý proces může být doprovázen cystami různé etiologie a novotvary v kostní tkáni. Rentgen také ukáže přítomnost zasažených zubů, pokud existují, mohou také způsobit zánět.
Často konzervativní (bez chirurgické intervence) opatření s včasnou léčbou dávají pozitivní výsledek, infiltrát se vyřeší.
Akutní stavy, těžké záněty a otoky vyžadují zásah stomatochirurga, který absces otevře. Periostotomie v anestezii se provádí řezem v dásni. Pro úplný odtok exsudátu může být nutná drenáž ve formě gázy nebo pryžového vývodu z rány. Proces léčby bude pokračovat antibiotiky a výplachy. Během léčby pacient vyžaduje šetrnou dietu.
Zachovávají příčinu toku? Zubaři k této problematice přistupují individuálně. Typicky jsou odstraněny vážně poškozené zuby, zatímco zuby, které mají funkční hodnotu a jsou předmětem léčby, jsou zachovány.
Fyzioterapeutické metody dobře zmírňují zánět, kromě výše uvedené UHF terapie se používá elektroforéza s hyaluronidázou, mikrovlnná a laserová terapie. Doba zotavení po návštěvě lékaře trvá 5-7 dní.
