Lidé s vestibulárními poruchami často pociťují závratě, problémy se zrakem, stabilitou (udržení rovnováhy) nebo pohyblivostí. Vestibulární poruchy, nazývané unilaterální a periferní (UPVD – unilateral periferní vestibulární dysfunkce), postihují jednu stranu vestibulárního systému (unilaterální) a pouze tu část systému, která je mimo mozek (periferní – postihuje část vnitřního ucha). Příklady takových poruch zahrnují: benigní paroxysmální polohové vertigo (BPPV), vestibulární neuritida, labyrintitida, jednostranná Meniérova choroba nebo vestibulární problémy po operaci, jako je labyrintektomie nebo odstranění neuromu akustiky. Vestibulární rehabilitace u těchto poruch je stále více využívána a zahrnuje různé způsoby pohybu. Komponenty vestibulární rehabilitace mohou zahrnovat edukaci symptomů vedoucí k „desenzibilizaci“ vestibulárního systému, učení se koordinaci pohybů očí a hlavy, zlepšení stability a dovedností při chůzi a učení se o stavu a o tom, jak jej zvládat nebo se stát aktivnější.
Charakteristika studia
Identifikovali jsme 39 randomizovaných kontrolovaných klinických studií (zahrnujících 2441 účastníků), které zkoumaly využití vestibulární rehabilitace u této skupiny poruch. Všechny studie používaly určitou formu vestibulární rehabilitace a zahrnovaly dospělé se symptomatickou dokumentovanou OPTD žijící doma (v komunitě). Studie se lišily v tom, zda porovnávaly vestibulární rehabilitaci s jinými formami péče o pacienty (např. medikace, obvyklá péče nebo pasivní pohyb), kontrolními intervencemi nebo placebem nebo s jinými formami vestibulární rehabilitace. Dalším důvodem rozdílů mezi studiemi je použití různých způsobů měření výsledků (např. zprávy o závratích, zlepšení stability, vidění nebo chůze nebo schopnosti účastnit se činností každodenního života).
Klíčové výsledky
Vzhledem k rozdílům mezi studiemi bylo možné pouze omezené shromažďování údajů. Výsledky ze čtyř studií byly shromážděny a prokázaly, že vestibulární rehabilitace byla při zlepšování subjektivních zpráv o závratích a kvalitě života účinnější než kontrolní nebo předstíraná intervence. Tyto dvě studie poskytly kombinovaný výsledek ve prospěch vestibulární rehabilitace ke zlepšení chůze. Všechny ostatní jednotlivé studie uváděly přínosy pro vestibulární rehabilitaci – zlepšení v oblastech, jako je stabilita, vidění a každodenní aktivity. Výjimkou z těchto výsledků byly výsledky získané u specifické skupiny osob s BPPV, u kterých srovnání vestibulární rehabilitace s určitými modalitami fyzické repozice ukázalo, že tyto modality byly účinnější při snižování příznaků závratí, a to zejména krátkodobě. Jiné studie však prokázaly, že kombinace repozičních modalit s vestibulární rehabilitací byla účinná při zlepšení dlouhodobého funkčního zotavení. Nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky po jakékoli vestibulární rehabilitaci. Ve studiích hodnocených při sledování (3 až 12 měsíců) byly příznivé účinky zachovány. Nebylo prokázáno, že by jedna forma vestibulární rehabilitace byla lepší než jiná. Existuje rostoucí a konzistentní soubor důkazů podporujících používání vestibulární rehabilitace u lidí se závratěmi a funkčními poruchami v důsledku OPVD.
Kvalita důkazů
Studie byly obecně střední až vysoké kvality, ale lišily se ve svých metodách. Tyto důkazy jsou aktuální k 18. lednu 2014.
Pokud považujete tento důkaz za užitečný, zvažte prosím dar Cochranovi. Jsme charitativní organizace, která poskytuje dostupné důkazy, které lidem pomáhají při rozhodování o jejich zdraví a péči.
Poznámky k překladu:
Překlad: Abakumová Taťána Rudolfovna. Střih: Ziganshina Liliya Evgenievna. Koordinace projektu překladu do ruštiny: Kazaňská federální univerzita – přidružené centrum v Tatarstánu Northern Cochrane Center. V případě dotazů souvisejících s tímto překladem nás prosím kontaktujte na adrese: lezign@gmail.com
Stabiloplatforma s biologickou zpětnou vazbou (BFB) je nejnovější kineziosimulátor vyvinutý ruskými vědci. Trenažér stability má na platformě speciální dotykové senzory, které přenášejí informace na monitor. Během tréninku můžete okamžitě vidět, jak pacientovy svaly v tuto chvíli pracují, funguje vestibulární aparát a reaguje nervový systém. Okamžitá biofeedback dělá takovýto trenažér stability nepostradatelný při diagnostice problémů s nervovým a muskuloskeletálním systémem. Zařízení biofeedback se objevilo díky vývoji vědců v leteckém průmyslu. Dnes pro něj neexistují přesnější analogy!
V biofeedbacku MC „Doctor OST“ je stabiloplatforma využívána jak pro diagnostiku, tak pro rehabilitaci pacientů.
Domluvit si schůzku
PRO JAKÉ ZDRAVOTNÍ PROBLÉMY SE DOPORUČUJE KOMPLEX BIOLOGICKÉ ZPĚTNÉ VAZBY?
- pokud dojde k porušení rovnováhy a koordinace – v případech polyneuropatie
- u cévních onemocnění, pokud je narušeno zásobování mozku krví
- při stavech po mrtvici nebo srdečním infarktu
- jestliže často pociťujete závratě a bolest
- pro poranění páteře, jako je posunutí nebo zakřivení obratlů
- pokud máte ploché nohy
- v případech onemocnění vestibulárního aparátu
- pro onemocnění vnitřního ucha.
VÝHODY METODY
- Pro patologie muskuloskeletálního systému:
Často lidé s jakýmikoli onemocněními pohybového aparátu začínají omezovat svůj pohyb, aby nepociťovali bolest. Taková sebeobrana se ale mění v ještě větší problémy. Kvůli omezené pohyblivosti se posouvá těžiště a nemoc postupuje. Zatímco „spící“ svaly nepracují, jejich zátěž dopadá na jiné svaly. V důsledku toho vznikají křeče a svalové distorze, a to vede k nežádoucímu posunu obratlů. Stabilní platforma vám umožňuje zaznamenat patologii i v počáteční fázi a včas ji opravit. Biofeedback stroje vám řeknou, jak používat svaly během cvičení. Speciální cviky zahrnují nebo naopak uvolňují tzv. cílové svaly. Biofeedback ukazuje, jak určitá svalová skupina funguje během cvičení. Terapie umožňuje uvést svalový systém do normálu a dosáhnout vytvoření správných pohybových vzorců.
- Pro různé poruchy nervového systému, včetně paralýzy:
Úspěch rehabilitace po cévní mozkové příhodě, srdečním infarktu, operaci a traumatickém poranění mozku často závisí na tom, jak rychle lze obnovit motorickou aktivitu. Hlavním problémem je obnovení nervových spojení mezi svaly a mozkem. Impulzy z mozku se do svalů nedostanou, nebo ano, ale s chybami. V důsledku toho je pro pacienty velmi obtížné koordinovat své pohyby. K jejich obnovení jsou po mrtvici potřeba speciální třídy. V takových případech přichází na pomoc metoda biofeedback biofeedback. Během tréninku po mrtvici budou senzory citlivě detekovat a ukazovat minimální impulsy a pohyby. Pacient se učí znovu řídit své tělo a zaznamenává i ty nejmenší pozitivní změny. Cvičení po cévní mozkové příhodě na stabiloplatformě je zaměřeno na obnovení motorické funkce, která byla mozkovou příhodou narušena.
- Pro závratě a patologické stavy vestibulárního aparátu:
Pokud vás často bolí hlava a točí se vám hlava, obejdete se bez prášků a léků! Biofeedback stabilizační platforma vám umožní normalizovat vestibulární aparát. S každou další lekcí budou úkoly obtížnější a pravidelný trénink s biofeedbackem umožní navždy se rozloučit s nepříjemnými příznaky!
JAK PROBÍHAJÍ ŠKOLENÍ NA PLOŠTĚ STABILITY U LÉKAŘE OST MC.
Léčba biofeedbackem u Doctora OST MC probíhá pod dohledem kvalifikovaného rehabilitačního lékaře. Rehabilitační kurz předepisuje lékař po komplexním vyšetření a diagnostice. V případě potřeby jsou do komplexu biofeedbacku navíc zahrnuty audio a video testy.
Na hodiny musíte přijít v pohodlném polosportovním oblečení. Před zahájením tréninku si pacient sundá boty a postaví se na plošinu. Lékař řídí celý proces sezení a upravuje pacientovo úsilí správným směrem. Trénink je pohodlný a zajímavý. Při provádění cviků vidí pacient na monitoru každou změnu na svém těle a výsledky, kterých dosáhl. To motivuje k dalšímu úsilí o poražení nemoci.
Kolik to stojí?
Cena je uvedena v sekci „Rehabilitace“ našeho ceníku. Sledujte naše akce a nenechte si ujít skvělou cenu!
