Jak uvolnit vzduch ze žaludku psa?

Akutní onemocnění, charakteristické především pro psy velkých a obřích plemen, doprovázené rychlým (během několika hodin) zvětšením objemu břicha a postupným zhoršováním stavu psa až do smrti.

Jak vypadá volvulus žaludku?

Zhoršení stavu nastává na pozadí vnější pohody, častěji u psů, kteří po aktivní procházce hodně jedli. Zvíře se začíná chovat neklidně, naříká a nemůže si najít místo pro sebe. Můžete pozorovat slintání, neúspěšné pokusy o zvracení, výrazné zvětšení objemu břicha, dušnost, při poklepávání na břišní stěnu v oblasti posledního žebra vlevo, bubínek (jako při úderu do buben) je slyšet.

V pozdějších stádiích (po 1-2 hodinách!) se příznaky dechové tísně zvyšují, objevuje se tachykardie (rychlý srdeční tep), slabost se objevuje nejprve v zadních končetinách, poté v předních končetinách, teplota se zpravidla snižuje a sliznice jsou bledé.

Kdo dostane žaludeční volvulus?

Nejčastěji se vyskytuje u psů velkých a obřích plemen vážících více než 25 kg, ale může se vyskytnout u psů jakéhokoli plemene. Četnost výskytu (v sestupném pořadí):

• Východoevropský ovčák
• Německý ovčák
• doga
• Středoasijský pastevecký pes
• doberman
• obří knírač
• Bordeauxská doga
• černý teriér
• bullmastiff
• Labrador atd.

Proč se to děje?

Mnoho faktorů vede k výskytu onemocnění:

• konstituce: psi s hlubokým hrudníkem jsou nejnáchylnější k volvulu žaludku;
• krmení a údržba: vydatné krmení jednou denně objemným (obiloviny a zelenina) a nekvalitním jídlem, chtivost při jídle, polykání vzduchu při jídle, aktivní procházky po těžkém jídle;
• fyziologických důvodů. Zhoršená motilita žaludku v důsledku chronického natahování jeho stěn objemnými potravinami, žaludeční onemocnění (chronická gastritida, novotvary stěny). Chronická onemocnění jater a žlučových cest, onemocnění slinivky břišní a helmintové infekce mohou také predisponovat k onemocnění;
• anatomické důvody. Psí žaludek má v břišní dutině málo upevňovacích bodů a je vysoce pružný. Hlavními body úponu žaludku jsou koncový úsek jícnu (oblast kardie) a počáteční úsek duodena (pylorická část), které zajišťují relativní nehybnost žaludku, dále řada vazů a menší omentum. .

Proč se pes cítí špatně?

Hlavní věcí ve vývoji onemocnění je prudká expanze žaludku, hromadění plynů v něm (výsledek fermentace krmiva) se současným spasmem žaludečních svěračů (kardiálních a pylorických), což vede k narušení inervace a prokrvení stěny žaludku.

Ve druhé fázi se žaludek naplněný plynem otáčí kolem své vlastní osy (skutečná torze). Současně se žaludkem se kolem jícnu otáčí slezina a gastrosplenické vazivo, což vede ke stlačení cév a narušení krevního oběhu v celém těle.

V důsledku stagnace krve ve slezině, nedostatečného dechového objemu (nadměrný tlak rozšířeného žaludku na bránici), dochází k hromadění toxických zplodin v těle, k narušení činnosti nervové soustavy a všech orgánů. Podvýživa srdečního svalu vede ke smrti.

Co dělat?

Pokud máte velkého psa staršího 4 let a najednou se mu začne dělat špatně, má výše popsané známky špatného zdravotního stavu, pak UHNED kontaktujte nejbližší specializovanou kliniku (s chirurgickým oddělením) a trvejte na OKAMŽITÉ návštěvě. s lékařem.

PAMATUJTE: pokud nebude vašemu mazlíčkovi poskytnuta pomoc do 4-6 hodin od objevení se prvních příznaků onemocnění, určitě zemře.

Možná nakonec nemáme nadýmání?

Existuje taková možnost. Někdy (častěji u mladých psů) dochází k dilataci žaludku bez torze.
I toto onemocnění vyžaduje lékařskou péči, ale její průběh není tak dramatický. V tomto případě lékař vašemu psovi vyprázdní žaludek pomocí sondy, důkladně jej vypláchne a podá antifermentační léky (aktivní uhlí, lignin, enterosgel či jiné). Dále Vám bude doporučena změna jídelníčku a cvičení, v případě potřeby (recidiva), rutinní vyšetření a případně léčba trávicího ústrojí na základě výsledků diagnostiky.

Pořád zvrat.

Diagnózu „volvulu žaludku“ stanoví lékař na základě výsledků anamnézy (anamnéza vývoje onemocnění), klinického vyšetření (palpace-palpace, auskultace-poslech břišních a hrudních orgánů, poklep-poklep), a v případě potřeby speciální instrumentální metody (rentgen a ultrazvuk žaludku a sleziny, sondování žaludku). Když je u psa diagnostikována torze žaludku, je nutná nouzová operace, aby se žaludek vrátil do normální polohy, zbaví ho potravních hmot a plynů sondováním a omytím nebo gastrotomií (chirurgické otevření žaludeční dutiny) a následnou gastropexií (šití v laterální břišní stěně), aby se zabránilo opětovnému posunutí žaludku. Během operace lékař (anesteziolog) průběžně sleduje srdeční parametry, dodává kyslík a podává různé roztoky pro udržení krevního tlaku a nápravu poruch, které se v organismu vyskytly.

co se s námi stane?

Volvulus žaludku je běžná patologie. Podle některých zdrojů tvoří pacienti s touto diagnózou 0,4 % všech chirurgických pacientů. Přestože je mezi praktickými lékaři dobře známá, míra komplikací a úmrtí v pooperačním období dosahuje 25 %, u 30 % pacientů, kteří úspěšně podstoupili operaci, je možný relaps (při absenci gastropexie).

Pokud není poskytnuta včasná pomoc, je úmrtnost psů s torzí žaludku 100%. Kdo však měl štěstí na pozorné páníčky a operace proběhla bez komplikací, těší své páníčky ještě dlouho svou společností, vřelostí a roztomilými triky.

Gastrický volvulus u psa je prudké zvětšení a posunutí žaludku a následně jeho zkroucení kolem jícnu.

Onemocnění je chirurgické a tvoří až půl procenta registrovaných případů. Tak nízké číslo neodráží plnou nebezpečnost situace. Při absenci nouzové pomoci každý nemocný pes během prvních šesti hodin zemře. Operace významně snižuje mortalitu, ale jsou pozorovány i opakované případy volvulu žaludku.

Psí žaludek je součástí trávicí soustavy, nachází se v dutině břišní a v anatomické blízkosti jsou plíce a srdce, slinivka, játra a slezina, střeva, velké krevní a lymfatické cévy.

Trávení začíná v dutině ústní, kde dochází k mechanickému zpracování potravy zuby a počáteční fázi trávení v důsledku nasycení slinami. Dále se bolus potravy pohybuje jícnem do žaludku. Na této hranici je prstenec svalů neboli svěrač (řecky svěrač – svírám), stejně jako na hranici žaludku a dvanáctníku se tento svěrač nazývá pylorus. Úkolem svěrače je zabránit návratu potravního kómatu, proto se po jeho průchodu svaly stahují, k čemuž dochází automaticky nebo reflexně, tedy na impuls z nervového systému.

V žaludku se rozlišuje: srdeční část – vstupní bod jícnu (z řeckého kardia – srdce, protože vstupní otvor žaludku je umístěn blízko srdce) a pylorická část – místo, kde prochází žaludek do dvanáctníku.

Stěna žaludku se skládá z několika vrstev:

• sliznice: její buňky produkují žaludeční šťávu, která se podílí na trávení;
• svalová vrstva: je postavena ze svalových snopců s různými směry. Proto se objem žaludku zvětšuje, když do něj vstupuje jídlo, a zmenšuje se, když je evakuován. Přicházející hrudka potravy se postupně nasytí žaludeční šťávou a poté se začne pohybovat směrem k dvanácterníku, odkud jde dále do střev ve formě polotekuté kyselé kaše;
• Serózní membrána je postavena z vláken pojivové tkáně, která také umožňuje měnit objem žaludku.

Volvulus žaludku u psa

Příčiny volvulus žaludku u psů

1. Poruchy stravovacího chování a pohybu psa:

• krmení pouze jednou denně s nadměrně velkými porcemi bezprostředně před procházkou;
• dysfagie nebo polykání velkého množství vzduchu; v důsledku poruch nervového systému se vzduch hromadí a tvoří velký balón v žaludku;
• aktivní nebo náhlé pohyby bezprostředně po krmení, které vyvolávají přesun plného žaludku až po kroucení kolem jícnu.

2. Krmiva a jejich složky.

Gastrointestinální trakt zabírá téměř celou dutinu břišní, takže jedním z obranných mechanismů jsou plyny, kterých je až 70 % spolknuto. Takže při každém polknutí se do žaludku dostane až 2-3 ml vzduchu. Normálně malé množství plynu uniká jícnem ve formě „vzduchových říhání“ nebo je absorbováno v žaludku, nebo prochází do střev v „nepostřehnutelných“ částech.

Některé druhy potravin a krmiv obsahují velké množství škrobu, sacharidů a hrubé vlákniny: obiloviny (ječmen, proso, rolovaný oves), luštěniny, zelí, brambory, dýně, černý chléb; průmyslově vyráběné krmivo (v závislosti na složkách a technologii výroby). Přispívají ke zvýšené tvorbě plynu.

3. Vývoj volvulu žaludku u psa je dán anatomií a topografií tohoto orgánu. Při změně objemu si žaludek musí zachovat relativní pohyblivost. To je možné díky orgánům, ke kterým je žaludek anatomicky „připojen“: konečná část jícnu a počáteční část dvanáctníku, jakož i vazy (svazky husté vláknité pojivové tkáně), které navíc drží žaludek.

Prudké rozšíření a torze žaludku je obvykle pozorováno u psů velkých plemen, více než 20-25 kg. Je také nutné vzít v úvahu poměr hloubky a šířky hrudníku (vypočteno pomocí radiografie). Pokud je hodnota vyšší než 1.4, jedná se o rizikový faktor.

4. Patologie gastrointestinálního traktu:

• nedostatek trávicích enzymů (včetně těch, které jsou obsaženy v žaludeční šťávě) narušuje absorpční procesy v žaludku;
• chronická onemocnění, která ovlivňují schopnost žaludeční stěny stahovat se, vyvolávají narušení sekrece enzymů, což vede k neúplnému rozkladu krmiva a zvýšené tvorbě plynů;
• nádory různé povahy, které mohou být mechanickou překážkou pro odstraňování plynů;
• patologie svěračů: křeč (z řeckého spasmos – křeč) nebo jejich prodloužená kontrakce; stenóza (z řeckého stenóza – zúžení); zesílení stěny. Ke všem těmto změnám dochází na stěně svěrače v důsledku růstu pojivové tkáně v důsledku jejího zánětu, jizvy nebo poranění. Proto není možné urgentně evakuovat obsah žaludku zvracením nebo do dvanácterníku.

5. Narušení nervového systému.

K práci gastrointestinálního traktu dochází díky neurohumorálnímu systému, který na jedné straně koordinuje a na druhé straně okamžitě reaguje na jakékoli změny ve fungování uvolňováním žaludeční šťávy, enzymů a dalších biologicky aktivních látek. Selhání v kterékoli fázi tohoto vztahu vede k narušení inervace (vedení nervových vzruchů) ve stěně žaludku a jeho svěračích. V důsledku toho nemůže být hrudka potravy včas evakuována, což aktivuje hromadění plynů v žaludku a narušuje produkci žaludeční šťávy, aby pokračovalo normální trávení.

6. Podmínky ve vysoké nadmořské výšce, pod vlivem nízkého atmosférického tlaku dochází v žaludku ke zvýšené tvorbě plynu.

7. Stres jakéhokoli původu po krmení.

Uvedené důvody naznačují, že žaludeční volvulus se může vyskytnout u psů jakéhokoli plemene.

Vývoj této nemoci vyžaduje čas. Výchozím bodem je namáčení potravinového kómatu obsahujícího velké množství škrobu, sacharidů a hrubé vlákniny žaludeční šťávou. Uvolňuje se značné množství plynných látek. Žaludek se prudce zvětšuje, obsah tlačí na stěnu, natahuje se, tím se narušuje prokrvení a inervace. Výsledkem je spasmus svěračů, který „uzavře“ žaludek, dále zvětší objem a způsobí bolestivý šok.

Přeplněný žaludek se začíná posouvat, slabým místem jeho fixace je „uvolněný“ vaz se slezinou, který tak objemný a těžký orgán neudrží. Výsledkem je, že celý tento komplex (žaludek, slezina a krevní cévy) současně rotuje kolem jícnu. To je velmi nebezpečné, protože asi po čtyřech hodinách vede špatná cirkulace k nekróze nebo nevratnému odumření orgánové tkáně.

Dále začíná jedna z nejnebezpečnějších fází – stlačení blízkých orgánů a cév, zejména plic a srdce. To je důvod, proč je tak důležité vzít v úvahu strukturální rysy hrudníku psa. Pokud je příliš úzký, zvětšený žaludek na něj jednoduše „tlačí“ plíce a srdce. Zvíře nemůže normálně dýchat a saturovat krev kyslíkem, v důsledku toho je narušena funkce srdce a plic. To je nebezpečné i pro slezinu, která se prudce (až čtyřnásobně) zvětšuje a hromadí nedostatečně zoxidované produkty.

V důsledku intoxikace dochází k závažným změnám ve všech vnitřních orgánech, zejména v nervovém systému. V kombinaci to vede k hlubokým změnám v těle a smrti zvířete.

Příznaky volvulu žaludku u psů

Příznaky se mohou objevit během následující hodiny nebo dvou po nástupu onemocnění:

• prudké zhoršení stavu psa (po současném krmení a fyzické aktivitě);
• silná úzkost, pes hledá polohu, která by mu mohla alespoň dočasně ulevit od bolesti;
• nutkání na zvracení s vydatnou sekrecí slin a hlenu, které nekončí vyprázdněním žaludku;
• rychlý nárůst objemu břišní dutiny, břicho se stává jako „těsný buben“, kde při poslechu (auskultaci) je jasně detekována zvýšená tvorba plynu a chybí zvuky střevní aktivity (peristaltika);
• spojivky, sliznice dutiny nosní, dutiny ústní, zevní genitál s namodralým nádechem – cyanóza nebo bledá, anemická;
• dušnost, snížená tělesná teplota;
• pes má potíže vstát nejprve na pánevních a poté na hrudních končetinách v důsledku stlačení velkých cév a nervových kmenů.

Diagnóza volvulus žaludku

Vyšetření psa začne sběrem informací o historii života a nemoci a klinickým vyšetřením.

K určení stádia onemocnění jsou nezbytné diagnostické studie:

• Rentgen nebo gastrogram s kontrastní látkou k přesnému pochopení obrazu onemocnění;
• ultrazvukové vyšetření pro potvrzení diagnózy a přesné určení umístění a velikosti sleziny;
• endoskopie: pokud endoskop prošel do žaludku a uvolňují se žaludeční plyny, jedná se o akutní dilataci žaludku, pokud jícen zůstal průchodný, ale žaludek ne, jedná se o žaludeční volvulus.

Léčba volvulu žaludku u psů

Gastrický volvulus u psa v jakékoli fázi onemocnění je ohrožením života. Léčbu může předepisovat a provádět pouze veterinární specialista.

1. V případě akutní dilatace žaludku:

• výplach žaludku z obsahu;
• zavedení látek, které zastavují fermentaci, do žaludku.

2. U volvulu žaludku je indikována pouze chirurgická léčba. Během operace se žaludek dostane do anatomicky správné polohy a obsah se odstraní. K prevenci recidivujícího volvulu se žaludek sešije v břišní stěně – provede se gastropexie. V případě potřeby se odstraní nekrotická tkáň. Pokud jsou na slezině nalezeny zlomeniny tkáně, je odstraněna.

Je důležité vědět: čím více času uplynulo od začátku onemocnění, tím závažnější jsou následky, tím méně příznivá je prognóza pro psa.

Prevence nadýmání

1. Krmte zvíře v malých porcích několikrát denně.
2. Vyhněte se krmivu s vysokou fermentační aktivitou, nezapomeňte se seznámit se složením krmiva a sledovat jeho kvalitu a skladování.
3. Bezprostředně po krmení byste neměli zvíře chodit ani cvičit.
4. Eliminujte vliv stresových faktorů ihned po krmení.

Prevence volvulu žaludku u psů pomocí gastropexie

Samostatně bych chtěl vyzdvihnout chirurgickou prevenci této patologie, která v Rusku bohužel v tuto chvíli ještě nenašla dostatečně široké uplatnění, jako v evropských zemích.

K tomu je nutné udělat gastropexii – různé druhy fixace polohy žaludku. Tuto operaci lze provést při běžné sterilizaci psů. S rozvojem endoskopické chirurgie je možné tuto operaci provádět minimálně invazivním způsobem, což urychluje proces rehabilitace. Provedením této operace ve spojení s laparoskopickou sterilizací dosáhneme maximální prevence volvulu u psů a minimální doby rekonvalescence. Z hlediska načasování se mírně liší od doby rehabilitace po laparoskopické sterilizaci.