Vysoká pohybová aktivita, nedokonalá koordinace a snížený pud sebezáchovy v dětství vedou k častým úrazům. Ne vždy to končí vážným poškozením, nejčastěji se vše omezuje na modřiny, které však vyžadují náležitou pomoc. Modřiny u dětí, pokud nejsou správně léčeny, mohou způsobit omezenou pohyblivost a poranění hlavy a břišních orgánů mohou být hrozbou pro zdraví a život obecně.
Tento termín se týká poškození měkkých tkání, aniž by byla narušena celistvost kůže. K poškození krevních cév dochází i uvnitř tkání, což je doprovázeno charakteristickými příznaky: otokem, zarudnutím kůže a modřinami. V některých případech se mohou objevit drobné škrábance nebo rány.
Příčiny modřin u dětí
Nejčastěji se dítě zraní v důsledku intenzivní fyzické aktivity, která končí pádem, střetem s předmětem nebo jinou osobou. Ve většině případů je takové poškození povrchní a neohrožuje zdraví dítěte.
Hluboké modřiny u dítěte se mohou objevit v důsledku:
- dopravní nehoda;
- pád z velké výšky, včetně pádu do vody;
- úmyslný úder jinou osobou.
Není neobvyklé, že se děti zraní v důsledku pádů v rychlosti, například z kola, koloběžky, skateboardu nebo motocyklu. Při absenci ochranných pomůcek (helma, loketní chrániče atd.) je v takových situacích riziko vážného zranění poměrně vysoké.
Příznaky modřin u dětí
Jako každé jiné poranění je i dětská modřina doprovázena intenzivní bolestí, která se silným úderem šíří do okolních struktur. V některých případech, kdy je kůže poškozena, může dojít k mírnému krvácení ze škrábanců a ran.
Další příznaky modřin u dětí jsou:
- edém, otok;
- zarudnutí kůže;
- tvorba subkutánního hematomu modročerveného odstínu;
- necitlivost povrchové tkáně;
- omezená pohyblivost pohmožděné oblasti.
V případě poškození vnitřních orgánů v oblasti břicha a hrudní kosti může být pozorována praskavá bolest, potíže s dýcháním, dušnost, zvýšená citlivost na dotek, potíže s otáčením a ohýbáním těla. Při rozsáhlých poraněních doprovázených velkým množstvím podkožních hematomů někdy stoupá tělesná teplota.
Charakteristickým znakem modřiny je postupné snižování bolesti, s výjimkou poranění kloubu: v tomto případě se v průběhu času bolest zesílí a rozvine se otok, což ztěžuje motorickou aktivitu a způsobuje nepohodlí při sebemenším pohybu. .
Nejnebezpečnějšími zraněními jsou těžké pohmožděniny hlavy, hrudníku, genitálií a břicha. Mohou být doprovázeny vnitřním krvácením, otřesem mozku a dalšími nebezpečnými stavy. Příznaky, které ohrožují zdraví a život dítěte, jsou:
- ztráta vědomí;
- snížená citlivost v břišní oblasti;
- závratě;
- nevolnost a zvracení;
- zvýšení objemu břicha;
- bolest, dušnost při dýchání;
- modřiny pod očima a za ušima;
- výtok krve a/nebo čiré tekutiny z nosu a uší;
- žáci různých velikostí;
- problémy s koordinací, které před dopadem neexistovaly.
Potřebu okamžité lékařské pomoci naznačují také příznaky naznačující zánětlivý proces, který se objeví později: kůže nad hematomem nebo bulkou, která je na dotek horká, zvýšená bolestivost, náhlé zarudnutí kůže.
Typy modřin
Klasifikace zahrnuje identifikaci 4 hlavních typů modřin s přihlédnutím k závažnosti stavu.
- První stupeň je charakterizován drobným poškozením měkkých tkání s možným mírným porušením celistvosti kůže. Bolest celkem rychle ustupuje, pohyblivost není omezena, hematomy se tvoří jen zřídka. Taková modřina sama odezní během 2–4 dnů bez následků.
- Druhý stupeň je doprovázen poškozením svalů, které vede ke vzniku velkých podkožních hematomů. Bolest je mírná, hematomy jsou rozsáhlé a mizí během 3–7 dnů.
- Při modřinách třetího stupně mohou být poškozeny šlachy a vazy, což se vyznačuje silnou bolestí, otoky a potížemi s pohybem.
- Čtvrtý stupeň označuje modřinu vnitřních orgánů s možným narušením oběhových a jiných systémů těla. Takové zranění je doprovázeno silnou bolestí, otokem, závažným omezením pohyblivosti a zhoršením celkového zdravotního stavu.
Pokud modřiny 1. a 2. stupně závažnosti odezní samy bez větší pomoci, pak zranění 3. a 4. stupně vyžadují lékařský dohled.
diagnostika
Hlavní vyšetřovací metody pro podezření na vážné zranění jsou:
- ultrazvukové skenování;
- radiografie;
- počítačová a magnetická rezonance.
Primární diagnózu provádí traumatolog, který v případě potřeby zahrnuje další specialisty: neurology, chirurgy, oftalmology, kardiology atd.
Modřiny: příznaky a léčba. Příznaky pohmožděných žeber
Mezi všemi zraněními zaujímají modřiny první místo ve frekvenci. Často jsou poškozeny pouze měkké tkáně, kosti jsou postiženy zřídka a kritické následky obvykle nejsou zaznamenány. Někdy však léčba pohmožděného kolena může trvat několik týdnů a poranění hrudníku může vést k vážným zdravotním problémům.
Příčiny modřin
Měkké tkáně jsou obvykle poškozeny při nárazu na tvrdý předmět nebo povrch, i když například pohmoždění zad a ocasní kosti při pádu do vody z velké výšky není neobvyklé. Závažnost zranění závisí na:
- tvrdost traumatického předmětu;
- síla a rychlost nárazu;
- velikost zóny poškození;
- elasticita tkání a charakteristiky jejich prokrvení;
- věk.
Známky modřiny
Hlavním příznakem je bolest, která se objeví okamžitě v okamžiku nárazu. Může se také vytvořit hematom (nahromadění krve ve tkáních). Čím větší je hematom, tím větší je bolest v důsledku stlačení měkkých tkání a podráždění receptorů bolesti.
Zevně se v místě nárazu objeví modřina jako otok. Tam, kde je podkoží výraznější, bude otok výraznější. Příkladem je obličejová tkáň – zde jsou hematomy výraznější. Při palpaci místa modřiny pacient pociťuje ostrou bolest. V případě poranění končetin může dojít k narušení jejich funkcí.
Mezi příznaky pohmožděných žeber patří zvýšená bolest při dýchání, kašli nebo smíchu. Absence charakteristického křupnutí při stlačení žeber na obou stranách nebo v předozadním směru ještě nenaznačuje, že se nejedná o zlomeninu. Silná kontuze hrudníku může způsobit další komplikace, jako je poškození srdce nebo plic. Pak se do popředí dostávají poruchy ve fungování srdce nebo plic.
Forma modřiny, která bude vyžadovat použití určitých léků k léčbě, je kloubní modřina. V tomto případě může dojít ke krvácení nejen v periartikulárních tkáních, ale také v samotném kloubu. Jev se nazývá hemartróza, kdy je kloub zvětšený, jeho obrysy jsou vyhlazeny a pohyby v něm jsou obtížné a bolestivé.
Léčba modřin
Obecné zásady léčby modřin jsou stejné. Především je to zbytek postižené oblasti těla. První den se doporučují studené obklady na 2-3 hodiny s půlhodinovou přestávkou. To umožňuje snížit velikost hematomu, snížit otok a zlepšit mikrocirkulaci v místě poranění.
Druhý den je předepsáno UHF a se snížením závažnosti bolesti jsou předepsány obklady, aplikace ozokeritu a parafínu. Je možné použít prostředky, které podporují resorpci hematomu – mast s heparinem, stejně jako elektroforézu s antibiotiky nebo novokainem (při silné bolesti). Novokain lze také použít k provedení blokády, pokud užívání konvenčních léků proti bolesti není dostatečně účinné.
Hematomy po velkých pohmožděních měkkých tkání se obvykle propíchnou silnou jehlou, krev se odsaje injekční stříkačkou, poté se do místa vstříknou antibiotika a přiloží se sterilní tlakový obvaz. Pokud se krev dostane do kloubu, je také odsáta. Po tomto postupu se aplikuje sádrový odlitek. U hemartrózy je také předepsána cvičební terapie.
Co nedělat na modřiny
První den po úrazu jsou jakékoliv lokální termické procedury absolutně kontraindikovány. Oteplování vede k expanzi poškozených cév, zvýšenému krvácení z nich a nárůstu hematomu. Při příliš vysoké teplotě se krev v tkáních stává příznivým prostředím pro množení patogenních mikrobů, což často vede k rozvoji flegmóny (rozšířené hnisání měkkých tkání).
Ze stejného důvodu byste neměli třít nebo masírovat čerstvou modřinu. Navíc, pokud zranění vede ke zlomenině, která není okamžitě rozpoznána, ostré konce zlomené kosti mohou poškodit měkkou tkáň, včetně krevních cév a nervových zakončení.
Vlastnosti léčby modřin rukou
V tomto případě je důležitý úplný klid a eliminace hematomu. Paže se znehybní elastickým obvazem, v případě potřeby se použije sádrová dlaha. U velkého hematomu se krev odsaje, malý se ošetří mastmi, které podporují vstřebávání nahromaděné krve. Je nesmírně důležité předepsat masáž postižené ruky a cvičební terapii, jinak se může vyvinout kontraktura – ztuhlost kloubů, což povede ke snížení pracovní schopnosti člověka.
Léčba naraženého prstu na noze
Provádí se podle obecných pravidel. První den je žádoucí klid na lůžku, pak je povolena jemná chůze – aby se nešláplo na poraněný prst. Léčba naraženého prstu obvykle netrvá déle než jeden týden.
Při těžkých pohmožděninách hrudníku a břicha může dojít i k poškození vnitřních orgánů. Proto je důležité co nejdříve navštívit lékaře, aby se předešlo komplikacím. Více o léčbě pohmožděnin ruky a dalších lokalit se dozvíte na našem webu Dobrobut.com. Pokud se v případě úrazu vyvinou na tkáních neznámé změny, okamžitě kontaktujte pohotovost.
