Sérologický krevní test zaměřený na identifikaci protilátek IgG a IgM proti původci brucelózy se doporučuje, když se objeví příznaky podobné příznakům této patologie, aby potvrdily nebo vyvrátily diagnózu.
Kdy bakterií se začínají produkovat v krvi imunoglobuliny třídy M. Jejich titr se stává maximálním během prvních týdnů po infekci, poté postupně klesá. V krvi pacienta IgM protilátky lze zjistit během 3-4 měsíců, což ukazuje na akutní formu onemocnění.
Výroba imunoglobuliny třídy G začíná měsíc po infekci a tento proces může pokračovat asi rok. Detekce IgG v krvi pacienta ukazuje akutní forma brucelózy nebo o tom, co bylo přeneseno dříve infekční nemoc, reinfekce, chronická forma onemocnění.
Pod brucelóza rozumět onemocnění infekční etiologie, které se vyznačuje vleklým průběhem, poškozením kostí a kloubů, orgánů nervového a kardiovaskulárního systému. Mikroorganismy rodu Brucella do lidského těla se dostávají přes sliznici dýchacího ústrojí, trávicího traktu a kůže. Inkubační doba je asi 3 týdny.
Jak se brucelóza nakazí?
Brucelóza se týká bakteriálních infekcí, které se vyskytují s poškozením reprodukčního, nervového a muskuloskeletálního systému s chronickým průběhem.
Infekce brucelou se vyskytuje prostřednictvím:
- přímá interakce s výkaly a sekrety infikovaných zvířat;
- konzumace tepelně špatně zpracovaného masa a mléčných výrobků, které obsahují živé mikroorganismy;
- vdechování aerosolových par obsahujících infekční materiál;
- přenos z jedné osoby na druhou (vzácné).
Při infekci lymfocyty produkují specifické protilátky – proteiny, které neutralizují bakterie. Nejprve jsou produkovány imunoglobuliny IgM. Během prvních 1,5-2 týdnů jejich koncentrace odpovídá maximálním hodnotám, poté pomalu klesá. Protilátky IgM mají tendenci přetrvávat v těle několik měsíců. Průkaz IgM protilátek proti brucelóze v těle ukazuje na akutní fázi onemocnění.
Pokud jde o imunoglobuliny IgG, jsou produkovány 14-28 dní po vstupu patogenu do těla a mohou zůstat v malých množstvích po dlouhou dobu. Po opětovné infekci se koncentrace imunoglobulinů opět zvýší. Detekce G protilátek proti patogenu Brucella v krvi potvrzuje přítomnost akutní formy onemocnění nebo ukazuje na předchozí onemocnění.
Při infekci mikroorganismem Brucella jsou zpočátku diagnostikovány imunoglobuliny IgM a teprve po uplynutí určité doby protilátky IgG. Akutní forma brucelózy by měla být zvažována, pokud analýza odhalí celkové imunoglobuliny IgM + IgG nebo pouze IgM.
Chronické a akutní formy brucelózy jsou diagnostikovány pomocí ELISA. Tento sérologický test je kvalitativní analýzou pro stanovení imunoglobulinů na antigeny bakterií Brucella. Není účinný při diagnostice B. canis.
Účel analýzy
Studie je typem sérologické diagnostiky infekčních onemocnění. Biomateriálem pro analýzu, který detekuje imunoglobuliny k patogenu, je žilní krev. Protilátky jsou složky imunitního systému, které jsou syntetizovány k neutralizaci cizího antigenního proteinu.
Krevní test na protilátky proti původci brucelózy se používá pro:
Sérologický test je účinný při stanovení množství imunoglobulinů na původce brucelózy v dynamice onemocnění. Při podezření na infekci se doporučuje laboratorní diagnostika v prvních 7 dnech onemocnění. V případě pozitivního výsledku testu lékař navíc předepíše analýzu ke kvantifikaci koncentrace imunoglobulinů lgG, lgM na Brucellu (Coombsův, Wrightův antiglobulinový test atd.).
Kdy se provádí test na protilátky?
Brucelóza nemá žádné specifické příznaky, ale pacient si může stěžovat na:
- migrující bolesti kloubů;
- tělesná teplota, která neustále zůstává na 37,9;
- zvýšené pocení;
- těžká slabost a apatie.
Tyto příznaky jsou indikací k podstoupení sérologický krevní test identifikovat IgG a IgM protilátky k patogenu brucelóza.
Jak se nechat vyšetřit na brucelózu?
Odběr krve se provádí mezi 8.00:11.00 a 6:8. Interval mezi posledním jídlem a laboratorní diagnostikou by měl být 4-XNUMX hodin. V některých případech je darování krve povoleno XNUMX hodiny po půstu. Před provedením testu se doporučuje zdržet se přetížení jídlem.
Den před testem byste měli přestat pít alkohol. Půl hodiny před odběrem krve na analýzu se doporučuje zdržet se emočního, fyzického stresu a kouření.
Odebere se vzorek testovaného materiálu v objemu 3-5 ml a umístí se do sterilní zkumavky, která neobsahuje konzervant. Výsledný biomateriál lze skladovat při teplotě +2-8 °C maximálně 7 dní před testováním nebo asi 90 dní při teplotě -20 °C.
Krev na rozbor je vhodné odebírat v akutní fázi infekce a v období rekonvalescence s odstupem 21 dnů. Čtyřnásobné zvýšení počtu imunoglobulinů na brucelózu a titr 4:1 nebo vyšší se považuje za diagnostické kritérium pro infekci brucelou, včetně případů, kdy je diagnóza potvrzena epidemiologickými studiemi a určitými klinickými údaji.
Před zahájením léčby antibiotiky by měl být navíc proveden odběr krve pacientům s podezřením na brucellovou infekci. Dynamika produkce imunoglobulinů během vývoje infekce je následující: do druhého týdne dochází k syntéze imunoglobulinů třídy M, poté je v období od 21 do 28 dnů pozorován vrchol jejich množství.
Specifika studia
Detekce IgG protilátek pomocí tohoto testu je možná ve 3-4 týdnech nemoci, kdy aktivně cirkulují v těle. Faktorem potvrzujícím infekci Brucellou je detekce celkových protilátek IgG a IgA ve vzorku krve pacienta.
Závažnost infekce je dána typem patogenu a jeho schopností vyvolat onemocnění. Onemocnění způsobené Brucella melitensis je závažnější. Patologie má významný potenciál pro přechod z akutní do chronické formy. Zhoršení onemocnění je nahrazeno obdobími remise, jejichž trvání může být 4-8 týdnů. Komplikace jsou typické v přítomnosti nových ohniskových procesů.
Metodologie analýzy
Sérologická analýza zahrnuje odběr krve venepunkcí. Laborant odebere asi 5 ml krve do zkumavky, jejíž stěny předem ošetří separačním gelem. Tato manipulace umožňuje rychle oddělit sérum od prvků plazmy.
Další výzkum je prováděn metodou ELISA, která je založena na výskytu biochemické reakce útvaru imunokomplex antigen-protilátka. Katalyzátorem procesu je enzym, který je také fixován na povrchu sloučeniny a působí jako značka. Díky tomu je možné rychle detekovat imunokomplexy v konečném roztoku. Během reakce se mění optická hustota, která je měřena spektrofotometrem Speciální příprava na vyšetření není nutná. Krev by se měla darovat ráno nalačno. Pitný režim není třeba měnit.
Interpretace výsledků analýzy
Studie je kvalitativní, proto bude formulář s výsledky analýzy uvádět: “pozitivně” nebo “negativní”.
Pozitivní výsledek potvrzuje přítomnost akutní forma brucelózy u pacienta.
Negativní výsledek znamená:
- pacient je zdravý;
- pacient je infikován Brucella spp, ale inkubační doba ještě neuplynula;
- chronická forma brucelózy.
Interpretaci výsledků by měl provádět pouze lékař, který v případě potřeby předepíše další vyšetření.
