Zatímco Rusko, diktované pokyny prezidenta, se snaží vybudovat systém dlouhodobé péče o seniory, v Japonsku již zhruba 20 let funguje model lékařské a sociální podpory pro občany ve věku 65+. financované z jejich pojistného a státu. Členka Mezinárodní společnosti klinické medicíny, Master of International Medical Management Svetlana Uljanová, která řadu let praktikuje v Japonsku, řekla Vademecumu o rozsahu služeb a v jakých případech je dostávají starší a starší Japonci.
„DŮLEŽITÝM ASPEKTEM JE VĚK AKTIVNÍ DLOUHOVĚKOSTI“
– V Japonsku jsou dlouhodobá péče (LTC) a zdravotní pojištění samostatné, nesouvisející systémy. Jak se vyvíjely?
– Ano, v Japonsku existují dvě státní pojištění. Univerzální systém zdravotního pojištění, který zde funguje od roku 1961, je natolik efektivní, že jej za vzor převzala řada asijských zemí, kterým mimochodem něco podobného pomáhá budovat Japonsko. Otázka zavedení nouzového pojištění vyvrcholila, když poválečná generace baby-boomu začala stárnout. V zemi přibývalo starých lidí – křehkých, ale ne tak nemocných, aby vyžadovali hospitalizaci. Přesto je museli posílat například do nemocnic, pokud se o ně doma neměl kdo starat. Jednalo se o takzvanou sociální hospitalizaci – v podstatě nevhodné využívání prostředků zdravotnického systému, jeho nadměrná zátěž. V roce 2000 se našlo řešení – objevilo se havarijní pojištění. V té době již podíl starších Japonců dosahoval 20 % populace.
A pokud si zdravotní pojištění platí každý (rodiče hned začnou platit za novorozence) a výše příspěvku je dost citlivá – přibližně 10 % zdanitelného příjmu, tak Japonci od 40 let platí jen 1,8 % za pojištění proti invaliditě. Vše je logické – lékařská péče je vyžadována trvale po celý život a péči na dálku využívají v případě potřeby paliativní péče lidé starší 65 let a mladší. Mimochodem, v Japonsku není zvykem, jak se to dělá v Rusku, držet staré a postižené lidi pohromadě. To jsou úplně jiné systémy, invalidé nemají s pojištěním invalidity nic společného.
– Jaká je průměrná délka života v Japonsku?
– Dovolím si poznamenat, že v Japonsku slovo „důchodce“ existuje pouze v terminologii vládních úřadů – v oficiálních dokumentech, kde je status osoby určen typem příjmu. Ale v reálném životě se toto slovo nepoužívá, říkáme jednoduše „starší muž“. Jedná se o osoby starší 65 let. Navíc v definici „starších lidí“ existují dvě kategorie: mladší – od 65 do 75 let a starší – od 75 let a více. Rozdělení je oprávněné. Ti, kteří jsou v první skupině, jsou zpravidla stále zdraví lidé – nejčastěji nevyžadují zvláštní péči a lékařskou péči, která nevyhnutelně vzniká po 75. Obecně se 65letí Japonci nepovažují za seniory, i když ano, jsou již důchodci.
Očekávaná délka života v Japonsku je vysoká. Ženy žijí v průměru 87 let, muži – 81 let (za 30 let se předpokládá nárůst – na 90 a 84 let), což naznačuje, že Japonci jsou relativně zdraví lidé. Hlavní zátěž pro systémy sociálního zabezpečení a zdravotní péče tedy tvoří lidé starší 75 let. Dnes se v japonské společnosti diskutuje o změně terminologie tak, aby se staršími lidmi nazývali pouze ti, kterým je 75 a více let.
– Vděčí Japonci za vysokou očekávanou délku života pokroku v medicíně?
– Počítaje v to. Kvalitní medicína a prevence nemocí a také vysoká informovanost obyvatel ve všem, co souvisí s jejich zdravím. Existuje také takový faktor, jako je tradiční japonské jídlo – zelenina, ryby a mořské řasy jsou velmi zdravé (mimochodem, nedávné studie naznačují, že s westernizací výživy v Japonsku jsou případy rakoviny tlustého střeva častější).
Ale tohle je dvousečná zbraň. Vysoká střední délka života spolu s neustále klesající porodností (1,36 dítěte na ženu) s sebou nese vysoké stárnutí populace a zpomalení reprodukce. Například v Izraeli se spolu s vysokou očekávanou délkou života rodí mnoho dětí, je zde samozřejmě mnoho starých, ale i práceschopných lidí. Dnes je míra stárnutí populace v Japonsku 28 %, do roku 2060, přestože do té doby poválečná generace baby-boomu vymizí, se předpokládá, že to bude 38 %. Mezi vyspělými zeměmi je Japonsko považováno za superstárnoucí velmoc. Podle předpovědí kolem roku 2050 Japonsko předběhne Korea a v Číně se tempo stárnutí populace zvýší na 30 %. Jelikož ale tento trend zaznamenala i Čína a umožnila rodinám mít třetí dítě, prognóza se nemusí naplnit.
– Co bude superstárnoucí populace znamenat pro Japonsko?
– Nadměrná zátěž pro lékařství a systém sociálního zabezpečení. Chci ale poznamenat, že délka života není jediným ukazatelem, na který stojí za to se zaměřit. Dalším neméně důležitým aspektem je věk aktivní dlouhověkosti. U Japonek je to asi 75 let, u Japonek 72 let. Jak již bylo řečeno, lidé do 75 let péči a léky nijak zvlášť nepotřebují, protože jsou zdraví a mají chuť pracovat. Potřeba sociální a lékařské péče začíná v průměru kolem 75 let věku. Ze všech Japonců starších 65 let, potenciálních spotřebitelů služeb dálkového ovládání, je přijímá 18 % (6,3 milionu lidí).
„EXISTUJE TAKOVÁ POZICE – MANAŽER PÉČE“
– Co je třeba udělat pro příjem služeb dálkového ovládání?
– Je potřeba podat žádost na obec v místě vašeho bydliště, na kterou jsou povinni odpovědět. Poté k němu domů přijde specialista a vyplní speciální dotazník. Tyto údaje jsou posuzovány pomocí počítačového programu, který žadateli přidělí určitý počet bodů. Dále osoba doloží vyjádření ošetřujícího lékaře o svém zdravotním stavu. Dále všechny tyto dokumenty posuzuje zvláštní komise, která rozhoduje, jakou skupinu podle závažnosti stavu žadateli přidělí. Zpočátku existovalo pět hlavních takových skupin a v poslední době se objevily další tři: „Prevence“, „Pomoc 1“ (také prevence, ale hlubší) a „Pomoc 2“ (rehabilitace).
Kromě toho existují speciální bezplatné screeningy pro prevenci duševních chorob, pro stát je výhodnější tyto studie provádět, než začít poskytovat pohotovostní služby o několik let dříve. Screening je dotazník vyvinutý ministerstvem zdravotnictví, s jehož pomocí se identifikuje potenciální riziková skupina. Takovým lidem důrazně doporučujeme, aby začali navštěvovat skupinové a individuální preventivní lekce, které jsou hrazeny pojišťovnou. Toto je volitelné, můžete odmítnout. Mimochodem, v Japonsku existuje něco jako hanba před vlastní slabostí, ale to se postupně vymýtí.
– Osoba, která je jednou v té či oné skupině ošetřovatelské péče, si může vybrat – být obsluhována doma nebo jít do nemocnice?
– Státní instituce mohou přijmout člověka s pečovatelskými skupinami od tří do pěti, stejně jako se skupinou „Help 2“ – to je již výsada denních rehabilitačních center. Řekněme, že člověku byla přidělena třetí pečovatelská skupina, což znamená, že může vstát s cizí pomocí, udělat pro sebe něco málo v každodenním životě, například se sám obléknout, ale nemůže se umýt. A on sám nebo jeho příbuzní se rozhodují, co dělat v jeho situaci – získat pomoc doma nebo v nemocnici. Existuje taková pozice – manažer péče, který pomáhá osobě sestavit plán péče a vybrat možnosti dostupné v jeho skupině.
Vše záleží na pečovatelském týmu. Druhá skupina je například docela snadná – člověk prostě potřebuje pomoc v běžném životě, tohle zvládnou chůvy. Může přijít i sestra a píchnout injekci, ale i tak se to považuje za péči a je hrazeno ze sociálního pojištění. Medicína je součástí systému dálkového ovládání, ale bez zbytečného handicapu. A pokud má člověk pátou skupinu, to znamená, že je zcela neschopný a nejčastěji potřebuje lékařskou péči (například dostává parenterální výživu), je pro něj lepší jít do léčebného ústavu, kde bude neustále pod dohled zdravotnických pracovníků.
– Má to být státní instituce nebo existují soukromé pečovatelské domy s lékařským zaměřením?
– Existují i soukromé, většinou se zřizují na soukromých klinikách a takový tandem je v poslední době stále populárnější. Například ve velké nemocnici je jedno nebo dvě patra věnována zařízení asistovaného bydlení pro seniory. To je výhodné z hlediska logistiky, jednak proto, že v této nemocnici pracují lékaři, kteří mohou obyvatele pravidelně vyšetřovat, například provádět diagnostiku (i ta je hrazena státem, využívají se obě pojištění). Za druhé, v Japonsku je lékař jednou z nejprivilegovanějších profesí, lékaři mají velmi vysoké platy. A pokud geriatrické ústavy najmou mnoho lékařů na plný úvazek, jednoduše zkrachují. Existuje norma, podle které musí mít ústav pro seniory alespoň jednoho lékaře, takže je mnohem jednodušší a levnější vytvořit penzion na bázi nemocnice.
– Jaký je obecně poměr veřejných a soukromých institucí pro seniory v Japonsku?
– Zhruba 50/50, a to přesto, že státní geriatrická centra začala vznikat kolem 60. let a soukromá – po roce 2000, kdy se objevil systém duševního pojištění. Před tím prostě nebyly podmínky pro rozvoj soukromých center. V roce 2005 již existovala významná část státních zařízení pro seniory, které fungují dodnes (383,3 tisíce lůžek), v témže roce fungovalo jen několik stovek soukromých center (96,4 tisíce lůžek). Toto srovnání nám umožňuje dojít k závěru, že soukromý sektor se za posledních 15 let rozvíjel výrazně rychleji než veřejný. Stát si ale takový úkol nestanovil – vybudovat více geriatrických center, soukromý sektor je flexibilnější a poslání navýšení lůžek pro péči o seniory je nyní svěřeno právě jemu.
Člověk, který potřebuje péči, zařazený do té či oné skupiny, může jít do soukromého penzionu – i to bude hrazeno z jeho pojištění. Má to různé důvody – například poblíž není žádné vládní centrum nebo tam nejsou žádná místa. Nebo chce člověk jednolůžkový pokoj a komfortnější, spíše než standardní podmínky, ale pak si bude muset připlatit. V systému pojištění domu s pečovatelskou službou není zaručeno poskytnutí jednolůžkového pokoje. Navíc můžete získat práci v soukromém penzionu za plnou mzdu, pokud není potřeba péče.
“ZDE JE VŠECHNO ZÁKONNÉ”
– Jak solventní jsou starší Japonci?
– V Japonsku mají starší lidé nejvíce úspor v bankách a akciích. Současná generace starých lidí, jelikož žila v době intenzivního ekonomického růstu, měla možnost spořit a navyšovat své úspory (běžnou praxí je i nákup akcií). Průměrná výše úspor pro starší rodiny je 12,1 milionu jenů (asi 110 tisíc dolarů). Průměrný příjem na člena rodiny je 4,5 milionu jenů ročně (40 tisíc dolarů ročně). A lidé starší 65 let, jejichž příjem pochází pouze z důchodů, dostávají více než 3 miliony jenů. Kromě vyplácení důchodů mají mnozí další příjmy.
Starší Japonci často pracují. Ne proto, abychom si vydělali kousek chleba, ale abychom oddálili nástup slabosti.
Člověk chce být aktivní a čím jasnější mentální aktivita, tím nižší je pravděpodobnost rané demence. V roce 2020 pracovalo 71 % Japonců ve věku 60–64 let, asi 65 % ve věku 69–50 let a 70 % ve věku 74–32,5 let. Po 75 letech je podíl pracujících asi 10 %.
– Je v soukromých penzionech vysoká důvěra?
– Všechno je tady legální. V Japonsku jsou lidé posíláni do vězení za nezákonné aktivity. Japonská společnost obecně dodržuje zákony a je zde velmi malá kriminalita. Zde je normální snažit se dodržovat zákony.
Vzhledem k tomu, že dálkové ovládání je z poloviny financováno státem a z poloviny z pojistného, jsou příslušné soukromé společnosti řízeny státem. Před zřízením soukromého geriatrického centra musí iniciátor koordinovat tuto problematiku s místními úřady (obec nebo prefektura) a poskytnout jim všechny dokumenty potvrzující shodu s normami. Teprve poté jim bude uděleno pracovní povolení.
– Co určuje délku pobytu seniora v ústavu?
– V závislosti na typu instituce. Rozdíl mezi věkem aktivní dlouhověkosti a očekávanou délkou života je přibližně 12–14 let – to je období, během kterého lidé potřebují dálkové ovládání. Celé toto období nebo jeho část mohou strávit v domovech pro seniory. Obecně platí, že geriatrická péče je na celý život, ale mohou existovat možnosti. Řekněme, že se děti rozhodnou rodiče na chvíli odvézt. Tomu nikdo nezabrání. No, nebo pokud se stav výrazně zhoršil, je starší osoba převezena do zdravotnického zařízení nebo hospitalizována na klinice. Poté může být vrácen zpět a přes rehabilitační penzion, kde mu pomohou s obnovou funkcí. Kromě toho existují instituce pro krátkodobé pobyty. Řekněme, že starší člověk žije sám nebo s dětmi (a v Japonsku žije s dětmi 40 % starých lidí), a pokud děti odjíždějí na dovolenou, mohou ho dočasně umístit do speciálního ústavu. A když člověk nechce do nemocnice, přijede k němu domů.
– Jaké jsou hlavní důvody propuštění z nemocnice?
– V 70 % případů – smrt. Zbytek je nutnost hospitalizace nebo něco jiného. Mezi příčinami úmrtí starších lidí jsou hlavními příčinami zhoubné novotvary (27 %), dále kardiovaskulární onemocnění (15 %), dále stáří (10 %), cerebrovaskulární onemocnění (7 %), zápal plic (6 %) a další (35 %). Úmrtnost na rakovinu v Japonsku rok od roku stoupá. Stáří se stává hlavní příčinou úmrtí někdy po dosažení věku 85 let. Ve věku 65–80 let jsou nejčastější rakovina a kardiovaskulární onemocnění.
– Co přesně znamená „smrt na stáří“?
– Řekněme, že se člověk už nemůže sám živit, ale zároveň odmítá invazivní prodlužování života, je proti podávání parenterální výživy. Podepíše odmítnutí prodloužit si život a postupně mizí. To bude smrt stářím.
Zhruba takto nedávno zemřel slavný lékař v Japonsku Dr. Shigeaki Hinohara. Byl vedoucím lékařem jedné z nejlepších nemocnic v zemi – Nemocnice svatého Lukáše v Tokiu. Zemřel ve 105 letech, zemřel přesně tak, jak chtěl – doslova se vzdal ducha, když všechny jeho orgány oslabily. Lidé zabývající se duševní prací mají tendenci zůstat aktivní déle a Hinohara zůstal čestným ředitelem nemocnice téměř až do svých posledních dnů, věnoval se sociální práci a psal knihy.
– Jak vhodný je podle vás japonský systém havarijního pojištění pro Rusko?
– Myslím, že to vůbec není vhodné. V Rusku a Japonsku se dokonce systémy povinného zdravotního pojištění velmi liší. V Rusku nemusíte platit za lékařskou péči, která je uvedena v určitém seznamu, ale v Japonsku musíte v každém případě kromě placení 10 % svého příjmu měsíčně za pojištění platit 30 % nákladů na zdravotní služby. Staří lidé nad 75 let s průměrným příjmem platí navíc 10 %, pokud jsou nadprůměrní – 30 %, stejně jako práceschopní občané. Proto si myslím, že je nemožné zavést v Rusku systém, ve kterém každý občan starší 40 let přispívá do penzijního fondu měsíčně 2 % ze svého platu. Protože však v Rusku existují soukromé nebo podnikové zdravotní pojištění, které kryje péči v soukromých zdravotnických zařízeních, je možné, že se objeví systém soukromého pojištění pro péči o duševní zdraví. Na druhou stranu Rusové nemají ve zvyku se pojišťovat s rozumem nebo bez něj, což je od Japonců značně odlišuje.
Mnoho Japonců má kromě povinného zdravotního pojištění a pojištění duševního zdraví i soukromé zdravotní pojištění, soukromé životní pojištění, pojištění pro všechny ostatní případy – ošetření nejnovějšími metodami nehrazené státním pojištěním, nebo pojištění ztráty způsobilosti k právním úkonům. A takovou zodpovědnost stát podporuje.
Pokud při vyplňování daňového přiznání dám do kolonky „soukromé pojištění“ křížek a uvedu částku, dají mi určitý odpočet z daně.
V Rusku neexistuje kultura pojištění, lidé zpravidla doufají v náhodu. Neexistuje rozvinutá pojišťovací infrastruktura. Snad až dnešní mládež dosáhne vyššího věku a bude mít peníze, bude mít nějaké soukromé pojištění invalidity. Ale na druhou stranu může být těchto lidí tak málo, že pro ně bude jednodušší skutečně zaplatit plnou cenu za všechny služby v dobrých domovech pro seniory, než se trápit s pojištěním.
seniory, pečovatelské domy, sdu, Japonsko, péče o seniory
- #starší
- #pečovatelský dům
- #foukat
- #Japonsko
- #péče o starší
Mnoho Japonců se dožívá vysokého věku a více než 20 000 z nich žije déle než 100 let. Očekávaná délka života v Japonsku u mužů i žen je nejvyšší na světě. To ale samozřejmě neznamená, že se všichni Japonci dožívají vysokého věku. Jedním z důvodů tak vysokého procenta starších lidí v populaci je nízká porodnost v zemi. Nízká je také kojenecká úmrtnost, což je další faktor, který zvyšuje očekávanou délku života. Před 40 lety bylo v Japonsku ve skutečnosti jen asi 100 lidí, kteří překročili hranici století, zatímco nyní je takových lidí více než 20 000. Během několika let by se toto číslo mohlo zvýšit na 30 000.
Nejdůležitějším faktorem dlouhého života v naší době je strava. Ti, kterým je dnes 60 a více let, se narodili před válkou a tehdy lidé museli jíst velmi málo a i dnes většina z nich málo. Snížení příjmu kalorií a cholesterolu povede k menšímu kornatění tepen, což je obvykle hlavní příčina onemocnění. Století mají některé společné vlastnosti. Téměř žádný z nich například netrpí nadváhou. Obezita zvyšuje zátěž srdce a zvyšuje riziko kornatění tepen. V mládí je důležité zajistit dosti vysoký kalorický obsah potravy, ale po 60 letech byste si měli hlídat příjem kalorií a vyloučit ze stravy živočišný tuk, který obsahuje velké množství cholesterolu.
Během období Edo v Japonsku žil konfuciánský učenec jménem Kaibara Ekiken (1630–1714), který napsal „Průvodce zdravým životem“. Kaibara tvrdil, že jediný způsob, jak zůstat zdravý, je přestat jíst, když je váš žaludek plný asi z 80 %. A 70% je ještě lepší. Chcete-li zůstat zdraví, jezte jen tolik, abyste se udrželi ve své cílové hmotnosti. To ale neznamená, že byste měli jíst pouze zeleninu a vyhýbat se oblíbeným jídlům. Aktivní život vyžaduje také maso a ryby. Je důležité udržovat nízký příjem kalorií a omezit příjem živočišných tuků a cukru. Abychom zajistili spalování kalorií, musíme cvičit. Mnoho lidí starších 80 let nepoužívá eskalátory na nádražích a letištích. Jak stárnete, je stále obtížnější ovládat své klouby, takže musíte cvičit, aby byly pružné. Velmi starší lidé vždy pečlivě sledují svůj vlastní fyzický stav a pravidelně podstupují vyšetření, aby zjistili příznaky možných onemocnění. I když si myslíte, že nemáte žádné onemocnění, musíte každý rok podstoupit vyšetření, abyste nemoc odhalili a léčili v raném stádiu. Pokud se rakovina nebo chronická onemocnění vedoucí k infarktu podchytí včas, vaše šance na přežití se zvýší.
Dalším důležitým faktorem je váš pohled na život. Buď optimistický. Dělej si co chceš. Někteří lidé se například rozčilují, protože se pořádně nevyspali, ale ve velkém schématu věcí není nedostatek spánku tak velký problém – problémem jsou spíše starosti samotné. Existují různé teorie jako „brzy spát a brzy vstávat“ nebo „třikrát denně dobře jíst“. Ale lidé, kteří mají chuť do života, zůstávají zdraví, i když přirozený rytmus jejich života je někdy trochu narušen.
S přibývajícím věkem závisí kvalita vašeho života především na vašich zájmech a na tom, jak moc se o ně zajímáte. Bylo by velkou chybou myslet si: “Protože jsem starý, mohu odpočívat.” Je lepší pokračovat v aktivním životním stylu a dělat, co chcete. Komunikovat s lidmi, žít zajímavý život – to je to, co vás posouvá vpřed. Ale dlouhověkost je málo užitečná, pokud jste upoutáni na lůžko nebo jste se vzdali aktivního života. Je důležité, aby starší lidé zůstali nezávislí a společensky aktivní. V mnoha japonských společnostech je věk odchodu do důchodu 60 let a většina zaměstnanců končí v tomto věku. Ale pravidlo 60 let bylo zavedeno před mnoha lety, kdy průměrná délka života byla 68 let. Dnes je průměrná délka života v Japonsku více než 80 let.
V Japonsku existuje organizace s názvem Hnutí nových starých lidí pro osoby starší 75 let. V lidském těle je přibližně 36 000 různých genů a mnoho z nich lidé prostě nepoužívají. Můžeme využít potenciálu těchto genů k věcem, které jsme nikdy předtím nezkoušeli – hudbu, malování, sport. Nezáleží na tom, že to nepřinese žádný finanční přínos. Radost z nových zážitků a aktivita těla i mysli dělá starší lidi zdravějšími a šťastnějšími.
Město stoletých Saku
Prefektura Nagano ve středním Japonsku je známá dlouhověkostí svých občanů a město Saku je proslulé především svým zdravím. V roce 2000 vyhlásily obecní úřady Saku „Městem zdraví a dlouhověkosti“, realizují se zde různé sociální programy pro starší lidi.
Představitelé města vyzývají ke snížení spotřeby soli a udržení tepla v domácnostech. Město se nachází na rovině v nadmořské výšce asi 700 metrů nad mořem, téměř uprostřed Japonska. Centrem města protéká řeka Tikuma. Nedaleko se tyčí hora Asama a na obzoru je vidět pohoří Yatsugatake. Tato venkovská oblast v prefektuře Nagano je krásně orámována přírodní krásou. Zimy jsou zde chladné – 15 nebo – 16 C. Až do 1960. let XNUMX. století mělo Saku nejvyšší úmrtnost na mozkové mrtvice v Japonsku. Tvrdilo se, že to bylo kvůli chladným zimám a nadměrné konzumaci soli.
Aby se tento trend změnil, zavedly městské úřady v roce 1971 místním obyvatelům systém zdravotních rad. Zdravotní poradci, většinou ženy v domácnosti, jsou najímáni na dva roky. Každý z příznivců zdravého životního stylu řídí od 30 do 50 rodin. Během chladných měsíců bylo doporučeno udržovat alespoň jednu místnost v teple a byla navržena dieta s nízkým obsahem soli. Nyní úmrtnost na mozkové mrtvice klesla pod celostátní průměr. Díky společnému úsilí občanů a městských úřadů si Saku vydobylo pověst města, kde lidé žijí dlouhým a zdravým životním stylem.
Jeden den v životě dlouhověké Japonky
Ichikawa Teko, nyní 83letá, je známá po celém městě pro své výjimečné zdraví a energii. Provozovala obchod s papírnictvím a kancelářským vybavením a později je předala svému synovi. Ale i nyní pracuje za pokladnou ve všední dny od 7 do 7 hodin. Pamatuje si ceny téměř každého zboží v obchodě a rychle spočítá, kolik by měl zákazník zaplatit. Každý den vstává před 9:XNUMX a hned se koupe. Poté odejde na svou zahradu, kde se nasnídá, pak si jde zaplavat do místního bazénu (poměrně nedávno se naučila plavat motýla a nyní o rok později může plavat celý kilometr v místním bazénu). Do práce se dopravuje autem, které sama řídí. Večer po práci se věnuje jednomu ze svých koníčků. Lekce jsou vždy různé, záleží na dnu v týdnu, ale hobby rozvrh je kompletně naplánovaný: kaligrafie, jazz dance, kožené řemeslo a karaoke. Domů se vrací po XNUMX:XNUMX. K obědu většinou sní nějaké ovoce a mléko, takže večer vydatnou večeři, její jídelníček se skládá ze zeleniny a čerstvých ryb. Pak si dá druhou koupel, něco málo píše a kolem půlnoci jde spát. Největší radost jí dělá společnost blízkých přátel v zájmových kroužcích. Starší Japonci jsou společenští, mají zdravou stravu a mají optimistický pohled na život.
Výživa je jedním z tajemství dlouhověkosti
Jedno z tajemství dlouhověkosti Japonců spočívá v jejich stravě. Tradiční strava je ve většině případů receptem na dlouhý život. Jaké druhy potravin a jaké kombinace ingrediencí pomáhají lidem žít déle? Tradiční japonský stůl, který je součástí národní kultury již od starověku, přitahuje stále větší pozornost ze zahraničí, zejména ze Západu. Stravování v japonském stylu je zdravé a poskytuje lidem mnoho látek, které zabraňují stárnutí buněk. Japonci díky své stravě zpomalují proces stárnutí více než ostatní lidé na planetě. Mnoho z nich i přes svůj věk vypadá na svůj věk překvapivě mladě.
STRAVA: rýže, jedna polévka, třísložková jídla
Japonská dieta je založena na tom, čemu říkáme ichi ju san sai – třídílná jídla podávaná s polévkou miso a hlavním jídlem, vařenou rýží. Tříchodová jídla se skládají z jednoho hlavního a dvou malých jídel. Tato uniforma byla vyvinuta armádou v období Muromachi (14. až 16. století) a stala se standardem až do současnosti.
Hlavní součástí pokrmu jsou nerostlinné bílkoviny, obvykle ryby. Ryby mohou být podávány syrové, jako sashimi, nebo lehce vařené nebo smažené v jednom z různých receptů. Jedno ze dvou malých jídel, obvykle vařených a ochucených, může obsahovat brambory taro, ředkvičky daikon, mrkev, kořen lopuchu nebo řasu kombu. Druhý malý pokrm může obsahovat natto (fermentované sójové boby), tofu, vařené fazole, vařenou zeleninu namočenou v sójovém vývaru nebo přísady ochucené sladkým octem. K jídlu se vždy podává nakládaná zelenina – zelenina v pastě z rýžových otrub nebo nakládané japonské švestky umeboshi.
Složení obvykle závisí na ročním období. Japonci rádi jedí sezónní potraviny, protože čerstvé potraviny chutnají lépe a protože je snazší zachytit chuť jídla, aniž by to komplikovalo recept. Čerstvé potraviny nevyžadují koření ani rozsáhlé vaření a většina životně důležitých vitamínů a živin zůstane zachována. Japonská kuchyně je jednoduchá na přípravu a plná přírodních živin.
Poklad výživy pro dlouhověkost a vitalitu.
Základní potravina, rýže, obsahuje lecitin, známý posilovač mozku, oligosacharid opravující střeva a kyselinu gama-aminomáselnou, která pomáhá stabilizovat krevní tlak. Japonská kuchyně by nebyla tím, čím je, bez sójových bobů a sójových produktů: pasty z miso fazolí, tofu, abura-age (smažené tofu), vařených sójových bobů nimame a fermentovaného natto. Sójové boby obsahují 35 % bílkovin, přibližně stejně jako maso, a proto se jim říká „farmářské maso“. Obsahují také určité typy polyfenolů a isoflavonů. Tomuto typu produktů je v Japonsku věnována největší pozornost, protože podobně jako některé ženské hormony nejen zabraňuje úbytku kostní hmoty, ale dokonce zvyšuje kostní hmotu. To je dobrá zpráva pro ženy středního věku, které se obávají osteoporózy. Věří se také, že sójové boby zpomalují stárnutí lidských buněk. A lepkavá, lepkavá látka ve fermentovaných sójových bobech natto je užitečná při prevenci tvorby krevních sraženin v krevních cévách.
Miso polévka se vyrábí z miso, fermentované sójové pasty bohaté na aminokyseliny. Je to v podstatě aminokyselinová polévka! Japoncům přináší dlouhověkost již po mnoho staletí. Mezi přísady přidávané do polévky patří zelenina, tofu a mořské řasy, všechny vynikající zdroje vitamínů, minerálů, antioxidantů a vlákniny. Ryby obsahují DHA (kyselinu dokosahexaenovou), která je důležitá pro zlepšení paměti a schopností učení. Obsahuje také EPA (kyselinu eikosapentaenovou), která je dobře známá jako posilovač krevního oběhu. Japonská kuchyně obsahuje mnohem více zdravých, výživných surovin. Zde jsou tři z nich: černá sezamová semínka, která stimulují mozkovou činnost, nakládané japonské švestky umeboshi, které pročišťují krev, a zelený čaj, který pomáhá předcházet stárnutí buněk. Tradiční japonské receptury jsou skutečnou pokladnicí plnou tajemství dlouhověkosti a věčného mládí.
Zelený čaj
Japonci, zejména starší generace, pijí zelený čaj mnohokrát denně. Katechin, adstringentní složka zeleného čaje, pomáhá předcházet oxidaci buněk, rakovině a nemocem souvisejícím s věkem. Studie ukázaly, že úmrtnost na rakovinu v prefektuře Shizuoka, kde se zelený čaj pěstuje v obrovských množstvích, je o 20 % nižší než v zemi jako celku.
Natto
Sójové boby se vaří a poté fermentují houbou natto, která roste v bobech. Výsledná lepkavá viskózní látka obsahuje životně důležitý enzym nattokinázu, který zabraňuje tvorbě krevních sraženin v cévách. Během fermentačního procesu se fazolový protein přeměňuje na aminokyseliny, což usnadňuje trávení.
Sesame
Dva z mnoha způsobů, jak jíst sezam, je posypat jím rýžové kuličky nebo jej namlít a použít jako koření na zeleninu. Obal černých sezamových semínek obsahuje pigment zvaný anthokyan, který dokáže zpomalit proces stárnutí buněk.
Sardinky
Na japonském stole jsou oblíbené vydatné a levné sardinky. Nejlepší způsob, jak dostat vápník do vaší stravy, je sušit sardinky na slunci, smažit je a pak je sníst celé, hlavu a všechno. Obsahují DHA (kyselina dokosahexaenová), EPA (kyselina eikosapentaenová) a vysoké hladiny nukleové kyseliny, které všechny zabraňují ztrátě paměti a demenci.
Umeboshi (nakládané japonské švestky)
Japonské ume švestky se nakládají se solí, suší se, mísí se s játrovými listy a pak se znovu nakládají. Jsou ukryté uvnitř rýžových kuliček (jedna pro každou kuličku) nebo se jedí jako čajová svačina. Umeboshi je dost kyselé, takže když ho žvýkáte, vaše ústa budou produkovat více slin. Lidské sliny obsahují velké množství hormonu zvaného parotin, o kterém se předpokládá, že zpomaluje proces stárnutí.
Mořská řasa Kombu tsukudani
Tsukudani jsou mořské řasy, ryby a korýši ochucené sójovou omáčkou a dušené ve sladkém mirin saké a cukru. Tsukudani se drží dobře. Má výraznou chuť, takže se hodí k běžné rýži. Když se řasa kombu namočí do vody, uvolní lepkavou látku. Tato látka obsahuje nejen fukoidan, který posiluje imunitní systém a snižuje hladinu cholesterolu, ale také kyselinu alginovou, která odstraňuje toxické látky ze střev.
Jezte ryby a žijte déle: výzkum CIGA University of Medical Sciences
Zdravotní studie provedené v letech 1980 až 1999 zjistily, že lidé, kteří jedli ryby alespoň jednou za dva dny, měli o 30 % nižší riziko úmrtí na onemocnění, jako je srdeční onemocnění nebo paralýza, ve srovnání s lidmi, kteří jedli ryby méně často jednou týdně.
