фотография врача-имплантолога Шандро Е. Б.

Jaké jsou důvody toku na dásně? Jaké příznaky pomohou určit vývoj patologie? Proč je nemoc nebezpečná? Jak se nemoc léčí? Co dělat pro prevenci? Shandro Evgenia Bogdanovna, zubní lékař, ortoped, implantolog a chirurg na klinice Comfort Dentistry, pomůže vyřešit tyto problémy.

30 let péče o vás!

Flux – co to je, jak to vypadá

Как выглядит флюс

Otok dásní na pozadí infekčního zánětu okostice – tenké kolagenové destičky pokrývající čelistní kost – ve stomatologii tzv. periostitis dásně, u lidí tok.

Tok na dásni vypadá jako hnisavý váček. Patologie je nebezpečná prasknutím abscesu a pronikáním exsudátu do krevního řečiště.

Může tok projít sám? Ne, je nutná lékařská nebo chirurgická léčba. Odkládání návštěvy stomatologické ambulance je nebezpečné pro rozvoj závažných komplikací (sinusitida, absces, flegmóna) až po smrt v důsledku sepse.

Příznaky – jak pochopit, že jde o tok zubů

Hnisavý zánět periostu lze rozpoznat podle následujících příznaků:

  • silná bolest při kousání problémového zubu;
  • mobilita kauzální jednotky;
  • pocit pulsace v oblasti ohniska infekčního zánětu;
  • otok měkkých tkání obličeje;
  • potíže s pohybem jazyka (s lokalizací zánětu v dolní čelisti);
  • lymfadenitida (zánět lymfatických uzlin přilehlých k ohnisku infekce).

Příčiny vzhledu

  1. Spuštěný kaz, přešel do stadia pulpitidy. Kariogenní bakterie pronikají do neurovaskulárního svazku (stadium pulpitidy). Postupující infekční purulentně-zánětlivý proces ovlivňuje okolní tkáně zubu. Na vrcholu kořenů se tvoří hnisavý váček (periodontální absces). Vzniká odontogenní zubní tok.
  2. Exacerbace parodontitidy. V hluboké parodontální kapse se hromadí velké množství subgingiválních ložisek s hnisem. Kvůli porušení odtoku hnisu se na dásni objeví píštěl.
  3. Nekvalitní výplň kořenových kanálků (provádí se při léčbě pulpitidy nebo parodontitidy). V neutěsněné oblasti se objeví ohnisko zánětu, které vyvolává tvorbu toku na dásni.
  4. Mechanické trauma zubu. Poté se vyvine zánětlivý proces. Pokud se neléčí, rozšíří se a vytvoří se traumatický tok.

Klasifikace toku

Rozlišujte podle stupně distribuce omezené (infekce postižena 1-2 zuby) a difuzní tok (patogenní mikroorganismy se rozšířily do velké oblasti čelisti).

Podle průběhu onemocnění (klasifikace více používaná zubními lékaři) se periostitis dělí na:

  • Serózní. V počáteční fázi vývoje toku je pacientovi diagnostikována malá akumulace hnisu. Příznaky: teplota do 38 °C, zarudnutí dásní, otok tváře, ostrá bolest při kousání nebo doteku na příčinný zub.
  • Hnisavý. 4.-5. den se v oblasti kauzálního zubu a přilehlých útvarů vytvoří subperiostální absces. Příznaky purulentní formy toku: horečka až 37,5 ° C, uvolněnost problémové jednotky, kožní hyperémie, potíže s otevřením úst. Podél větví trojklaného nervu se bolest začíná ozařovat do krku, spánku a ucha.
  • Chronický Vyvíjí se pomalu, častěji na dolní čelisti. Periodicky (každých 3-6 měsíců) se zhoršuje, pak během pár dní sama odezní. Pacient nemá vysokou teplotu, ale jsou zaznamenány následující příznaky chronické periostitis: mírný otok dásní, palpace odhaluje hustou oblast měkkých tkání s mírnou bolestí.
ČTĚTE VÍCE
Jaké druhy výcviku psů existují?

Jak vyléčit tavidlo

Terapeutická léčba

na akutní serózní periostitis můžete se omezit na konzervativní terapii – antibiotika, protizánětlivé léky, fyzioterapii. Pokud tato terapeutická opatření nepřinesou požadovaný výsledek, je nutný chirurgický zákrok.

chirurgická léčba

Hnisavá a difúzní fáze toku nutně vyžaduje chirurgický zákrok (ten vyžaduje účast maxilofaciálního chirurga).

S extrakcí zubu

V lokální anestezii lékař zub odstraní. Poté skalpel jemně provede řez v dásni až 2 cm (periostomie), aby se vypustil hnis v měkkých tkáních. Do rány se vloží tenký gumový proužek, který pomáhá odvádět ichor (nažloutlá tekutina, která vychází s krví) a hnis. Rána se důkladně promyje antiseptickým roztokem.

Po otevření toku s drenáží rány je pacientovi předepsáno:

  • ústní koupele s fyziologickým roztokem sody k vytažení zbytků hnisavého exsudátu (v prvních 2-3 dnech po operaci je nutné provádět koupele, nikoli výplachy, aby nedošlo k vymytí krevní sraženiny z otvoru);
  • oplachování Chlorhexidinem (má antibakteriální účinek);
  • fyzioterapeutické procedury (UHF, mikrovlnná trouba, magnetoterapie);
  • užívání antibiotik v tabletách nebo injekcích. Zabijte zbývající patogenní bakterie v těle, čímž se minimalizuje riziko recidivy.

S konzervací zubů

Pokud výsledky diagnostického vyšetření ukázaly, že zub lze zachránit, taktika léčby závisí na příčině vzniku periostitis.

Zubař vrtá kazivé tkáně. Když jsou kořenové kanálky utěsněny, lékař je uzavře a provede antiseptický výplach.

Pokud je v horní části kořene zubu velké ohnisko zánětu, zubař-chirurg provede resekci – odstraní zanícenou část kořene bez ovlivnění zdravých tkání. Operace je možná pouze 14-21 dní po drenáži rány.

Этапы лечения флюса

V případě rozvoje periostitis v důsledku exacerbace parodontitidy po otevření abscesu, drenáži hnisavého exsudátu a antiseptickém proplachu lékař předepisuje systémovou antibiotickou terapii s následnou parodontologickou léčbou.

Jaké léky jsou účinné pro léčbu toku na dásně

Je to důležité. Užívání následujících léků bez lékařského předpisu může být škodlivé. Určitě se poraďte s odborníkem.

Antibiotika

Periostitis je infekční onemocnění, proto jsou pacientovi předepsána antibiotika k potlačení patogenů. V závislosti na typu bakterií, které způsobily zánět periostu, je vybrán jeden z následujících léků: Amoxiclav, Ciprofloxacin, Azithromycin nebo Linkomycin.

Léky proti bolesti

Zánět okostice je doprovázen silnou bolestí zubů a bolestí hlavy. K jeho snížení, jak předepsal lékař, se používají léky proti bolesti (například Ketanov nebo Nimesil).

ČTĚTE VÍCE
M můžete krmit 3měsíční čivavu?

Oplachování

Pro zlepšení odtoku hnisu je předepsáno oplachování roztokem sodné soli.

Pro zmírnění zánětu sliznice a regeneraci poškozených měkkých tkání se doporučuje vypláchnout ústa antiseptikem: Chlorhexidin, Rotokan, Septomyrin, Miramistin.

Masti

K prevenci infekčních komplikací po chirurgické léčbě periostitidy se používají baktericidní masti / gely: Holisal, Levomekol, Metrogil Denta.

Hormonální léky

Pokud je výskyt toku doprovázen porušením funkce vnějšího dýchání (pacient si stěžuje, že se dusí), lékař předepisuje hormony.

Léčba zubního toku doma

Je nejen zbytečné léčit tavidlo doma lidovými prostředky (maximálně můžete dočasně trochu zmírnit zánět, zastavit bolest), ale také nebezpečné. Nejlepší je okamžitě vyhledat zubní péči.

Před návštěvou zubaře kategoricky ne:

Proč je tok nebezpečný – možné komplikace

Pokud nechodíte k zubaři při prvních známkách periostitis, šíření infekce vede k následujícím komplikacím:

Absces. Ochrannou reakcí těla na přítomnost ohniska akumulace hnisu je vytvoření pouzdra (z husté, edematózní tkáně), aby se omezilo jeho šíření.

Flegmon. Pokud se absces dásní neléčí, hnis se bude dále šířit. Může vést k sepsi (infekční infekce krve), vaskulární trombóze, zánětu orgánů hrudní dutiny.

Osteomyelitida čelisti. Infekce se dostane do čelisti přes kořen a způsobí její resorpci.

Sinusitida Tok v horní čelisti může vést k infekci dutin (paranazálních dutin). Bakterie se mohou dostat přes dutiny do mozku, což je smrtelné.

Prevence toku

Riziko vzniku periostitis můžete snížit dodržováním následujících doporučení:

  • ústní koupele s fyziologickým roztokem sody k vytažení zbytků hnisavého exsudátu (v prvních 2-3 dnech po operaci je nutné provádět koupele, nikoli výplachy, aby nedošlo k vymytí krevní sraženiny z otvoru);
  • oplachování Chlorhexidinem (má antibakteriální účinek);
  • fyzioterapeutické procedury (UHF, mikrovlnná trouba, magnetoterapie);
  • užívání antibiotik v tabletách nebo injekcích. Zabijte zbývající patogenní bakterie v těle, čímž se minimalizuje riziko recidivy.

Často kladené dotazy

Ke kterému lékaři mám jít s dásníčkem?

Zubní lékař může diagnostikovat patologii. Léčba akutní serózní a purulentní periostitis provádí zubní chirurg a difúzní – maxilofaciální chirurg.

Bolí prořezávání dásní žvýkačkou?

Ne, lokální anestezie eliminuje bolest, když se dáseň nařízne, aby se vypustil absces.

ČTĚTE VÍCE
Kde je nejlepší chovat štěně německého ovčáka?

Odstraňuje se zub během gumboilu?
Indikace pro odstranění příčinné jednotky zahrnují:
zničení koruny o více než 60 %;
nemožnost plnění kořenového kanálku;
vážné poškození kořenů;
přítomnost infekce mezi problémovým zubem a dásní;
nedostatek výsledků po konzervativní léčbě.
Jak si vypláchnout ústa tavidlem

Pokud byl odstraněn příčinný zub, je během prvních 3 dnů zakázáno oplachování (je to důležité, aby nedošlo k vyplavení vzniklé krevní sraženiny z otvoru). 4. den může lékař předepsat vyplachování úst lékárenskými antiseptiky (například Rotokan nebo Chlorhexidin) nebo solným roztokem sody.

Léčba tavením doma pouze oplachováním je nemožná. Mohou pomoci trochu zmírnit zánět, ale neodstraní příčinu periostitis.

Tavidlo prasklo, co dělat?

Do zubní kliniky byste se měli dostavit co nejdříve. Před návštěvou lékaře si musíte vypláchnout ústa solným roztokem sody – 1 lžička sody a půl lžičky soli ve sklenici vody při pokojové teplotě. Před návštěvou kliniky je vhodné nejíst a neužívat léky proti bolesti.

Připojte se a těžte z léčby
Sleva -7 % všem členům skupiny na terapii a operaci pomocí hesla z našich sociálních sítí.

Postup registrace je jednoduchý, jasný a nezabere mnoho času. Náš pracovník vás bude kontaktovat pro upřesnění podrobností