Mikroflóra neboli střevní mikrobiota – souhrn všech obyvatel našich střev, z nichž nejvíce prozkoumané jsou bakterie, houby, viry, prvoci a archaea jsou prozkoumány méně.
Maximální počet zástupců mikroflóry obývá tlusté střevo. Menší množství je v tenkém střevě (maximálně v ileu, méně v jejunu, ještě méně v duodenu), ještě méně v žaludku. Právě toto pořadí umístění našich přátel je optimální pro gastrointestinální trakt.
Navíc musíme žít v symbióze: krmíme je, produkují pro nás užitečné látky, bojují se škodlivými mikroorganismy přicházejícími zvenčí a jsou zodpovědné za správné fungování gastrointestinálního traktu. Zajímavostí je, že podle výsledků mnoha studií střevní bakterie ovlivňují imunitu, náladu, psychické funkce, metabolické procesy, tvorbu vitamínů a dokonce i proces stárnutí. Proto je tak důležité udržovat a obnovovat střevní mikroflóru.
Důvody zhoršení mikroflóry
Každým rokem narůstá řada důvodů ovlivňujících pohodu střevní mikrobioty, a proto je její udržování obzvláště důležité.
Je třeba přistupovat k otázce obnovy střevní mikrobioty ošetřující gastroenterolog, protože důvody zhoršení mikroflóry mohou být různé, což vyžaduje jinou taktiku léčby. Z nejběžnějších možností:
- dobré bakterie jsou potlačeny;
- vyrostly škodlivé bakterie, které by neměly být ve střevech;
- je narušena rovnováha mezi dobrými a podmíněně škodlivými bakteriemi (žijí ve střevech a v normálním množství neškodí)
- některé bakterie se cítí v pohodě na pozadí snížené imunity a produkují patogenní toxiny;
- helmintické a parazitární infekce, které jsou v běžném životě pro dospělého neškodné, „zvedly hlavu“;
- jsou spuštěny zánětlivé procesy, včetně autoimunitních, které brání bakteriím ve stabilizaci.
Taková rozmanitost důsledků narušení střevní mikroflóry vyžaduje důkladné posouzení vašeho stavu lékařem na začátku léčby a sledování vašeho zdravotního stavu a laboratorních údajů během terapie.
Gastroenterolog může potřebovat různá střevní antiseptika, antibiotika, antimykotika, antiparazitika, probiotika, prebiotika, metabiotika, léky na odvod žluči, protizánětlivé léky a mnoho dalšího.
Průběh a objem terapie určuje lékař při vizitě.
Po terapii by měl pacient Pomozte svému tělu jíst pravidelně.
Co můžete jíst, abyste obnovili střevní mikroflóru?
Musíme sníst něco, co se dostane do tlustého střeva a bude živnou půdou pro naše dobré bakterie.
- Dietní vláknina nebo celulóza.
- Výrobky obsahující kyselinu máselnou.
- fermentované potraviny.
Celulóza (vláknina z potravy)
Míra spotřeby je 14 g vlákniny na 1000 kcal, což je průměr pro ženy je to 25-30 g, pro muže – 30-35 g denně. Po 50 letech, při absenci prodlouženého střeva nebo zácpy, se ženám doporučuje konzumovat asi 20 g a mužům – 30 g vlákniny denně.
Neméně důležitá je však i kvalitní složka dietní vlákniny.
Dietní vláknina může být rozpustná nebo nerozpustná, fermentovatelná nebo nefermentovatelná.
Potravinářské výrobky jsou vícesložkové, často obsahují různé druhy vlákniny v různých poměrech. Rozpustná vláknina hraje důležitou roli ve vývoji střevní mikroflóry. A pokud se dříve považovala za vlákninu pouze velmi dlouhá vláknina, nyní se pohled na bakteriální potraviny mění.
Které vláknité produkty byste si měli vybrat?
Pšeničné otruby – léty prověřená vláknina je v naší době nejdostupnější a nejlevnější na celém světě, protože je vedlejším produktem mletí bílé mouky. Jde o kombinaci rozpustné a nerozpustné vlákniny, většina (asi 90 %) je nerozpustná, rozpustná část (potrava pro bakterie) je asi 6-10 %. Proto pšeničná vláknina plní svůj hlavní účinek díky nerozpustné části: váže vodu ve střevech; zvyšuje dráždivý účinek potravy, což vede ke stimulaci střevní motility a rychlejšímu průchodu potravy. Ne každý dobře snášen kvůli dřívějšímu trávení v tenkém střevě a místnímu podráždění, avšak v kombinaci s žitnou vlákninou zlepšuje účinek na mikrobiální spektrum a toleranci. Tyto varianty otrub mohou díky své dostupnosti a dobré snášenlivosti zlepšit zdravotní stav obrovského množství občanů i v odlehlých částech světa.
Ovesné otruby. Oproti pšeničné vláknině obsahují více rozpustné vlákniny, cca 50 %. V souladu s tím se více vlákniny stane potravou pro obyvatele našich střev a zlepší jejich růst. Pšeničné a žitné otruby jsou lépe snášeny. Z dalších vlastností vlákniny ve srovnání s pšeničnými otrubami jsou ovesné otruby účinnější při snižování špatného cholesterolu.
Oligosacharidy: inulin a fruktany, jako je inulin (fruktooligosacharidy, oligofruktóza), jsou rozpustné. Skládají se z monosacharidů fruktózy a glukózy, disacharidu sacharózy a jejich směsí, které jsou spojeny určitými chemickými vazbami. Normálně nejsou tráveny v horním gastrointestinálním traktu, takže se prakticky nezměněné dostávají do tlustého střeva, kde dochází k jejich fermentaci. Při normální funkci gastrointestinálního traktu nezpůsobují nepohodlí, nadýmání ani poruchy stolice.
Vláknina tohoto typu výborně stimuluje mikroflóru i v malém množství, hlavně bifidobakterie, na ostatní druhy bakterií působí v menší míře, mluvíme tedy o efektu inulinu závislém na dávce.
Inulin je v listech pampelišky (ne nadarmo se z ní připravovaly zdravé saláty), v topinamburu – oblíbeném produktu na snížení cukru, zdravém chřestu, banánu, cibuli a česneku. Biologicky aktivní potravinářské přísady zvané „inulin“ jsou vyrobeny z kořene čekanky nebo syntetizovány ze sacharózy.
Pektin (v přírodě se vyskytuje kombinace rozpustné a nerozpustné formy) a jeho deriváty mají antibakteriální vlastnosti, zlepšují tvorbu bakteriálních metabolických produktů (mastných kyselin), ovlivňují také pohodu nejen trávicího traktu, ale i plic. Nevýhodou je, že ve srovnání s inulinem produkuje pektin ve střevech více CO 2, což může při nadměrném množství přispívat k tvorbě plynů.
Jablka, černý rybíz a řepa jsou bohaté na pektin (1-1,1 g na 100 g výrobku). Mírný obsah pektinových látek (0,9-0,7 g na 100 g výrobku) mají švestky, broskve, meruňky, brusinky, jahody a angrešt. Malé množství pektinu (0,6-0,5 g na 100 g výrobku) se nachází v bílém zelí, mrkvi, bramborách, hruškách, pomerančích, malinách, hroznech, citronech a vodních melounech. Malé množství pektinu (0,4-0,3 g) se nachází v lilku, cibuli, okurce, rajčatech, dýni, melounu, mandarinkách, třešních a třešních.
Rezistentní škroby vzbudily velkou vědeckou pozornost díky své schopnosti příznivě ovlivňovat střevní motilitu a dobrou mikrobiotu, zejména zvýšením produkce kyseliny máselné (o jejím významu si povíme později). Nejsou štěpeny pankreatickými enzymy a nejsou tráveny v tenkém střevě, a proto se dostávají k bakteriím tlustého střeva v nezměněné podobě. Rezistentní škrob je široká kategorie, která zahrnuje různé škroby, jejichž jednotlivé účinky jsou stále studovány. Obsaženo ve vychlazených vařených bramborách a rýži.
Komedie – skupina dietní vlákniny, o které se také stále častěji objevují publikace. Patří sem guar (hrachor – E410), arabská guma (akáciová pryskyřice – E414) je povolena i v doplňkových potravinách a bezlepkových moučných směsích. Studie popisují imunomodulační účinek dásní i u extraintestinálních onemocnění.
Psyllium и lněné vlákno jsou stále zkoumány, někteří vědci je považují za nefermentovatelnou dietní vlákninu (tj. není zpracována bakteriemi), některé studie tomuto tvrzení odporují, protože použití těchto typů vlákniny zvyšuje počet a rozmanitost bakterií. Kromě toho existují studie, které tvrdí, že psyllium snižuje intenzitu zánětů nízkého stupně ve střevech, akutní kolitidy a imunitně zprostředkované kolitidy. Neméně důležitou vlastností psyllia a lněné vlákniny je při kombinaci zlepšení snášenlivosti výše uvedených typů fermentovatelné dietní vlákniny, což je důležité zejména pro dlouhodobou léčbu syndromu přemnožení bakterií nebo syndromu dráždivého tračníku, funkčních střevních poruch s nadýmáním, průjem a zácpa.
Mluvili jsme pouze o malé části vlákniny, která prokázala své výhody. Jak vidíte, je jich mnoho, všechny jsou jiné. Z vlastní zkušenosti jste si možná všimli, že jsou snášeny různě, proto je důležité je v jídle kombinovat a zvolit správný poměr vlákniny jako přídavku do jídla.
Kyselina máselná
Kyselina máselná je pro naše tělo důležitou látkou.
Proč?
V těle se objevuje, když střevní bakterie zpracovávají „správnou“ rozpustnou vlákninu (viz dříve) a slouží jako indikátor symbiózy mikroflóry tlustého střeva a lidského těla, protože je energetickým substrátem pro výživu střevních buněk.
Také díky zpracování bakteriemi, které zajišťují stabilitu střevní mikroflóry, chrání sliznici před kolonizací škodlivými bakteriemi, udržuje optimální hodnoty pH v lumen tlustého střeva, neutralizuje potravinové karcinogeny, zvyšuje integritu střeva. epitelu (sliznice) tlustého střeva posílením biosyntézy mucinu (ochranného hlenu), růstem a diferenciací střevních buněk, jakož i zhutněním buněčných spojů, snižuje produkci zánětlivých bílkovinných látek (cytokiny, interleukiny). Obecně , vytváří úplnou pohodu pro správné fungování bakterií a střevních buněk!
Odkud ji mohu získat?
Mléčné výrobky! V potravinách je kyselina máselná produktem enzymatického štěpení mléčného tuku a dodává sýru štiplavou vůni žluklého másla.
Rekordmany v obsahu kyseliny máselné jsou máslo a ghí, v sýrech je ho méně: tvrdé, polotvrdé, kozí a ovčí. „Ten správný sýr“ poznáte podle vůně!
Od tohoto bodu chci okamžitě přejít k dalšímu, protože když mluvíme o sýru, již jsme začali diskutovat o otázce fermentace produktů!
Fermentované potraviny
Fermentace ‒ jeden z nejstarších druhů kulinářského zpracování, který umožňuje nejen prodloužit trvanlivost výrobků, ale také výrazně zvýšit jejich biologickou hodnotu. Celkově vzato je fermentace součástí přirozeného fermentačního procesu, který se zastaví dříve, než je produkt zcela zkvašen.
Proč plýtvat jídlem?
Myslete na sražené mléko, jogurt, sýry, nakládanou zeleninu, kimchi, miso, sójovou omáčku a víno. Tyto produkty jsou zdravé a chutné! Navíc jsou dobře snášeny: nekyselé kysané zelí je snášeno lépe než syrové bílé zelí a dokonce i dušené zelí.
Během fermentace mikroorganismy, které jsou na produktu, vylučují enzymy, které štěpí složité chemické sloučeniny na jednodušší (vlákninu na jednodušší cukry, bílkoviny na volné aminokyseliny), čímž dále obohacují produkt o bakteriální metabolity. Výsledkem je lahodná kombinace pro-, pre- a metabiotik.
Kvasit se dá spousta věcí a já vidím zvláštní výhody v kvašení zeleniny a výrobě kváskového chleba.
Dnes jsme hovořili o způsobech, jak obnovit střevní mikroflóru. Doufám, že vám to přišlo zajímavé a chutné. Pokud se s hrůzou díváte na navrhované možnosti kvůli špatné snášenlivosti těchto skupin potravin, doporučuji kontaktovat kvalifikovaného gastroenterologa, aby váš problém vyřešil.
A nakonec výrobce nejdražší kávy na světě Kopi luwak:
Zůstaňte s námi a buďte zdraví!
S pozdravem gastroenterolog-výživář Svetlana Igorevna Kovaleva
Svačina na cestách, převaha rychlého občerstvení a ne nejzdravějších svačin ve stravě, alkohol a chronický stres jsou hlavními důvody narušení kvalitativního i kvantitativního složení střevní flóry. Je to nebezpečné? Velmi! Střevní mikroflóra je totiž skutečným dirigentem orchestru našeho těla. Poruchy střevní mikroflóry neboli dysbióza či dysbióza je diagnóza, která jakoby existuje jen u nás. Mezitím jsou příznaky nemoci velmi zřejmé, takže nemá smysl to popírat.
- Úloha střev v těle
- Co je dysbióza?
- Poruchy střevní mikroflóry u žen
- Příčiny poruch střevní mikroflóry
- Jak pochopit, že je narušena střevní mikroflóra?
- Léčba dysbiózy
- Jak předcházet poruchám střevní mikroflóry
- Často kladené dotazy
Úloha střev v těle
V podstatě ovládá všechno:
- Zdraví a vnější stav naší pokožky
- Zdraví trávení
- Kvalita vstřebávání prospěšných živin – vitamínů a minerálů
- A konečně naše imunita neboli ochranný potenciál organismu, který pomáhá odolávat bakteriálním a virovým infekcím
Je velmi důležité sledovat nejen zdraví střeva jako celku, ale také složení jeho mikrobioty. Včasná úprava těchto ukazatelů pomáhá zlepšit trávení a vstřebávání živin, vzhled pokožky a obranyschopnost organismu.
Co je dysbióza?
Dysbakterióza je kvalitativní a kvantitativní porucha mikroflóry.
Takové změny nejčastěji postihují střeva a mají řadu příznaků:
- problémy se stolicí
- vyrážka a podráždění kůže
- zvýšený sklon k alergiím
- snížená imunita
V případě častých alergických reakcí, kožních vyrážek a podráždění se doporučuje provést test stolice na dysbakteriózu ke stanovení citlivosti na bakteriofágy.
Dávejte pozor! Korekce kvalitativního a kvantitativního složení mikroflóry v kombinaci s desenzibilizačními činidly dává výraznější terapeutický účinek.
Poruchy střevní mikroflóry u žen
Takové problémy se vyskytují jak u žen, tak u mužů. A takové patologie probíhají stejným způsobem. Dysbakterióza je pozorována v každém věku, patologie se může vyvinout i u velmi malých dětí.
Nejčastěji trpí střevní mikroflóra – celkem pochopitelně. Proč? Číst dál!
Příčiny poruch střevní mikroflóry
Příčiny problémů s mikroflórou jsou velmi různorodé, složení naší flóry je velmi citlivé na působení vnějších dráždivých látek.
Proto se může v důsledku změnit:
- Aplikace antibakteriálních látek
- Špatná výživa, zejména přísné diety a přísná omezení
- Střevní onemocnění, včetně akutních infekcí
- Akutní a chronický stres
- Časté pití a kouření
- Hormonální poruchy
Čerepenko Ljudmila Vikentievna
praktický lékař • kardiolog • 37 let praxe
Při užívání antibakteriálních látek se doporučuje podporovat střeva pomocí pre- a probiotik, aby se zabránilo vzniku dysbiózy. Naši specialisté vám pomohou vytvořit léčebný plán a vybrat vhodné léky během telefonické nebo videokonference na dálku.
Jak pochopit, že je narušena střevní mikroflóra?
Každý z nás je znepokojen otázkou – jaké příznaky jsou zaznamenány, pokud je střevní mikroflóra narušena. Odpovídáme!
Zpravidla první, co přitahuje pozornost, jsou zažívací potíže a problémy se stolicí. Pacient si stěžuje na nadýmání, průjem nebo naopak zácpu, dále říhání a nepříjemné pocity v břiše.
Poruchy trávení mají samozřejmě nejnegativnější vliv na vstřebávání živin, vitamínů a minerálů.
Kromě toho porušení kvalitativního a kvantitativního složení prospěšné mikrobioty vede k kožním vyrážkám a také výrazně zvyšuje sklon k alergii.
Dávejte pozor! Změny ve fyziologickém složení mikroflóry narušují tvorbu adekvátní imunitní odpovědi a snižují ochranný potenciál organismu, v důsledku čehož člověk trpí častými akutními respiračními virovými infekcemi a exacerbacemi chronických onemocnění.
Léčba dysbiózy
Zhodnotili jste příznaky dysbiózy a našli jste jich několik? Poté je velmi důležité provést test stolice na dysbiózu se stanovením citlivosti na bakteriofágy a/nebo antibakteriální látky. Taková studie pomůže nejen identifikovat problém, ale také vybrat nejúčinnější léčbu.
Nyní pojďme přijít na to, jak vytvořit střevní mikroflóru u dospělého.
Při léčbě dysbiózy je tedy předepsáno následující:
- Úprava výživy – doporučuje se zelenina, bobule a ovoce, které obsahují velké množství vlákniny. Je to zase přirozený „kartáč“ pro střeva – čistí od toxinů a odpadu, stimuluje vstřebávání vitamínů a minerálů, normalizuje peristaltiku a zabraňuje zácpě. Doporučují se také kysané mléčné výrobky, které podporují růst a reprodukci prospěšné střevní mikroflóry.
- Bakteriofágy – předepisují se specificky na základě výsledků rozboru stolice. Takové léky pečlivě upravují flóru a zlepšují kvalitu střevních funkcí.
- Pre- a probiotika jsou látky, které podporují růst a vývoj prospěšné střevní mikroflóry.
- Antibakteriální léky jsou léky, které se používají v těžkých případech, kdy jemné možnosti léků (bibakteriofágy, pre- a probiotika) nedávají očekávaný účinek.
Čerepenko Ljudmila Vikentievna
praktický lékař • kardiolog • 37 let praxe
Neužívejte antibiotika bez lékařského předpisu! Samoléčba není řešením. Následky nekontrolovaného užívání antibiotik mohou způsobit celou řadu zdravotních problémů! Pokud se necítíte dobře, okamžitě zavolejte našim lékařům. Jsou s vámi v kontaktu 24 hodin denně a přesně vědí, jak vám pomoci s případnými střevními potížemi.
Jak předcházet poruchám střevní mikroflóry
Aby se snížila pravděpodobnost střevní dysbiózy, doporučuje se:
- Zajistěte si správnou výživu bohatou na vlákninu (zelenina, ovoce a bobule) – to vám umožní normalizovat střevní motilitu a vytvořit nejpříznivější podmínky pro tvorbu zdravé a prospěšné střevní mikroflóry.
- Antibakteriální látky používejte pouze pod „krytem“ probiotik – přípravků obsahujících lakto- a bifidobakterie – interval mezi užitím takových látek by měl být alespoň tři hodiny.
Často kladené dotazy
Jaké jsou příznaky při narušení střevní mikroflóry?
Za zmínku stojí zažívací potíže a problémy se stolicí, může se objevit průjem i zácpa. Kromě toho se může objevit kožní vyrážka, sklon k alergickým reakcím a snížení ochranného potenciálu těla (proto časté akutní respirační virové infekce a exacerbace chronických onemocnění).
Co se stane, když se dysbióza neléčí?
Jak již bylo popsáno výše, kvalitativní a kvantitativní složení, respektive poměr prospěšných bakterií ve střevech je zodpovědný za obrovské množství funkcí v těle. Pokud tedy není dysbióza opravena, objeví se akné a kožní vyrážky, tendence k alergickým reakcím, poruchy trávení a snížená imunita s častým ARVI. Navíc se objevuje nadýmání, které na jednu stranu není to pravé onemocnění, ale na druhou stranu vytváří pro člověka spoustu nepohodlí a problémů.
Jak poznám, že to zvládnu sám nebo že musím vyhledat pomoc lékaře?
Zpravidla můžete normalizovat střevní mikroflóru doma. K tomu stačí provést test stolice na dysbakteriózu a určit citlivost na bakteriofágy. Studie identifikuje poruchy a také fágy, které je mohou napravit. S tím pomáhá lékař, je téměř nemožné samostatně sestavit správný léčebný režim.
Stále bych chtěl léčit svůj žaludek tradiční medicínou, které z nich jsou nejdůležitější v případě dysbakteriózy?
– Obnova střevní mikroflóry pomocí lidových prostředků a alternativní medicíny se v oficiální medicíně nepoužívá. Užitečná je správná výživa (omezit konzumaci rychlých sacharidů, jíst kysané mléčné výrobky, rostlinnou vlákninu), vést zdravý životní styl (dodržovat režim práce a odpočinku, správně reagovat na stres, fyzickou aktivitu).
Jak obnovit střevní mikroflóru?
Rovnováha mikroflóry může a měla by být obnovena – to je důležité pro stav a fungování střev a pro zdraví obecně. Lékaři proto důrazně doporučují provádět testy stolice nejen tak, ale cíleně a stanovit citlivost na bakteriofágy, v těžkých případech i na antibiotika. To pomáhá vybrat nejúčinnější prostředky k nápravě situace.
Jaké jsou důsledky porušení střevní mikroflóry u žen?
Vlastně stejně jako u mužů – tedy především „žaludeční potíže“. Mezi hlavní stížnosti patří nadýmání, abnormální stolice (někteří mají zácpu, zatímco jiní mají průjem), pocit těžkosti po jídle a zvětšení podbřišku. Pozoruhodné je také výrazné zhoršení kvality pokožky a sklon k alergickým vyrážkám. A nakonec dochází k porušení hlavní – imunitní – funkce. Tělo se stává bezbranným proti virovým útokům, proto při narušení kvalitativního a/nebo kvantitativního složení flóry žena často onemocní.
Zveřejňujeme pouze ověřené informace
Autor článku
Čerepenko Ljudmila Vikentievna lékař – terapeut • lékař – kardiolog
Zkušenosti 37 let
Konzultace 9715
Specialista s bohatými zkušenostmi s léčbou a prevencí kardiovaskulárních onemocnění a také jejich následků. Účastní se, vstupuje na lékařské konference, semináře, přednášky společnosti Bayer.