Parazitologové mají svou vlastní definici letní sezóny – období helmintů. Během teplé sezóny se různé druhy parazitů cítí skvěle a aktivně se množí.
Konzultace
V aplikaci Doctis si můžete nechat poradit od potřebného specialisty online
Laboratoř
Můžete podstoupit komplexní vyšetření všech hlavních tělesných systémů
- Celkové příznaky helmintiázy
- Enterobiáza
- Askarióza
- Toxoporóza
- Diagnostika a léčba helmintiáz
Můžete je potkat všude – na zahradních záhonech, při pikniku i při komunikaci s našimi bratříčky. Jak se tomuto setkání vyhnout a co dělat, pokud k němu dojde?
Červi nebo helminti jsou paraziti, kteří infikují lidi, zvířata a dokonce i rostliny. Dříve se obecně uznávalo, že helmintiázy byly údělem bezohledných lidí, ale dnes se ví, že tomu tak není. Nikdo není imunní vůči helmintové infekci. A podle odborných odhadů červy postihují 70 až 95 % světové populace.
Příznaky helmintiázy
Často nastávají situace, kdy není snadné takovou čtvrť odhadnout. Příznaky přítomnosti parazitů v těle jsou nespecifické. U některých způsobí střevní poruchy, u jiných – astenie a u jiných nebudou cítit vůbec nic. Odborníci varují, že červi mohou žít v lidském těle roky a zůstat neodhaleni. Hodně však záleží nejen na vašich individuálních vlastnostech, ale také na typu parazitů samotných.
Rizikovou infekcí helminty jsou lidé s oslabeným imunitním systémem a děti do 3 let. Nejčastěji je pro červy smrtelná kyselost žaludeční šťávy zdravého dospělého člověka. Paraziti žijí v každém pískovišti, a pokud si dítě rádo strká prsty do úst, může to skončit smutně.
Pediatr Maxim Pereverzentsev tvrdí, že na každý čtvereční metr pískoviště připadá nejméně padesát vajíček červů. Malé děti si navíc často hrají s domácími mazlíčky, která nosí vajíčka parazitů na srsti nebo ve slinách.
Enterobiáza
Nejčastějšími dětskými parazity jsou červci, kteří způsobují onemocnění enterobiázou. Podezřívat jejich přítomnost není těžké. V noci kladou červi vajíčka do oblasti konečníku, což u lidí způsobuje silné svědění. Mezi další příznaky patří snížená chuť k jídlu a neklidný spánek. Enterobiáza se musí léčit a s tím může pomoci pouze lékař. Málo známý fakt: pokud je dítě infikováno červy, očkování, které mu bylo poskytnuto, nebude účinné.
Zde jsou některé další příznaky, které mohou naznačovat přítomnost červů v lidském těle: bolesti břicha, kožní vyrážky, alergické reakce, zvýšené slinění, zácpa nebo průjem, nevolnost.
Ze tří set druhů červů známých ve světě jsou v Rusku dva nejběžnější červi a škrkavky, které parazitují ve střevech. Podle lékaře laboratorní diagnostiky Vasilije Yurasova má nejméně polovina obyvatel naší země buď jedno, nebo druhé.
Askarióza
Nakazit se škrkavkami u dače je například docela snadné – máme jich plné zahradní záhony. Do těla se dostávají přes špatně umytou zeleninu a listovou zeleninu. Životnost škrkavky se měří na dva roky, a jak říká Yurasov, teoreticky může askarióza zmizet sama od sebe (aby mohla dále existovat, musí být červ v zemi). Během těchto dvou let vám však tito červi mohou značně zničit život, protože postihují nejen gastrointestinální trakt, ale i dýchací soustavu. Nejčastěji se askarióza projevuje jako kožní dermatitida, bolesti svalů, poruchy stolice a suchý kašel, který se zhoršuje v noci. Pokud je škrkavek hodně, mohou vést k rozvoji pankreatitidy, zánětu slepého střeva, cholecystitidě, střevní neprůchodnosti a jaternímu abscesu.
Toxoporóza
Toxoporóza se přenáší prostřednictvím domácích zvířat, což způsobuje poškození jater a oční sliznice. Špatně osmažené kebaby nebo nedostatečně uzené či solené ryby (obvykle kapr a kapr) přenášejí tasemnice a jaterní motolice.
Pokud mluvíme o diagnostice helmintů, pak všechno není tak jednoduché. Každý z nás byl alespoň jednou v životě testován na vaječné červy (například kvůli získání certifikátu na koupaliště), ale je poměrně obtížné je ve studovaném materiálu odhalit. Například škrkavky vypouštějí vajíčka každých pár dní. Proto, abychom pochopili skutečnou situaci, říká lékař laboratorní diagnostiky Vasilij Yurasov, je třeba takové testy absolvovat alespoň tři dny po sobě.
Diagnostika a léčba helmintiáz
Kromě toho, pokud existují vážné podezření na přítomnost červů v těle, může lékař předepsat další test – test stolice pro kaprologii. Na základě výsledků této analýzy bude odborník schopen porozumět přítomnosti helmintů v těle na základě řady nepřímých příznaků. Dalším významným pomocníkem pro stanovení helmintických zamoření je enzymatický imunosorbentní krevní test, který umožňuje stanovit protilátky proti různým druhům parazitů. K dokončení obrazu může lékař předepsat pacientovi rutinní biochemický krevní test. Pokud se například ukáže, že člověk překročil normativní hodnotu eozinofilů, je docela možné, že důvod spočívá v přítomnosti něčeho jiného v jeho těle.
Paraziti by měli být léčeni pouze pod přísným dohledem odborníka. Měli byste kontaktovat terapeuta nebo parazitologa. Co se týče prevence, ta je celkem jednoduchá. Myjte si ruce co nejčastěji, důkladně opláchněte zelení ze záhonů, dobře vařte maso a ryby a nenechte své mazlíčky příliš jíst. Mezi dobré lidové léky pro prevenci patří dýňová semínka, zázvor a tansy.
Pokud máte další dotazy, můžete je položit svému praktickému nebo dětskému lékaři online v aplikaci Doctis.
Diphyllobotriasis se týká helminthiázy přenášené prostřednictvím ryb a jejich zpracovaných produktů. Onemocnění způsobují tasemnice.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Kauzální helminti mají složitý vývojový cyklus. Ve většině případů je definitivním hostitelem člověk (podobnou roli však mohou plnit psi, kočky, medvědi, kormoráni atd.). Mezihostiteli jsou korýši a ryby žijící ve sladkých vodách (okouni, štiky, lososy, úhoři, burbot a další).
Co je to diphyllobotriasis u člověka z patogenetického hlediska? Nepříznivý účinek parazita na tělo pacienta je realizován několika mechanismy:
- mechanická – tasemnice sama narušuje normální pohyb potravy (konglomeráty parazitů mohou vést k rozvoji akutní střevní obstrukce);
- toxicko-alergické – odpadní produkty červů mají na jedné straně přímý nepříznivý vliv na lidský organismus a na druhé straně jsou silnými alergeny, které neustále stimulují imunitní systém a spouštějí reakce přecitlivělosti;
- nedostatek – nedostatek vitamínů a minerálů vzniká v důsledku skutečnosti, že červi soutěží s lidmi o živiny (především vzniká nedostatek vitamínu B12, protože tasemnice vylučuje látku, která interaguje s bílkovinami střevní sliznice a blokuje absorpce kyanokobalaminu).
Patologické mechanismy spouštěné širokou tasemnicí vedou k rozvoji anémie z nedostatku B12, která se stává chronickou. Navíc je narušeno parietální trávení, což je spojeno se sekundárně se rozvíjející střevní dysbiózou a negativním vlivem parazitických metabolitů na aktivitu místních trávicích enzymů.
Ve většině případů se diphyllobotriasis vyskytuje v mírné formě. Infikovaní pacienti mají obvykle obavy z celkové slabosti, únavy, nechutenství, někdy se mohou objevit kožní vyrážky alergického původu. V závažných případech jsou příznaky rozmanitější a mohou se vyvinout komplikace.
Etiologická diagnostika onemocnění je založena na laboratorním vyšetření stolice, kde jsou nalezena vajíčka a segmenty tasemnice. Léčba se scvrkává na předepisování anthelmintické terapie a symptomatickou korekci rozvinutých stavů.
Osobní prevence se provádí konzumací ryb pouze v dobře uvařené, smažené, solené, uzené a mražené formě.
druhy
Průběh difylobotriázy může být mírný a středně těžký.
Symptomy diphyllobotriázy
U většiny pacientů je onemocnění mírné. Poměrně častým příznakem difylobotriázy je ztráta chuti k jídlu.
U malého počtu pacientů se helmintiáza může vyskytnout v poměrně těžké formě. Vyznačuje se následujícími vlastnostmi:
- těžká slabost;
- ospalost během dne a nespavost v noci;
- špatné soustředění;
- snížení výkonu;
- závratě a bolesti hlavy toxického původu;
- bolestivé a pálivé pocity v jazyku, které se stávají zvláště intenzivními při konzumaci slaných a kyselých potravin;
- bolest v epigastriu nebo bolest břicha bez jasné lokalizace;
- nevolnost a zvracení;
- dysfunkce střev (průjem nebo nestabilní stolice);
- pocit „husí kůže“ plazící se po celém těle;
- křečovité záškuby svalů.
Diphyllobotriasis může vést ke změně barvy kůže – objeví se mírný ikterický odstín (toxický účinek parazita). Na kůži se mohou objevit alergické vyrážky (kopřivka) – drobné pupínky doprovázené svěděním. V obecném klinickém krevním testu se helmintiáza obvykle projevuje zvýšením hladiny eozinofilních leukocytů. Kvůli nedostatku vitaminu B12 se na jazyku mohou objevit jasně červené praskliny a bolestivé skvrny. Po odeznění zánětu zůstávají papily atrofované, v důsledku čehož se jazyk stává jakoby nalakovaným.
Příčiny
Původce onemocnění patří do třídy tasemnic (cestodes). Pro člověka je největším nebezpečím tasemnice široká (D. latum), která se nejčastěji stává původcem invaze. Tento parazit dostal své jméno, protože je dlouhý (asi 10 metrů, někteří jedinci mohou dosáhnout 30 metrů).
U lidí je oblíbeným místem výskytu tasemnice tenké střevo. Na hlavě, která se nazývá scolex, jsou útvary, které zajišťují fixaci parazita na střevní sliznici. Jedná se o laterální sací rýhy a jamky (bothria). Hlava helminta pokračuje v tělo sestávající z několika tisíc segmentů nazývaných proglottidy. Tasemnice se živí difúzí a celý povrch těla je schopen absorbovat látky, které k životu potřebuje. V lidském těle (definitivním hostiteli) mohou zralé tasemnice, pokud nejsou léčeny, existovat asi 10 let, přičemž mají destruktivní účinek na orgány a systémy.
K infekci sladkovodních nádrží a řek dochází výkaly nemocného člověka, které končí ve vodních zdrojích (odtoky záchodů z lodí a člunů plujících podél pobřeží). Infikované výkaly se také mohou dostat do vody z pouličních toalet při jarních povodních.
Výkaly obsahují vajíčka helmintů, která vypouští pohlavně dospělý jedinec. Ve vzhledu jsou vejce oválná a pokrytá dvojitou skořápkou s víkem. Během 2-3 týdenního pobytu ve vodě se vajíčka přemění na larvy, které se nazývají koracidie. V oblasti víčka přesahují vejce. Coracidia jsou vybaveny řasinkami, v důsledku čehož se mohou aktivně pohybovat ve vodě.
Další fáze životního cyklu tasemnice nastává v těle sladkovodního korýše, který spolkne koracidium. Tato fáze zrání také trvá 2-3 týdny. Končí přeměnou larvy v procerkoid. Stále je obsažen v korýších, kteří budou následně sloužit ke krmení sladkovodních ryb. V žaludku ryby pronikají procerkoidy, překonávající orgánovou bariéru, do jejího těla, svalů, jater a dalších struktur. Další proces zrání je doprovázen tvorbou plerocerkoidu.
Člověk se nakazí tasemnicí širokou nutriční metodou – konzumací tepelně neošetřených ryb. Nebezpečné jsou i lehce nasolené ryby a kaviár. V lidském střevě dosáhnou plerocerkoidy během 2 měsíců pohlavně zralého stadia, ve kterém mohou tvořit velké množství vajíček. Ty se dostanou do prostředí a životní cyklus parazita se nekonečněkrát opakuje.
