Mnoho žen se po porodu potýká s problémy s kojením. Bohužel tato problematika není dostatečně pokryta porodníky a gynekology na nemocničních porodnicích a ženy po propuštění z nemocnice zůstávají s těmito problémy samy.
Kojící matky k nám na kliniku Personal Doctor v Petrohradě velmi často přicházejí s příznaky laktostázy a mastitidy.
Rád bych se zastavil u hlavních bodů této patologie mléčných žláz.
Co je laktostáza?
Laktostáza je akutní zadržování mléka v mléčných kanálcích ženského prsu. Laktostáza je zpravidla spojena s tím, že žena produkuje více mléka, než dítě odsaje nebo ho žena stihne odsát.
Hlavní příznaky laktostázy jsou:
1. vzhled ztvrdnutí celé mléčné žlázy nebo místní zhutnění v prsu;
2. bolest při dotyku hrudníku;
3. zarudnutí kůže prsu;
4. zvýšení tělesné teploty.
Posledně jmenované příznaky, jako je zarudnutí kůže mléčné žlázy a zvýšená tělesná teplota, mohou být zlověstným a nebezpečným příznakem počínající laktační mastitidy. Mastitida je zánět mléčné žlázy.
Jak odlišit laktostázu od počínající mastitidy? Klinické příznaky jsou velmi podobné, rozdíl je pouze v tom, že mastitida je charakterizována přidáním bakterií a výše popsané příznaky se stávají výraznějšími, proto někteří vědci považují laktostázu za nulové stadium laktační mastitidy.
Příznaky mastitidy:
Níže jsou uvedeny příznaky od „A“ do „B“, jak nemoc postupuje. Mastitida má tři stadia, příznaky dalšího stadia zahrnují všechny předchozí.
A. Serózní mastitida:
1.zarudnutí kůže prsu;
2.bolest v mléčné žláze (od střední po velmi silnou);
3.lokální hypertermie prsní tkáně (zvýšená teplota kůže prsu);
B. Infiltrativní mastitida:
4. zhutnění v mléčné žláze;
5. zvýšení celkové tělesné teploty na 40 stupňů Celsia;
B. Hnisavá mastitida (vyžaduje urgentní hospitalizaci)
6.objevení se abscesu v mléčné žláze (bolestivý, horký, měkký váček obsahující hnis).
Než budu mluvit o tom, co dělat k léčbě laktostázy a mastitidy, chci říci, co nedělat:
Nedělejte to, pokud máte příznaky laktostázy a mastitidy:
1. Zahřejte mléčnou žlázu pomocí vyhřívací podložky nebo horké lázně (teplo je u této patologie kontraindikováno a může rychle vést k rozvoji hnisavé mastitidy);
2. Odsávejte mléko z prsu rty dospělého (ústa dospělého obsahují bakterie, které mohou přispívat ke vzniku mastitidy).
3. „Převazování prsou“ (stará „babičkovská metoda“ asi v 50 % případů končí hospitalizací a operací, kvůli rozvoji hnisavé mastitidy).
4. Zahřívací obklady a masti.
Léčba laktostázy a laktační mastitidy:
Okamžitě je třeba poznamenat, že byste se neměli zapojit do samodiagnostiky a samoléčby, protože laktostáza a počáteční stadia mastitidy mohou vést k rozvoji závažné chirurgické patologie – purulentní mastitidy, která vyžaduje naléhavou hospitalizaci a urgentní chirurgický zákrok, stejně jako u akutní apendicitidy. V některých pokročilých případech existuje riziko rozvoje těchto závažných komplikací, které mohou ze zdravotních důvodů vyžadovat nouzové úplné odstranění celé mléčné žlázy.
Při prvních příznacích laktostázy se doporučuje:
1. přiložte chlad na hrudník (přes ručník). Například led v plastové láhvi, zabalený v ručníku.
2. Začněte s masáží prsou a odsáváním mléka.
Pokud tato opatření nepomohou, je důležité okamžitě kontaktovat odborníka – mammologa.
Na naší klinice „Osobní lékař“ provádíme tyto činnosti:
1. Vyšetření mamologem včetně prohmatání mléčných žláz a regionálních lymfatických uzlin.
2. Ultrazvuk mléčných žláz k určení rozsahu procesu a vyloučení přítomnosti purulentního zaměření v mléčné žláze.
3. Provádíme urgentní odběry krve na obecná klinická vyšetření (klinický krevní test, C-reaktivní protein, biochemické parametry). Tyto studie pomáhají diagnostikovat vývoj akutní mastitidy na pozadí laktostázy, protože příznaky mohou být velmi podobné.
Na základě výsledků vyšetření lékař předepisuje léčbu: například ultrazvukovou terapii v oblasti postižené mléčné žlázy, která podporuje odtok mléka. Je možné předepsat magnetoterapii, která má protizánětlivý, protiedematózní a analgetický účinek. V některých situacích může lékař předepsat antibiotickou léčbu. Existují antibiotika, která jsou schválena pro použití během kojení.
V případech, kdy jsou známky hnisavé mastitidy, posíláme naše pacienty k urgentní hospitalizaci v chirurgické nemocnici.
Laktační mastitida je závažné onemocnění a není radno ji podceňovat, při prvních příznacích je nutné urychleně vyhledat lékaře, protože včasná léčba sníží pravděpodobnost vzniku hnisavé mastitidy a operace na mléčné žláze. Zároveň je třeba poznamenat, že v méně než 1 % případů se i přes adekvátní a včasnou léčbu může rozvinout purulentní mastitida, která může být způsobena oslabeným imunitním systémem pacienta a také odolností patogenních bakterií na antibiotika.
V této souvislosti bych ráda vyzvala kojící matky, aby neodkládaly návštěvu lékaře, pokud se objeví příznaky mastitidy a laktostázy. Na klinikách Osobního lékaře jsou mamologové k vidění téměř každý den. V této těžké životní situaci Vám vždy rádi pomůžeme. Volání. Domluvte si schůzku.
Mammolog-onkolog, kandidát lékařských věd Dmitrij Anatoljevič Voskresenskij.
Počáteční konzultace s lékařem s vyšetřením a doporučeními je pouze 2500 2100 rublů. Ultrazvuk mléčných žláz pouze XNUMX rublů.
Ultrazvuková terapie pro mléčné žlázy 900 rub.
Nemáme žádné skryté poplatky!
Zavolejte nám!
Zánět vemene je pro krávu nebezpečný a vyžaduje vážnou pozornost. V rané fázi se můžete pokusit vyléčit nemoc bez použití závažných léků, které poškozují mléko. Jaké prostředky proti mastitidám používali naši předkové a jak je správně používat?
Mastitida je běžné onemocnění, které postihuje každou krávu bez ohledu na plemeno. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u březích krav nebo na začátku období laktace. Mastitida je zpravidla způsobena:
— nesprávná organizace dojení;
– nedostatečná hygiena;
— porušení podmínek zadržení na farmě.
V první řadě je nemocné zvíře izolováno od zbytku a je mu poskytnut odpočinek. Naši předkové také věděli, že průvan a vlhkost jsou nebezpečné pro krávu po otelení a novorozené tele. Nemocný dobytek byl držen v čisté a teplé místnosti. Suchá slámová podestýlka se pravidelně měnila a hnůj se odvážel každý den. Kráva trpící zánětem vemene byla dojena každé tři až čtyři hodiny, s vyloučením šťavnatého krmiva z potravy a omezením vody. Tato obecná pravidla pro chov mastitidních krav zůstávají aktuální dodnes.
V době, kdy ještě neexistovala antibiotika a jiné léky, rolníci bojovali s mastitidou skotu improvizovanými prostředky. Mnoho z nich se používá dodnes:
· bylinné odvary (pomáhají zmírňovat bolest a bojovat proti zánětu); · různé masti a tinktury na bázi řas, listů jitrocele nebo měsíčku; · obklady; Hlínová terapie · zavedení vaječného bílku do bradavek.
Jedním z nejčastějších léků na mastitidu je rýžový škrob. Zředí se vařenou vodou na konzistenci zakysané smetany. Výsledná hmota se nanese na látku a omotá se kolem vemene. Po nějaké době se zvíře začne cítit lépe.
Následující také pomáhají v boji proti mastitidě:
— Listy zelí. Na postižené místo je nutné přiložit list čerstvého zelí a zajistit. Tento postup snižuje zánět a zmenšuje objem vemene. Mělo by se používat denně po pumpování.
— Bramborový škrob a slunečnicový olej. Produkty se smíchají ve stejných poměrech a výsledná kompozice se aplikuje na oblasti zánětu dvakrát denně, dokud těsnění nezmizí.
— Bílá hlína a odvar z kopřiv. Udělají hustou kaši a přes noc ji přiloží na zanícené místo. Jíl pomáhá zmírňovat záněty a otoky, kopřiva má antiseptické vlastnosti. Ráno před dojením obklad smyjte teplou vodou.
– Sůl. Při mastitidách použijte solný roztok v poměru 1 kg na 2 litry vody. Tkanina navlhčená kompozicí se aplikuje na zanícenou oblast po dobu několika hodin. Postup se opakuje, dokud problém zcela nezmizí.
Vodka pomůže předejít abscesům. Otřou jím vemeno, pak odsají mléko a přiloží lihový obklad. Můžete použít obklady z pasírované řepy smíchané s medem v poměru 3:1. Mastitida se také léčí kombuchou, která se aplikuje na vemeno. Někdy se na obklad používají fíky, které se spaří v horkém mléce a poté se ochladí. Mezi účinné prostředky patří také mléko s pečenou cibulí.
! Nezahřívejte bolavé vemeno a nepoužívejte horké masti či roztoky! Vysoké teploty vytvářejí pohodlnější podmínky pro množení mikroorganismů ve vemeni, což znamená, že onemocnění bude postupovat.
Někteří farmáři léčí mastitidu česnekovou tinkturou. Podává se injekční stříkačkou dvakrát denně kanálkem bradavky. 40% alkoholová tinktura česneku se zředí převařenou vodou, aby se získala 5% kapalina. Dávkování je patnáct mililitrů. Prací mýdlo také dobře zmírňuje zánět. Pevně a hustě drhnou vemeno, aby se odstranily zhutnění v mléčných žlázách.
U fibrinózní, serózní a katarální mastitidy se doporučuje masírovat vemeno jednou až dvakrát denně, než se objeví bolestivé příznaky. V tomto případě v případě katarální mastitidy masírujte od základny vemena k apexu, v případě serózní mastitidy naopak. Fibrinózní mastitida vyžaduje smíšenou masáž a u hemoragické mastitidy je postup zcela kontraindikován.
! Pamatujte, že pokročilé formy mastitidy nelze vyléčit lidovými prostředky. V těchto případech se používají pouze jako doplněk k lékům předepsaným lékařem. NÁZOR (na podkladě)
Vladimir GUDKOV, hlavní specialista na hospodářská zvířata v zemědělském výrobním komplexu Puškinskij (Omská oblast, okres Omsk):
“Abychom udrželi míru nemocí pod kontrolou, stačí vytvořit na farmě kulturu práce.”
— Příčinou přibližně 80 % všech případů mastitid je lidský faktor, zejména nedodržování technologie dojení. Vše je důležité: správně se dotýkat vemene, dodržovat sled zpracování, sledovat kvalitu gumy struků a včas ji měnit, neustále kontrolovat, zda sběrač a pulzátor správně fungují, aby neporanily vemeno. K tomu musíte provést školení. Největším problémem našich farem je neprofesionalita operátorů strojního dojení. Ti, kteří se chtějí stát dojičkami, nestojí ve frontě, někdy je musí vzít z ulice a umístit ke krávě. A člověk opravdu musí mít povolání – nebo, jak také říkáme, talent. Stává se, že sledujete, jak pracuje zkušená dojička – lehce, klidně, jakoby hravě a přijde nová – a začínají problémy. Během dvou týdnů můžeme pochopit, zda tato osoba zůstane v týmu nebo zda je dočasná. Je dobré, když jsou v týmu učitelé, kteří pomůžou a poradí, a ne jen smetou nováčka.
Příznivá situace s mastitidou se zpravidla vyvíjí v těch farmách, kde na ní mají zaměstnanci finanční zájem. Zavedli jsme například bonusový systém pro operátory strojního dojení, jejichž měsíční nemocnost zvířat je nižší než 4 %. A aby se zastavily pokusy skrýt případy mastitidy, byla zavedena omezení na somatické buňky v mléce – ne více než 350 tisíc. Dojička chápe, že se nelze odchýlit od jasných pravidel dojení, a pokud se u krávy objeví mastitida, je třeba nemoc včas léčit, aby se nestala chronickou a nekazila statistiky. Když jsme tento systém zaváděli poprvé, bonus se týkal pouze dvou operátorů. A po pár měsících dostali pobídky téměř všichni zaměstnanci. To znamená, že výsledky se před našima očima zlepšily.
V měřítku celé farmy mohou roční ztráty způsobené mastitidou dosáhnout milionů rublů. Zajištění kvalitní prevence je jednodušší a levnější než léčba stáda. Navíc po zavedení antibiotik se mléko nějakou dobu nesmí prodávat, teď je to s tímto velmi přísné. A pokud to nebudete léčit, můžete infekci rozšířit na celé stádo a pak nebude mít kdo dojit. Neměli byste šetřit na dezinfekci budov pro hospodářská zvířata, ošetření struků vemene před a po dojení, individuální ubrousky pro každou krávu a další hygienické prostředky. V některých chovech se to zanedbává, ale mikroflóra se hromadí ve dřevě, betonu. Čím čistší místo odpočinku krav, tím nižší je riziko onemocnění. No, ty samozřejmosti – absence vlhka a průvanu, čistá podestýlka, dobré větrání v místnosti, oddělená hygienická místa pro nemocná zvířata. Je potřeba zavést kulturu chovu zvířat a není třeba nic vymýšlet.
Abyste pochopili, jak léčit mastitidu, musíte nejprve otestovat léky. Neměli byste spoléhat na ty léky, které pomohly v jiné domácnosti. Je nutné provést titraci (laboratorní studie citlivosti mikroorganismů způsobujících onemocnění na antibiotika), aby se přesně vybral lék, který bude v konkrétním případě účinný. To znamená, že musíte bojovat přesně s bakterií, která je přímo ve vašem stádě.
K prevenci vzniku mastitid používáme speciální přípravky, které umožňují přechod krávy na sucho v určitou dobu, i když má denní dojivost 20 litrů mléka. Proti mastitidám existují i tzv. vakcíny, ale jelikož se nám v našem chovu daří držet výskyt v mezích normy, zatím o této problematice neuvažujeme.
Pokud jde o lidové metody boje proti mastitidě, nejsou příliš vhodné pro průmyslovou výrobu. Měli jsme takové zkušenosti, ale přesto je ve velkochovu snazší koupit hotový lék, než si ho vyrobit sám. Možná má smysl pro majitele malých farem toto téma studovat a použití lidových prostředků tam může být úspěšné. „Venkovská Sibiř“ č. 2 (16) 2020
Přečtěte si také
Pokud nebude půda, nebude lidstvo: jak zachovat cenný zdroj
“Musíme školit nejen specialisty, ale i kultivované lidi!” Projekt k 80. výročí ASAU
Příprava na letní sezónu
Výrobci veterinárních léčiv absolvují zkoušku