Imunodeficience u koček – závažné onemocnění způsobené virem kočičí imunodeficience (FIV nebo FIV z anglického feline immunodeficiency virus), které postihuje imunitní a nervový systém. Onemocnění se vyznačuje pomalým, postupným vývojem, polymorfními klinickými projevy a vysokou mortalitou.
Virus byl poprvé izolován v roce 1987 ze skupiny koček chovaných v chovatelské stanici v severokalifornském městě Pataluma (Pedersen et al., 1987). Poté byl virus objeven ve Švýcarsku a dalších evropských zemích (Velká Británie, Francie, Holandsko). Dnes se infekce stala endemickou u koček po celém světě.
Virus patří do čeledi Retroviridae, do rodu Lentivirus. Virus lidské imunodeficience je také zahrnut do této taxonomie, což je vysvětleno přítomností společných znaků s jejich charakteristickou druhovou specifitou. Charakteristickým rysem čeledi Retroviridae je její charakteristická morfologie, přítomnost reverzní transkriptázy (RNA-dependentní DNA polymeráza) uvnitř virionu a antigenní struktura. Retrovirové viriony jsou kulovité částice o průměru 80-100 nm. Viry se vyznačují labilitou. Při pokojové teplotě je lze skladovat až 4 dny. Varem je rychle zabíjí a při zahřátí na 60 stupňů nastává smrt do 30 minut. Léčba alkoholem, éterem, chlornanem vede k inaktivaci virů za 5-10 minut. Viry jsou relativně odolné vůči ultrafialovému záření.
epidemiologická data
Riziko přenosu FIV na domácí kočky žijící v běžné rodině je nízké, s výjimkou těch, které jsou v častém kontaktu s toulavými kočkami. Klinické příznaky infekce se objevují velmi pomalu, a proto je onemocnění častěji zaznamenáváno u dospělých koček. Nejčastěji se onemocnění klinicky projevuje mezi 6. a 10. rokem života. Infekce FIV tedy představuje jasný kontrast k virové leukémii koček, která postihuje mladá zvířata a nejčastěji se vyskytuje mezi 3. a 6. rokem věku. V současnosti se předpokládá, že přenašeči FIV, zejména ve Spojeném království, jsou 1 až 2 % zdravých koček a 10 až 15 % zvířat s různými patologiemi. Výskyt infekce mezi čistokrevnými kočkami je velmi nízký a má se za to, že je důsledkem rutinního laboratorního testování před pářením a nedostatku možnosti přenosu, protože Čistokrevné kočky méně často chodí ven a přicházejí do kontaktu s toulavými zvířaty. Bylo zjištěno, že v těch domech, kde je několik koček a kde jsou zvířata infikována, je až 20 % přenašečů FIV. Podobné trendy byly zaznamenány ve Spojených státech, zatímco v Japonsku a Austrálii je prevalence infekce mnohem vyšší, pravděpodobně kvůli většímu počtu toulavých zvířat.
Horizontální ozubené kolo
Nejčastější cestou je přenos infikovanými slinami, kousnutím při kočičích rvačkách. V důsledku toho je onemocnění nejčastější mezi zbloudilými a prevalence mezi muži převyšuje prevalenci mezi ženami v poměru 2-3 ku 1, což odráží zvýšený stupeň agrese, který existuje mezi muži. Virus je nestabilní a pro úspěšný přenos ho vyžaduje značné množství. Někdy však stačí jedno sousto. Údaje o sexuálním přenosu v přirozených podmínkách nejsou známy.
Vertikální přenos
Byly zdokumentovány případy perinatálního přenosu, i když zůstává nejasné, kdy přesně k expozici viru dochází – během těhotenství, porodu nebo odstavení. Každopádně tato metoda není považována za epidemiologicky významnou.
Zoonotické aspekty
Riziko přenosu na člověka, ale i jiné živočišné druhy se zdá být nulové; Dosud nebyly hlášeny žádné zprávy o přenosu tohoto viru z koček na jiná zvířata. Všechna pozorování naznačují, že se tento virus šíří mezi příslušníky pouze jednoho druhu, stejně jako ostatní lentiviry. Ve speciální studii byl například zkoumán sérologický stav 18 lidí, kteří žili v těsném kontaktu se séropozitivními kočkami nebo s virem pracovali v laboratorních podmínkách: bylo zjištěno, že během dvou let pozorování se virus nepřenesl na lidi.
Patogeneze
Virus vykazuje tropismus pro T lymfocyty. Poškození imunokompetentních buněk vede k poruše imunitního systému, která se projevuje supresí imunitní odpovědi na antigeny, oslabením imunitních reakcí, sníženou tvorbou interferonu, komplementu a dalších ochranných faktorů. V důsledku imunosuprese, potlačení buněčné a humorální imunity se tělo stává bezbranným vůči bakteriím, plísním, virům, prvokům a dalším patogenům.
Klinické příznaky
První známky infekce se objevují 4-6 týdnů po kontaktu s patogenem. Vzniká obraz akutního onemocnění, charakterizovaného celkovým depresivním stavem, vysokou horečkou, generalizovaným zvětšením lymfatických uzlin, dále leukopenií a neutropenií. V důsledku toho se vyvíjí přetrvávající virémie. V tomto okamžiku může být virus izolován z různých buněk imunitního systému, také z krve a z jiných tělesných tekutin, jako je cerebrospinální mok a sliny. U většiny zvířat mohou hlavní příznaky vymizet, přičemž lymfadenopatie přetrvává několik měsíců. V každém případě po akutním stadiu následuje latentní období, trvající od několika měsíců do 3 let, po kterém postupně narůstají jevy syndromu chronické imunodeficience. V této fázi může zvíře vykazovat anorexii, ztrátu hmotnosti, horečku a lymfadenopatii. Z hematologických ukazatelů: leukopenie, lymfopenie, neutropenie a anémie. U oslabených zvířat jsou diagnostikovány infekce sekundárního původu, které se postupem času stávají chronickými. Patří sem infekce dutiny ústní (stomatitida, gingivitida), onemocnění dýchacího systému, kůže, léze urogenitálního a gastrointestinálního traktu (chronické průjmy a v menší míře zvracení). Onemocnění může progredovat během několika měsíců nebo let, dokud zvíře nezíská chronickou leukopenii v důsledku nevratného vyčerpání. Asi 5 % zvířat v pozdní fázi onemocnění vykazuje různé behaviorální a neurologické abnormality, což ukazuje na poškození centrálního nervového systému (demence, křeče atd.). Na rozdíl od AIDS nejsou oportunní infekce způsobené Candidou nebo Pneumocystis carinii diagnostikovány FIV. Příznaky infekce FIV jsou podobné mnoha stavům imunodeficience, které vznikají v důsledku infekčních onemocnění.
diagnostika
Infekce FIV je obvykle diagnostikována pomocí ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) ke stanovení Ab. Protilátky mohou být také detekovány nepřímou fluorescencí. Ke stanovení virového antigenu se používá imunoblotting, metoda, která je citlivější než výše uvedené. V poslední době se kvůli komerční dostupnosti používá k detekci provirové DNA také polymerázová řetězová reakce. V laboratorním prostředí může být virus izolován z buněčné kultury a testován na antigen. Byly provedeny práce, v jejichž důsledku byly viry izolovány od 10 % koček, které byly dříve na základě ELISA považovány za protilátkově negativní. Izolace virů z lymfocytů a slin je tedy považována za jednu z nejpřesnějších metod pro rozpoznání infekce FIV. Technologie metody bohužel není vhodná pro laboratorní diagnostiku a většina klinických studií v současnosti spoléhá na testovací metodu ELISA.
Léčba
Pro kočky infikované FIV není znám žádný lék. Stejně jako u HIV se současný výzkum zaměřuje na účinky antivirotik, které mají inhibiční vlastnosti. Současná léčba je zaměřena na potlačení oportunních infekcí (stomatitida, respirační infekce). Určitý pozitivní efekt přináší celková podpůrná, symptomatická terapie antibiotiky, kortikosteroidy a vitamínovými preparáty. Zidovudin (dříve nazývaný azidothymidin; AZT) a další léky byly s určitým úspěchem používány k léčbě příznaků spojených s infekcemi FIV. Průběh léčby obvykle trvá až tři týdny, s týdenním sledováním hematologických parametrů. Zároveň je nutné provádět rutinní vakcinaci zvířat proti dalším infekcím usmrcenými vakcínami a odčervení.
Prevence a kontrola
Moderní výzkumy ukazují, že výskyt infekce FIV mezi kočkami rychle neroste a může dosáhnout stabilní úrovně, upraveno podle počtu toulavých koček v populaci. Změny v počtu toulavých koček nebo zvýšený kontakt mezi domácími mazlíčky a toulavými zvířaty se jeví jako jediný faktor ovlivňující výskyt. V současné době jsou praktická kontrolní opatření následující:
Omezení schopnosti koček přijít do kontaktu se séropozitivními zvířaty. Jedná se o nejúčinnější prostředek kontroly šíření nemoci. Majitelé koček by měli být informováni o rizicích, která vyplývají z nekontrolovaného chování v procesu reprodukce zvířat. Aby se předešlo výskytu infikovaných koťat, musí majitel samice otestovat, aby vyloučil možnou FIV pozitivitu. Předpokládá se, že vznik účinné vakcíny bude za několik let, stejně jako v případě vakcíny proti HIV.
