Jak se rychle a efektivně zbavit svrabu?

Svrab je jedno z nejčastějších dermatologických parazitárních onemocnění. Původcem je roztoč Sarcoptes scabiei. Onemocnění je vysoce nakažlivé a projevuje se ve formě svědění a charakteristických vyrážek. Pokud se takové příznaky objeví, je to nutné zavolejte dermatologa domů. Léčba zahrnuje lékovou terapii, ošetření prostor a velmi důležité je dodržování pravidel osobní hygieny.

Co je svrab a jak se nakazí?

Svrab nebo svrab se vyvíjí, když je infikován roztočem svrabem. Podle oficiálních statistik je míra výskytu v Ruské federaci 18–45 případů na 100 tisíc obyvatel. Onemocnění je diagnostikováno u lidí všech věkových kategorií, častěji však u dětí, dospívajících a mladých dospělých. Nejčastěji se ohniska vyskytují mezi zářím a prosincem.

Nemoc se přenáší od nemocných lidí blízkým kontaktem nebo prostřednictvím předmětů pro domácnost.

Svrabem se můžete nakazit:

• na veřejných místech přes zábradlí a madla, v kontaktu s oděvem nemocné osoby;
• prostřednictvím sexuálního kontaktu (nejčastěji se muži nakazí od žen);
• spontánně mimo zdroj infekce – v hotelech, lázních, vlacích přes ložní prádlo;
• od zvířat (zřídka).

Délka inkubační doby pro primární infekci je 7–14 dní, pro opakovanou infekci – ne více než jeden den.

Příznaky

Hlavním subjektivním příznakem svrabu je silné svědění, které se projevuje především večer a v noci, což souvisí s činností parazitů.

Další projevy onemocnění:

• vyrážky na kůži ve formě papulí, vezikul, z nichž 30 % obsahuje nezralé samice a samce parazita
• charakteristické svrabové nory, jasně viditelné pod kůží – to je rovná nebo zakřivená čára světlé nebo tmavé barvy, stoupá nad povrch kůže, délka – až 7 mm;
• škrábání a při připojení sekundární bakteriální infekce – vředy, pustuly;
• krvavé nebo serózně-hnisavé krusty.

Hlavní lokalizace vyrážky jsou zápěstí, nohy, mužské pohlavní orgány a oblast kolem bradavek u žen. Vyrážka se zřídka vyskytuje na obličeji a mezi lopatkami. Papuly s roztoči jsou velké až 2 mm a nacházejí se v oblasti vlasových folikulů. Mezi prsty na rukou, nohou a zápěstích jsou izolované vezikuly o průměru do 3 mm, často chybí známky zánětu. Škrábání, vředy a krusty lze nalézt v oblasti loktů, křížové kosti a intergluteálních záhybů.

Druhy svrabů

Přesná klasifikace svrabů neexistuje, ale v závislosti na klinických projevech se rozlišují následující typy onemocnění:

1. Typický. Nejběžnější typ, objevují se všechny charakteristické příznaky patologie.
2. Inkognito neboli svrab čistých lidí. Vyskytuje se u lidí, kteří se v noci často sprchují nebo koupou. Klinický obraz je rozmazaný, papuly a vezikuly jsou jednotlivé, nejsou žádné škrábance ani krusty.
3. norský. Vzácná forma onemocnění, nejčastěji se rozvíjí u lidí s oslabenou imunitou, zhoršenou periferní citlivostí, Downovou chorobou, stařeckou demencí a také u pacientů užívajících cytostatika nebo hormonální léky. Postižené oblasti kůže jsou červené, pokryté hustými krustami šedožluté nebo hnědé barvy, které omezují pohyb. Pod krustami a mezi vrstvami je mnoho svrabových roztočů. Při této formě onemocnění často trpí nehty, vypadávají vlasy, zvětšují se lymfatické uzliny, stoupá teplota, objevuje se nepříjemný tělesný zápach. Léčba se provádí pouze v nemocnici.
4. Svrab bez tahů. Vyvíjí se při infekci larvami parazitů. Projevuje se jako jednotlivé papuly a vezikuly.
5. Nodulární svrab nebo svrabová lymfoplázie. Známky jsou svědění v oblastech charakteristických pro svrab, vzhled uzlů a papulí.
6. Svrabová erytrodermie. Patologie se rozvíjí u pacientů, kteří mají svrab déle než 2 měsíce a užívali masti s kortikosteroidy, antipruritické a zklidňující účinky. Hlavním projevem jsou červené skvrny na kůži s velkým množstvím svrabů, které mohou být lokalizovány na obličeji, hlavě a mezi lopatkami. Svědění je mírné, ale pokrývá téměř celé tělo. V oblasti hýždí a loktů se vnější vrstva kůže zahušťuje.
7. Pseudosarkoptóza je svrabová infekce, která se na člověka přenáší ze zvířat. Nejsou žádné svrab, ale tvoří se puchýře, objevují se škrábance a krusty. Inkubační doba trvá několik hodin.

Patogeneze svrabu

Původcem svrabu je roztoč, který parazituje pouze na člověku. Parazitovi netrvá déle než 20 minut, než pronikne do kůže.

Samice je mnohem větší než samec. Samec má přísavky, se kterými se může pohybovat po kůži rychlostí 3 cm za minutu. Tělo samice je pokryto mnoha štětinami, výrůstky, ostny a přísavkami, které jsou nezbytné pro pohyb a fixaci. Ústní ústrojí je dobře vyvinuté.

K oplodnění dochází pod kůží a larvy se krátce vynoří na povrch. Samice klade vajíčka a v noci ohlodává chodbičky potřebné k dýchání a kladení vajíček.

Životní cyklus roztoče svrabového lze rozdělit do 2 fází. Kožní – krátkodobá, paraziti se plazí na povrch dermis pouze 2krát a subkutánní.

Hlavní fáze životního cyklu:

1. Páření samice a samce na povrchu kůže. Samec umírá.
2. Samička se prohlodá svrabovým tunelem, do kterého naklade 1–2 vajíčka denně.
3. Po 2 týdnech se z vajíček vynoří mladí jedinci a začnou hlodat nové tunely.
4. Večer a v noci se paraziti plazí na povrch kůže, aby se spářili.

Roztoč svrab žije 2–8 týdnů, umírá a rozkládá se ve vlastních tunelech. Při teplotách nad 55 °C zemře po 10 minutách, při teplotách nad 80 °C – okamžitě. Mimo lidské tělo nemůže parazit žít déle než 72 hodin a umírá na nedostatek vlhkosti.

Svrab u dětí

Děti se nakazí v rámci rodiny nebo v uzavřených dětských skupinách. Dítě se svrabem je často léčeno alergií, což vede k aktivnímu šíření onemocnění a rozvoji komplikací. V 80 % případů jsou pacienty se svrabem lidé do 30 let, každý pátý pacient je dítě.

U dětí je zjišťována převážně typická forma svrabu s charakteristickými klinickými projevy. Jedná se o noční svědění, výskyt papulí, uzlů, škrábání mezi prsty, na dlaních a chodidlech a na žaludku.

Charakteristickým příznakem je přítomnost svrabu ve formě proužků o délce 4–7 cm, někdy lze parazita vidět přes stratum corneum. Tento příznak se nazývá Bazinovo svědění.

Charakteristické kvarteto svrabů:

• Ardiho příznak – krvavé nebo hnisavé krusty v oblasti lokte;
• Gorchakovův příznak – malé krvavé krusty na samotném lokti;
• pozitivní Sezariho příznak – svrab vždy stoupá nad povrch kůže;
• příznak trojúhelníku – hemoragické krusty se přesouvají do křížové kosti z intergluteálního záhybu.

U kojenců se mohou objevit vyrážky na obličeji a hlavě. Onemocnění je závažné a je často komplikováno sekundárními bakteriálními patologiemi a alergickou dermatitidou.

U dětí se také často zjišťují atypické formy svrabu – bez nor, nodulární. V přítomnosti Downova syndromu, stavů imunodeficience a dlouhodobého užívání glukokortikosteroidů se zvyšuje riziko vzniku norské nebo kortikální formy onemocnění, která je vysoce nakažlivá.

Chcete-li se rychle zbavit nemoci a vyhnout se rozvoji komplikací, je nutné dodržovat zásady terapie:

• Nemocné dítě musí být léčeno současně se všemi lidmi, kteří s ním přicházejí do styku;
• Aplikujte všechny léky večer;
• před zahájením terapie se osprchujte a použijte tvrdou žínku;
• při léčbě dětí do 3 let aplikujte léky na celé tělo, pokud je dítě starší, neošetřujte obličej a hlavu;
• Všechny vnější produkty by měly být dobře vtírány do problémových oblastí.

Léčba svrabu u dětí se nejčastěji provádí ambulantně. Hospitalizace je nutná, pokud pacienta nelze izolovat, jsou známky komplikací, dochází ke zvýšení teploty a zvětšení lymfatických uzlin. V terapii se používají prostředky na bázi síry, benzylbenzoátu, permetrinu, pyrethrinu, Crotamitonu nebo Juraxu.

Svrab během těhotenství

Nemoc během těhotenství nepředstavuje hrozbu pro ženu, ale negativně ovlivňuje psycho-emocionální stav. Pokud není léčba zahájena včas, může onemocnění ovlivnit zdraví plodu, dítě se může nakazit při porodu nebo při kojení.

Příznaky svrabu během těhotenství se nijak zvlášť neliší. Léčení nemoci se však stává obtížnější, protože mnoho léků nemohou nastávající matky používat.

Komplikace svrabu

Bez řádné a včasné léčby se na pozadí svrabu vyvinou další dermatologické patologie, které zkreslují skutečný obraz onemocnění.

Častou komplikací svrabu je sekundární pyodermie, která se projevuje jako hnisavé procesy na kůži. Druhým negativním důsledkem je dermatitida. Vzácné komplikace – kopřivka, mikrobiální ekzém.

Sekundární purulentní patologie:

• impetigo způsobené stafylokoky – zánět mazových žláz nebo horní části vlasového folikulu;
• hluboká folikulitida;
• vaří;
• Ecthyma vulgaris je streptokoková kožní léze, při které se tvoří jeden nebo více vředů s hnisem.

Tato onemocnění jsou často doprovázena zvýšenou tělesnou teplotou, zvětšenými lymfatickými uzlinami, známkami intoxikace a je nutná antibakteriální terapie.

Svrab je často komplikován alergickou dermatitidou. Kromě známek základního onemocnění dochází k zarudnutí v různých oblastech, svědění se šíří do celého těla.

Mikrobiální ekzém je charakterizován výskytem mokvajících vředů, erozí, vředů, vínových nebo cyanotických uzlů. Prvky jsou nejčastěji lokalizovány v oblasti hýždí.

Diagnóza onemocnění

Když se objeví známky svrabu, je lepší pro primární diagnostiku zavolejte lékaře doma. Specialista musí být informován o charakteristických příznacích – svědění večer a v noci, vyrážky.

K potvrzení diagnózy se provádí laboratorní diagnostika:

• svrab se barví anilinovým barvivem nebo roztokem jódu 3–5 %;
• oil vitropression – olej se aplikuje na suspektní trakt svrabu, poté se aplikuje tlak na ošetřovanou oblast pomocí podložního sklíčka pro vizualizaci kožních inkluzí na povrchu;
• extrakce parazita – do začátku průchodu, který vypadá jako malá hnědá tečka, se zapíchne jehla, k ní se přiloží samička, vyjme se a umístí se do vody nebo 40% kyseliny mléčné k mikroskopii;
• seškrábání – na kůži se aplikuje 40% kyselina mléčná, po 5 minutách se seškrábne vrchní vrstva uvolněné epidermis, prozkoumá se pod mikroskopem k identifikaci vajíček, skořápek larev nebo dospělců;
• dermatoskopie – kůže se vyšetřuje lupou s minimálně 20násobným zvětšením, u typického svrabu bude výsledek vždy pozitivní.

Pokud jedna z metod prokáže přítomnost roztoče svrabového, je diagnostikován svrab.

Musí být provedena diferenciální diagnóza, aby se vyloučila kopřivka, alergická nebo klíšťová dermatitida, pedikulóza a pseudosarkoptóza.

Léčba svrabu

Volba terapie závisí na různých faktorech. Pokud je diagnóza potvrzena, je předepsána specifická léčba a po kontaktu s infikovanou osobou je předepsána preventivní léčba. Pokud se objeví známky svrabu, ale není nalezen žádný roztoč, je předepsána zkušební terapie.

Hlavní metodou lékové terapie je použití speciálních léků proti svědění. Měly by být používány pouze podle pokynů lékaře a přísně dodržovat pokyny.

Chcete-li se zbavit svrabových roztočů, použijte následující léky:

1. Emulze nebo mast Benzylbenzoát. Pro dospělé je koncentrace účinné látky 20 %, pro děti ve věku 3–7 let – 10 %. První a čtvrtý den terapie aplikujte přípravek na 12 hodin, pátý den vyměňte spodní prádlo.
2. Aerosol Spregal. K usmrcení parazitů stačí jediné ošetření. Pokud se vyskytnou komplikace, bude nutná opakovaná aplikace po 3-5 dnech. Lék je bezpečný pro těhotné ženy, děti jakéhokoli věku, pacienty s atopickou dermatitidou a dalšími souběžnými dermatologickými onemocněními.
3. Sirná mast s koncentrací účinné látky 33% – nutno vtírat před spaním po dobu 5-7 dnů. Nepoužívat během těhotenství nebo k léčbě dětí do 3 let
4. Permethrin mast 5%. Aplikujte jednou denně na noc. Délka kurzu – 3 dny. Kontraindikace: věk do 1 roku, období kojení, anamnéza selhání ledvin nebo jater.
5. Lotion, krém, mast, šampon Lindana. Ošetřete celý povrch pokožky, po 6 hodinách opláchněte. Droga je dostupná i v práškové formě – 15-20x denně vetřete 2-3 g přípravku do pokožky, po 2 hodinách se osprchujte a vyměňte spodní prádlo. Droga je účinná, levná, ale docela toxická. Kontraindikace: věk do XNUMX let, těhotenství, ekzém, atopická dermatitida, mnohočetná škrábnutí.
6. Crotamiton. Je považován za jeden z nejúčinnějších léků pro léčbu svrabu. Odstraňuje svědění a další projevy onemocnění, ničí parazity. Kontraindikace: věk do 12 let, virová nebo bakteriální kožní onemocnění. Přípravek je nutné vtírat do pokožky a proceduru opakovat každý druhý den.

Všechny vnější produkty by měly být aplikovány na čistou, suchou pokožku a dobře vtírat do všech záhybů, dlaní a chodidel. Před zahájením léčby a po jejím ukončení si vyměňte spodní prádlo a ložní prádlo. Pokud je svrab zjištěn u jednoho člena rodiny, je třeba léčit každého v oblasti infekce.

Srovnávací charakteristiky účinnosti léků proti svrabu

Svrab je nakažlivé onemocnění, které se vyskytuje, když se roztoč svrab zavede do kůže a vyskytuje se se silným svěděním (zejména v noci) a kožními lézemi způsobenými tvorbou norem patogenu. Roztoč svrab má oválný tvar, měří 0,2-0,4 mm na délku a 0,14-0,35 mm na šířku. Larvy a samci žijí na povrchu kůže. Samice po provrtání stratum corneum kůže vytvoří průchod paralelní s povrchem kůže, kde naklade vajíčka. Larvy roztočů se dostávají na povrch kůže, kde se mění ve svrab. Celý vývojový cyklus trvá asi 2 týdny, larvy zůstávají ve vajíčku až 3 dny. Roztoč svrab snáší nízké teploty a je odolný vůči většině dezinfekčních prostředků s obsahem chlóru. při teplotách 1000C a vyšších odumírá během 5 – 10 minut. K infekci svrabem dochází v důsledku přímého domácího kontaktu s pacientem: přes postel nebo spodní prádlo, ručník a také během pohlavního styku. Za jeden z faktorů infekce svrabem je třeba při mytí v koupelích považovat žínky a košťata. Ve vzácných případech může být svrab přenášen podáním ruky; Děti se mohou nakazit i prostřednictvím hraček. Inkubační doba je 7 – 10 dní. Toto onemocnění je charakterizováno silným svěděním, které zesílí večer a v noci, a vyrážkou na kůži malých párových papulovezikulárních elementů, které jsou pacienty rychle poškrábány, s tvorbou ostrých krvavých krust nebo lineárních škrábanců. Charakteristickým znakem svrabu je svrab. Na místě, kam napadá samička roztoče, se objeví vezikula s průhledným obsahem, ne větší než zrnko prosa. Při kladení vajíček si samička roztoče vytváří svrabovou noru, která se promítá na povrch kůže v podobě tenkého proužku našedlé barvy o délce od několika milimetrů do 1 cm. Na konci svrabového traktu je patrný váček, ve kterém se nachází samička. Svrab se nejčastěji vyskytuje na kůži rukou, zejména na bočních plochách prstů a v interdigitálních záhybech, na přední části zápěstí a na penisu. Méně často se svrab pozoruje na kůži břicha, hýždí a na vnitřních plochách horních a dolních končetin. U dospělých není postižena kůže obličeje, krku, mezilopatkové oblasti, axilárních jamek, dlaní a chodidel. U dětí může být svrab lokalizován na dlaních, chodidlech a obličeji. Léčba svrabu Svrab sám o sobě nikdy nezmizí, a proto vyžaduje ošetření speciálními kožními přípravky. Toto onemocnění lze úspěšně léčit během 4-5 dnů. Nyní existuje spousta velmi účinných prostředků, které se používají pouze 1-2krát, v závislosti na stupni infekce a samotné značce produktu. Pokud je svrab zjištěn u některého z členů rodiny, je vhodné i zbytek vyšetřit kožním lékařem, nebo ještě lépe jednoduše podstoupit léčebnou kúru. Nejdůležitější při léčbě svrabu je co nejúplněji dezinfikovat svůj domov pomocí speciálních prostředků a varovat všechny své přátele, kteří se mohli touto nemocí nakazit.

Otázka odpověď

Ahoj! Chtěl bych znát celkovou cenu testů, které potřebuji: Obecný a biochemický krevní test Koagulogram Ultrazvuk pánevních orgánů a mléčných žláz Mikroskopické vyšetření nátěrů na flóru Cytologické vyšetření nátěrů Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy Krevní test pro hormonální vyšetření: TSH, T3, T4, ATG, ATTPO Upřesněte prosím cenu každé analýzy a uveďte, kterou z analýz nebudete schopni absolvovat. Děkuji předem!

Dobré odpoledne, Ekaterino!

Testy od 8:00 do 11:00, každý den kromě neděle, bez objednání, nalačno.

UAC + ESR – 350 rublů; Biochemický krevní test na 9 indikátorů (alt, ast, kreatinin, močovina, glukóza, cholesterol, bilirubin, celkový protein, amyláza) – 940 rublů; Koagulogram – 600 rublů; TSH – 250 rublů; T3 – 250 rub; T4 – 250 rub; AT až TG – 330 rublů; Anti TPO – 330 rub. Odběr krve – 150 rublů.

Mikroskopické vyšetření nátěrů na flóru – 300 rublů; Cytologické vyšetření nátěrů – 400 rublů, odběr nátěrů – 250 rublů.

Ultrazvuk pánevních orgánů 1 senzor – 900 rublů, 2 senzory – 1200 rublů.

Ultrazvuk mléčných žláz – 800 rublů.

Ultrazvuk štítné žlázy – 800 rublů.

NA ULTRAZVUKY JE NUTNÁ PŘEDEM REGISTRACE.

Informace na tel 28-05-05

S pozdravem Family Doctor LLC

Řekněte mi prosím, mám platit za všech 9 měsíců najednou nebo v průběhu řízení?

Dobré odpoledne, Marina! Platba za vedení těhotenství se provádí při poskytování služeb. Pro více informací a domluvení schůzky volejte 28.