Jak se provádí operace k odstranění močových kamenů u koček?

Endoskopická cystolitotomie u psů a koček je neinvazivní intervence k odstranění kamenů z močového měchýře (podrobnosti o urolitiáze u psů a koček jsou zde).

Cystolitotomie je odstranění kamenů z močového měchýře u zvířat. Jedná se o jeden z typů chirurgické intervence prováděné pro urolitiázu. Existují tři typy této chirurgické intervence:

Otevřená cystolitotomie;
endoskopická cystolitotomie;
endoskopicky asistovaná cystolitotomie;

Otevřená cystolitotomie u zvířat je chirurgický zákrok, při kterém se nařeže stěna močového měchýře, odstraní se kámen nebo kameny a měchýř se sešije. Operace se provádí při zúžení průsvitu močové trubice, velkých močových kamenech nebo větším počtu kamenů v močovém měchýři.

Endoskopická cystolitotomie u psů a koček – neinvazivní zákrok, při kterém jsou konkrementy z močového měchýře odstraněny pomocí cytoskopu zavedeného do močové trubice. Endoskopická cystolitotomie je možná pouze u fen středních a velkých plemen s relativně širokým uretrálním kanálem a při malé velikosti konkrementu. Pokud je kámen velký (nelze jej odstranit močovou trubicí), urolit se rozdrtí pomocí cystolitotriptoru zavedeného do močového měchýře. Bohužel ne všechny kameny lze rozdrtit, proto se tato technika používá až po důkladné diagnostice, při které se určí typ urolitu.

Endoskopicky asistovaná cystolitotomie prováděné u samců a samic malé velikosti nebo u samic se zánětlivými procesy v močové trubici. Tato intervence je minimálně invazivní – endoskopické nástroje se zavádějí do močového měchýře malým vpichem v přední břišní stěně a stěně močového měchýře. Kameny se uchopí pomocí manipulačních nástrojů a vyjmou z močového měchýře. Odstranění probíhá pod kontrolou videokamery.

Endoskopická a endoskopicky asistovaná cystolitotomie je vždy výhodnější než otevřená operace, protože je mnohem méně traumatická, ale bohužel tyto techniky nejsou vždy možné.

Pokud je například močový měchýř naplněn kameny, doporučuji otevřenou metodu. Proč? Tady je to jednoduché. Pokud je urolitů velké množství, trvá jejich odstranění endoskopicky poměrně dlouho, pro zvíře je mnohem méně nebezpečné (myslím dobu anestezie) provést otevřenou operaci a rychle odstranit všechny kameny zároveň čas.