Demence je termín, který popisuje několik onemocnění, která mají negativní dopad na paměť, myšlení a schopnost vykonávat každodenní činnosti.

Demence postupem času postupuje. Postihuje především starší lidi, ale ne u všech se s věkem rozvine demence.

Mezi faktory, které zvyšují riziko rozvoje demence, patří:

  • věk (demence je častější u lidí ve věku 65 let a starších);
  • vysoký krevní tlak (hypertenze);
  • vysoká hladina cukru v krvi (diabetes);
  • nadváha nebo obezita;
  • kouření;
  • nadměrná konzumace alkoholu;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • sociální vyloučení;
  • deprese.

Demence je syndrom, který může být způsoben řadou onemocnění, která postupně ničí nervové buňky a poškozují mozek, což obvykle vede k poklesu kognitivních funkcí (tedy schopnosti mentálně zpracovávat informace) ve větší míře, než by tomu bylo jinak. očekávaný jako výsledek normálních biologických procesů stárnutí. Ačkoli demence neovlivňuje vědomí, zhoršení kognitivních funkcí je často doprovázeno a někdy jim předchází změny nálad, zhoršení emoční kontroly a zhoršení sociálního chování nebo motivace.

Demence má fyzické, psychické, sociální a ekonomické důsledky nejen pro lidi žijící s demencí, ale také pro jejich pečovatele, jejich rodiny a společnost jako celek. To je často doprovázeno nedostatkem povědomí a pochopení demence, což vede ke stigmatizaci a ztěžuje diagnostiku a péči.

Příznaky a příznaky

Objevení se problémů s pamětí někdy předcházejí změny nálady a chování člověka. Postupem času se příznaky zhoršují. Dříve nebo později všichni lidé s demencí potřebují pomoc v každodenním životě.

Mezi časné příznaky a příznaky demence patří:

  • výpadky paměti a zapomnění ohledně nedávných událostí;
  • ztráta věcí nebo neschopnost vzpomenout si, kde byly ponechány;
  • narušení orientace v terénu při chůzi nebo jízdě autem;
  • dezorientace, a to i ve známém prostředí;
  • ztráta přehledu o čase;
  • potíže s řešením problémů nebo rozhodováním;
  • zhoršená schopnost sledovat konverzaci nebo potíže s hledáním slov;
  • potíže s prováděním známých úkolů;
  • problémy s vizuálním hodnocením vzdálenosti od objektů.

Mezi běžné změny nálady a chování patří:

  • úzkost, deprese nebo podráždění v důsledku výpadků paměti;
  • změny osobnosti;
  • porušení norem chování;
  • odmítání pracovat nebo komunikovat s lidmi;
  • snížený zájem o pocity druhých lidí.

Demence postihuje lidi různě v závislosti na jejích základních příčinách, přítomnosti jiných onemocnění a stavu kognitivních funkcí člověka před propuknutím onemocnění.

ČTĚTE VÍCE
Kolikrát denně by se měla papouškovi vyměnit voda?

Většina příznaků se časem zhoršuje, ale některé příznaky mohou vymizet nebo se objeví až v pozdějších fázích demence. Jak nemoc postupuje, zvyšuje se potřeba pomoci zvenčí při péči o sebe. Lidé s demencí někdy ztrácejí uznání svých blízkých, mají potíže s pohybem, ztrácejí kontrolu nad močením a vyprazdňováním, mají potíže s jídlem a pitím a projevují poruchy chování, jako jsou agresivní výbuchy, které způsobují úzkost jak osobě s demencí, tak i těm, kteří trpí demencí. kolem nich lidem.

Běžné formy demence

Demence je způsobena řadou onemocnění a úrazů, které přímo nebo nepřímo způsobují poškození mozku. Nejběžnější formou demence, která se odhaduje na 60–70 % případů, je Alzheimerova choroba. Mezi další formy patří vaskulární demence, demence s Lewyho tělísky (abnormální proteinové inkluze, které se tvoří uvnitř nervových buněk) a skupina onemocnění přispívajících k rozvoji frontotemporální demence (degenerace frontálního laloku mozku). Demence se také může vyvinout po mrtvici nebo v důsledku určitých infekcí, jako je HIV, zneužívání alkoholu, opakované fyzické poranění hlavy (chronická traumatická encefalopatie) nebo nutriční nedostatky. Mezi různými formami demence neexistují jasné hranice a demence je často smíšená.

Léčba a péče

Neexistuje žádný lék na demenci, ale existuje mnoho způsobů, jak podpořit lidi s tímto onemocněním a jejich pečovatele.

Pro udržení kvality života a zlepšení pohody mohou lidé s demencí:

  • zapojit se do fyzické aktivity;
  • zapojit se do činností a forem sociální interakce, které stimulují mozek a usnadňují každodenní fungování.

Kromě toho mohou být ke snížení příznaků demence použity některé léky:

  • Inhibitory cholinesterázy, zejména donepezil, se používají k léčbě Alzheimerovy choroby;
  • u těžkých forem Alzheimerovy choroby a vaskulární demence se používají antagonisté NMDA receptoru, zejména memantin;
  • léky na normalizaci krevního tlaku a hladiny cholesterolu pomáhají předcházet dalšímu poškození mozku způsobenému vaskulární demencí;
  • Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) mohou snížit závažné příznaky deprese u lidí žijících s demencí, když změny životního stylu a socializační opatření nejsou účinné, ale neměly by být počáteční možností léčby.

Pokud je člověku žijícím s demencí vystaveno riziko, že ublíží sobě nebo ostatním, léky jako haloperidol a risperidon mohou pomoci, ale nikdy by neměly být použity jako první možnost léčby.

ČTĚTE VÍCE
Co byste neměli jíst, pokud máte avaskulární nekrózu?

svépomoci

Existují svépomocné techniky, které mohou pomoci osobě s diagnostikovanou demencí vyrovnat se s příznaky nemoci:

  • udržovat fyzickou aktivitu;
  • udržovat zdravou výživu;
  • přestat kouřit a pít alkohol;
  • pravidelně se poraďte se svým lékařem;
  • Zapisujte si denní úkoly a naplánované schůzky písemně, protože vám to pomůže zapamatovat si důležité věci;
  • nevzdávejte se svého koníčku a věnujte čas činnostem, které vám přinášejí potěšení;
  • vyzkoušet nové aktivity, které stimulují duševní aktivitu;
  • Trávit čas s přáteli a rodinou a účastnit se společenského života.

Naplánujte si život předem. Postupem času může být pro vás obtížnější dělat důležitá životní nebo finanční rozhodnutí.

  • Zjistěte, kterým lidem důvěřujete, kteří vám pomohou při rozhodování a sdělování vašich přání.
  • Udělejte si předem plán, který nastiňuje vámi zvolené a preferované možnosti péče a léčby.
  • Při odchodu z domova mějte s sebou identifikační údaje, svou adresu a nouzové kontaktní údaje důvěryhodných osob.
  • Hledejte pomoc u příbuzných a přátel.
  • Promluvte si s lidmi, které znáte, o tom, jak vám mohou pomoci.
  • Připojte se k místní podpůrné skupině.

Je důležité pochopit, že péče o někoho s demencí může být náročná práce, která může mít negativní dopad na zdraví a pohodu pečovatele. Pokud pečujete o člověka s demencí, vyhledejte pomoc u rodiny, přátel a odborníků. Dělejte si pravidelné přestávky v práci a starejte se o sebe. Zkuste použít techniky uvolňující stres, jako jsou cvičení všímavosti, a podle potřeby vyhledejte odbornou pomoc a radu.

Rizikové faktory a prevence demence

Přestože nejvýznamnějším prokázaným rizikovým faktorem demence je věk, není to nevyhnutelný důsledek stárnutí. Navíc demence nepostihuje pouze starší lidi: až 9 % případů demence se vyznačuje časným nástupem (definovaným jako nástup příznaků před dosažením věku 65 let). Výzkumy ukazují, že riziko poklesu kognitivních funkcí a demence lze snížit tím, že zůstanete fyzicky aktivní, nebudete kouřit, budete se vyhýbat nadměrnému pití, budete kontrolovat svou váhu, jíst zdravě a udržovat normální krevní tlak, hladinu cholesterolu a cukru v krvi. Mezi další rizikové faktory demence patří deprese, nízké vzdělání, sociální izolace, špatná kognitivní výkonnost a znečištění ovzduší.

Lidská práva

Lidé s demencí jsou bohužel často zbaveni základních práv a svobod, kterých se mohou těšit ostatní lidé. V mnoha zemích se v domovech pro seniory a v zařízeních akutní péče používají fyzikální a chemické omezovací prostředky, přestože existují předpisy chránící lidská práva na svobodu a volbu.

ČTĚTE VÍCE
Co se stane, když nebudete svého psa socializovat?

Nejlepší možná péče o lidi s demencí a jejich pečovatele by měla podporovat vhodný legislativní rámec vycházející z mezinárodně uznávaných standardů lidských práv.

Činnosti WHO

WHO uznává demenci jako prioritní problém veřejného zdraví. V květnu 2017 schválilo Světové zdravotnické shromáždění akční plán globálního zdravotnického sektoru pro reakci na demenci 2017–2025. Plán představuje komplexní akční program tvůrců politik, mezinárodních, regionálních a národních partnerů a WHO v následujících oblastech: řešení demence jako priority veřejného zdraví; zvyšování povědomí o demenci a vytváření podpůrného sociálního prostředí pro lidi s demencí; snížení rizika demence; diagnostika, léčba a péče, podpora; Informační systémy pro demenci; podpora pečovatelů o osoby s demencí; vědecký výzkum a inovace.

Na podporu monitorování Globálního akčního plánu pro demenci WHO spustila Globální observatoř demence (GODO), středisko národních údajů o 35 indikátorech demence v sedmi strategických oblastech Globálního plánu. Kromě Globální observatoře WHO spustila platformu pro sdílení zkušeností GAP, sbírku osvědčených postupů v oblasti demence, která má povzbudit vzájemné učení a výměnu mnoha zúčastněných stran mezi regiony, zeměmi a jednotlivci s cílem urychlit akce po celém světě.