Nedávno můj tříletý syn prodělal zánět spojivek. Kamarádka řekla, že když její děti bolely oči, ukázalo se, že léčba není nutná, protože zánět spojivek u dětí sám odezní. Ale u nás to nefungovalo. Oko hnisalo a hnisalo, pak onemocnělo i druhé. A pak mě začaly bolet oči.
Musela jsem k doktorovi, který řekl, že zánět spojivek se má léčit antibiotiky. Jak to? Proč se některé děti uzdraví samy, zatímco jiné potřebují léčbu?
Zda je třeba zánět spojivek u dětí léčit, závisí na typu onemocnění a na tom, jak postupuje. Pokud je například způsobena viry, odezní sama za několik dní a nevyžaduje léčbu. Bakteriální zánět spojivek může také odeznít sám, ale někdy jsou potřeba antibiotika.
Řeknu vám, ve kterých případech se můžete pokusit obejít bez léčby a kdy lékař rozhodně předepíše terapii.
Navštivte lékaře
Naše články jsou psány s láskou k medicíně založené na důkazech. Odkazujeme na věrohodné zdroje a s připomínkami chodíme k lékařům s dobrou pověstí. Ale pamatujte: zodpovědnost za vaše zdraví leží na vás a vašem lékaři. Nepíšeme recepty, dáváme doporučení. Spolehněte se na náš úhel pohledu nebo ne – rozhodnete se vy.
Co je konjunktivitida
– jedná se o zánět spojivky, tedy sliznice vnitřního povrchu očních víček a vnějšího povrchu oční bulvy – skléry. Část spojivky, která pokrývá oční bulvu, se nazývá bulbární a část, která lemuje oční víčka, se nazývá tarzální.
Normálně je spojivka průhledná. Při zánětu se stává růžovým nebo červeným. Když se pozorně podíváte na zanícené spojivky, všimnete si takzvaných injekcí – řídnutí cév.
Druhy konjunktivitidy
Existuje několik typů konjunktivitidy. Hlavní jsou bakteriální, virové, alergické. Nejčastější je virová, vyskytuje se nejčastěji jak u dětí, tak u dospělých.
Léčba konjunktivitidy závisí na typu onemocnění, univerzální terapie neexistuje. Proto nejprve musíte pochopit, co přesně dítě má.
Různé formy onemocnění jsou si navzájem podobné a také některým dalším očním onemocněním. Nemůžete na to přijít sami a je lepší nechat to diagnostikovat lékaře.
Rozdíly mezi virovou, bakteriální a alergickou konjunktivitidou u dětí
| znamení | Bakteriální | Virový | Alergická |
|---|---|---|---|
| Distribuce | Jedno nebo dvě oči | Jedno nebo dvě oči | Dvě oči |
| Konjunktivální barva | Růžové nebo červené | Růžové nebo červené. Někdy hemoragická – krvavě červená | Pink |
| Konjunktivální injekce | Lehké | Vyjádřený | Lehké |
| Výtok z očí | Hojné, hnisavé, husté, žluté, bílé nebo zelené | Vydatné, vodnaté, někdy s hlenem | Hojné, vodnaté |
| Edém očních víček | Mírný | Malé | Významné |
| Postižení lymfatických uzlin | Zřídka | Často | Ne |
| Svědění | Častěji než ne | Častěji než ne | Silný |
| Písek v očích, pálení | Častěji než ne | Ano | Ano |
| Krusty v očích | Ano, oči se vám také mohou po ránu lepit. | Ano | Ano |
| Příznaky nesouvisející s očima | Někdy mohou být doprovázeny příznaky infekce, jako je bolest v krku | Často celková virová infekce s rýmou a bolestmi v krku | Často další projevy alergií: ucpaný nos, kýchání, kašel |
Rozdíly mezi virovou, bakteriální a alergickou konjunktivitidou u dětí
| Distribuce | |
| Bakteriální | Jedno nebo dvě oči |
| Virový | Jedno nebo dvě oči |
| Alergická | Dvě oči |
| Konjunktivální barva | |
| Bakteriální | Růžové nebo červené |
| Virový | Růžové nebo červené. Někdy hemoragická – krvavě červená |
| Alergická | Pink |
| Konjunktivální injekce | |
| Bakteriální | Lehké |
| Virový | Vyjádřený |
| Alergická | Lehké |
| Výtok z očí | |
| Bakteriální | Hojné, hnisavé, husté, žluté, bílé nebo zelené |
| Virový | Vydatné, vodnaté, někdy s hlenem |
| Alergická | Hojné, vodnaté |
| Edém očních víček | |
| Bakteriální | Mírný |
| Virový | Malé |
| Alergická | Významné |
| Postižení lymfatických uzlin | |
| Bakteriální | Zřídka |
| Virový | Často |
| Alergická | Ne |
| Svědění | |
| Bakteriální | Častěji než ne |
| Virový | Častěji než ne |
| Alergická | Silný |
| Písek v očích, pálení | |
| Bakteriální | Častěji než ne |
| Virový | Ano |
| Alergická | Ano |
| Krusty v očích | |
| Bakteriální | Ano, oči se vám také mohou po ránu lepit. |
| Virový | Ano |
| Alergická | Ano |
| Příznaky spolu nesouvisí do očí | |
| Bakteriální | Někdy mohou být doprovázeny příznaky infekce, jako je bolest v krku |
| Virový | Často celková virová infekce s rýmou a bolestmi v krku |
| Alergická | Často další projevy alergií: ucpaný nos, kýchání, kašel |
Bakteriální konjunktivitida
Příznaky Nejdůležitějším příznakem, který ji odlišuje od jiných forem onemocnění, je hojný, hustý hnisavý výtok, který může být žlutý, bílý nebo zelený. Hromadí se podél okrajů očních víček a v koutcích očí. Ráno se víčka postiženého oka slepují kvůli hnisání.
Barva spojivky při bakteriální infekci je růžová nebo červená. Obvykle ale ne krvavě červená, jak tomu může být u virové konjunktivitidy. Onemocnění zpravidla začíná na jednom oku a poté se během několika dnů rozšíří na druhé.
Akutní bakteriální konjunktivitida – MSD manuál
Jak se nakazí? U dětí je bakteriální konjunktivitida způsobena především pneumokoky a Haemophilus influenzae. Vzácně, protože tato infekce je častější u dospělých, Staphylococcus aureus.
Bakteriální konjunktivitida je vysoce nakažlivá. Šíří se prostřednictvím předmětů, které se dostaly do kontaktu s výtokem ze zaníceného oka, jako jsou povlaky na polštáře nebo ručníky. Infikovanému dítěti stačí protřít bolavé oko a poté se dotknout jakéhokoli povrchu, aby se stalo zdrojem infekce. Děti se proto od sebe rychle nakazí všude tam, kde může dojít k porušení hygienických pravidel a kde je často hodně lidí: ve školkách, školách, na koupalištích.
Léčba. Váš lékař pravděpodobně předepíše antibakteriální oční kapky nebo masti k urychlení zotavení. Zahájíte-li léčbu hned, nemoc rychleji odezní. To také pomůže snížit riziko infekce dalších členů rodiny.
Obecně platí, že zánět může odeznít sám, zvláště pokud se o své dítě řádně staráte, aby se znovu nenakazilo stejnou bakterií:
- Vypláchněte oči studenou převařenou vodou. K odstranění nahromaděného hnisu použijte vatu nebo měkký hadřík namočený ve vodě. Oko se stírá od vnitřního koutku k vnějšímu. Po setření se vata nebo hadřík vyhodí.
- Dělejte obklady. Ubrousek se navlhčí v teplé nebo studené vařené vodě a aplikuje se na oči. Opakujte několikrát denně.
- Pravidelně si myjte ruce. Dítě by je mělo umýt po každém doteku na bolavé oko. Je důležité, aby si dospělí po ošetření očí dítěte umyli ruce.
- Po celou dobu nemoci vyměňujte dětem denně ručníky a ložní prádlo.
Vzhledem k tomu, že bakteriální zánět spojivek je nakažlivý, nemělo by nemocné dítě chodit do mateřské školy ani do základní školy. Můžete jít na procházku, ale nestýkat se s ostatními dětmi. Starší studenti mohou nadále navštěvovat kurzy.
Prevence. Hlavním opatřením je naučit dítě hygienickým pravidlům. Musí vědět, že mnout si oči špinavýma rukama je zakázáno a osobní věci – ručníky, kapesníky, brýle – nelze sdílet se soudruhy, stejně jako si člověk nemůže vzít jejich osobní věci.
Konjunktivitida
Konjunktivitida– zánět pojivové membrány oka (spojivky) – může se objevit v akutní i chronické formě. Nemocný ve většině případů nepředstavuje vážné nebezpečí pro ostatní, pokud dodržuje základní hygienická pravidla. Zánět spojivek se však může šířit i epidemicky, postihuje velké skupiny a dokonce i celá města.Většina epidemických zánětů spojivek se přenáší kontaktem. Infekce z očí nemocného se dostane na ruce, ručník, postel, nádobí a zůstává na nich poměrně dlouho. Zdravý člověk při používání společných předmětů s nemocným riskuje přenos infekce do očí.Existuje několik forem epidemických konjunktivitid způsobených různými viry.
EPIDEMICKÁ KERATOKONJUNKTIVITIDA
Epidemická keratokonjunktivitida se objevuje 6-10 dní po infekci. Hlavní cestou přenosu je kontakt. Pacient může být zdrojem infekce dříve, než se objeví zjevné příznaky onemocnění – to je jeden z důvodů jeho rychlého šíření. Onemocnění začíná nepříjemným pocitem v očích – pocitem skvrn, ke kterému se rychle připojí silná řezná bolest a silné slzení. Během prvních dnů se objevuje typický obraz konjunktivitidy s folikuly (zrnitost) a zvětšením preaurikulárních lymfatických uzlin; ve dnech 8-10 – přesné opacity na rohovce, jejich vyrážka je doprovázena zvýšeným zánětem a těžkou fotofobií. Doba trvání této formy konjunktivitidy je 3-4 týdny (někdy 2-3 měsíce), ale zákal rohovky může trvat dlouho, než se vyřeší, až 1-2 roky.
EPIDEMICKÁ HEMORRAGICKÁ KONJEKTIVITIDA
Epidemická hemoragická konjunktivitida. Příčinou onemocnění je také druh viru, který se velmi snadno přenáší kontaktem. Onemocnění vždy začíná akutně. Jeho první příznaky se objevují 1-2 dny po infekci. Nejčastěji jsou postiženy obě oči. Charakteristickým rysem této formy onemocnění je velké množství krvácení pod spojivkou od malých teček až po masivní difúzní skvrny nebo pruhy, někdy zabírající celou spojivku, přičemž ve většině případů je pozorován hnisavý výtok. Onemocnění trvá 1-2 týdny. Pokud se tato forma konjunktivitidy neléčí nebo léčba není dokončena, může se stát chronickou.
ADENOVIROVÁ KONJUNKTIVITIDA
Adenovirová konjunktivitida je akutní onemocnění. Může se šířit epidemicky, ale v užších skupinách (rodina, třída, školka, ústav, ubytovna), kde lidé úzce komunikují a nedodržují hygienická pravidla. Přenosová cesta je kontaktní. K infekci může dojít také při koupání v bazénech, rybnících a jezerech. Onemocnění se projevuje jako akutní folikulární konjunktivitida, obvykle bez hnisavého výtoku a bez poškození rohovky. Často doprovázené mírným zvýšením teploty, slabostí a bolestí v krku. Doba trvání onemocnění je 1-3 týdny.
LÉČBA A PREVENCE
Léčba epidemické konjunktivitidy. Léčba závisí na formě a průběhu onemocnění. Jsou předepsány antivirové nebo antibakteriální léky. Druh léku a způsob jeho použití určuje oftalmolog. Je důležité, aby se pacient při prvních příznacích onemocnění poradil s lékařem, zvláště pokud měl kontakt s podobným pacientem v rodině nebo v zaměstnání.Neměli byste se sami léčit, protože to může způsobit, že se proces stane chronickým.
Prevence epidemické konjunktivitidy. Nezbytným opatřením k zamezení šíření konjunktivitidy je okamžitá izolace pacienta od zdravých lidí a léčba. V první řadě je nutné pacienta izolovat od dětí. Pokud je pacient ponechán lékařem k ošetření doma, měl by mu být poskytnut samostatný ručník, nádobí a další potřebné předměty. Domácí potřeby, které pacient používá, a kliky dveří by se měly otřít roztokem chloraminu.
V prevenci epidemických konjunktivitid v dětských kolektivech (jesle, školky, školy a internáty) mají významnou roli vychovatelé a učitelé. O jakémkoli podezření na onemocnění musí informovat lékaře.
Velký význam má zdravotní gramotnost a prosazování pravidel osobní hygieny mezi obyvatelstvem. Každý by si měl pamatovat, že se nesmí dotýkat očí, aniž by si důkladně umyl ruce mýdlem, zejména po příchodu zvenčí. Toto jednoduché opatření dokáže spolehlivě zabránit infekci vašich očí.
UŽITEČNÉ ODKAZY
