Narkolepsie je chronické onemocnění ze skupiny poruch spánku, jehož hlavními projevy jsou patologická denní spavost, náhlé snížení svalového tonu, fenomény REM spánku (hypnagonické, hypnapompické halucinace a spánková paralýza).
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Narkolepsie postihuje ženy i muže stejnou měrou, objevuje se ve věku 5 až 50 let, ale většina pacientů je ve věku 10-20 let. Incidence této patologie ve světě je 50-56 případů na 100 tisíc obyvatel, pro Ruskou federaci neexistují žádné statistické údaje.
V naprosté většině případů pacienti nedostanou diagnózu narkolepsie ihned, ale až 5–15 let po propuknutí nemoci. Pro mnohé zůstává vůbec nediagnostikován. Není to dáno jejím vzácným výskytem (prevalence narkolepsie je přibližně stejná jako roztroušená skleróza), ale nízkou informovaností pacientů i lékařů o této patologii – pacienti nevědí, ke kterému lékaři mají jít, a i když mluví o jejich stížnosti, odborník, aniž by měl podezření na existenci narkolepsie, stanoví úplně jiné diagnózy.
druhy
V závislosti na charakteristice klinických příznaků a hladině orexinu (hypokretinu) v mozkomíšním moku se rozlišují 2 typy (typy) narkolepsie:
- Typ I (provázený kataplexií (epizody náhlého poklesu tonusu kosterního svalstva) a závažným nedostatkem orexinu v mozku – méně než 110 pg/ml);
- Typ II (probíhá bez kataplexie, hladina hypokretinu v mozkomíšním moku se blíží normálu nebo dokonce v mezích normy).
Příznaky
Charakteristické příznaky narkolepsie:
- Patologická ospalost během dne. Pacient má obtížnou potřebu spát 3-5x denně – usne při důležitém rozhovoru, přednášce na univerzitě nebo uprostřed pracovního dne v kanceláři. Takové epizody spánku trvají 5-10 minut až několik hodin, po probuzení se pacient cítí svěží a odpočatý. Dochází ke krátkým (až půlminutovým) epizodám mikrospánku (projevující se liknavostí či nesouvislostí řeči) nebo automatického chování (pacient vykonává monotónní práci, aniž by si to uvědomoval, když jeho mozek již spí).
- Kataplexie je náhlé prudké snížení tonusu kosterního svalstva se zachovaným vědomím. Vyskytuje se při silných emocích a vyznačuje se úplnou nehybností a pádem pacienta (generalizovaný záchvat) nebo zapojením určitých svalových skupin do procesu, kdy pacientovi shazují předměty z rukou, podvolují se mu kolena nebo kývá hlava (částečný záchvat ). Popsané epizody se poprvé objevují měsíce a roky po nástupu patologické denní spavosti, obtěžují pacienta 1-2krát ročně až 20krát denně, obvykle trvají několik sekund, méně často – 1-2 minuty.
- Spánková paralýza. Pocit nehybnosti po dobu několika sekund nebo několika minut před usnutím nebo po probuzení při vědomí. Pacient může pohybovat pouze očními bulvami a dýchat. Někdy se vyskytuje u zdravých lidí s vážným nedostatkem spánku. Odezní sama nebo po stimulaci.
- Hypnagogické (při usínání) a hypnapompické (při probuzení) halucinace. Vyskytují se při přechodu z bdění do spánku a naopak, jsou to doslova „denní sny“ a často doprovázejí spánkovou paralýzu. Jako by se spánek uváděl do bdělosti – pacient je stále při vědomí, ale již vidí sny, které je těžké odlišit od skutečnosti.
Příčiny
Dodnes nejsou přesné příčiny narkolepsie jasné.
Byla zjištěna souvislost mezi onemocněním a nedostatkem speciální látky orexinu (hypokretinu) v mozkové tkáni, ale jsou známy případy patologie s normálními hladinami v těle.
Existuje genetická predispozice k rozvoji narkolepsie – přítomnost onemocnění u příbuzných (rodičů) v první linii zvyšuje pravděpodobnost jeho výskytu u dětí na 1–2 %.
Řadu onemocnění nervového systému (sarkoidóza, mozkové nádory a paraneoplastický syndrom, roztroušená skleróza, trauma, limbická encefalitida a další) lze považovat za sekundární příčiny výskytu příznaků narkolepsie (jinak známé jako rizikové faktory).
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Proč “SM-Clinic”?
Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika
diagnostika
Diagnóza je založena na rozhovoru mezi pacientem a lékařem, jeho typických stížnostech na nekontrolovatelnou ospalost během dne a epizody sníženého svalového tonusu. Pouze tyto údaje umožní specialistovi vyslovit podezření na narkolepsii a odeslat pacienta k dalšímu vyšetření k potvrzení diagnózy.
Kromě toho může být pacientovi předepsáno:
- stanovení koncentrace hypokretinu v mozkomíšním moku (v Ruské federaci prakticky neexistují laboratoře, které by tuto studii prováděly);
- vícenásobný test latence spánku (pomáhá posoudit stupeň ospalosti pacienta během dne; použijte standardní polysomnografii, přičemž pacientovi poskytne 5 20minutových spánkových období každé 2 hodiny během dne; zhodnotí, jak rychle a hluboce pacient usne ).
Obecné klinické testy krve a moči, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance mozku pomohou vyloučit jiná onemocnění charakterizovaná podobnými příznaky.
Pouze správně ověřená diagnóza povede k účinným léčebným opatřením a zlepšení kvality života pacienta.
Znalecký posudek
Pacienti s narkolepsií za nimi často nepřicházejí, většinou proto, že nevědí, kam se svými příznaky jít, a ne vždy chápou, že jejich pocity jsou známkou poruchy. K lékaři často přicházejí roky po propuknutí nemoci, kdy se rozvinuly sociální důsledky narkolepsie: na pozadí patologické ospalosti se pacientova studijní výkonnost snížila, přišel o práci, vztahy s ostatními, kteří ho považují za lenocha. se zhoršily a rozvinula se deprese. V nejhorším případě pacient utrpěl pracovní úraz nebo se stal viníkem nehody, protože náhle usnul při práci v práci nebo při řízení.
Všem těmto událostem se dalo předejít včasnou diagnózou. A ačkoli neexistuje absolutně účinná léčba narkolepsie, pochopení podstaty problému a náprava životního stylu pomáhá takovým pacientům fungovat produktivně ve společnosti a cítit se jako její plnohodnotní členové.
Kardiolog, somnolog, MUDr., lékař nejvyšší kategorie, ctěný doktor Ruské federace.
Léčba
Léčba narkolepsie je založena především na nápravě životních podmínek pacienta, edukaci jeho, jeho rodinných příslušníků a jeho nejbližšího okolí. Jeho okolí musí pochopit důvod pacientovy ospalosti, přijmout tuto jeho zvláštnost a zajistit podmínky, ve kterých může v případě potřeby spát půl hodiny. Nenadávejte mu, nesmějte se mu, nenazývejte ho líným. Důležitá je správná volba profesní činnosti, ve které bude také možné pacientovi trpícímu narkolepsií vytvořit podmínky pro periodický odpočinek.
K nápravě příznaků patologie může být pacientovi předepsáno:
- pro ospalost během dne – stimulanty centrálního nervového systému;
- na kataplexii – antidepresiva;
- při poruchách nočního spánku – trankvilizéry, prášky na spaní.
Prevence
Protože přesné příčiny narkolepsie nejsou známy, nebyla vyvinuta ani účinná preventivní opatření pro toto onemocnění. Abyste snížili pravděpodobnost jeho rozvoje, měli byste vést zdravý životní styl a rychle léčit vznikající infekční a somatické patologie, udržovat průběh chronických onemocnění pod kontrolou – užívat podpůrnou léčbu, podstupovat kontrolní vyšetření u lékaře.
Rehabilitace
Narkolepsie je chronické, nevyléčitelné onemocnění. Jakmile vznikne, bude pacienta provázet po celý život. Přijetí své zvláštnosti a přizpůsobení životního stylu v souladu s ní pomůže pacientovi udržet produktivitu ve škole a v práci a plně fungovat ve společnosti.
Pacienti s narkolepsií mají přísně zakázáno řídit vozidla, protože usnutí nebo epizoda kataplexie během řízení výrazně zvyšuje riziko nehody, která ohrožuje život pacienta a jeho okolí. Proto je tato diagnóza důvodem k tomu, aby byl pacient zbaven řidičského průkazu.
Otázky a odpovědi
Který lékař léčí narkolepsii?
Pacienti s podezřením na toto onemocnění by měli být odesláni do specializovaného somnologického nebo neurologického centra, které se zabývá i poruchami spánku.
Dá se narkolepsie vyléčit?
Ne, zcela vyléčit nemoc nelze, ale správná životospráva a podpůrná medikamentózní léčba pomůže snížit závažnost jejích projevů.
Několikrát jsem měl spánkovou paralýzu. Znamená to, že mám narkolepsii?
Ne, nejedná se o striktně specifický příznak, může se také pravidelně vyskytovat u zdravých lidí po abúzu alkoholu, na pozadí vážného nedostatku spánku nebo při změně časových pásem.
zdroje
Kovalzon V.M. Základy somnologie. Fyziologie a neurochemie cyklu spánek-bdění. Nakladatelství “Osvícení/Binom”, 2016 – 239 s.
Kuts A.S., Poluektov M.G. Studie narkolepsie v Rusku. Historická skica. Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korsakov. Speciální záležitosti. 2018;118(4 2):129 138.
Bochkarev M.V., Korostovtseva L.S., Sviryaev Yu.V., Konradi A.O. Screeningové systémy pro diagnostiku poruch dýchání ve spánku. Stručný průvodce klinickou somnologií: učebnice / vyd. vyd. doc. Miláček. věd, prof. G.V. Kovrov. – M.: MEDpress-inform, 2018. – S. 53-55.
Zakharov A.V., Khivintseva E.V., Poverennova I.E., Romanova T.V. Narkolepsie: moderní představy o patofyziologii a léčebných metodách. „ÚČINNÁ FARMAKOTERAPIE. Neurologie. Zvláštní vydání „Spánek a jeho poruchy-5“, 2017 (35).
Nemoci ve směru neurologa
Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví
populární
Naše kliniky
- Dětské kliniky
- Chirurgické centrum
- Plastická chirurgie
- Stomatologie
- IVF centrum
- Centrum rakoviny
- Kosmetologie
- Ambulance
- Pacienti
- Právní informace
- Licence kliniky
- Zásady zpracování osobních údajů
- Jobs
XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72
© 2002-2023 SM-Clinic LLC
Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.
Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX
Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru
Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.
