Počet alergiků na celém světě roste a omlazuje. Jeden, ale velmi typický příklad: podle anglické publikace The Guardian jen ve Spojeném království vzrostl počet případů hospitalizace s anafylaxí od roku 1992 do roku 2012 o 615 %. Navíc pro přibližně 27 % hospitalizovaných pacientů byl anafylaktický šok první alergickou reakcí v jejich životě – předtím věřili, že nejsou nemocní.
Lékařské služby
analýzy
až 6 pracovní dny
Moderní výzkum odhalil souvislost mezi alergiemi a DNA. Predispozice k alergické reakci může být zděděna po rodičích, ale může vzniknout i jako důsledek vlastních genetických změn. Vědci zatím nevědí, proč a kdy se přecitlivělost na určitý podnět „probouzí“. Ale pomocí alergických testů mohou zjistit, na který produkt (potravinová alergie), chemickou látku, rostlinu (senná rýma), zvíře atd. dochází v těle k prudké imunitní reakci. Taková analýza pomůže vyhnout se kontaktu s potenciálně nebezpečnou dráždivou látkou, zachovat zdraví a dokonce i život.
Alergologické testy lze provést i u lidí, kteří neměli alergické reakce. Testy pomohou určit, co může vyvolat nežádoucí imunitní reakci.
Testování se provádí 2 hlavními způsoby – pomocí kožních alergických testů na různé alergeny a krevních testů. Testy předepisuje lékař v závislosti na účelu studie, celkovém stavu a dalších faktorech.
Indikace pro výzkum
- projevují se příznaky potravinové, kontaktní nebo sezónní alergie: červené skvrny, svědivé vyrážky, ucpaný nos, slzení, otoky rukou, krku, obličeje, ústní sliznice, dýchací potíže atd.;
- dědičná predispozice;
- pokud léčba rýmy, dermatitidy, chronické bronchitidy, konjunktivitidy nepřináší výsledky;
- pokud nemůžete tolerovat určité potraviny, léky nebo kontakt s určitými zvířaty;
- pokud pracujete v rizikové práci a kašlete často/stále, máte dušnost, rýmu nebo jiné alergické příznaky;
- pokud podstupujete léčbu/odstranění zubů, operaci s anestezií.
Předepisování alergických testů pro děti: kdy a proč by to mělo být provedeno?
Alergenové vyšetření se předepisuje dětem, pokud mají stejné příznaky jako dospělí – kýchání, slzení, recidivující laryngostenóza, opakující se záněty průdušek, hypertrofie adenoidů atd. Pokud dítě onemocní velmi často, je to také důvod k vyšetření na alergii. Ale i když je alergie identifikována, testování se provádí pouze tehdy, je-li to nezbytně nutné. Pokud přecitlivělost nezpůsobuje žádné zvláštní obavy nebo komplikace, studie se provádí nejdříve ve věku 5 let. To je vysvětleno skutečností, že dětská imunita se teprve vyvíjí a je vysoká pravděpodobnost, že se po nějaké době alergická reakce změní.
V případě vážné potřeby se provádějí kožní alergické testy od 2-3 let, kdy dítě vydrží v klidu sedět asi 15 minut.
Pro výzkum existuje speciální pediatrický alergenový panel:
- epitel, chlupy domácích zvířat;
- mléko;
- roztoči žijící v domácím prachu;
- vaječný žloutek a bílek;
- pyl břízy a některých bylin;
- jiné dráždivé látky v závislosti na regionu, místě a životním stylu.
Měli byste si být vědomi toho, že testování často dává falešně pozitivní výsledky. To je vysvětleno anatomickými rysy pokožky dítěte. Čím je člověk starší, tím jsou kožní testy přesnější.
Pokud dítě vyžaduje výzkum (například když jsou rodiče alergičtí), pak je od 4 do 6 měsíců předepsán krevní test, především na hladinu imunoglobulinu E (celkové IgE). Jeho zvýšená koncentrace naznačuje, že dítě je náchylné k alergiím.
Norma imunoglobulinu E pro děti a dospívající:
- u dětí do 2 let – 0–64 mIU/ml;
- u dětí od 2 do 14 let – 0–150 mIU / ml;
- u dospívajících nad 14 let – 0–123 mIU/ml.
Pro přesnější určení, na co je miminko přecitlivělé, se provádí test, který určí konkrétní IgE. Krevní sérum se dostává do kontaktu s různými typy alergenů:
- jídlo;
- Domácnost;
- související s hlodavci, plísněmi, houbami;
- rostlinný pyl;
- ostatní z pediatrického a všeobecného panelu.
Na rozdíl od kožních testů jsou krevní testy méně citlivé na nebílkovinné alergeny, takže někdy je zapotřebí baterie testů.
Testy na potravinové alergie
Potravinová nebo nutriční alergie je nepřiměřená a nechtěná imunitní reakce na látky v zelenině, ovoci, rybách apod. Alergie na potraviny (stejně jako na jiné dráždivé látky) nezávisí na množství snědeného jídla – někdy je pár gramů dost na to, aby se anafylaktické reakce rozvinuly šok.
Asi 3 % dospělých trpí nemocí ve zjevné formě, ve vymazané formě (nepřipojují si jídlo a příznaky po něm s alergií, protože příznaky jsou drobné a rychle přecházejí) – asi 6 % dospělých, dětí do r. 6 let – asi 8%. Potravinovou alergii zatím není možné vyléčit, ale děti z ní „přerostou“ a v dospělosti se u mnohých nemoc buď smaže, nebo se vůbec neprojeví.
Alergická reakce na potravu nastává do 2 hodin po požití dráždivého jídla, nejčastěji ihned po požití.
Reakce se projevuje:
- vyrážka a svědění;
- otok jazyka, rtů, krku, obličeje;
- obtížné dýchání;
- kašel;
- výtok z nosu a slzení;
- bolest v břiše;
- průjem různé intenzity;
- zvracení, nevolnost;
- celková slabost, malátnost;
- u dětí navíc – plynatost, kolika, zácpa, které jsou obvykle kombinovány s okamžitou reakcí na alergen.
Reakce nastává v důsledku nadměrné reakce imunitního systému na dráždivou látku v produktu. Produkují se specifické imunoglobuliny E. Při jejich interakci s proteiny se uvolňují látky, které mohou vyvolat negativní procesy v gastrointestinálním traktu, dýchacích cestách, dermis atd. Pokud se alergen dostane do těla delší dobu, začnou imunoglobuliny G reagovat a tvořit časově zpožděná, pomalá reakce. Vyvíjí se během několika hodin nebo dokonce dní a obvykle se projevuje jako vyrážka a svědění. Zpoždění znesnadňuje identifikaci alergenového produktu a ke stanovení diagnózy pak pomáhají pouze testy.
Nejčastěji se alergie vyskytuje na vejce, arašídy, rýži, ryby, ořechy, sójové produkty, pšenici a mléčnou bílkovinu.
Při diagnostice alergenu se používají 2 hlavní metody – dotazování a laboratorní testy:
- obecný krevní test: reakce na jídlo je často doprovázena zvýšením hladiny eozinofilů – leukocytů;
- stanovení celkové hladiny IgE v krvi – při alergiích je zvýšená;
- stanovení specifických imunoglobulinů – určit konkrétní složku potravy, která alergii způsobuje.
Protože krevní test neumožňuje identifikovat všechny alergeny, používají se jiné metody:
- vedení potravinového deníku: pacient si zapisuje všechna jídla, pečlivě zaznamenává čas, složení, příznaky po konzumaci (přítomnost, nepřítomnost, závažnost atd.);
- eliminační testy (metoda hrubou silou): z potravy pacienta je odstraněn produkt – podezřelý alergen – a je pozorován výsledek;
- provokativní testy: když je podezřelý alergen odstraněn ze stravy, příznaky alergie vymizely, alergen je osobě speciálně podán pod dohledem lékaře a je pozorována reakce;
- kožní alergické testy: na kůži předloktí se aplikuje roztok s alergenem, poté se kůže lehce poškrábe (skarifikační test) nebo propíchne do hloubky 1 mm (prick test) a pozoruje se reakce.
Všechny tyto testy jsou nezbytné pro přesnou identifikaci alergenu a jeho vyloučení z potravy.
Alergologické testy na anestetika, antibiotika
Testování na anestetika a antibiotika se stalo velmi aktuálním. Provádí se před zubním ošetřením, chirurgickými zákroky a speciálním ošetřením. Význam takových alergických testů je extrémní: stále více lidí akutně reaguje na léky – lidokain, ultrakain, benzokain, mepivakain, diklofenak a další.
Test na anestetika a antibiotika musí být proveden u těch, kteří mají:
- již dříve se vyskytla akutní reakce na lokální anestetika;
- jakákoli diagnostikovaná alergie;
- existují příznaky kopřivky, svědění, kašel, slzení bez zjištěné příčiny.
Chcete-li provést test, musíte darovat krev ze žíly. Neexistuje žádná speciální příprava na testování: 2 týdny před darováním krve musíte přestat užívat antihistaminika.
Krev na vyšetření nemůžete darovat, pokud máte horečku, zhoršilo se chronické onemocnění nebo byla zjištěna infekce, v těhotenství a po porodu nebo pokud jste nedávno potratila.
Důležité! Testování s negativním výsledkem neposkytuje 100% záruku, že se během léčby nevyskytne alergie na léky. Mechanismus vzniku akutní imunitní reakce je vědcům stále neznámý. Ale test snižuje vaše riziko na naprosté minimum!
Test na imunoglobulin E (IgE).
IgE – imunoglobuliny, které se normálně nacházejí v krevním séru každého člověka. U dospělých je norma až 113 mIU / ml. IgE se může zvýšit nejen s alergiemi, ale také s jinými nemocemi, takže pokud je diagnóza obtížná, může lékař předepsat komplexní diagnostiku podle indikací.
Ani v případě alergií však není hladina IgE vždy zvýšená – u 30 % lidí s atopickým onemocněním je v mezích normy. U bronchiálního astmatu s akutní reakcí na 1 alergen je IgE normální, k diagnostice onemocnění pomáhá pouze test na specifické IgE a kožní test. Angioedém a chronická kopřivka nezvyšují hladinu IgE, protože jsou ve většině případů neimunitního charakteru.
Falešně negativní výsledek testu se objeví v přítomnosti protilátek jiných tříd, které jsou specifické pro testovaný alergen.
Uvedli jsme pouze několik případů, kdy může být výsledek jednoho testu nepřesný. Ve skutečnosti je jich mnohem více. Znamená to, že testy na alergie jsou málo účinné? Ne. Zkušený alergolog vždy vybere sadu testů, které vám umožní přesně identifikovat alergen a váš život se stane mnohem bezpečnější a pohodlnější, protože budete vědět, čeho se vyvarovat.
Prevence a doporučení
Na počátku dvacátého století byly alergie vzácným onemocněním. A dnes Evropská akademie pro alergii a klinickou imunologii (EAACI) předpovídá, že do roku 2025 bude 50 % Evropanů trpět alespoň jedním typem alergie.
Vědci spojují tento neuvěřitelný skok se sterilitou života moderního člověka a špatnou environmentální situací ve všech jejích projevech: stav vzduchu, vody, jídla, nadměrné nadšení pro domácí chemikálie, léky atd.
Alergenová imunoterapie (AIT) se stále častěji používá k léčbě alergií. Například v léčbě astmatu dosáhla alergenová imunoterapie remise 7 let po ukončení léčby. Tato oblast se ale teprve rozvíjí, takže většina lidí musí s nemocí stále žít.
Chcete-li žít pohodlně a bezpečně, musíte dodržovat jednoduchá pravidla a zvládat alergie:
- vyhýbejte se alergenům nebo co nejvíce omezte kontakt s nimi – k tomu musíte přesně znát alergeny;
- Užívejte léky pouze podle pokynů svého lékaře. Nikdy samoléčbu;
- Pokud jste prodělali anafylaxi nebo jste ohroženi anafylaktickým šokem, vždy s sebou noste epinefrinový autoinjektor – jediný způsob léčby těžké alergické reakce;
- veďte si deník, do kterého si zapisujte, co jíte, s jakými rostlinami, živočichy, látkami přicházíte do styku, jaké příznaky po kontaktu vznikají;
- noste lékařský náramek pro případ, že byste mohli mít závažnou alergickou reakci. Náramek by měl obsahovat informace o vaší nemoci a nezbytných úkonech pro případ, že nebudete schopni mluvit.
Náklady na alergické testy v JSC “SZDCM”
V lékařských střediscích a laboratorních terminálech JSC “SZDCM” můžete absolvovat jak jednotlivé alergické testy, tak komplexní alergické testy.
Naše zdravotnická zařízení mají dostupné ceny testů, nejpřesnějších výsledků získáte, když utratíte malou částku za několik testů předepsaných vaším lékařem.
Kde se nechat otestovat
Vyberte si středisko nebo laboratorní terminál, který se nachází blíže k Vám – všechny divize SZDCM as jsou stejně dobře vybaveny a zaměstnávají zkušené, kompetentní specialisty.
Čekáme na vás, abyste pomohli učinit život pohodlnějším a bezpečnějším!
Dávejte pozor!
Tento materiál byl připraven pouze pro informační účely. Tyto informace nepoužívejte pro autodiagnostiku a samoléčbu, protože každý případ je individuální a situaci musí posoudit specializovaný odborník.
Nepovažujte tento článek za alternativu ke konzultaci s lékařem! Pomocí odkazu vyberte svého lékaře
Alergie je globální problém: nejen medicínský, ale i společenský, protože ovlivňuje kvalitu života více než 1 miliardy lidí na celém světě. Ale hlavní věcí v boji proti tomuto problému je přesná diagnóza, protože různé alergeny často způsobují stejné reakce. Dnes byl učiněn nový důležitý krok v diagnostice alergií – každý alergik má možnost vytvořit si svůj co nejpřesnější a nejpodrobnější alergologický „pas“.
Ne všechny alergické testy poskytují maximální informační obsah a diagnostickou přesnost. Alergické projevy navíc někdy „kopírují“ příznaky jiných onemocnění, což diagnostiku dále komplikuje. Až 45 % lidí s alergiemi v Evropě se potýká s neschopností přesně identifikovat „své“ alergenní látky, což znamená, že nemohou zahájit účinnou léčbu.
Nyní je ale v Rakousku vyvinutý test, který kdysi zjišťuje alergeny z mnoha skupin (panelů) – pyly trav, rostliny a plevele, plísně a kvasinky, srst a zvířecí srst, hmyzí jedy, obilí a semena, ovoce, zelenina, vejce, mléko, luštěniny, ořechy, maso, ryby, mořské plody, koření atd.
Tento test se nazývá Allergy Explorer, ALEX nebo ALEX test. K dnešnímu dni je ALEX nejinformativnější dostupnou alergickou studií.
Diagnostika ALEX nemá žádné kontraindikace, věková ani jiná omezení. Je zvláště indikován pro lidi s alergií „není jasné na co“, když se objeví příznaky alergie (kožní vyrážka, kašel, slzení atd.), ale alergen nelze určit samostatně ani pomocí testů na samostatné panely pro alergii.
Studie ALEX se provádí pro děti za účelem jejich další ochrany před kontaktem s alergeny.
Jak se ALEX liší od ostatních testů?
Hlavní rozdíl mezi testem ALEX je v tom, že se jedná o test „složkový“ – molekulární. Tato studie využívá nejen přírodní extrakty alergenů, ale také jednotlivé purifikované molekuly alergenu, zatímco jiné studie používají pouze extrakty.
Pointa je, že výsledek testu ALEX umožňuje lékaři získat informace ve dvou rovinách najednou:
- O alergii na alergenový extrakt (například meloun samotný).
- O alergii na molekulu jednoho z melounových proteinů – profilinu. A alergie na melounový profilin je markerem alergie i na mnoho dalších rostlin obsahujících podobný profilin (citrusové plody, broskve, březová míza, některé obiloviny, pelyněk, ambrózie, pyl jiných bylin a stromů atd.). latex.
Pas pro alergii vytvořený na základě výsledků testu ALEX tak bude co nejpodrobnější. Díky tomu bude lékař schopen vybrat nejúčinnější alergen-specifickou imunoterapii (ASI) a co nejpřesněji poradit ohledně stravy, životního stylu, pracovních a klidových podmínek.
Test ALEX zahrnuje 282 alergenů a jejich molekul, které jsou aplikovány na jeden čip s nanočásticemi, což umožňuje tak širokou studii provést jedním přístupem.
Jaké jsou výhody ALEX oproti jiným testům?
Možnosti studie jsou oproti jiným extrémně široké – to znamená, že místo celé série „konvenčních“ panelových testů na alergii můžete absolvovat pouze ALEX a získat informace, které bylo dříve možné získat pouze absolvováním několika různých testů. Například pomocí testu ALEX můžete okamžitě určit:
- alergické skupiny s tzv. zkříženě reaktivní senzitivitou. Křížová alergie je alergická reakce na jakoukoli látku, jejíž struktura je poněkud podobná „hlavnímu“ alergenu. Například alergie na hovězí maso (i asymptomatická, ale neméně nebezpečná) s alergií na kravské mléko nebo již zmíněná alergie na meloun v období květu ambrózie;
- Asymptomatická senzibilizace. To znamená, že člověk je alergický na určité látky, ale zatím se neprojevil v podobě hmatatelných příznaků. Přitom nejen, že už tělu škodí, ale může se také později rozvinout v alergii s příznaky a způsobit ještě větší škody.
- Test ALEX lze provádět v akutních obdobích jakýchkoli alergií, včetně období květu, i během jiných onemocnění;
- Test ALEX lze provést při užívání jakýchkoli léků, včetně antihistaminik, topických steroidů, hormonálních a antileukotrienů atd. – výsledek testu nebude zkreslený;
- Po testu ALEX není nutné žádné další testování alergenů.
Nyní tento výzkum probíhá v celoukrajinské síti laboratoří MedLab. Na webových stránkách laboratoře je označen kódem 7118 a nazývá se „Multikomponentní molekulární kvantitativní diagnostika specifického slgE a obecného čipu alergie na lgE Allergy Explorer ALEX (282 alergenů).
