Pinworms – malí tencí bílí helminti, dlouzí do 1 centimetru, žijící ve střevech, nejčastěji u dětí ve věku 3 až 10-14 let. Onemocnění způsobené pinworms se nazývá enterobiáza.
Vajíčka červů se dostávají do prostředí od infikovaného dítěte (méně často dospělého), obvykle v noci, kdy samice helmintů vylézají z řitního otvoru a kladou vajíčka na perianální záhyby. Na těle dítěte vajíčka dozrají do infekčního stadia během několika hodin a ráno se dítě může znovu nakazit sebe nebo své okolí, stejně jako roznášet vajíčka v interiéru (špinavýma rukama, spodním prádlem a ložním prádlem, popř. jiné předměty). Vylézání samice a kladení vajíček je doprovázeno silným perianálním svěděním, které trápí dítě častěji v noci, ale v některých případech i ve dne. Je to vidět na tom, jak se dítě chová..
Enterobiáza doprovázené, kromě bolestivého svědění:
- znepokojivý sen,
- Skřípání zubů ve spánku.
U dětí se často objevují bolesti hlavy,
- nevolnost,
- zvracení
- bolesti žaludku
- snížená chuť k jídlu
- ztráta váhy,
- zpomalení růstu,
- únava,
- snížená aktivita ve výchovně vzdělávacím procesu.
V některých případech dochází k inkontinenci moči, rozvoji zánětlivých procesů v perineální oblasti a vulvovaginitidě u dívek.
DIAGNOSTIKA
Diagnózu enterobiázy lze snadno stanovit mikroskopickým vyšetřením seškrabu z perianálních záhybů zhotoveným speciální skleněnou špachtlí nebo vyšetřením otisku lepicí páskou. Tyto studie se provádějí na klinice.
Považuje se za vhodné provést vyšetření na enterobiázu u lidí, kteří jsou v blízkosti infikovaného dítěte (zejména rodinných příslušníků), a pokud je zjištěna,
s enterobiázou, pošlete je k léčbě.
CESTY INFEKCE
Pinworms se snadno přenáší z člověka na člověka v rodině, skupině dětí (škola, školka, sportovní zařízení, návštěvy studijních skupin). Z tohoto důvodu je velmi vysoká pravděpodobnost, že kromě jasně infikovaného dítěte jsou v blízkosti další lidé, kteří jsou infikováni enterobiázou.
Vzhledem k tomu, že červi ve formě vajíček mohou přežít po dlouhou dobu uvnitř na různých předmětech, měli byste pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny a důkladně vyčistit prostory.
Abyste předešli infekci enterobiázou v rodině, měli byste dodržovat následující pravidla:
- Vštěpovat dětem dovednosti osobní hygieny;
- Často si myjte ruce mýdlem, nejlépe dvojitým mýdlem;
- Udržujte nehty krátké;
- Odstavte děti od zvyku vkládat si do úst prsty, hračky a cizí předměty;
- Umyjte své dítě důkladně ráno a večer;
- Denně vyměňujte (nebo perte) spodní prádlo dítěte;
- Ložní prádlo žehlite denně horkou žehličkou a nevytřásejte ho v místnosti;
- Často měňte ložní prádlo, perte při teplotě nejméně 60 stupňů;
- Udržujte byt v čistotě, uklízejte vysavačem nebo venku vytřeste koberce, deky, polštáře;
- Prostory čistěte mýdlovým roztokem a často vyměňujte vodu používanou k čištění;
- Myjte nebo vysávejte dětské hračky;
- Vaše dítě musí mít vlastní postel a vlastní ručník.
- Dieta dítěte by měla obsahovat: mrkev, jahody, šťávu z granátového jablka, vlašské ořechy, česnek, třezalkový čaj, které pomáhají očistit tělo od helmintů.
Dodržování jednoduchých pravidel ochrání vás i vaše děti před nakažením a šířením nemoci!
giardiasis – helmintické napadení s poškozením tenkého střeva a poruchami trávení. Onemocnění postihuje 10 % dospělých a 40 % dětí.
Vnímavost je vysoká – ke vzniku onemocnění stačí pozřít 10 cyst Giardia. K onemocnění jsou zvláště náchylní děti a oslabení dospělí.
Původcem je jednobuněčný, mikroskopický parazit – Giardia. Giardia žije v tenkém střevě lidí, koček, psů a křečků. Dobře se uchovávají v prachu, v potravinách, na ovoci a zelenině. Ve vnějším prostředí tvoří cysty (spolehlivé schránky). Cysty Giardia zůstávají životaschopné i v chlorované vodě po dobu až 72 hodin.
Zdroj invaze – nemocná osoba nebo přenašeč Giardie, který o této nemoci neví.
Způsoby přenosu – jakékoli jídlo nebo voda kontaminovaná drobnými částečkami výkalů od nemocných lidí a zvířat.
Onemocnění je charakterizováno zánětem, fermentačním procesem v tenkém střevě a otravou produkty rozpadu, především nervového systému. Tito pacienti mají sníženou chuť k jídlu, nevolnost, při přepravě trpí kinetózou a trápí je cizí pachy. Pacienti pravidelně pociťují zvracení a bolesti břicha. Hubnou, blednou, mají modré pod očima a jazyk je pokrytý hustým bílým povlakem. Invaze často trvá roky a způsobuje imunodeficienci, dysbakteriózu a respirační alergii. Děti jsou zakrnělé ve výšce a váze, špatně se učí, jsou oslabené a často nemocné.
Hlavní podmínky prevence:
– zeleninu a ovoce omyjte kartáčem, opláchněte převařenou vodou. Dokonce i petržel, kopr a cibule natrhané z vaší zahrady by měly být důkladně omyty čistou vodou;
— naučte své dítě hygienickým dovednostem co nejdříve (důkladně si umyjte ruce, osprchujte se);
— vymýtit špatné návyky (kousání nehtů, tužek, malých hraček, cucání palce);
– zvířata přivádějte do domu pouze tehdy, když děti ovládají hygienické dovednosti;
– pijte pouze převařenou nebo filtrovanou vodu;
– neplavat v neznámých vodních plochách;
– být léčen celou rodinou nebo celým týmem (v uzavřených ústavech), aby se zabránilo opětovné infekci.
trichinelóza
trichinelóza (trichinelóza) – helmintiáza ze skupiny hlístic; charakterizované horečkou, poškozením svalů, kůže a v těžkých případech i vnitřních orgánů a centrálního nervového systému. Všudypřítomný u zvířat; na území Ruska se nejčastěji vyskytuje v těchto regionech: Republika Khakassia, Severní Osetie-Alania, Sacha (Jakutsko), Krasnodar, Krasnojarsk, Chabarovsk, Primorsky, Altajská území, Amur, Kamčatka, Kaliningrad, Kemerovo, Tula , Irkutsk, Rostov, Ťumeň, Sverdlovská oblast, Židovská autonomní oblast.
Epidemiologie. Zdrojem infekčních agens pro člověka jsou především prasata. Člověk se nakazí konzumací syrového, uzeného, soleného a nedostatečně tepelně upraveného vepřového masa, méně často masa divokých zvířat (kanec, medvěd, mrož, tuleň atd.), Sádla s vrstvami masa a uzenin. Prasata se nakazí pojídáním mrtvol hlodavců a masného odpadu. Lidská onemocnění jsou obvykle skupinové povahy.
imunita poté, co prodělal trichinelózu, zpravidla celoživotně.
Nemoc začíná náhle zvýšením teploty, doprovázeným otokem očních víček, celého obličeje, bolestí svalů a eozinofilií. U mírných forem trichinelózy tělesná teplota nepřesahuje 38-38 °; eozinofily 5-10%. V mírných případech je zvýšení teploty na 20-39 ° doprovázeno intenzivní rozšířenou svalovou bolestí, otokem obličeje, konjunktivitidou, kožními vyrážkami (exsudativní, polymorfní); 40-25% eozinofilů v krvi na pozadí leukocytózy.
V závažných případech trichinelózy je zaznamenáno zvýšení teploty na 40-41 °, generalizovaná bolest svalů a nespavost. Otoky z obličeje se šíří na krk, trup, končetiny, vyrážky na kůži erytematózně-papulózního, někdy hemoragického charakteru. Při masivním zavšivení – nevolnost, zvracení, průjem, někdy bývá příměs krve a hlenu ve stolici; eozinofilie nepřesahuje 30-40% na pozadí leukocytózy. Možný rozvoj cévního kolapsu, myokarditida, pneumonie, léze c. n. S. ve formě meningoencefalitidy a encefalomyelitidy, akutních psychóz a v pozdním období onemocnění – neuróz. Někdy dochází k relapsům T. po 2-4 a dokonce 6 měsících. po ukončení akutního průběhu onemocnění.
Diagnóza zjištěno na základě klinického obrazu, epidemiologické anamnézy (konzumace syrového nebo nedostatečně tepelně upraveného zvířecího masa – možné zdroje invaze); potvrzuje to nález larev Trichinella v mase. Používají se také imunologické diagnostické metody: nepřímá hemaglutinační reakce s antigenem z larev Trichinella, reakce fixace komplementu, reakce enzymové imunoanalýzy.
Předpověď příznivé při včasné léčbě.
Prevence zahrnuje veterinární, hygienická a lékařská opatření.
Veterinární a hygienická opatření zahrnují:
- zlepšení stavů prasat, ustájení, systematická deratizace na prasečích farmách, omezení potulování prasat, možnost jejich pojídání mrtvol hlodavců a masného odpadu;
- porážka prasat pouze v masokombinátech nebo na jatkách;
- vyšetření na přítomnost larev trichinel (trichineloskopie) všech jatečně upravených těl prasat, včetně těch poražených doma, a volně žijících zvířat – možných přenašečů trichinel před jejich uvedením do prodeje;
- pálení (nebo technické zpracování) napadených kadáverů;
- zákaz prodeje masa, které neprošlo veterinární a hygienickou prohlídkou (bez značky), vyvozuje osoby prodávající masné výrobky bez předběžného vyšetření správní odpovědnosti.
Není-li možné provést trichinoskopii masa, musí se vařit (vařit) 2.5-3 hodiny s tloušťkou kusu nejvýše 2 cm Larvy trichinel snášejí dlouhodobé solení a uzení; ve zmrazeném mase při t°-5-15° mohou zůstat životaschopné po dlouhou dobu. Sádlo s vrstvami masa a uzené maso nelze jíst bez veterinární a hygienické prohlídky.
Z lékařských opatření má největší význam zdravotní osvěta, zejména mezi obyvateli venkova, ale i lovci a účastníky výprav, kde musí jíst maso z divokých zvířat, aniž by byli testováni na trichinelózu. Pokud jsou identifikováni pacienti s trichinelózou, je SES odesláno nouzové oznámení. Osoby, které snědly maso napadené trichinelou, podléhají lékařskému pozorování po dobu 6 týdnů za účelem včasného odhalení a léčby nemocných lidí.
Toksokaroz – parazitární onemocnění způsobené larvami škrkavek. Vyznačuje se dlouhým průběhem a poškozením více vnitřních orgánů. Toto je rozšířené onemocnění a je hlášeno v mnoha zemích.
Pohlavně zralé formy Toxocara jsou velcí dvoudomí červi 4-18 cm dlouzí, lokalizovaní v žaludku a tenkém střevě zvířat (psů). Intenzita infekce u psů může být velmi vysoká, zejména u mladých zvířat. Průměrná délka života pohlavně zralých jedinců je 4 měsíce, maximum je 6 měsíců. Samička parazita naklade denně více než 200 tisíc vajíček. 1 gram výkalů může obsahovat 10000 15000-XNUMX XNUMX vajíček, takže miliony vajíček končí v půdě, čímž vzniká vysoké riziko infekce toxokarózou.
Mechanismus infekce. Vývojový cyklus patogena je následující: uvolněná vajíčka Toxocara padají do půdy, kde v závislosti na teplotě a vlhkosti půdy dozrávají za 5-36 dní a stávají se infekčními. Infekčnost vajíček přetrvává v půdě dlouhou dobu, v kompostu až několik let.
Hlavním zdrojem nákazy pro člověka jsou domácí zvířata, nejčastěji psi, především štěňata. K infekci dochází přímým kontaktem s infikovaným zvířetem, jehož srst je kontaminována vejci, nebo požitím půdy obsahující vajíčka Toxocara. Děti jsou k infekci zvláště náchylné při hře v písku nebo se psem, dospělí – při každodenním kontaktu s infekčními zvířaty nebo při profesionální činnosti (veterináři, chovatelé psů, pomocníci, řidiči, bagristé atd.). se může nakazit konzumací syrového nebo špatně tepelně upraveného masa. Byly popsány případy infekce toxokarózou z konzumace jehněčích jater.
Projevy toxokarózy. Příznaky toxokarózy jsou dány intenzitou infekce, distribucí larev v orgánech a tkáních a charakteristikou lidské imunitní odpovědi. Projevy toxokarózy nejsou příliš specifické a jsou podobné jako u jiných helmintů.
Toxokaróza se obvykle rozvine náhle nebo se po krátkém předchorobí projeví mírnou malátností. Objevuje se teplota – nízká v mírných případech a vysoká až 39 °C a více, někdy se zimnicí. Může se objevit kožní vyrážka ve formě kopřivky a někdy Quinckeho edém.
V akutním období je pozorován plicní syndrom různé závažnosti: od mírných příznaků až po akutní bronchitidu, zápal plic a těžké záchvaty dušení. Plicní syndrom je zvláště závažný u malých dětí. Někdy dochází k záchvatům bolesti břicha.
Jsou známy případy poškození štítné žlázy, projevující se příznaky nádoru. Při migraci larev do mozku: přetrvávající bolesti hlavy, křeče, paralýza.
U dětí je onemocnění doprovázeno slabostí, mírnou excitabilitou a poruchami spánku.
Diagnostika. Nejcharakterističtějším laboratorním indikátorem toxokarózy je zvýšený obsah eozinofilů v periferní krvi. Relativní úroveň eozinofilie se může široce lišit, v některých případech dosahuje 70-80 % nebo více. Zvyšuje se obsah leukocytů. V chronickém stadiu onemocnění akutní klinické a laboratorní příznaky odeznívají. Nejstabilnějším ukazatelem zůstává nárůst eozinofilů.
Parazitologická diagnóza je stanovena zřídka a pouze přítomností charakteristických útvarů v tkáních – granulomů a larev a jejich identifikace při studiu biopsie a řezového materiálu. Imunologické reakce se také používají k průkazu protilátek proti antigenům Toxocar. Obvykle se používá ELISA. Titr 1:400 nebo vyšší (v ELISA) je považován za diagnostický, ale tento titr ukazuje na infekci, nikoli na onemocnění. 1:800 a více ukazuje na toxokarózu.
Léčba. Předepisuje lékař.
Prognóza a prevence. Prognóza toxokarózy na celý život je příznivá, ale při masivní infekci a těžkém poškození vnitřních orgánů, zejména u osob s narušenou imunitou, je možná smrt.
Prevence toxokarózy zahrnuje: dodržování osobní hygieny, výuku dětí sanitárním dovednostem, odčervení a včasné vyšetření psů.
