Střevní neprůchodnost je velmi závažná patologie, ke které dochází při zablokování cizím tělesem (asi 80 % případů), nádorem (Bez včasné a kompetentní léčby všechna zvířata se střevní obstrukcí umírají během 2 až 7 dnů (pro srovnání: u lidí je toto období omezeno na 1-3 dny).
Jak vzniká střevní neprůchodnost, podle jakých známek na ni lze mít podezření a jakou pomoc je třeba poskytnout?
1. V žaludku a střevech psů a koček se nepřetržitě vytváří velké množství trávicích šťáv. Tento proces je prakticky nezávislý na spotřebě potravy nebo vody: dochází k němu i při úplném hladovění. Zdravá střeva jsou neustále v pohybu: vytlačují svůj obsah ze žaludku do řitního otvoru. Při pohybu střevní trubicí se trávicí šťávy vstřebávají zpět střevní stěnou, ale spolu s živinami. V gastrointestinálním traktu tak nepřetržitě cirkuluje velké množství životně důležité tekutiny. Při střevní neprůchodnosti (bez ohledu na to, co ji způsobuje) je tato cirkulace přerušena: žaludeční a střevní šťáva je produkována ve stejném objemu, ale nemůže se pohybovat dopředu, a proto nemůže být absorbována. Zvyšující se objem stagnující tekutiny hromadící se v žaludku a tenkém střevě způsobuje nevolnost a zvracení. V tomto případě tělo začne rychle ztrácet vodu a velké množství minerálních látek (hlavně draslík a sodík). Pití vody v tomto období jen zvyšuje zvracení a urychluje dehydrataci. Naprostá většina zvířat umírá na neprůchodnost střev v důsledku silné ztráty vody a draslíku.
Stav zvířete se navíc zhoršuje nekrózou střeva v místě ucpání cizím tělesem, nádorem, intususcepcí nebo volvulem. Tento proces probíhá velmi rychle a rychle se rozvíjí: střevní stěna je velmi jemná a zranitelná struktura. Nástup nekrózy (smrt střeva) exponenciálně snižuje šance zvířete na přežití.
2. Přesná a rychlá diagnostika střevní obstrukce u koček a psů způsobuje v některých případech vážné obtíže. Obecná zásada je tedy tato: při sebemenším podezření je nutné tuto smrtelnou patologii nejprve vyloučit. Na rozdíl od lidí je u psů a koček střevní obstrukce zřídka doprovázena charakteristickým, nápadným klinickým obrazem. Ačkoli existují nejčastější příznaky této nemoci:
Za prvé, progresivní zvracení. V závislosti na míře obstrukce může být zvracení čajová lžička každou půl hodinu nebo litr 2-3krát denně. V každém případě u střevní obstrukce je tento příznak vždy přítomen a postupně se zvyšuje.
Za druhé, nedostatek stolice. Obvykle při střevní obstrukci není žádná stolice, i když poprvé po dobu 1-2 dnů mohou vyjít zbytky předchozí potravy, někdy není střevní lumen zcela ucpaný a pravidelně se objevuje malá stolice.
Za třetí, postupné zhoršování celkového stavu zvířete: letargie a apatie se zvyšují, zvíře se snaží méně pohybovat a slábne.
Pokud pozorujete takové příznaky u svého čtyřnohého miláčka a také připouštíte možnost náhodné konzumace nepoživatelných předmětů, musíte zvíře urychleně ukázat kvalifikovanému veterináři.
Přítel je ten, kdo o vás ví všechno a přesto vás má rád.
Nesmrtelný
Skupina: Administrátoři
Příspěvky: 7824
Stav: offline
Moderní představy o první pomoci při neprůchodnosti střev jsou následující: pokud si všimnete nebo máte podezření, že vaše čtyřnohé dítě spolklo nepoživatelný předmět, dejte mu během následujících 24 hodin místo běžného jídla bramborovou kaši, nejlépe ve velkém množství. Pozornost! Pokud již zvracení začalo, pyré by se nemělo podávat.
4. Lékařská pomoc. Ke stanovení diagnózy střevní obstrukce ve většině případů postačí pečlivé klinické vyšetření a podrobné informace o stavu zvířete během několika příštích dnů. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení rentgenové paprsky neumožňují vždy přesně určit přítomnost nebo nepřítomnost střevní obstrukce. Faktem je, že měkké a syntetické materiály jsou pro rentgenové záření nejčastěji transparentní, což znamená, že jsou na snímku k nerozeznání. Pro rentgenovou diagnostiku střevní obstrukce existují různé pomocné technologie (například: studie s kontrastní látkou), ale jejich praktická hodnota je relativní. Ultrazvuk také nemá dostatečné informace k odhalení střevní neprůchodnosti.
Podle našeho názoru by všechna zvířata s podezřením na střevní obstrukci měla podstoupit průzkumnou laparotomii. Tato operace umožňuje skutečně vyšetřit celá střeva a žaludek a v případě potřeby okamžitě odstranit překážku. Mnoho majitelů domácích mazlíčků je vážně vyděšeno vyhlídkou na operaci a zejména narkózu (viz náš článek o anestezii). Diagnostická laparotomie je ve skutečnosti technicky jednoduchá operace, která trvá 15–20 minut a způsobí zvířeti mnohem menší poškození než čas ztracený čekáním na střevní neprůchodnost. Pokud se během operace ukáže, že průchodnost střevní sondy není narušena, okamžitě se provede stimulace střeva pomocí tzv. mesentrální blokáda a řez se sešije. Téměř ve stejný den se zvíře může pohybovat samostatně a 2. den, pokud je to žádoucí, můžete chodit venku bez omezení.
Pokud je přesto zjištěna střevní obstrukce, chirurg ji okamžitě začne odstraňovat. Na naší klinice trvá taková operace od 40 minut do 2 hodin v závislosti na objemu a složitosti manipulací.
Kromě chirurgické intervence hraje nejdůležitější roli v léčbě střevní obstrukce kompetentní a adekvátní tekutinová terapie: bez doplnění ztráty vlhkosti, solí a v některých případech aminokyselin může nejúspěšnější operace skončit neúspěchem. Pokud je k nám zvíře přivezeno ve vážném stavu, zahajujeme intenzivní infuzní terapii již před operací.
5. Pooperační péče. Ve všech případech doporučujeme zvíře 2 dny nekrmit a 1 den mu nedávat vodu. Rozhodně ordinujeme intenzivní vícedenní infuzní terapii (kapačky) a také antibiotika. Pro krmení v pooperačním období se osvědčila dieta Waltham Convalescence od Mars. Tuto dietu lze ředit vodou na libovolnou konzistenci.
6. Jaké předměty musíme nejčastěji odstraňovat ze žaludku a střev psů a koček?
1) Úlomky plastových hraček, igelitové sáčky, střívka od klobás a klobás
2) Nitě, punčochy a další textilie
3) Pozlátko, „déšť“
4) Guma, gumové špunty, kusy podrážek bot
Kupodivu (pro většinu majitelů) zřídka nacházíme kosti jako příčinu střevní neprůchodnosti.
Kuznetsov V.S., Uralská asociace veterinárních lékařů (http://vetdoctor.ru/)
proto
Přítel je ten, kdo o vás ví všechno a přesto vás má rád.
Nesmrtelný
Skupina: Administrátoři
Příspěvky: 7824
Stav: offline
Užitečné tipy ohledně střevní obstrukce
Příznaky střevní obstrukce. Z hlediska symptomů může být obstrukce trávicího traktu podobná otravě. Jeho typickým příznakem je zvracení. Obstrukce se zevně od otravy liší absencí stolice. Ale toto pravidlo má výjimky: v případě částečné obstrukce (klinický příklad – pes spolkl kus hračky v podobě polokoule s dírou) může být stolice.
Povaha symptomů se liší v závislosti na tom, ve které části gastrointestinálního traktu se obstrukce vyskytuje. Odborníci rozlišují mezi „horní“ obstrukcí, kdy k obstrukci dochází v jícnu, respektive žaludku, a „dolní“, kdy proces probíhá v tenkém nebo tlustém střevě.
Podle chirurgů „čím výše, tím hůř“: obstrukce žaludku a střev se projevuje ostřeji a vede k závažnějším následkům než střevní obstrukce.
Obstrukce gastrointestinálního traktu může nastat z různých důvodů. Nádory střev a žaludku, různé poruchy peristaltiky (až střevní parézy) – to vše představuje nebezpečí. Nezávislé onemocnění – žaludeční volvulus – také způsobuje obstrukci.
Všechny výše popsané případy jsou však poměrně vzácné. Hlavní příčinou obstrukce jsou stále cizí předměty, které psi polykají. Co chirurgové při operacích nacházejí: od zbytků gumových a plastových hraček až po přísný obojek (!) spolu s vodítkem. Velké množství zvířat končí v období Vánoc na operačním stole. Pozlátko, tradiční zimní sváteční dekorace, při požití velmi často způsobuje poruchy střevní motility, které v mnoha případech vedou ke smrti zvířete.
Existuje plemenná predispozice k překážkám, ale nemluvíme o anatomických rysech, ale o psychice a výchově psa. Statistiky ukazují, že častěji než jiní hazardní psi, kteří rádi „žebrají“, končí na operačním stole s touto diagnózou: dobrmani, baseti, střední knírači. Známý je případ, kdy musel být dobrman třikrát operován: pes se nedokázal zbavit návyku polykat klystýr. Když jí po třetí operaci vyndali stehy, uviděla na skříni svůj oblíbený předmět a počtvrté se pokusila dostat do rukou lékařů.
Mnoho majitelů psů nevědomky vyvolává mechanickou obstrukci gastrointestinálního traktu. Velmi často se k aportování používají drobné předměty, např. kameny. Někteří majitelé milují, když pes chytí tlamou vyhozený kamínek. Bohužel tento oblázek často nezůstává v ústech, ale dostává se do gastrointestinálního traktu a způsobuje obstrukci. Pamatujte: položky pro aport musí mít velikost, která zabrání náhodnému spolknutí.
V případě neprůchodnosti trávicího traktu je jedinou možností operace. Někdy je to jednoduché: ustřihněte, vyndejte, zašijte. V ostatních případech je nutné odstranit část střeva nebo provést ezofagoplastiku. Takové operace mohou trvat několik hodin.
Úspěšnost léčby závisí z 99 % na tom, jak rychle se pes s obstrukcí dostane na kliniku. Jeden den lze považovat za normální období. Bohužel se dost často dostává do rukou lékařů zvíře, které žilo s obstrukcí 4-5, nebo i 9 dní. V takových případech je medicína bezmocná.
Důvodem úmrtí při opožděné léčbě obstrukce je dehydratace a odsolování těla, stejně jako ztráta bílkovin tělem: při nedostatku výživy tělo začne „jíst samo“. Existuje další nebezpečí: při prodloužené obstrukci jsou stěny střeva nebo jícnu stlačeny. To vede k poruše krevního oběhu ve tkáních a jejich následné nekróze. V důsledku toho je potřeba složitých a nákladných operací.
Co dělat? Okamžitě vyhledejte lékaře! V případě neprůchodnosti trávicího traktu je toto doporučení nejen správné, ale také jediné. Pokud jste například na venkově a nemůžete svého psa okamžitě přivést na kliniku, můžete se pokusit předejít dehydrataci. V tomto případě nemá smysl dávat psovi vodu: vyvolá to pouze zvracení a povede k opačnému účinku. Můžete vstříknout fyziologický roztok pod kůži rychlostí 10 ml na 1 kg hmotnosti psa, a pokud má majitel odpovídající dovednosti, vložte kapátko. Hlavní je ale rychlost akce: je nanejvýš vhodné vzít psa k lékaři nejpozději do XNUMX hodin od vzniku překážky.
Časopis “Přítel” 1998 – 5
proto
Přítel je ten, kdo o vás ví všechno a přesto vás má rád.
