Příznaky rozvoje diskopatie u psů jsou různé a liší se v závislosti na typu diskopatie, stupni poškození míchy, lokalizaci atd. Podívejme se na dva hlavní typy diskopatie a na to, jak k nim dochází externě. Prvním typem diskopatie, která nejčastěji způsobuje prudkou změnu klinického obrazu, je extruze disku. Jak se to projevuje navenek? Je známo, že během kýly vystupuje kýlní obsah do kanálu. Tento posun vede k tlaku na míchu, ta se zanítí a oteče. První věc, která se nejčastěji projevuje, je výskyt bolesti u psa. Syndrom bolesti vypadá jinak: v některých případech pes s diskopatií (kýlou) ztrácí aktivitu, může se objevit třes, bolest při pohybu, zvednutí (u malých plemen psů), pes může kňučet nebo křičet při vstávání z poloha vsedě nebo vleže. Bolestivý syndrom je prvním stádiem vývoje patologického procesu diskopatie u psů podle typu extruze a je jich celkem pět. Pokud je proces lokalizován v zadní části hrudní nebo bederní oblasti, příznaky budou podobné: napjaté břicho, shrbená záda, zastrčený ocas, opatrná chůze. Napětí v břiše často mylně informuje majitele a lékaře, že bolest pochází z vnitřních orgánů. Pokud je diskopatie lokalizována v cervikální oblasti, pak je zarážející především omezení pohybů hlavy. Pes s obtížemi zvedá hlavu, dívá se zpod obočí a snaží se ohnout krční páteř. Dále, jak se vyvíjí edém v míše, objevují se příznaky neurologické diskopatie: slabost zadních končetin, tahání tlapek, šouravá chůze, pak může slabost narůstat až do ochrnutí, kdy pes zcela ztrácí schopnost pohybu. Když je diskopatie (kýla) lokalizována v cervikální oblasti, může dojít ke slabosti ve všech čtyřech končetinách, ale pouze na zadních končetinách. Také při extruzi ploténky v cervikální oblasti může být pozorován radikulární syndrom ve formě kulhání na jedné z předních nohou, záškuby kůže na levé nebo pravé straně, pes může zvednout přední nohu kvůli šíření bolesti z míchy.
Video níže ukazuje příznaky cervikální diskopatie u jezevčíka. Dbejte na polohu těla a opatrnou chůzi, skloněnou hlavu a neochotu hýbat hlavou.
Podobný obrázek je výsledkem kýly v krční páteři psa, stejné neochoty hýbat hlavou jako u jezevčíka výše.
V tomto videu má pes stále schopnost pohybu, navzdory vývoji procesu a vzhledu ataxické chůze a tažení končetin
V tomto videu má jezevčík paraparézu pánevních končetin bez samostatné chůze (období zotavení po operaci k odstranění kýly)
U diskopatie typu protruze (rozdíl mezi protruzemi a extruzemi) jsou příznaky zcela odlišné, i když v posledních fázích vývoje neurologického selhání mohou být podobné vnější projevy. Vzhledem k tomu, že s výčnělky je proces vývoje diskopatie (kýla) pomalý, příznaky se postupně zvyšují, protahují se měsíce a roky. Syndrom bolesti během výčnělků nemusí být vyjádřen a navenek může zůstat bez povšimnutí. Ale v pokročilých stádiích vývoje výčnělků se objevují příznaky, jako je slabost pánevních končetin. Protruze se nachází převážně v lumbosakrální oblasti, rozvoj diskopatie podle typu protruze v cervikální oblasti je vzhledem k její relativní šířce nejčastěji asymptomatický a detekován jako průvodní patologie při MRI vyšetření.
Související články
Diskopatie u psů (extruze a protruze) Diskopatie je souhrnný termín, který se používá výhradně ve veterinární medicíně a charakterizuje všechny patologie meziobratlových plotének u psů a méně často u…
Diskopatie u jezevčíka Charakteristiky průběhu diskopatie (kýly, extruze a protruze u jezevčíků). Příznaky a léčba.
Výčnělky v krční páteři jezevčíka Na tomto MRI řezu lze zaznamenat tři nejvýraznější komprese míchy posunutými meziobratlovými ploténkami v krční páteři (C2-C3,…
Diskopatie je patologická změna tkáňové struktury meziobratlové ploténky. Zároveň ztrácí své elastické vlastnosti a nemůže plnit funkce tlumení nárazů.
Spinální diskopatie u psů způsobuje omezený pohyb. Zvíře při chůzi pociťuje bolest a může se odmítnout vůbec hýbat. V některých případech dochází k paréze končetin bez ztráty citlivosti. Charakteristickým rysem nemoci je její nevratná destruktivní povaha. Léčba diskopatie u psů bude úspěšná, pokud je onemocnění diagnostikováno v rané fázi. Diagnostika patologického stavu je často obtížná, protože klinické příznaky se objevují mnohem později, než je počátek destrukce ploténky.
Spinální diskopatie se vyskytuje u různých plemen psů. Nejvyšší riziko je u malých zvířat s protáhlým tělem a krátkými nohami. Vůdci v potvrzení diagnózy jsou pekingéci a jezevčíci. Tvoří více než 60 % všech zjištěných faktů onemocnění. Důvodem je, že páteř a ploténky těchto zvířat jsou vystaveny větší zátěži v důsledku tělesné nerovnováhy. Narušení metabolických procesů v tkáni chrupavky a minerální nerovnováha ničí meziobratlové ploténky. Následně dochází k tlaku na míchu a narušení přenosu nervových vzruchů. Výsledný edém brání normálnímu přívodu krve do tkání, po kterém neurony odumírají.
Tento obraz diskopatie u psů je typický pro všechna plemena. Samostatně se identifikují druhy zvané chondrodystrofní (jezevčíci, španělé, pekinézové, baseti). Podle studie provedené ve Spojeném království bylo 85 % psů klasifikovaných jako problémy s meziobratlovými ploténkami diagnostikováno ve věku od 3 do 8 let. Za rizikovou hranici se považuje pět až šest let.
Jak se u psů vyvíjí diskopatie?
Normálně jsou meziobratlové ploténky umístěny mezi všemi obratli. Jejich úkolem je absorbovat vibrace a podporovat pružnost. Při diskopatii je ploténka posunuta nebo zničena, což zahrnuje také kýly a ruptury. Zádové svaly nejsou schopny kompenzovat zátěž u chondrodystrofických plemen. Obří psi ne vždy jasně demonstrují obraz těžké diskopatie páteře. To je vysvětleno skutečností, že jejich disk je mnohem hustší a větší, takže je schopen udržet svou integritu po dlouhou dobu. Zádové svaly velkého zvířete částečně kompenzují dysfunkci plotének. Při dlouhodobém rozvoji patologické destrukce se vazivový prstenec posouvá směrem k míšnímu kanálu a narušuje fungování míchy. Zpravidla se to stane náhle a zvíře, které bylo zrovna včera aktivní, špatně chodí a nemůže vyjít ani sejít schody.
V závislosti na stupni patologického procesu bude majitel pozorovat jiný obraz. Při výrazném poškození bez ztráty základních funkcí míchy zažívá zvíře silné bolesti a má potíže s podporou končetin. V některých případech může dojít ke ztrátě motorických funkcí a úplné paralýze. Obrázek se může změnit rychle nebo během několika dní. Diskopatie u psů neléčených může vést k vážnému neurologickému stavu a poškození muskuloskeletálních funkcí.
Oblasti manifestace onemocnění se dělí na cervikální a torakolumbální lokalizaci. Cervikální diskopatie je charakterizována neochotou otáčet hlavu, třesem v šíjových a ramenních svalech. Tvoří ne více než 15 % všech zjištěných případů. Zpravidla jsou postiženy ploténky mezi třetím a čtvrtým obratlem. Torakolumbální diskopatie vzniká v místě spojení posledního hrudního a prvního bederního obratle.
Příznaky diskopatie
Toto běžné onemocnění se projevuje širokou škálou příznaků. Počáteční fáze obvykle zůstává bez povšimnutí majitele. Patologie meziobratlového disku může trvat několik let a prakticky se neprojevuje. Během této doby se pod vlivem obratlů ploténka v některých oblastech degeneruje do husté tkáně. Již v této fázi si můžete všimnout změn v pohybech psa:
- zvíře nehraje tak aktivně a může někdy pociťovat bolest během cvičení;
- pes má potíže se zvedáním (tažením) tlap;
- zvíře chodí nejistě;
- poloha s prohnutými zády se dodržuje nejen při přítahech;
- Bez vnějšího poškození nemůže zvíře odtrhnout jednu ze svých čtyř končetin od země.
Často se vyskytují případy, kdy majitelé přisuzují příznaky diskopatie věku zvířete nebo špatnému zdravotnímu stavu po nedávném aktivním cvičení. To, stejně jako nekontrolované užívání léků proti bolesti, může rozmazat obraz a odložit návštěvu veterináře na nějakou dobu, během níž se nemoc zhorší a příznaky budou zřetelnější.
V další fázi je pozorován nekoordinovaný pohyb zadních končetin. Může být narušena funkce močení a defekace. Zpravidla je tento obraz charakteristický pro téměř úplné zničení meziobratlového disku. Jeho poškození je nevratné, takže včasná konzultace s lékařem a správná diagnóza pomáhají zpomalit rychlost vývoje patologického procesu.
diagnostika
Během vizuálního vyšetření musí lékař provést klinické a neurologické testy. K tomu specialista vyhodnocuje zbývající dovednosti chůze, skákání nahoru a dolů po schodech. Pokud jsou přítomny, lékař posuzuje rychlost reflexní aktivity. Zvíře je přitom nuceno přenést svou tělesnou váhu na jednu ze zadních končetin a poté na druhou a při bolesti z vnějších vlivů stáhne tlapku. Tyto manipulace umožňují diagnostikovat diskopatii u psů na základě příznaků a vyloučit onemocnění ledvin, gastrointestinálního traktu nebo reprodukční funkce u fen. Povahou jsou podobné destrukci meziobratlové ploténky.
Snížená citlivost v končetinách je charakteristická pro příznaky diskopatie u psů. V případě úplné ztráty funkčnosti a vodivosti se posuzuje doba od okamžiku jejich nástupu. Po 12 hodinách nehybnosti je téměř nemožné obnovit vodivost neuronů a v důsledku toho i pohyby střev. V tomto případě se při diagnostice diskopatie u psů rozhoduje o vhodnosti léčby a nastoluje se otázka eutanazie zvířete. V případě odmítnutí je zvolena udržovací terapie po zbytek života.
Jako instrumentální diagnostiku psí spinální diskopatie mají majitelé přístup k Rentgen a MRI. Snímek umožňuje vidět změny vzdálenosti mezi obratli a vyloučit poranění páteře nebo onemocnění samotných obratlů. Značnou nevýhodou metody je nemožnost vidět stav disku a rozsah jeho poškození. Výhodou diagnostické metody je její široká dostupnost a nízká cena.
Druhou nejdůležitější metodou instrumentálního výzkumu je myelografie. Psovi se v celkové anestezii vstříkne do míchy kontrastní látka. Zkoumáním jeho šíření se posuzuje poškození disku.
Nejmodernější metoda je Magnetická rezonance. Je k dispozici pouze ve velkých městech kvůli vysokým nákladům na zařízení. Zvíře podstoupí MRI pod sedativy. Diagnóza diskopatie je indikována při jakémkoli stavu, pokud není kontraindikace podávání myorelaxancií. MRI ukazuje přesný a úplný obraz onemocnění u psů. Průřezové snímky jsou pořizovány v malých krocích, což umožňuje neurologovi posoudit celkový obraz.
Operace diskopatie
Po obdržení údajů z instrumentální studie se rozhodne o metodách léčby. V pokročilých stádiích diskopatie u psů se doporučuje chirurgický zákrok. Zpravidla je onemocnění typické pro zvířata v druhé polovině života, u kterých jsou rizika použití anestezie sama o sobě vyšší.
Neurochirurgická intervence a práce na míše je velmi delikátní manipulace, kterou ne všichni veterinární lékaři dokážou provést. Chirurgickou léčbu lze nejčastěji provádět pouze na specializovaných ambulancích ve velkých městech. To je v kombinaci s vysokými náklady na operaci často rozhodujícím faktorem při volbě konzervativní léčby diskopatie u psů doma. Pokud to dlouhodobě nepřináší výsledky a majitelé nejsou připraveni zvíře utratit z morálních a etických důvodů, pak má smysl rozhodnout o operaci.
Chirurg odstraní část obratlového oblouku, aby zajistil přímý přístup k míše. Deformovaná meziobratlová ploténka se odstraní a v případě potřeby se otevře dura mater mozku. To pomáhá snížit tlak na míchu a zlepšit metabolické procesy a vodivost. Existuje riziko tvorby adhezí na straně tvrdé skořepiny. K tomu se při operaci používá hemostatická houba, která překryje místo, kde byla odstraněna zničená ploténka.
Po operaci bude nutná fyzioterapeutická a léčebná rehabilitace zvířete. Mírná fyzická aktivita, správná masáž a fyzioterapie umožňují psovi vrátit se do normálního životního stylu s určitými omezeními.
Úspěšná operace u zvířat, která si zachovala hlubokou citlivost a funkčnost končetin, má 90% šanci na úplné uzdravení, pokud je léčba zahájena ihned po zjištění příznaků onemocnění. Relapsy po odstranění poškozené ploténky jsou extrémně vzácné a jsou nejčastěji pozorovány u jezevčíků. V tomto případě je podobná škoda zjištěna v jiné oblasti.
Léčba bez chirurgického zákroku
Mírná bolest a mírná ztuhlost pohybu pozorovaná během počátečního stádia onemocnění umožňuje léčbu drogami. Komplex používaných léků zmírňuje příznaky diskopatie a snižuje zánět. Neexistují žádné léky na úplné odstranění degenerace meziobratlové ploténky. Chondroprotektory a doplňky pro dlouhodobé užívání pomáhají zpomalit rychlost vývoje onemocnění, což je často příležitost, aby se neuchýlili k chirurgické léčbě.
Obvykle váš veterinář doporučí úplný odpočinek. Zvíře lze brát na procházky, aniž by mu bylo umožněno se aktivně pohybovat. Léčba diskopatie u psů doma zahrnuje kortikosteroidní hormony, injekční formu vitamínů B a léky, které snižují zánět. Nesteroidní protizánětlivé léky, například Rimadyl, poskytují rychlý účinek, ale mají vážné riziko vzniku žaludečních vředů a jejich rychlé perforace.
Během období zotavení je předepsána fyzioterapie. Názory odborníků na léky proti bolesti se často liší. Zvíře, které po působení léků nepociťuje bolest, je schopno provádět nežádoucí motorickou aktivitu. Ve chvíli, kdy se pes, který neprošel narkózou, odmítne hýbat a dobrovolně zůstane v klidu.
Použití chondroprotektorů pro prokázanou diskopatii meziobratlové ploténky u psů je povinné a provádí se po dlouhou dobu. Z léků lze doporučit Canina Flexan (Flexan). Obsahuje bioaktivní molekuly kolagenu, které jsou nezbytné pro udržení struktury chrupavky. Užívání v doporučených dávkách výrazně zpomaluje degeneraci meziobratlové ploténky. Lék je kompatibilní s jakoukoli medikamentózní terapií a doporučuje se pro štěňata i dospělé psy.
Snížení zánětlivého procesu zajišťuje lék Canina Petvital Arthro tabletten. V případě vzniklé diskopatie lék udržuje rovnováhu látek v kostní tkáni a zlepšuje elasticitu vazů, které přebírají funkce ztracené ploténkou. Vitamíny skupiny B pomáhají zlepšit přenos nervových vzruchů v periferním nervovém systému.
Canina Velox, skládající se z mušlí, má pozitivní vliv na vazy a ploténky. Obsahuje chondroitin sulfát a kyselinu hyaluronovou. Léky na udržení meziobratlové ploténky se podávají v dlouhých kúrách od 3, 4 měsíce až po celoživotní užívání.
Prevence
Prevence šíření diskopatie mezi čistokrevnými psy se provádí utracením a zabráněním chovu nemocných jedinců. Vzhledem k tomu, že páření začíná u zvířat, která dosáhla věku 1.5-2 let, onemocnění se objeví později, než se objeví první vrhy. S přihlédnutím k dědičnosti lze doporučit nepřipouštět do chovu štěňata po rodičích, kteří mají příznaky diskopatie.
Hubnutí nadváhy a boj se sedavým způsobem života je druhou nejdůležitější prevencí nemocí. Zvýšená tělesná hmotnost vytváří značné zatížení na strukturu obratlů a nutí je ohýbat se. Včasná konzultace s lékařem ve fázi, kdy jsou projevy onemocnění stále slabě vyjádřeny, umožňuje zastavit jeho vývoj v 90% případů.
