Balakovo, Nábřeží 50 let Komsomolu, budova 1. tel. +7-987-356-69-05
Jste tady
Popis, klasifikace
Katarakta je termín popisující skupinu očních onemocnění doprovázených ztrátou průhlednosti čočky nebo jejího pouzdra. Průměrný výskyt katarakty u psů smíšených plemen je asi 1,61 % (bez psích dědičných katarakt). Zákal čočky se může lišit ve velikosti, tvaru, umístění v samotné čočce, etiologii, věku vývoje a rychlosti progrese. Níže je uvedena jedna z možností klasifikace šedého zákalu psů.
Tabulka. Klasifikace katarakty
Stádium vývoje katarakty
Snížený tapetum reflex
Raný nezralý šedý zákal
Snížený tapetum reflex z 10% na 50%
Pozdní nezralý šedý zákal
Snížený tapetum reflex z 51% na 99%
Snížený tapetum reflex na 100%
Pravděpodobné změny:
– zkapalnění korového materiálu čočky, částečný návrat tapetum reflexu
– zvrásnění pouzdra čočky
– zvětšení hloubky přední komory
– příznaky uveitidy vyvolané čočkou
– resorpce materiálu čočky s obnovením funkčního vidění (vyvíjí se velmi zřídka, s výjimkou psů mladších 1 roku)
Typ přezrálé katarakty, při které je jádro přemístěno do ventrální části pouzdra čočky
Lokalizováno v jádře čočky
Lokalizováno v kortexu čočky
Kapsulární přední a zadní katarakta
Lokalizováno v pouzdru vpředu nebo vzadu
Subkapsulární přední a zadní katarakta
Lokalizováno pod pouzdrem vpředu nebo vzadu
Lokalizováno podél rovníku čočky
Věk vzniku katarakty
Prezentováno od narození
Vyvíjí se ve věku od několika měsíců do 6 let
Vyvíjí se ve věku více než 6 let u psů velkých plemen a více než 10 let u psů malých plemen.
Etiologie a patogeneze
– zranění
– vývojové poruchy
– nitrooční onemocnění (uveitida, infekce)
– poruchy příjmu potravy
– ozáření
– diabetik
– toxický
Tekuté, měkké, tvrdé
Etiopatogeneze
Biochemické procesy probíhající v čočce jsou poměrně složité a přesné mechanismy zodpovědné za rozvoj šedého zákalu u psů jsou špatně definovány (s výjimkou diabetické a galaktosemické katarakty. Opacifikaci čočky při kataraktě se může rozvinout, když jsou narušeny následující základní procesy: čočka výživa; energetický metabolismus; metabolismus bílkovin; osmotická rovnováha Bez ohledu na poruchu způsobující kataraktu dochází k nevratným změnám bílkoviny čočky, metabolických pump, koncentrace iontů a antioxidační aktivity. Současně se zvyšuje aktivita proteolytických enzymů, které způsobují buněčnou membránu prasknutí a degradace proteinu čočky Konečným výsledkem všech těchto procesů je změna průhlednosti tkání Níže jsou uvedeny hlavní příčiny šedého zákalu u psů.
Psí vrozená katarakta
Vrozená katarakta se u psů vyvíjí během vývoje plodu a je určena již v době narození štěněte. Může být dědičná, může se vyvinout sekundární k jiným očním abnormalitám nebo může být ovlivněna matkou. Ne všechny vrozené katarakty jsou dědičné, ve skutečnosti většina forem tohoto onemocnění nesouvisí s geny. Vrozené katarakty jsou pozorovány jako sekundární nebo spojené s jinými očními abnormalitami, jako je přetrvávající pupilární membrána, přetrvávající sklivcová tepna, přetrvávající hyperplastický primární sklivec, mikroftalmie, dědičný syndrom australského honáckého psa a některé další.
Dědičná katarakta u psů
U mnoha psích plemen odhalují retrospektivní studie zvýšený výskyt katarakty než u běžné populace a dědičné vady jsou považovány za nejčastější příčinu onemocnění u těchto plemen. U některých plemen psů (toy a miniaturní pudl) přesahuje výskyt šedého zákalu v populaci 10 %. U některých plemen psů byl v důsledku genetického vyšetření zjištěn dědičný přenos onemocnění, u jiné části plemen se dědičnost onemocnění předpokládá na základě charakteristického průběhu šedého zákalu (věk vzniku, počáteční lokalizace zakalení a rychlost pokroku). Charakteristiky průběhu dědičné katarakty u konkrétního plemene by měly být popsány v příslušné literatuře. U koček, na rozdíl od psů, jsou dědičné katarakty extrémně vzácné.
Získaná katarakta u psů
Potravní katarakta u psů
Nutriční šedý zákal vzniká, když jsou mladá štěňata a koťata krmena nevhodnými náhražkami mléka kvůli nedostatku esenciálních aminokyselin. Je charakterizována nedostatečným pokrokem a může ustoupit, když se obnoví normální krmení. Jiné formy katarakty způsobené nedostatkem aminokyselin u koček a psů jsou extrémně vzácné.
Psí metabolická katarakta
Nejběžnější formou metabolické katarakty u psů je diabetická katarakta. Zvýšená hladina glukózy vede k jejímu hromadění v čočce s následným zakalením. Diabetická katarakta se rozvíjí na samém počátku onemocnění a je často prvním příznakem diabetes mellitus. Diabetická katarakta je u koček poměrně vzácná.
Další formou metabolické katarakty u psů je katarakta, která se tvoří na pozadí nízkých hladin vápníku (hypokalcémie) v důsledku selhání ledvin a hypoparatyreózy (primární a sekundární).
Toxická katarakta psů
U řady léků je vznik šedého zákalu popisován jako vedlejší účinky, mezi ně patří diazoxid, fenylpiperazin, dinitrofenol, ketokonazol (při dlouhodobém užívání), dimethylsulfoxid při dlouhodobém perorálním podávání a některé další.
Traumatická katarakta u psů
Traumatická katarakta u psů se může vyvinout z tupého a akutního poranění oka. Při tupém a akutním traumatu dochází k poškození epitelu a vazivových buněk čočky s následným vznikem šedého zákalu, při prasknutí pouzdra se může rozvinout fakolytická uveitida.
Katarakta u psů při vystavení vlivům prostředí
Při různých formách ozáření čočky (včetně ultrafialového) může u psů vzniknout šedý zákal. Využití megavoltážního ozařování k léčbě nádorů nosní dutiny psů tedy vede ke vzniku šedého zákalu u 28 % pacientů. Také může dojít k rozvoji šedého zákalu při vystavení elektrickému šoku a mikrovlnám.
Šedý zákal psů sekundární k očnímu onemocnění
Nejčastěji se katarakta vyvíjí v důsledku zánětu přední komory oka (přední uveitida). U přední uveitidy dochází k poruše výživy čočky a také vlivu různých zánětlivých mediátorů na ni. Šedý zákal se může vyvinout sekundární k degeneraci sítnice.
Senilní katarakta psů
Senilní katarakta je považována za součást procesu stárnutí a vyskytuje se u lidí i zvířat. U psů je průměrný věk vývoje senilní katarakty 9,4 let, u koček – 12,7 let. Někteří autoři se domnívají, že senilní katarakta je pouze formou dědičné katarakty s pozdním věkem vývoje.
Klinické příznaky a diagnostika
Pro majitele je často obtížné posoudit změny ve zrakové ostrosti zvířete, u pomalu postupující katarakty psi kompenzují ztrátu zraku, u jednostranného šedého zákalu zvířata jen zřídka vykazují nějaké změny v chování. Změna barvy čočky na bílou nebo modrou je často jediným znakem, který majitele znepokojuje. Vzhledem k tomu, že šedý zákal je pouze příznakem základního onemocnění, je důležité provést důkladnou anamnézu k identifikaci předchozích zranění, zánětů, výživy a dalších faktorů. U fakoklastické uveitidy se mohou vyvinout příznaky jako edém rohovky, spojivková hyperémie, mióza, blefarospasmus a fotofobie.
Diagnostika zvířete s šedým zákalem začíná kompletním oftalmologickým vyšetřením, nejlépe na referenční klinice. Vyšetření štěrbinovou lampou s rozšířenou zornicí pomáhá určit stadium šedého zákalu a zhodnotit rohovku a přední komoru oka. Pokud je šedý zákal částečně průhledný, pokusí se vyšetřit fundus. Důležitou součástí vyšetření je měření očního tlaku, pokles tlaku je charakteristický pro uveitidu, zvýšení tlaku je charakteristické pro glaukom. Ultrazvukové vyšetření oka pomáhá vyhodnotit sklivec, degeneraci a odchlípení sítnice. Lze také použít výzkumnou metodu, jako je elektroretinografie. Provádí se kompletní fyzikální vyšetření zvířete a laboratorní testy krve a moči k vyloučení systémových onemocnění. Diagnostika dědičné katarakty u psů je založena na charakteristických příznacích u predisponovaných zvířat, lokalizaci katarakty a vyloučení jiných příčin.
Léčba
Konzervativní léčba
U diabetické katarakty se provádí konzervativní léčba, adekvátní kontrola hladiny krevního cukru u zvířat může zpomalit postup onemocnění. Pokud mají štěňata šedý zákal kvůli nedostatku aminokyselin, může úprava stravy vést ke zvratu onemocnění. Konzervativní léčba se používá i u fakoklastické uveitidy. V ostatních případech neexistují léky, které by prokazatelně zpomalovaly postup šedého zákalu nebo způsobovaly jeho ústup.
chirurgická léčba
Základem léčby šedého zákalu psů je chirurgická korekce onemocnění. Nejčastěji se provádí fakoemulzifikace – ultrazvuková energie rozruší obsah čočky do tekutého stavu a následně odstraní zbytky jehlou fakoemulgátoru. Úspěšnost fakoemulzifikace ve specializovaných oftalmologických ambulancích pro psy může dosáhnout 95 %, pravděpodobnost nepříznivého výsledku se zvyšuje úměrně se stupněm zralosti katarakty. Operace je plná různých komplikací, včetně nevratného zánětu oka, proto ne všichni kandidáti jsou vhodní pro tento typ intervence – jsou vybíráni pacienti s potenciální schopností obnovit zrakové funkce a podstoupit chirurgickou korekci s minimem vedlejších účinků.
Po fakoemulzifikaci lze do lumen pouzdra čočky zavést protézu čočky, ale to se u psů používá velmi zřídka.
Valery Shubin, veterinář, Balakovo
Katarakta u psů a koček je klasifikována jako oftalmologická onemocnění. Je charakterizováno zakalením čočky (čočka uprostřed oka) oka zvířete a snížením zrakové ostrosti.
Špičáci jsou k tomuto onemocnění náchylnější. Onemocnění může být primární nebo sekundární (komplikace oční infekce). První z nich jsou vrozené a posttraumatické.
Následující důvody vedou ke vzniku šedého zákalu u psů a koček:
- genetická predispozice. Nemoc se může projevit v jakémkoli věku, objevuje se bez zjevné příčiny a rychle se rozvíjí;
- různé druhy penetrujících poranění, popálenin, poranění očí;
- těžká intoxikace těla;
- endokrinní onemocnění, jako je diabetes;
- stáří. Šedý zákal související s věkem u psů a koček se vyskytuje u zvířat, když jsou starší 8-9 let a nevyvíjí se tak rychle jako například traumatické nebo genetické.
Toto onemocnění je nebezpečné, protože bez včasné veterinární péče může zvíře zcela oslepnout. Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste kontaktovat veterináře a oftalmologa. Můžete si domluvit schůzku na kterékoli z našich veterinárních klinik AIST-VET v Moskvě a Moskevské oblasti 24 hodin denně. Můžete také zavolat specialistu k vám domů k úvodnímu vyšetření a předběžné diagnostice.
Příznaky šedého zákalu u psů a koček
První známkou, které by měl majitel domácího mazlíčka věnovat pozornost, je, že zvíře začíná mít potíže s orientací ve tmě (zpočátku se vidění za šera snižuje). Následně začne zvíře během dne špatně vidět.
Šedý zákal u psů a koček má jasný vnější znak – zakalení (změna barvy) čočky ve středu oka.
Při genetické predispozici se příznaky objevují na obou očích najednou. V některých případech se může velikost čočky zvětšit. K tomu dochází v důsledku nahromadění tekutiny.
Pokud v tomto období nenavštěvujete veterinární kliniku, dojde u zvířete k rané slepotě.
Léčba šedého zákalu u psů a koček
Medikamentózní léčba se používá pouze na počátku onemocnění. Nedokáže zvíře zbavit nemoci, ale výrazně zpomalí jeho vývoj. K léčbě se používají speciální kapky:
- Vitai-odurol;
- Vitafacol;
- Oftan katachrome;
- Quinax;
- Catalin;
- Taufon.
Tyto léky se užívají v průběhu 1 měsíce, 1 kapka 30x denně. Do postiženého oka se vkapávají kapky. Po ukončení léčby si udělejte přestávku po dobu 40-XNUMX dnů a opakujte znovu. Pokud se šedý zákal u psů a koček rozvíjí rychle, je medikamentózní léčba kontraindikována. Proto byste se neměli léčit sami. Stupeň vývoje onemocnění a výběr léčebné metody určuje pouze lékař.
Jediným účinným způsobem je provedení operace. Zakalená čočka se odstraní mikrořezem a veterinář na její místo nasadí čočku umělou. Ultrazvuková chirurgie poskytuje vysokou rychlost vyléčení a minimální vedlejší účinky.
Je důležité si onemocnění všimnout včas a vyhledat pomoc u specialistů.
Šedý zákal u psů a koček je závažné onemocnění, které může vést k vážným komplikacím. Medikamentózní léčba je pouze dočasným řešením situace a nelze na ni spoléhat, zvláště u zralého šedého zákalu u psů a koček. Navíc, pokud je taková léčba „zneužívána“, nelze se komplikacím v zásadě vyhnout. Většina pacientů pociťuje závažné komplikace v podobě akutních záchvatů glaukomu, uveitidy vyvolané čočkou, autoimunitní panoftalmitidy a otoku šedého zákalu u psů a koček. Nejúčinnější léčebnou metodou je proto léčba chirurgická.
Placená lékařská konzultace po telefonu
Síť veterinárních klinik AIST-VET nabízí svým klientům novou službu „PLACENÉ LÉKAŘSKÉ KONZULTACE PO TELEFONU“. Více o službě a platebních metodách čtěte ZDE
