Vědeckému oddělení Gazeta.Ru to řekla kandidátka biologických věd Bella Lurie, členka Evropské asociace pro studium jater, vedoucí hepatologického centra Hepatit.ru.
Játra ve světle reflektorů
Neustále nám říkají, že naše játra jsou v ohrožení a je třeba je každý den „chránit“. Donekonečna ukazují příběhy o tom, jak špatná výživa, životní prostředí, stres a celý náš život jsou smrtelným nebezpečím pro játra. Jedinou záchranou je neustále užívat hepatoprotektory („pomáhat játrům ráno, v poledne a večer“ atd.) a brát pilulky, které údajně „čistí játra od toxinů a odpadu“. Celý tento tok informací nemá nic společného s vědeckými údaji a uvádí spotřebitele v omyl s jediným cílem – nákup a celoživotní užívání drog bez jakéhokoli vážného důvodu.
Pokud jsou játra zdravá, nevyžadují žádné pilulky. A nemusí se nijak čistit. Očista jater je mýtus zaměřený na nezasvěcené konzumenty pochybných služeb, kteří nechápou význam procesů probíhajících v játrech. Koneckonců, játra samotná plní funkci čištění těla toxinů, které do něj vstupují s jídlem nebo se tvoří v důsledku metabolismu. Tyto toxické látky se v játrech chemickým zpracováním neutralizují. Játra nejsou sítem, kterým procházejí toxické látky a které je třeba čistit. Játra jsou chemická rostlina, takže „čištění jater“ je úplná pseudověda.
Játra nepotřebují pilulky, pokud jsou zdravá.
Jak se ničí játra
Ale onemocnění jater existují a jsou skutečně velmi nebezpečné a mohou být život ohrožující, pokud nejsou rychle léčeny. Onemocnění jater jsou vždy spojena s tím, že je vlastně ovlivňují faktory, které je ničí. Takovými faktory jsou: viry hepatitidy B a C, alkohol, tuková degenerace a vzácná dědičná onemocnění.
Při všech těchto onemocněních ztrácejí játra svoji jedinečnou schopnost se sama léčit (lze je částečně odříznout a úplně se uzdraví) a místo zničených jater naroste jiná tkáň (vazivová nebo tuková), která neprovádí funkce jater a výrazně se od nich strukturou liší. Játra zhoustnou, naruší se průtok krve, což má v konečném důsledku za následek krvácení z rozšířených žil jícnu, žaludku a tak dále. Konečným stádiem onemocnění je cirhóza a primární rakovina jater.
Proto každé onemocnění jater vyžaduje léčbu, jejímž účelem je především odstranit příčinu, která destrukci jater způsobuje a zabránit vzniku cirhózy. To znamená, že různá onemocnění jater se léčí odlišně.
Neexistuje jedna zázračná pilulka na všechna onemocnění jater.
Z hlavních příčin poškození jater jsou hlavní a celosvětově nejčastější viry hepatitidy B a C.
Počet nakažených hepatitidou B a C dosahuje stovek milionů. A případů ve světě neustále přibývá.
Nakazit se viry hepatitidy C a B je snadné například u zubaře, na manikúře, při operaci, tetování atd. Jakýkoli zásah, který zahrnuje kontakt s krví, může vést k infekci virem hepatitidy B a C. Virus hepatitidy B se na rozdíl od viru hepatitidy C přenáší pohlavně a také z matky na dítě během těhotenství. Viry se nepřenášejí prostřednictvím domácností .
Vzhledem k snadné infekci viry jsme všichni ohroženi.
Jak porazit virovou hepatitidu C
Neuvěřitelný pokrok v lékařské vědě nám umožnil prohlásit hepatitidu C za léčitelné onemocnění! Existují moderní vysoce účinná přímo působící antivirotika, která se pohodlně užívají a nemají vedlejší účinky zhoršující kvalitu života během léčby. Tyto léky však vyžadují povinné předepisování lékařem a řádné sledování během léčby, protože kromě přímého účinku na virus mohou interferovat s velmi důležitými metabolickými procesy.
K zotavení z léčby virové hepatitidy C nedochází ve 100 % případů. Výsledek do značné míry závisí na tom, jak rychle pacient konzultoval lékaře. To znamená, že musíte být pravidelně testováni na virus hepatitidy C.
Proč byste se měli nechat očkovat proti hepatitidě B?
Co se týče hepatitidy B, jedná se o nakažlivější a nebezpečnější virové onemocnění. Na rozdíl od hepatitidy C je hepatitida B nevyléčitelné, ale kontrolovatelné onemocnění. To znamená, že jediným cílem léčby hepatitidy B je udržet játra zdravá a bez viru. Tento virus by však neměl být aktivní a představovat hrozbu pro vznik cirhózy.
V některých případech je nutné předepsat antivirotika, která sice nedokážou virus úplně zabít, ale učiní jej neaktivním a neškodným.
Obrovským úspěchem je dostupnost očkování proti hepatitidě B, které se po celém světě podává již více než 30 let a v Rusku zhruba 20 let, všem novorozencům hned první den po narození. Toto očkování chrání před virem po dobu 5–8 let, poté je nutné přeočkování. Bohužel jen malé děti jsou zákonem chráněny, ostatní se musí o své zdraví starat sami a pravidelně sebe i své děti očkovat.
“Změna přichází přes noc”
Všechny změny, které viry způsobují v játrech při hepatitidě B a C, se nijak neprojevují. Protože viry jsou velmi malé a játra jsou velmi velká. A zatímco procesy probíhají, člověk se může cítit dobře a dobře vypadat. Může mít i dobré testy. Změny přicházejí nečekaně, náhle, okamžitě. Celkový zdravotní stav se zhoršuje, objevuje se slabost, zežloutnutí kůže, svědění a může se objevit tekutina v břišní dutině. Od této chvíle bohužel nemůže pomoci nic jiného než podpůrná symptomatická terapie. Proto je tak důležité být pravidelně vyšetřován a včas konzultován s lékařem.
Virová hepatitida není katastrofou, pokud se rychle poradíte s lékařem.
Dalším velmi důležitým a častým onemocněním, které je epidemické, je tuková hepatóza. Nyní na světě je touto nemocí postižen každý čtvrtý člověk. Onemocnění spočívá v tom, že vlivem hormonálních a metabolických poruch v těle se tuk začne ukládat ve vnitřních orgánech – v játrech, ledvinách, srdci a cévách, slinivce břišní. Důsledkem toho je poškození jater až cirhóza, diabetes mellitus, kardiovaskulární onemocnění a jejich komplikace – infarkt a mozková mrtvice.
“Tlačítko se zapne, což “odstraní” osobu
Mnoho lidí spojuje příčinu ztučnění jater s nezdravým životním stylem – stravou a fyzickou aktivitou. To je důležitý aspekt patologického procesu, ale ne jediný. Hlavní příčinou onemocnění je metabolický syndrom. Jedná se o komplex metabolických a hormonálních změn v těle, které se zpravidla vyskytují v souvislosti se změnami souvisejícími s věkem. Ačkoli v poslední době jsou často pozorovány u docela mladých lidí.
Pod vlivem nám neznámých vnějších okolností nebo v důsledku věkem podmíněných, geneticky naprogramovaných procesů, „se zapne podmíněné biochemické tlačítko“. Spouští řadu patologických metabolických a hormonálních procesů, které způsobují smrtelná onemocnění.
Život ohrožující komplikace zahrnují srdeční infarkt a mrtvici, cukrovku a cirhózu.
Tuková hepatóza se dá léčit jediným způsobem: odstraněním příčiny – metabolických poruch. Příčina tukové hepatózy je léčena endokrinologem. Smyslem léčby je, že je nutné obnovit narušené metabolické parametry speciálními léky. Samotné léky však nepomohou. Povinnou součástí léčby je správná výživa (celoživotní, nikoli v „dietním“ režimu) a fyzická aktivita. Právě fyzická aktivita obnovuje ty důležité procesy v těle, které jsou narušeny.
Jak odstranit tuk z jater
K odstranění tuku z jater je zapotřebí úsilí dvou lékařů – endokrinologa, který léčí příčinu onemocnění, a hepatologa, který léčí následky nemoci. Tuk lze z jater, stejně jako z jiných vnitřních orgánů, odstranit pouze vhodnými léky.
Je důležité pochopit, že ztučnění jater je vnitřní obezita. Téměř vždy je toto onemocnění doprovázeno vnější obezitou a nadměrnou tělesnou hmotností. V důsledku úspěšné léčby získáme nejen zdravá játra, ale také hubnutí. Vnější změny u pacientů v průběhu léčby metabolického syndromu vždy přitahují pozornost, i když nejsou přímým cílem léčby. Výsledkem léčby tukové hepatózy je nejen obnovení normální funkce jater, ale také normalizace život ohrožujících procesů.
Skutečným výsledkem léčby metabolického syndromu je prodloužení délky a kvality života.
Jakékoli závažné onemocnění jater lze léčit nebo kontrolovat a není smrtelné, pokud se rychle obrátíte na odborníka.
Bezplatná konzultace s odborníkem
Účelem konzultace je připravit pacienta na terapii.
Léčba jakéhokoli onemocnění jater vyžaduje speciální vyšetření. S konzultantem proberete vaši situaci, dostupné testy a ještě tentýž den budete moci za 2 hodiny podstoupit potřebné vyšetření.
Recepci vede vedoucí hepatologického centra Lurie Bella Leonidovna, člen Evropské asociace pro studium jater, kandidát biologických věd, a také zástupce vedoucího Kurtak Nadezhda Aleksandrovna, pracovní zkušenosti v hepatologii více než 20 let. .
Co je důležité vědět
- Co je hepatitida B
- Léčba hepatitidy B
- Co je hepatitida C
- Léčba hepatitidy C.
- Léčba hepatitidy C novými léky
- alkoholické onemocnění jater
- Mastná hepatóza
- cirhóza
- Co je elastometrie jater (fibroscan)
- Zkoušky a zkoušky
Máte důvod kontaktovat hepatologa?
Hodnocení pacienta Zobrazit všechny recenze
Vděčnost od Channel One za pomoc při přípravě a účasti v programu „Muž a žena“.
„Chci vyjádřit svou hlubokou vděčnost Belle Leonidovně. Výborná lékařka, úžasná žena. Vše vysvětluje velmi jasně a uklidňuje. Od ní se mi dostalo kvalifikované pomoci a léčby. Velmi . “
– Anna
30.10.2013 město
„Drahá Bello Leonidovno! V předvečer nadcházející oslavy Nového roku vám a vašim blízkým přejeme s manželkou ta nejvřelejší a nejlaskavější přání! Vaše klinika a lékaři dělají prostě zázraky a přivádějí vás zpět. “
Jakékoli onkologické onemocnění je kombinací procesů, které negativně ovlivňují stav organismu a narušují normální funkci jednotlivých orgánů i celých systémů. Pro většinu typů rakoviny byly nyní vyvinuty léčebné metody, které vykazují pozitivní dynamiku. Jedním z nejúčinnějších a často používaných způsobů, jak zastavit růst rakovinných buněk a zničit je, je chemoterapie. Podstatou této léčby je zavedení léků, které mají toxický účinek na nádor, do těla pacienta. Takové léky mohou mít cytotoxický nebo cytostatický účinek, to znamená vyvolat jeho nekrózu nebo zastavit jeho vývoj. I přes prokázanou účinnost této léčby je samotný proces chemoterapie pro pacienta často značně bolestivý. Kvůli množství vedlejších účinků mnoho lidí dává přednost přerušení léčby, což má velmi negativní dopad na výsledky boje proti onkologickému procesu. Při výskytu „vedlejších účinků“ chemoterapie hodně závisí na individuálních charakteristikách konkrétní osoby, jejím věku, zdravotním stavu, umístění nádoru a jeho prevalenci. Problém je v tom, že některé protokoly chemoterapie, stejně jako léky s vysokou intenzitou, ovlivňují nejen „špatné“ buňky, ale ovlivňují i ty zdravé. Pro snížení negativních a nežádoucích účinků, současně s chemoterapií nebo po ní, se pacientovi doporučuje přemýšlet o komplexní podpoře těla.
Podpora jater během a po chemoterapii
- Hepatitida vyvolaná léky
- Jaterní encefalopatie progredující do jaterního kómatu
Normálně játra úspěšně obnovují své buňky díky vnitřním regeneračním procesům. Pokud ale orgán zažívá zvýšený stres, jako při chemoterapii, nebo jsou cykly mezi procedurami příliš krátké, pak je rozhodně správným rozhodnutím podpořit funkci jater zvenčí. Péče o játra je důležitá pro všechny pacienty, kteří dostávají protinádorovou léčbu, bez ohledu na věk, pohlaví a zdravotní stav. Obtížnost diagnostiky onemocnění jater spočívá v tom, že tento orgán neprodukuje výrazné příznaky, dokud se situace výrazně nezhorší. Jeho stav můžete sledovat pomocí laboratorní a instrumentální diagnostiky: krevní testy, testy moči, ultrazvukové vyšetření.
Pro ochranu a obnovu funkce jater v období protinádorové léčby po ní lze rozlišit tři oblasti práce:
- dieta
- lidové prostředky
- medikamentózní terapie
Výživa pro zdraví jater
Strava a složení denního menu jsou tím, co do značné míry určuje zdraví a pohodu člověka. Při boji s rakovinou je tělo vystaveno zvýšenému stresu, s tím je třeba počítat při výběru potravin a frekvenci jídel. Pacienti podstupující chemoterapii, kteří chtějí pomoci svým játrům vyrovnat se s útokem na ně, by se měli poradit s lékařem o individuálních výživových doporučeních. Pokud neexistují žádná individuální omezení, pak bude celý terapeutický dietní plán založen na obecně uznávaných zásadách dietetiky: vyhýbání se smaženým a tučným jídlům, nejlépe vaření a dušení jako způsob vaření. Předpokladem je omezení alkoholu jako jednoho z klíčových faktorů negativního vlivu na jaterní buňky. Aby tělo mohlo normálně plnit své úkoly, je důležité kontrolovat rovnováhu živin v potravě: konzumovat dostatek bílkovin živočišného a rostlinného původu, jíst správné tuky a nezanedbávat zeleninu a obiloviny. Z masa a drůbeže je lepší volit telecí, kuřecí, krůtí, králičí – jsou lépe stravitelné. Ale vepřové maso a všechny druhy uzenin jsou špatnou volbou. Ke kysaným mléčným výrobkům doporučuji kefír, tvaroh a jogurt bez přísad a sladkých plnidel. Čím kratší je trvanlivost produktu, tím více výhod může přinést – to dává smysl, protože konzervační látky, které prodlužují čerstvost mléka, jsou potenciální hrozbou pro játra. Je lepší volit sezónní zeleninu a ovoce, ideálně místní farmářské produkty.
Při dodržení všech doporučení zajistí výživa organismu potřebný přísun energie, zajistí normální činnost trávicího traktu a správný odtok žluči, což následně zmírní stav pacienta a příznivě ovlivní jeho játra.
Lidové léky na podporu jater
Tradiční medicína v otázkách udržování zdraví jater během a po chemoterapii se omezuje na používání léčivých bylin a jiných bylinných přípravků. Lékaři, kteří se specializují na naturopatii, doporučují především užívání nálevů a odvarů z těchto surovin:
- kukuřičné hedvábí
- kurkuma
- mléka bodláka
- oves.
Všechny tyto produkty obsahují účinné látky, které působí regeneračně a protizánětlivě. Navíc byly vytvořeny moderní léky na bázi bylinných složek, které lékaři zařazují do schématu lékové podpory jater při chemoterapii.
Léky na obnovu jater
Hlavní skupinou léků indikovaných k použití k obnovení jater po šokové dávce protinádorových léků jsou hepatoprotektory. Všechny dnes používané prostředky lze rozdělit do pěti skupin.
Produkty s flavonoidy
První tvoří přípravky na bázi flavonoidů ostropestřce – přírodních nebo synteticky syntetizovaných. Hlavní účinnou látkou je silymarin a jeho složka silybin. Jeho cílem je stabilizovat membrány jaterních buněk a zabránit jejich smrti. Užívání silymarinových přípravků stimuluje tvorbu žluči a její odtok. Mezi produkty tohoto typu dostupné v lékárnách patří Gepabene, Legalon, Karsil. Gepabene je obohacen o výtažek z výparů, který mu také poskytuje protikřečový účinek. Legalon obsahuje komplex flavonoidů, jeho příjem pomáhá odolávat jaterní fibróze a zlepšuje antitoxickou funkci orgánu. Karsil normalizuje metabolické procesy v jaterní tkáni.
Produkty živočišného původu
Druhou skupinou jsou léky na bázi dárcovských hepatocytů získaných z jaterní tkáně zvířat. Takové léky mohou zlepšit stav orgánu na buněčné úrovni kvůli příbuznosti xenogenních hepatocytů s lidskými. Na ruském trhu je prezentován produkt, který funguje na tomto principu – Hepatosan. Zpočátku je dosaženo detoxikačního účinku, poté začnou játra pacientů aktivněji syntetizovat bílkoviny.
Přípravky s fosfolipidy
Do třetí skupiny patří všechny léky vytvořené na bázi esenciálních fosfolipidů. Tyto látky mají schopnost chránit játra před patologickým vlivem potenciálně nebezpečných faktorů, včetně toxických protinádorových léků. Fosfolipidy jsou zabudovány ve stěnách orgánových buněk a podporují jejich regeneraci. Tato skupina je zastoupena velkým množstvím jmen: Phosphogliv, Essliver, Essentiale atd.
Bylinné přípravky
Do této skupiny patří produkty obsahující semena, části a výtažky z rostlin: řebříček, čekanka, pupalka, pelyněk, artyčok – sólo nebo v kombinaci. Léky této skupiny se předepisují za účelem stabilizace syntézy enzymů a žluči, snížení cholesterolu a celkové podpory funkce jater. Nejoblíbenější bylinné léky: Tykveol, Chofitol, Liv 52.
Léky s jiným principem účinku
Účinnost léku Heptral je založena na účinku ademetioninu – má antidepresivní vlastnosti, stimuluje odtok žluči a chrání hepatocyty před zničením.
Hepa-Merz je přípravek na bázi aminokyseliny ornithinu, který podporuje normální metabolismus bílkovin a eliminaci toxinů v játrech.
Ursosan pomáhá játrům podobným způsobem, ale kvůli kyselině ursodeoxycholové v jejím složení.
Geptrong se liší od výše uvedených prostředků. Jedná se o lék, který byl vytvořen na bázi nízkomolekulárních cukrů. Díky využití nejnovějších technologií se podařilo vytvořit molekulu se skupinou cukrů, které mají afinitu k lidským hepatocytům. Heptrong je účinný jako doprovodná terapie, když pacient dostává protinádorové léky. Cukry procházejí buněčnou stěnou a dosahují svého cíle – hepatocytů. Terapie Heptrongem ukázala rychlé dosažení hmatatelné pozitivní dynamiky u pacientů: snížení zánětu jaterní tkáně, stimulace růstu normálních nových buněk v orgánu, normalizace hladin enzymů, stimulace pohybu žluči. Obecný posilující a imunomodulační účinek přípravku Geptrong umožňuje pacientům pohodlněji snášet chemoterapii, nepřerušovat léčbu, rychleji se zotavit a vrátit se do obvyklého rytmu.
Zlepšení kvality života při užívání tohoto léku může být také spojeno s jeho vhodnou formou uvolňování. Injekční forma je pro mnoho pacientů výhodnější kvůli skutečnosti, že polykání tobolek je nepohodlné, stejně jako je třeba pamatovat si to udělat několikrát během dne. Heptrong lze podat jednorázově – tento formát značně usnadňuje příjem terapie a péče o pacienty s rakovinou.
