VZTEKLINA – akutní virové infekční onemocnění, běžné u lidí i zvířat, vždy končí smrtí. Všichni savci mohou dostat vzteklinu.
K infekci dochází kousnutím, škrábáním, sliněním nemocného zvířete a také kontaktem s předměty kontaminovanými infikovanými slinami.
Původce vztekliny může být přítomen ve slinách nemocného zvířete 10 dní před objevením prvních příznaků onemocnění. Z domácích zvířat jsou zdrojem nákazy pro lidi nejčastěji psi a kočky, z divokých zvířat – lišky, vlci, mývalové a různí hlodavci.
Je třeba věnovat pozornostže děti, které se potřebují vyhýbat zbytečnému kontaktu se zvířaty, častěji trpí kousnutím. Při kontaktu s volně žijícími zvířaty, včetně hlodavců, během letní venkovní rekreace je třeba přijmout zvláštní opatření. Neměli byste komunikovat se zvířaty, která náhodně potkáte na ulici. Nesprávné chování často vede k různým komplikacím, těžkým kousnutím a zraněním, která ohrožují zdraví a životy lidí.
Domácí mazlíčci musí být registrováni u veterinární stanice pro kontrolu nákaz zvířat správního obvodu a každoročně očkováni proti vzteklině. Zvířata jsou očkována proti vzteklině zdarma.
V případě jakéhokoli onemocnění zvířete, a zejména pokud se objeví příznaky vztekliny (nadměrné slinění, potíže s polykáním, křeče), okamžitě kontaktujte nejbližší veterinární stanici a v žádném případě neprovádějte samoléčbu.
Pokud vaše zvíře kousne člověka, neutečte, ale sdělte postiženému svou adresu a doručte psa nebo kočku k vyšetření a pozorování veterinárním lékařem na veterinární stanici. Majitel zvířete nese plnou administrativní a v případě těžkého zranění a smrti oběti i trestní odpovědnost za porušení „Pravidel držení zvířat“.
Lidské vzteklině lze předcházet pouze preventivním očkováním, jehož účinnost závisí na načasování vyhledání lékařské pomoci..
Aby se zabránilo vzteklině, měly by všechny oběti zvířecího kousnutí, škrábnutí a slintání okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, aby bylo možné provést chirurgické vyšetření a případně provést očkování proti vzteklině.
Upozorňujeme, že očkování proti vzteklině je lidem poskytováno zdarma bez ohledu na to, zda mají sjednané povinné zdravotní pojištění.
V lékařské praxi se používá vakcína, která prakticky nezpůsobuje komplikace a vytváří vysokou úroveň imunity. Průběh očkování vakcínou proti domácí vzteklině je pouze 6 injekcí, vakcína se aplikuje v dávce 1,0 ml do deltového svalu (rameno).
Dosud neexistují zaručeně účinné metody léčby vztekliny při rozvoji onemocnění.
Aby se zabránilo rozvoji hnisavých komplikací z ran po kousnutí, stejně jako onemocnění, jako je vzteklina, je nutné rychle a správně poskytnout první pomoc oběti. Lokální ošetření kousnutí, škrábanců a oděrek je nesmírně důležité a musí být provedeno co nejrychleji po incidentu. Správné lokální ošetření rány bezprostředně po kousnutí dává šanci vyhnout se vzteklině.
Primární péče o rány
Pro první pomoc je nutné:
– důkladně, alespoň 10-15 minut, omývat povrch rány proudem vody a mýdlem (nejlépe mýdlem na prádlo, obsahuje více alkálie, která inaktivuje virus vztekliny). Ošetření je také nutné pro ty oblasti kůže, které mohly dostat sliny od kousavého zvířete;
– ošetřit okraje rány 70% roztokem alkoholu nebo 5% alkoholovým roztokem jódu nebo jako poslední možnost 3% roztokem peroxidu vodíku;
– přiložte sterilní obvaz. Pokud je to možné, neprovádějte těsné a vzduchotěsné obvazy.
Po lokálním ošetření rány je nutné urychleně kontaktovat chirurga: v pracovní době v chirurgické ordinaci kliniky, v mimopracovní době – na oddělení urgentního příjmu ÚVN k rozhodnutí o otázce primárního chirurgického ošetření rány a nouzové očkování proti vzteklině. Lokální ošetření rány nevylučuje následné očkování, i když od kousnutí uplynulo několik dní.
Nebezpečí onemocnění po kousnutí zvířaty
Největší nebezpečí hrozí kousnutím od zvířat se vzteklinou. Při kousnutí se virus vztekliny spolu se slinami dostane do rány a odtud do nervového systému a vede k rozvoji nevyléčitelné nemoci. Nebezpečná jsou vícenásobná a hluboká jednotlivá kousnutí libovolného místa, ale zejména kousnutí divokou zvěří (hlavní přenašeči viru vztekliny) a kočkami, protože koušou hluboko a tesáky z rány dlouho nevytahují. V případě kousnutí domácím mazlíčkem jsou upřesněny podrobnosti o jeho posledním očkování proti vzteklině a je sledován po dobu 10 dnů po kousnutí. Pokud se zjistí, že zvíře je zdravé, léčba se ukončí (tj. po 3. injekci vakcíny proti vzteklině). Ve všech ostatních případech, kdy není možné zvíře pozorovat, léčba pokračuje podle plného režimu.
Vakcinační prevence proti pokousání zvířaty
Nouzové očkování proti vzteklině nemá žádné kontraindikace a provádí se s ohledem na místo kousnutí, závažnost poškození vnější vrstvy, povahu kontaktu a informace o zvířeti.
Vakcína proti vzteklině se aplikuje intramuskulárně podle schématu ve dnech 0, 3, 7, 14, 30 a někdy i 90. den. Navzdory skutečnosti, že očkování je nejúčinnější nejpozději 14. den po kontaktu, je předepsána očkovací léčba bez ohledu na dobu, kdy oběť vyhledala pomoc, i když od kousnutí uplynulo několik měsíců. Dávky a očkovací schémata jsou stejné pro děti i dospělé.
V každém případě byste se měli poradit se svým lékařem!
Neúplná vakcinace (tři injekce) se provede, pokud zvíře zůstane zdravé do 10 dnů po kontaktu. U kousnutí nebezpečné lokalizace (hlava, obličej, krk, ruce) je indikováno kombinované podání vakcíny proti vzteklině a imunoglobulinu proti vzteklině, které se aplikuje co nejdříve, nejpozději však do tří dnů od kontaktu. V případě opakovaného kousnutí se doporučuje úplná léčba vakcínou proti vzteklině, pokud od prvního cyklu uplynul jeden rok nebo více.
