Prostatická žláza – Toto je jediná doplňková nepárová pohlavní žláza u mužů. Plní dvě důležité funkce: prostatická sekrece je nejdůležitější složkou spermií, samotná prostata a její sekrece plní roli ochranné bariéry.
Sekrece prostaty u mužů tvoří většinu ejakulátu. Ředí frakci spermií, chrání, vyživuje a udržuje životnost spermií. Patologické procesy v prostatě ovlivňují složení prostatického sekretu. To často vede ke zhoršení kvality spermií a snížené schopnosti oplodnění. Prostata navíc chrání horní části močového systému a brání bakteriím proniknout do spodních částí močové trubice.
Mezi onemocněními prostaty lze tři skupiny rozdělit do tří skupin: vrozená, nádorová a spojená s vlivem hormonů.
Nejčastěji nalezené nemoci spojené s hormony. Patří sem benigní hyperplazie prostaty – BPH (a cystická hyperplazie prostaty, která je součástí průběhu BPH). Pokud je komplikován infekcí, vzniká prostatitida a abscesy (hnisavé dutiny uvnitř žlázy). Benigní hyperplazie prostaty se může vyvinout u každého psa, ale predisponovaní jsou psi starší 4-5 let, střední a velká plemena. Onemocnění vede ke zvětšení objemu prostaty, změnám kvality prostatické sekrece a narušení ochranných funkcí. V důsledku toho odpovídající příznaky.
Velký objem prostaty tlačí na konečník, což vede k potíže s defekací, nepohodlí, výskyt zploštělých výkalů ve tvaru stuhy, časté nutkání na stolici. Pokud pes žije s těmito příznaky delší dobu, může se vyvinout extrémně nepříjemná komplikace – perineální kýla, při kterém mohou některé orgány z pánevní dutiny vypadnout do podkoží pod řitním otvorem (pokud močový měchýř spadne do kýlního otvoru, dochází k akutní retenci moči). Tento stav může být nebezpečný a vyžaduje chirurgickou léčbu – operaci.
Stává se to častěji krvavý výtok z genitálií mimo močení. Mohou se vyvinout příznaky z močového systému: časté nebo obtížné močení, přerušované, bolestivé, cizí látky v moči atd. Ale retence moči se zvětšením prostaty je vzácná. U lidí je izolován adenom prostaty, u kterého je hlavním bolestivým příznakem potíže s močením. У u psů se nevyvine adenom prostaty. Na rozdíl od adenomu, u kterého roste převážně pojivová tkáň žlázy a vyvíjí tlak dovnitř a na močovou trubici, u mužů s BPH roste žlázová tkáň od středu k periferii. K mechanickému stlačení uretry proto téměř nikdy nedochází.
U prostatitidy způsobené bakteriální infekcí mohou být příznaky akutní (horečka, bolesti břicha, celkový špatný stav, odmítání jídla, zvracení a další). Nejčastěji je však bakteriální prostatitida asymptomatická nebo jsou příznaky neurčité (potíže s močením, nepohodlí, bolest neznámého původu, kulhání, hrbení, bolest při páření a další). U chovných psů může být prvním příznakem zhoršení kvality spermií a snížení plodnosti dávno před jinými projevy.
Proč se vyvíjí BPH a prostatitida? Důvody rozvoje benigní hyperplazie a problémy z ní vyplývající nejsou známy. Ale rozhodně to ovlivňuje proces růstu prostaty testosteron – nejdůležitější mužský pohlavní hormon.
To je důvod, proč je veškerá terapie hormonálních patologií prostaty založena na dvou mechanismech: buď blokuje produkci testosteronu, nebo kontroluje jeho účinek na tkáň prostaty.
Kastrace je ideální léčbou BPH. Jediným zdrojem testosteronu v těle samců jsou varlata. Pokud odstraníte zdroj testosteronu, zmizí faktor, který způsobuje, že prostata udržuje objem žlázové tkáně. Po kastraci se prostata během 3-5 týdnů zmenší o 50-70%. Ale existuje alternativa k operaci – léčebná (chemická) kastrace, o kterém si můžete přečíst více zde. U benigní hyperplazie se samotná prostata u psů neodstraňuje.!
Ale pro taková terapie není vhodná pro chovné psy. Naštěstí existují způsoby, jak problém terapeuticky ošetřit a zachovat spermatogenezi, a tím udržet psa v chovu. Pokud je ale kastrace řešením problému jednou provždy, pak medikamentózní terapie vyžaduje od majitele disciplínu, včasné podávání léků a vyšetření lékařem. Nepravidelné užívání léků vede ke špatné kontrole patologického procesu. A když neexistuje řádná kontrola, kvalita spermií se může tiše zhoršit. U psů samců, kteří nejsou hodnotní pro chov, je možná i konzervativní léčba, zvláště pokud existují kontraindikace k operaci.
Pokud dojde k infekci, je vybrána antibiotická terapie. Je důležité přistupovat k výběru léku pro léčbu infekce prostaty vědomě. Některá antibiotika nejsou schopna proniknout do tkáně prostaty a některá mohou být jednoduše neúčinná. Výběr léku by měl být založen na výsledcích kultivace materiálu (prostatická sekrece, biopsie tkáně prostaty) a titraci citlivosti, protože budete muset užívat antibiotikum alespoň čtyři týdny.
Pokud se v prostatě vytvořily abscesy – velké dutiny naplněné hnisem, pak s nimi budete muset bojovat samostatně. Někdy postačuje ultrazvukem řízená aspirace, ale když to nefunguje, je nutná operace.
Volba terapie není možná bez adekvátní diagnózy. Pro diagnostiku budete muset udělat alespoň ultrazvuk pro posouzení anatomie prostaty, celkový rozbor moči, mikrobiologické vyšetření – kultivace moči nebo prostatického sekretu, někdy aspirát z prostaty získaný punkcí, méně často biopsie Požadované.
Bohužel po dlouhou dobu mohou příznaky onemocnění prostaty chybět nebo jsou velmi malé. A pokud se objeví, pak pouze na základě příznaků nebude možné přesně pochopit, co se děje. Proto je velmi důležité, aby byla diagnostika úplná, od toho se bude odvíjet jak kvalita léčby, tak její výsledek.
Je důležité, aby si majitelé chovných psů pamatovali, že v raných stádiích onemocnění prostaty se nevyskytují žádné příznaky, ale kvalita spermatu se již může zhoršovat. Dalším negativním bodem je, že chronická asymptomatická prostatitida může vést k poškození varlat a rozvoji nevratné neplodnosti. Proto U mužů nad 4–5 let se doporučuje vyšetření jednou za 6 měsíců, což je účinný způsob prevence a včasné diagnostiky patologií prostaty.
Novotvary prostaty je poměrně vzácné onemocnění, vyskytující se u 0,2–0,6 % psů samců. Ale nádory prostaty mají nejčastěji agresivní povahu a nepříznivý výsledek.
Příznaky nádorů prostaty jsou velmi podobné příznakům benigní hyperplazie a nemají žádné charakteristické rozdíly. Poněkud častěji se u novotvarů rozvíjí potíže s močením, spojené s prorůstáním nádorové tkáně do lumen močové trubice a mechanickým blokováním jejího průsvitu. Ale obvykle, když se objeví příznaky, je stadium nádorového procesu již neléčitelné – existují metastázy do okolních tkání.
Pomocí samotného ultrazvuku může být obtížné odlišit nádor prostaty od nenádorové změny. Pro přesnou diagnózu se používá biopsie. Obvykle jsou užitečné minimálně invazivní techniky, jako je ultrazvukem řízená aspirace tenkou jehlou. Pod zobrazovacím vedením se do postižené oblasti tkáně zavede jehla a buňky se odeberou pro cytologické vyšetření. Metoda je relativně bezbolestná, někteří pacienti tolerují zákrok bez anestezie. Pokud je nutná anestezie, používají se dobře kontrolované, krátce působící léky.
Léčba, bohužel, nebyla vyvinuta. A je extrémně vzácné „chytit“ nemoc v rané fázi, kdy je ještě možná operace, jako náhodný nález.
Co je důležité pro udržení zdraví prostaty?
tam mytologie. Časté páření například předchází onemocnění prostaty. Nebo: u prostatitidy pomáhá vyléčit nemoc pravidelné páření nebo odběr spermatu. Četnost páření bohužel neovlivňuje pravděpodobnost problémů s prostatou. U krycích psů s bohatými chovatelskými zkušenostmi se problémy s prostatou vyskytují stejně často jako u „nechovaných“.
Jedinou spolehlivou metodou prevence jsou prohlídky jednou za 6 měsíců u psů středních a velkých plemen od 4 let věku. Pamatujte, že malá plemena psů a mladší psi také trpí prostatitidou, i když mnohem méně často.
