Žaludeční vřed u psů je onemocnění charakterizované poškozením žaludeční sliznice zahrnující svalovou vrstvu žaludeční stěny. Na svalové vrstvě se tvoří vřed jako komplikace chronické nebo akutní gastritidy.
Příčiny žaludečních vředů u psů
Příčiny žaludečních vředů u psů mohou být jak přímé účinky vnějších příčin, tak nepřímé účinky vnitřních příčin.
Přímé vnější příčiny žaludečních vředů:
- Krmení nevyváženým, zkaženým jídlem, krmení stolním odpadem, obsahujícím přebytečný tuk ve stravě.
- K poškození žaludeční sliznice může dojít požitím ostrých cizích předmětů nebo kostí.
- Užívání léků nebo je nekontrolovatelně jíst.
V podstatě se jedná o protizánětlivé léky a léky proti bolesti (NSAID – nesteroidní antirevmatika). Nejzávažnější průběh onemocnění může nastat při užívání lidských analogů NSAID. Při dlouhodobém užívání nebo předávkování těchto léků dochází k narušení normální rovnováhy žaludku, zničení jeho sliznice a vzniku vředu.
Kortikosteroidy postihují především zvířata s onemocněními vnitřních orgánů (patologie jater, ledvin), u chronické gastritidy mohou vyvolat vznik žaludečních vředů. Současné užívání kortikosteroidů a NSAID také vede k vředům. - Gastritida a další vývoj vředů mohou být způsobeny parazity.
- Požití toxických látek, domácích chemikálií, dezinfekčních prostředků, hnojiv a některých rostlin.
Nepřímé vnitřní příčiny žaludečních vředů:
- Šok, septický proces, při kterém je narušen krevní oběh žaludku. To může být způsobeno silným stresem nebo traumatem.
- Onemocnění vnitřních orgánů: onemocnění slinivky břišní, jater, selhání ledvin (v důsledku hromadění toxických látek), Cushingova choroba (hyperadrenokorticismus) (v důsledku velkého uvolňování glukokortikoidů).
- Nádory žírných buněk kůže (mastocytom) a nádory žaludku stimulují sekreci žaludeční kyseliny a přispívají ke vzniku vředů.
- Nedostatek léčby infekčních onemocnění, jako je leptospiróza, mor a parvoviróza, může také vést k žaludečním vředům a chronické gastritidě.
Shrneme-li to, co bylo řečeno, žaludeční vřed vzniká v důsledku porušení ochranných funkcí žaludeční sliznice a aktivního působení agresivních faktorů, jakož i snížení regeneračních funkcí sliznice, to znamená neschopnosti zotavit se kvůli poruchám krevního oběhu v žaludku.
Příznaky žaludečních vředů u psů
Nejdůležitějším příznakem žaludečního vředu je zvracení. Zvracení se může objevit i nalačno a může obsahovat čerstvou krev (šarlatová barva) nebo natrávenou krev („kávová sedlina“).
Výkaly mohou obsahovat natrávenou krev nazývanou dehtovitá stolice nebo meléna.
Mohou být pozorovány příznaky jako nedostatek chuti k jídlu, slintání, apatie a ztráta hmotnosti.
Bledé sliznice (chudokrevnost) v důsledku ztráty krve.
Při palpaci je bolest v oblasti žaludku.
V komplikovaných případech může zvíře náhle velmi onemocnět: silná slabost, šokový stav. Takové příznaky naznačují perforaci žaludečního vředu a rozvoj peritonitidy.
Diagnostika žaludečních vředů u psů
Prvním krokem při diagnostice žaludečního vředu je odebrání anamnézy. Někdy z rozhovoru s majitelem můžete okamžitě zjistit příčinu příznaků žaludečního vředu. Další průběh diagnostiky závisí na přesném stanovení příčin.
Vyšetření zvířete. Lékař vyšetří sliznice, palpaci (prohmatání všech částí těla, kůže a lymfatických uzlin), měření tělesné teploty, případně měření krevního tlaku a glukózy.
Dále, v závislosti na zjištěných důvodech, může lékař předepsat diagnostická opatření, jako jsou:
Při podezření na požití cizích těles nebo kostí je nutný rentgen. Může být nutné provést rentgenový snímek s rentgenkontrastní látkou, aby se vyloučily problémy s vyprazdňováním žaludku nebo perforací stěny žaludku a rozvojem peritonitidy.
Ultrasonografie. Pomocí této diagnostické metody je možné identifikovat cizí předměty, které nejsou viditelné na rentgenovém snímku. Můžete také vidět změny ve stěnách žaludku, zvýšení nebo snížení tloušťky stěny. Takové nálezy pomohou podezření na novotvar nebo žaludeční vřed.
Laboratorní výzkum. Obecný krevní test pomůže identifikovat přítomnost zánětlivého procesu, parazitárních onemocnění a určit stupeň anémie. Biochemický krevní test poskytne informace o stavu vnitřních orgánů a pomůže identifikovat vnitřní příčinu onemocnění.
Pokud máte podezření na vnitřní příčiny žaludečního vředu, musíte užívat:
- rozbor stolice na parazity, obecný rozbor moči;
- specifické hormonální testy (pokud se objeví příznaky Cushingovy choroby);
- analýza na pankreatipasu (při podezření na pankreatitidu);
- histologické vyšetření (při podezření na mastocytom);
- pokud je vřed možná infekční, bude nezbytný laboratorní průkaz přítomnosti těchto infekcí.
Přítomnost žaludečního vředu je možné přesně potvrdit na základě gastroskopie. S jeho pomocí můžete vizuálně prozkoumat celý žaludek i samotný vřed. V případě novotvaru a pro přesné určení typu gastritidy lze odebrat vzorek materiálu a odeslat na histologické vyšetření.
V případě akutních příznaků vředu a identifikace přímých účinků zevních příčin, jako je užívání léků, konzumace toxických látek, nesprávné krmení, při absenci celkových příznaků se nejčastěji nevyžaduje přesné potvrzení diagnózy.
Léčba žaludečních vředů u psů
Konzervativní léčba žaludečních vředů
1. Odstraňte spouštěcí faktory:
- Vysazení léků nebo jejich nahrazení jinými;
- Odstranění cizích těles;
- Přejděte na lehce stravitelné dietní jídlo. Krmte malé a často;
- Při požití toxických látek v prvních hodinách je nutné vypláchnout žaludek a/nebo vyvolat zvracení;
- Užívání antiparazitických léků;
- Odstraňte stresové faktory. Vyjmutí ze stavu šoku.
2. Léčba drogami:
- Používají se blokátory histaminových receptorů (H2 blokátory), inhibitory protonové pumpy;
- Doplnění ztrát tekutin (infuzní terapie);
- V případě těžké anémie je pravděpodobná transfuze krve dárce;
- Při výrazném poklesu krevních bílkovin je možná transfuze krevní plazmy;
- Při silném zvracení jsou předepsány antiemetika;
- V případě silného krvácení je možné předepsat hemostatika nebo ledovou vodu perorálně s vazokonstrikčními léky.
chirurgická léčba
Laparotomie se provádí při perforaci žaludečního vředu, přítomnosti nádoru nebo při nekontrolovaném krvácení.
Péče o psa s žaludečním vředem
Poskytněte zvířeti odpočinek. Minimalizujte úroveň stresu.
Psovi je nutné podávat lehce stravitelné krmivo co nejčastěji a v malých dávkách.
Provádějte léčbu podle schématu předepsaného lékařem.
Sledujte krevní testy.
Prevence žaludečních vředů u psů
- Kontrola příjmu léků: vždy s jídlem, dodržování dávkování a průběhu léčby.
- V případě potřeby předepsat oslabeným zvířatům na profylaxi NSAID nebo kortikosteroidy, předepsat H2-blokátory.
- Dodržování krmného režimu a výběr kvalitního krmiva.
- Prevence helmintických invazí a infekčních onemocnění.
- Zabraňuje vašemu psovi jíst cizí předměty a toxické látky.
- Vyhýbání se stresovým situacím pro psa.
