Naši veterináři mají veterináře, kteří se specializují na onkologii. Provádíme všechna potřebná diagnostická opatření pro stanovení správné diagnózy. To umožňuje určit stadium onemocnění a podle toho i prognózu délky a kvality života, což je nejdůležitější informace, kterou majitelé obdrží po vyšetření lékařem. V případě potřeby je zvíře převezeno na kliniku k dalším diagnostickým a terapeutickým výkonům.
Pokud jste objevili nádor mléčné žlázy u psa nebo kočky, vyhledejte pomoc od našich specialistů Ilji Fedoroviče Vilkovyského a Andreje Gennadieviče Lysenka telefonicky +7 499 110 66 86 (XNUMX hodin denně).
Diagnostika a léčba nádorů prsu
Nádory mléčných žláz u koček a psů zaujímají druhé místo v četnosti výskytu, hned za kožními novotvary. Tato patologie je dodnes relevantní po celém světě. Hlavní problém spočívá ve včasné diagnostice a tím i včasné léčbě. Podle statistik je 90 % nádorů mléčné žlázy u zvířat starších 7 let zhoubných. Objevují se jako husté uzliny nebo jeden uzlík umístěný v jedné nebo více mléčných žlázách.
Nejdůležitější věc, kterou si majitel musí pamatovat: čím menší nádor, tím lepší prognóza. (!) Není třeba čekat, až nádor vyroste a metastázuje do plic a vašemu mazlíčkovi nikdo nepomůže. Ostatně hlavní rozdíly mezi benigním a zhoubným nádorem jsou v tom, že zhoubný nádor může po odstranění znovu růst a také metastázovat do plic, jater a dalších životně důležitých orgánů. Při operacích k odstranění nádorů mléčné žlázy je proto nutné dodržovat hlavní chirurgický princip – radikalismus, tzn. odstranit nejen jednu mléčnou žlázu, ale polovinu hřebene nebo celý hřeben mléčné žlázy (podle lokalizace nádoru) a vždy včetně lymfatických uzlin. U koček se většinou vždy provádí jednostranná mastektomie (tedy odstranění CELÉHO hřebene mléčné žlázy).
Etapy vývoje rakoviny prsu
Fotografie kočky s diagnózou rakoviny prsu. 3. stadium onemocnění.
Existují 4 fáze vývoje rakoviny mléčné žlázy u psů a koček. Hlavními parametry jsou velikost nádoru, velikost regionálních lymfatických uzlin a přítomnost vzdálených metastáz (nejčastěji plic). Poslední dva znaky může určit pouze onkolog. Metastázy do plic jsou vyloučeny rentgenem hrudníku a zvětšené lymfatické uzliny palpací. Ale hlavní věc, kterou může každý majitel udělat, je určit velikost nádoru a co nejrychleji rozhodnout o léčbě.
Někteří veterináři zastávají názor, že rakovina by se neměla řezat. Takže u zvířat s první nebo druhou fází procesu, to znamená, že když je velikost nádoru menší než 5 cm, lymfatické uzliny nejsou postiženy a v plicích nejsou žádné metastázy, prognóza je ve většině případů příznivá. To znamená, že po radikální operaci může zvíře žít dlouho a „umřít stářím“. U koček je prognóza spolehlivě považována za příznivou pro velikosti nádoru do 2 cm.
Ve čtvrtém stadiu nemoci, kdy je proces generalizovaný, nádor metastázoval do plic, prognóza je nepříznivá a nikdo a nic mu nepomůže.
U zvířat s třetím stádiem, tzn. při velkých velikostech nádorů, při metastázách v lymfatických uzlinách nebo při recidivách nádoru (kdy nádor po operaci vyrostl na stejném místě) je nutná operace a povinná chemoterapie, ale to už řeší specializovaní specialisté.
V této fázi již nestačí ani radikální operace a v pooperačním období je nutná chemoterapie. A to tohoto pacienta spíše prodlouží než vyléčí. Proto, Čím menší je nádor, tím dříve je třeba navštívit veterinárního onkologa.
Rakovinu mléčné žlázy u kočky nebo psa nelze vyléčit, ale je možné prodloužit aktivní život zvířat až do vysokého věku, to je hlavním cílem veterinárního onkologa.
Sterilizace před operací odstranění prsu
Většina psů a koček s nádory mléčné žlázy je starší 6 let není třeba Spolu s odstraněním mléčných žláz se provádí i sterilizace, tzn. odstranit vaječníky a dělohu. Existuje řada studií, které prokázaly, že většina nádorů mléčné žlázy u psů a koček není hormonálně závislá, a v důsledku toho nemá smysl sterilizovat. Výjimkou je zvířata, která po říji často zažívají falešnou březost a pseudolaktaci. Doporučujeme je sterilizovat.
Před prvním háráním má smysl zvíře sterilizovat, protože tím z 80 % zabráníte rozvoji rakoviny mléčné žlázy u psů a koček.
Článek zpracovali lékaři onkologického oddělení MEDVET
© 2013 SVTS “MEDVET”
Jedním z nejčastějších důvodů návštěvy veterinárního onkologa jsou bulky v břišní oblasti u koček a psů. Zpravidla se jedná o nádory mléčných žláz.
Onemocnění je častěji registrováno u starších zvířat, starších 7 let. Vyskytuje se však i u mladších lidí. Nekastrované samice a kočky jsou vystaveny většímu riziku tvorby. Samci a kočky trpí ve vzácných případech a u nich je proces zhoubný. U fen se benigní nádory vyskytují přibližně ve 40–50 procentech případů a u koček se zhoubné nádory vyskytují v 90 % případů – rakovina prsu.
Jak rozpoznat nemoc včas?
Příznaky nádorů prsu
Nástup onemocnění nemusí být patrný, zejména u zvířat s hustou srstí.
V raných stádiích může majitel při hlazení břicha nebo prohmatávání mléčných žláz zjistit hrudky, mohou být velmi malé, velikosti hrášku. To už je však důvod k obavám. Také mléčné žlázy mohou být horké.
Z bradavek může být čirý, žlutý nebo načervenalý výtok. V pozdějších fázích si majitel může všimnout velkých novotvarů, často jsou ulcerované, mají nepříjemný zápach a výtok. Celkový stav zvířete se může zhoršit: letargie, nedostatek nebo snížená chuť k jídlu a tak dále. K objasnění diagnózy je nutné poradit se s lékařem, protože se mohou objevit podobné příznaky, například mastitida nebo falešné těhotenství.
Nejnebezpečnější příznaky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc:
- rychlý růst nádoru
- změna tvaru a barvy útvaru
- bolest, zarudnutí, otok
- vzhled erozí a vředů
Příčiny vzniku nádorů prsu
- Nádory jsou zpravidla hormonálně závislé. Existuje spousta studií, že kastrace před prvním háráním (ano, kastrace je odstranění dělohy, vaječníků, varlat – bez ohledu na pohlaví) snižuje riziko vzniku nádorů mléčné žlázy (MAT) na 0,5 %. Pokud kastrujete po prvním hárání – 8%, po druhém hárání 26%, po třetím – kastrace nemá žádný vliv.
- U mužů může závažná hormonální nerovnováha vést k patologii.
- Neustálé podávání léků na potlačení sexuální touhy zvířeti také zvyšuje šance na rozvoj onkologie.
- Falešná štěňata u fen mohou také vést ke změnám na mléčné žláze. Vzniká mastitida a mastopatie, které mohou později vést k rakovině.
- Obezita u zvířete.
Proč jsou novotvary nebezpečné?
Hlavním nebezpečím AML jsou metastázy. Modifikované buňky se šíří krevními nebo lymfatickými cévami do orgánů a tkání celého těla, nejrychleji jsou postiženy plíce. Zvířata umírají na dysfunkci vnitřních orgánů, vyčerpání, nedostatek kyslíku a další důvody, které vznikají kvůli onkologii.
Také otevřené nádory jsou vstupní branou k infekci, mohou hnisat a způsobit sepsi – otravu krve.
Etapy vývoje nádorů prsu
Staging rakoviny prsu je založen na:
- stav primárního zaměření;
- stav samotného nádoru;
- přítomnost změněných lymfatických uzlin;
- přítomnost vzdálených metastáz.
Předpokládá se, že kritériem pro nepříznivé chování nádoru je velikost nádoru: u koček jsou to 3 centimetry a více, u psů středních plemen je to 5-7 centimetrů nebo více.
1. fáze – malá bulka nebo bulka do průměru 1 cm, bez metastáz
jsou objeveny.
2. stadium – novotvar do průměru 3 cm, bez známek metastáz.
3. stadium – větší útvar do průměru 5 cm, může na povrchu ztmavnout a v hlubších vrstvách vředu, který může krvácet, vzniká
metastázy v lymfatických uzlinách.
4. stadium – nádor má průměr větší než 5 cm. Ve vzdálenějších oblastech těla, často v plicích, jsou metastázy. Méně často se setkávají veterinární onkologové
metastázy do jater, sleziny, slinivky břišní, kostní tkáně.
Určit stádium vývoje okem může být docela obtížné. K rozhodnutí o správné léčbě bude zapotřebí řada diagnostických postupů.
diagnostika
- Manuální vyšetření zvířete. Palpace mléčných žláz, zevní lymfatické uzliny.
- Vyšetření poslechem. Poslouchejte zvuky plic.
- Krevní testy (biochemické a klinické). Posouzení celkového funkčního stavu těla.
- Ultrazvuk dutiny břišní a hrudní. Detekce strukturálních změn v orgánech, přítomnost velkých metastáz.
- Rentgen hrudní dutiny ve čtyřech! projekce. Posouzení stavu plicní tkáně, detekce metastáz. Jeden snímek pro kvalitní diagnostiku nestačí.
- Cytologické vyšetření umožňuje provést předběžnou diagnózu.
- Histologické vyšetření odstraněného nádoru pomůže přesně určit typ nádoru, zda je zhoubný či nikoliv.
- Vyhledávání rakoviny pomocí počítačové tomografie. Alternativa k rentgenu a ultrazvuku, ale provádí se v celkové anestezii.
Léčba
Léčba závisí na stadiu onkologie, celkovém stavu zvířete a doprovodných onemocněních.
Ve stádiu 1 a 2 chirurgové častěji doporučují mastektomii – operaci k odstranění mléčné žlázy. Častěji se odstraňuje celý hřeben žlázek (jednostranná mastektomie), někdy (zejména v časných stádiích) se provádí částečná mastektomie, resekce pouze určitých balíků žláz.
Pokud jsou léze na obou stranách, pak se operace provádí v několika fázích, protože zásah je poměrně objemný, bolestivý a pro utažení okrajů rány je zapotřebí přísun kůže.
Zároveň se doporučuje zvíře vykastrovat. Chirurgové často odhalí změny v tkáni dělohy a vaječníků. V takové situaci může operace probíhat ve třech fázích.
Je důležité, aby onko-chirurg, který operaci provádí, ablastikům rozuměl – tedy znal pravidla pro odstranění nádoru, aby nezůstaly buňky, které se mohou znovu množit, a zabránil vzniku metastáz. Resekce nádoru se provádí s rozsáhlým postižením okolní tkáně a odstraněním blízké lymfatické uzliny. Po operaci je zvířeti do oblasti stehu zavedena speciální drenážní trubice, do které je injekčně aplikován lék proti bolesti. Také kočka nebo pes dostávají protizánětlivé léky a léky proti bolesti systémově.
Chemoterapie se používá, pokud není možná chirurgická léčba nebo po stanovení konkrétního typu nádoru, pokud je to potřeba.
Existuje mnoho různých protokolů. Onkolog jej vybírá individuálně na základě charakteristik pacienta.
Životnost nádorů prsu závisí na stadiu a rozsahu procesu. Detekce v počátečních stádiích umožňuje zahájit účinnou léčbu, což vám umožní zcela odstranit nádor a zajistit dlouhodobou remisi – od 3-5 let nebo více.
Pokud je stav zvířete natolik vážný, že žádná z výše uvedených metod není vhodná, pak se majitelé rozhodnou provést eutanazii nebo manipulace ke zlepšení kvality života.
- Infekce stehem
- Dehiscence stehu je nejčastější v axilární a tříselné oblasti kvůli velkému objemu odebrané tkáně a vysoké pohyblivosti stehu v těchto oblastech
- Recidiva nádoru nebo šíření rakoviny, která nebyla diagnostikována před operací nebo během ní
Prevence
Nejjistějším rozhodnutím by byla kastrace mazlíčka před začátkem puberty, zvláště pokud zvíře nemá plemennou hodnotu.
Pokud zvíře není kastrované, prohlížejte ho častěji, věnujte pozornost mléčným žlázám vašich koček a psů, zvláště pokud jsou středního věku nebo staršího věku.
Každoročně provádějte lékařské vyšetření svého mazlíčka, což nepochybně pomáhá dříve identifikovat a zahájit léčbu nejen nádorů mléčné žlázy, ale i jiných onemocnění.
Pravidelné návštěvy lékaře u zvířat starších 6 let, včasná diagnostika a léčba nádorů v časných stádiích snižují riziko úhynu zvířat na rakovinu.
