Rakovina a zánět močového měchýře (UB) mají mnoho společných příznaků, proto je třeba tato onemocnění od sebe odlišit pomocí dalších laboratorních a instrumentálních studií.
3.00 (hlasovalo: 3)
Rakovina a zánět močového měchýře (UB) mají mnoho společných příznaků, proto je třeba tato onemocnění od sebe odlišit pomocí dalších laboratorních a instrumentálních studií. Nejdostupnější a poměrně informativní diagnostickou metodou je ultrazvuk močového měchýře se stanovením objemu zbytkové moči a ultrazvuk prostaty. Faktem je, že různé patologie prostaty mohou způsobit onemocnění močového měchýře a ledvin. Proto se ultrazvuk prostaty u mužů často kombinuje s vyšetřením jiných genitourinárních orgánů.
Diagnóza cystitidy
Cystitida je zánětlivá léze močového měchýře způsobená bakteriemi (mnohem méně často jsou to viry a plísně). Onemocnění může být vyvoláno následujícími faktory a patologiemi:
- podchlazování;
- urolitiáza;
- genitální infekce
- pyelonefritida;
- adenom a rakovina prostaty s obtížným odtokem moči;
- zneužívání alkoholu, kořeněná a tučná jídla;
- oslabená imunita.
Přidělte chronické a akutní odrůdy cystitidy. Hlavní příznaky onemocnění jsou:
- bolest v tříslech;
- bolestivost, pálení při močení;
- zvýšené močení;
- páchnoucí moč;
- neobvyklá barva moči, nečistoty krve, hnisu nebo hlenu.
- Nejjasněji se tato symptomatologie projevuje v akutním průběhu onemocnění nebo exacerbaci chronické formy.
Ultrazvuk pro cystitidu
Mezi nejvíce informativní metody vyšetření cystitidy patří ultrazvuk močového měchýře s detekcí reziduální moči a ultrazvuk prostaty. Před studií je nutná určitá příprava, jejímž účelem je naplnění močového měchýře. K tomu je třeba hodinu a půl před procedurou spotřebovat asi 1 litr tekutiny (nesycené). Při naléhavých indikacích lze naplnit močový měchýř metodou katetrizace (katétr se zavede močovou trubicí a prolévá se fyziologickým roztokem).
Ultrazvukovým příznakem akutní cystitidy je přítomnost malých hyperechogenních částic v dutině močového měchýře. Jedná se o takzvaný „sediment“, který se skládá z nahromadění epiteliálních buněk, červených krvinek, bílých krvinek a nekrotické tkáně. Je možné, že stěny orgánu mohou zesílit o více než 3 mm, ale obecně jsou jejich obrysy hladké a bez deformace. Pokud se onemocnění stane chronickým, může dojít k deformaci stěn, často se mění tvar močového měchýře a stává se asymetrickým. Dutina také obsahuje sediment ve formě hyperechogenních (na obrázku světlo) sraženin. Velikost orgánu se mírně snižuje, což naznačuje vláknité změny ve stěnách v důsledku prodlouženého zánětu.
Někdy se v dutině močového měchýře nacházejí zaoblené hyperechogenní útvary, což naznačuje urolitiázu. U mužů je možné identifikovat známky adenomu prostaty – zvýšení jeho velikosti, heterogenita struktury atd.
rakovina močového měchýře
Onkologie močového měchýře je na 7. místě ve frekvenci detekce maligních novotvarů různých orgánů. Kvůli vysoké úmrtnosti je problém včasné diagnózy rakoviny pocházející z tkáně močového měchýře naléhavý.
Existuje několik histologických forem této patologie:
- karcinom přechodných buněk (z přechodného epitelu);
- rakovina žláz (ze žlázových buněk);
- spinocelulární karcinom (z buněk dlaždicového epitelu);
- sarkom (z pojivové tkáně).
Příčiny zhoubných nádorů v močovém měchýři nejsou ve všech případech identifikovány. Může zde být souvislost s různými infekcemi a toxickými látkami používanými v průmyslu, kouření.
Hlavní příznaky jsou:
- bolestivé potíže s močením;
- pocit nedostatečného vyprázdnění po močení;
- výskyt čerstvé krve nebo krevních sraženin v moči;
- hnilobný zápach moči (během rozpadu nádoru);
- chronická bolest v oblasti perinea a třísla bolestivé povahy.
Podobné projevy se mohou vyskytnout u cystitidy, pyelonefritidy, glomerulonefritidy, adenomu a rakoviny prostaty, takže ultrazvuk močového měchýře a prostaty hraje důležitou roli v diferenciální diagnostice. Tato studie navíc dokáže odhalit počáteční změny ve struktuře orgánu, kdy indikované klinické příznaky ještě chybí.
Ultrazvukové příznaky rakoviny prsu
Příprava na ultrazvukové vyšetření v případě podezření na rakovinu je podobná jako výše. Pomocí ultrazvukového vyšetření se určí lokalizace nádoru, jeho struktura, velikost a charakteristiky prokrvení. Současně se vyšetřuje postižení nádorového procesu močovodů, prostaty u mužů, vaječníků a vejcovodů u žen a zjišťuje se přítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlinách. Snáze se diagnostikují exofyticky rostoucí nádory (uvnitř dutiny) močového měchýře větší než 5 mm. U infiltrativního karcinomu prorůstajícího do tloušťky stěny (endofytický tumor) je ultrazvuková diagnostika méně vypovídající.
Ultrazvukové příznaky rakoviny lokalizované v močovém měchýři jsou:
- izo- nebo hyperechogenní útvary na stěnách orgánu s heterogenní strukturou,
- hyperechogenní drobné útvary na dně močového měchýře (akumulace nekrotických hmot a krevních sraženin s rozpadajícím se nádorem);
- nerovné stěny orgánu, nerovnoměrné změny jejich tloušťky a jednotnosti;
- deformace bublin.
Pro objasnění diagnózy je předepsána také cystoskopie a histologické vyšetření (studuje strukturu tkáně) bioptických vzorků – kousků tkáně získaných při cystoskopii (zavedení zvětšovacího zařízení do dutiny močového měchýře).
Závěr
Ultrazvuk prostaty, močového měchýře a stanovení reziduální moči jsou dostupné a bezpečné metody, které nemají žádné kontraindikace. Tyto studie umožňují identifikovat nádory v močovém měchýři s přesností téměř 80 %. Pouze velmi malé formace (méně než 5 mm v průměru) nemusí být v počáteční fázi diagnostikovány. K objasnění typu rakoviny se spolu s ultrazvukem provádí cystoskopie, mikroskopické vyšetření močového sedimentu, biopsie s histologickým rozborem orgánové tkáně a některé rentgenové metody. Diagnóza se provádí posouzením celkových příznaků a výsledků všech vyšetření.
Hlavní prevencí rakoviny a zánětu močového měchýře je pravidelná prohlídka (dispenzarizace) a okamžitá konzultace s lékařem, pokud se objeví nějaké příznaky poškození urogenitálního systému.
Neměli byste se zapojit do autodiagnostiky, protože příznaky běžné cystitidy mohou být prvními příznaky rakovinového nádoru.
Cystitida u koček je poměrně časté onemocnění močového měchýře. Jakmile infekce vstoupí do těla, onemocnění se rychle stane chronickým, pravidelně se zhoršuje a způsobuje kočce vážné nepohodlí. Mimo exacerbace navíc zvíře nemusí vykazovat úzkost a nemusí se nijak lišit od zdravého zvířete.
Diagnostiku a léčbu cystitidy u koček je nejlepší svěřit veterináři. Je téměř nemožné zastavit patologii vlastními silami. I v případě úspěchu však riziko exacerbace v budoucnu přetrvá.
Příčiny a příznaky
Cystitida u koček se vyvíjí, když normální (nepatogenní) mikroflóra ovlivňuje tkáň močového měchýře. Faktory přispívající k výskytu onemocnění mohou být:
- Stres.
- Potíže s přirozeným vyprazdňováním močového měchýře (kočka je nucena „vydržet“, což vede ke stagnaci moči).
- Zranění.
- Urolitiáza a další patologie vylučovacího systému.
- Doprovodná onemocnění, jako je cukrovka.
V některých případech je bakteriální cystitida u koček idiopatická, tzn. se vyvíjí spontánně, bez vlivu vnějších faktorů.
Při akutním záchvatu cystitidy jsou pozorovány následující příznaky:
- Časté močení – 3krát za hodinu nebo více.
- Dlouhý proces močení, který zvířeti zjevně způsobuje nepohodlí.
- Močení na místech, která k tomu nejsou určena (zvíře se snaží ulevit od bolesti močením mimo tác).
- Časté olizování oblasti třísel.
- Stopy krve v moči nebo v podestýlce.
- Změna zápachu moči.
Při vleklém průběhu onemocnění a nedostatku terapie je pozorováno zvýšení teploty, letargie a další příznaky zánětlivého procesu v těle.
První pomoc
Pokud se objeví známky akutní cystitidy, je důležité poskytnout zvířeti potřebnou péči do doby, než je vyšetřeno veterinárním lékařem. Majitel by měl:
- Zabalte zvíře do ručníku nebo deky a vezměte ho na teplé místo, kde kočku nebudou rušit hlasité zvuky ani jasná světla.
- Podávejte dostatek tekutin, zajistěte možnost pohodlné cesty na toaletu (čistý tác by měl být umístěn co nejblíže místu odpočinku kočky).
- Vyhněte se okamžitému krmení, abyste snížili koncentraci toxinů v krvi a snížili zátěž ledvin.
Diagnóza cystitidy
Cystitida u koček je obvykle diagnostikována na základě anamnézy a popisu příznaků. K objasnění fáze vývoje patologie lze předepsat následující:
- Analýza moči
- Bakteriální kultivace moči.
- Ultrazvuk močového měchýře a/nebo močových cest.
Léčba cystitida
Pro zmírnění patologie jsou předepsána antibiotika, která inhibují vývoj mikroflóry v močovém měchýři – chloramfenikol nebo amoxiclav. Lze předepsat i specializované léky na rostlinné bázi – Stop-Cystitis, KotErwin – které mají komplexní účinek.
Kromě uvedených léků může veterinární lékař předepsat:
- Antispasmodika.
- Léky proti bolesti.
- Sedativa ke snížení hladiny stresu u zvířat.
Během celého průběhu léčby se kočce doporučuje pít hodně tekutin, aby se snížila koncentrace moči a aktivněji odstranily toxiny z těla. Po úspěšné úlevě od příznaků je třeba provést změny ve stravě zvířete: ke krmení jsou vhodnější přípravky speciálně navržené pro zvířata, která mají problémy s ledvinami.
I při úspěšné léčbě cystitidy u koček jsou relapsy docela možné. Nebude možné se jim úplně vyhnout, proto je důležité svého mazlíčka pečlivě sledovat a při prvních příznacích exacerbace se poradit s veterinářem nebo podávat preventivní léky předepsané odborníkem.
