Alergický laryngeální edém je patologický stav charakterizovaný zánětem slizničních tkání hrtanu a zúžením jeho lumen (stenóza). Vzniká v důsledku kontaktu těla s faktory, které jsou mu nepřátelské – alergeny.
odborník na patologii ORL
Hodnocení článku
2.80 (hlasovalo: 100)
Alergický laryngeální edém je patologický stav charakterizovaný zánětem slizničních tkání hrtanu a zúžením jeho lumen (stenóza). Vzniká v důsledku kontaktu těla s faktory, které jsou mu nepřátelské – alergeny, které způsobují negativní imunitní reakci. Hlavním nebezpečím edému je deprese respiračních funkcí. Jak se lumen hrtanu zužuje, dýchání se stává obtížným, což vyvolává nedostatek kyslíku, což je život ohrožující.
Příčiny edému
Laryngeální edém vzniká jako reakce těla na alergen dráždivý. Tato reakce je individuální – za stejných podmínek může stejný podnět u jednoho člověka vyvolat vážný stav, druhého však nijak neovlivnit. Záleží na vlastnostech imunitního systému.
Alergeny mohou být následující:
- léky, zejména pokud jsou podávány intravenózně a intramuskulárně;
- chlupy domácích zvířat;
- kousnutí hmyzem;
- houby, plísně;
- potraviny (často ořechy, mléko, vejce, ryby, některá zelenina, ovoce);
- chemické substance;
- prach, pyl.
Typy alergického laryngeálního edému
Existuje akutní a chronický alergický edém.
Akutní alergický edém
V takovém případě musíte zavolat nouzovou pomoc. Ztížené dýchání je zřejmé a náhlé, stav se rychle zhoršuje. Člověk dýchá přerušovaně a často, do dýchání se zapojují svaly ramen, hlavy a zad, jsou propadlé nadklíčkové jamky, vtahují se mezižeberní prostory. Kůže zbledne, zmodrá, zrychlí se puls a pacient může začít panikařit. Při absenci lékařské pomoci se lumen hrtanu úplně uzavře, což způsobí asfyxii a smrt.
Před příjezdem zdravotnických pracovníků by měli být blízcí pacienta telefonicky informováni, co mají dělat. Nouzové tipy pro problémy s dýcháním:
- přerušit kontakt osoby s látkou, která takovou reakci způsobila (pokud to lze určit);
- v případě otravy jídlem opláchněte žaludek;
- osvobodit člověka od ždímání oděvem;
- zajistit čerstvý vzduch;
- podat antihistaminikum.
Chronický alergický edém
V tomto případě se pravidelně objevují nepohodlí v krku a problémy s dýcháním, aniž by se zhoršovaly, ale dávaly osobě velmi nepříjemné pocity. Tento stav je důsledkem určitých onemocnění nebo systematického kontaktu s alergenem (například plíseň nebo zvířecí chlupy v domě). Jeho příznaky jsou následující:
- otok a zarudnutí mandlí, uvuly a patra;
- potíže s nádechem více než s výdechem;
- rychlé dýchání;
- dušnost;
- pocit cizího těla v krku;
- neschopnost cvičit kvůli zhoršujícím se problémům s dýcháním.
Pokud máte tyto příznaky, určitě se poraďte s otolaryngologem, aby vyléčil základní onemocnění nebo odstranil alergen z vašeho prostředí.
Chronický alergický edém hrtanu je nebezpečný, protože se může prudce a náhle rozvinout do Quinckeho edému – kdy během několika minut dojde ke zvýšení klinických projevů. Quinckeho edém je charakterizován silným otokem krku a obličeje a může se rozšířit na sliznici hrtanu, což způsobí těžkou stenózu. Pokud se objeví známky Quinckeho edému, měli byste naléhavě zavolat sanitku.
V případech chronických alergií si člověk obvykle uvědomuje svůj stav a měl by mít vždy po ruce antihistaminika, aby zastavil progresi onemocnění. Takové léky předepisuje lékař individuálně – existují různé typy antihistaminik a je důležité vybrat si ty, které vám vyhovují.
Diagnostika a léčba
Na schůzce lékař shromáždí anamnézu, vyšetří a prohmatá hrtan. V případě potřeby se provádějí bronchoskopické a laryngoskopické postupy, rentgenové záření a počítačová tomografie.
Alergický otok hrtanu se léčí medikamentózně nebo chirurgicky. Mezi léky patří antihistaminika, která tlumí působení histaminu, a glukokortikosteroidy, které blokují zánětlivou odpověď a otoky a tlumí imunologickou odpověď na alergen. Chirurgický zákrok je tracheostomie, nouzové opatření, kdy člověku bezprostředně hrozí udušení – zavedení dýchací trubice do průdušnice malým řezem v krku.
Prevence
Jako preventivní opatření, stejně jako po útoku, se doporučuje:
- posílit imunitní systém;
- provádět mírnou fyzickou aktivitu;
- využívat haloterapii a klimatoterapii (pobyt u moře a na horách);
- používat čističky vzduchu;
- dodržovat dietu s vyloučením vysoce alergenních potravin a produktů obsahujících konzervační látky a chemické přísady.
Pokud máte obavy z problémů s dýcháním jakéhokoli druhu, jsme vždy připraveni poskytnout pomoc, stanovit správnou diagnózu a okamžitě zahájit léčbu. Zavolejte a domluvte si schůzku na ušní, nosní a krční klinice!
Včasná návštěva lékaře vám může pomoci udržet si zdraví.
Neodkládejte léčbu, zavolejte hned. V Moskvě pracujeme nepřetržitě.
