Toxoplasma je rod parazitických protistů třídy Sporozoans, řádu Coccidia, včetně jednoho druhu – Toxoplasma gondii. Tato kokcidie je nejčastějším intracelulárním parazitem teplokrevných živočichů.
- Příprava pacienta
- Indikace a kontraindikace
- Interpretace a forma výstupu výsledku
Konečnými hostiteli parazita jsou kočky, v jejichž tělech je ukončena sexuální fáze vývoje Toxoplasma (enteroepiteliální cyklus), po které se ve výkalech uvolňují oocysty, které jsou odolné vůči faktorům prostředí. Po kontaktu s kyslíkem při určité teplotě a vlhkosti dochází uvnitř oocyst k vývoji po dobu 1-5 dnů, tento proces se nazývá sporulace. Po požití se z oocyst vynoří sporozoity. Sporozoiti dávají vzniknout tachyzoitům, které pronikají do krve a lymfy stěnou trávicího traktu koček a mezihostitelů.
T. gondii může vstoupit do většiny savčích buněk a podstoupit asexuální reprodukci, dokud není buňka zničena. Za přítomnosti imunitní odpovědi se replikace tachyzoitů zastaví a vyvinou se pomalu se dělící bradyzoity, které přetrvávají v cystách ve tkáních mimo střevo.
Tachyzoiti a bradyzoiti mají kromě běžných antigenů různé antigeny: bradyzoiti mají antigeny SAG4(p18) a BSR4(p36) a tachyzoité mají SAG1, SAG2.
Tkáňové cysty se mohou tvořit v centrálním nervovém systému, svalech a vnitřních orgánech. Perzistence bradyzoitů v tkáňových cystách po celý život hostitelského zvířete je možná. Séroprevalence T. gondii se liší v závislosti na životním stylu a věku zvířete. Psi nevylučují oocysty T. gondii, ale mohou je mechanicky přenášet kontaktem s kontaminovanými kočičími výkaly. U psů je klinická forma onemocnění způsobena tkáňovou fází infekce T. gondii.
K infekci teplokrevných živočichů dochází po požití jednoho ze tří stádií T. gondii (sporozoiti, tachyzoiti, bradyzoiti), může dojít i k transplacentárnímu přenosu. Po požití tachyzoitů se přeměňují na merozoity, kteří se množí v epiteliálních buňkách gastrointestinálního traktu, načež se přeměňují na mikro- a makrogamety. Když mikrogamety proniknou do makrogamet, vytvoří se zygoty a následně se vytvoří nesporulované oocysty, které jsou během 3-20 dnů vylučovány stolicí. Po sporulaci (tvorba sporozoitů v oocystě) mohou oocysty přežívat ve vnějším prostředí několik měsíců až let a jsou odolné vůči většině dezinfekčních prostředků. Vývoj klinické formy toxoplazmózy je dán charakteristikou interakcí „parazit-hostitel“, kmenem toxoplazmózy a přítomností imunosuprese.
U psů je infekce dýchacích, gastrointestinálních a nervosvalových tkání doprovázena horečkou, zvracením, průjmem, respirační depresí, ataxií, křečemi a při generalizované infekci je obvykle pozorován ikterus. Generalizovaná toxoplazmóza se nejčastěji vyskytuje u psů, kteří jsou imunosuprimovaní, jako je psinka, nebo léčeni cyklosporiny, aby se zabránilo odmítnutí transplantátu. Neurologické symptomy jsou zaznamenány, když je infekce lokalizována a zahrnují ataxii, záchvaty, třes, neurologické deficity hlavových nervů, parézu a paralýzu. Při myositidě způsobené toxoplazmózou mají psi slabost, napjatou chůzi nebo svalovou atrofii. Je také možná rychlá progrese tetraparézy a dysfunkce dolních motorických neuronů. U některých psů je postižen myokard, což je doprovázeno ventrikulárními arytmiemi, retinitidou, přední uveitidou, iridocyklitidou a zánětem zrakového nervu, dále kožní léze doprovázené svěděním, tvorbou pustul, podkožních uzlů a/nebo alopecií.
Diagnostika toxoplazmózy vyžaduje správnou interpretaci výsledků klinických, cytologických, parazitologických, sérologických studií a studií PCR.
Stávající PCR testovací systémy dokážou detekovat DNA T. gondii ve výkalech nemocných koček a odlišit toxoplasmu od jiných patogenů. DNA T. gondii lze detekovat také ve vzorcích krve zdravých psů a koček, proto se PCR obvykle používá ve spojení s cytologickým, histopatologickým nebo sérologickým vyšetřením. Nejpřesnější diagnózu toxoplazmózy, doprovázené poškozením centrálního nervového systému (CNS), lze stanovit, když jsou v séru, plné krvi, výpotku nebo mozkomíšním moku (CSF) detekovány specifické protilátky proti T. gondii a jsou získány pozitivní výsledky z testování těchto vzorků pomocí PCR.
Testovaný analyt: epitel spojivky.
Metoda výzkumu: PCR – v reálném čase.
Příprava pacienta: biomateriál je vybrán před použitím lokálních a systémových léků; pokud se objeví hnisavý výtok, musí být nejprve odstraněn pomocí čisté gázy navlhčené 0,9% fyziologickým roztokem (NaCl).
- přítomnost výtoku z spojivkových vaků (slizniční nebo purulentní);
- hyperemie spojivek;
- bolest v očích (blefarospasmus, zvíře si tře tlapou oko);
- identifikace prostor zabírajících formací nebo spojivkové hyperplazie.
Kontraindikace: přítomnost závažné patologie rohovky může vést k její perforaci během postupu.
Způsob výběru biomateriálu: seškrabování epiteliálních buněk spojivky.
Předanalýza:
1. Pomocí urogenitální sondy odeberte buněčný materiál ze spojivky.
2. Přeneste sondu do 2ml mikrozkumavky s transportním médiem, rotačními pohyby „smeťte“ biomateriál do kapaliny a sondu zlikvidujte.
3. Mikrozkumavku pevně uzavřete víčkem, dokud nezaklapne.
4. Označte mikrozkumavku svým celým jménem. majitel, jméno zvířete, uveďte místo.
5. Vyplňte formulář doporučení a uveďte kód klienta.
6. Teplotní podmínky pro transport do laboratoře +2℃…+8℃ (modré balení).
Interpretace výsledku: Výsledky studie obsahují informace pouze pro lékaře. Diagnóza se provádí na základě komplexního posouzení různých ukazatelů, dalších informací a závisí na diagnostických metodách.
Formulář výsledku: kvalitativní metoda.
Detekce nebo nedetekce DNA Toxoplasma gondii v testovaném vzorku.
- Craig E. Greene, MVDr., MS, DACVIM, INFEKČNÍ ONEMOCNĚNÍ PSA A KOČEK, ČTVRTÉ VYDÁNÍ
- S. Vaden, D. Knoll, F. Smith, L. Tilley. Kompletní průvodce laboratorními a instrumentálními studiemi psů a koček.
Většina lidí věří, že toxoplazmózou trpí pouze kočky. Ve skutečnosti to není pravda. Toxoplazma se totiž v těle koček může množit a stávají se zdrojem nákazy pro lidi i jiná zvířata, ale nejsou jediní, kdo toxoplazmózou trpí.
Tyto mikroorganismy jsou nebezpečné i pro psy, kteří onemocní nejen sami, ale mohou nakazit i své majitele a další domácí mazlíčky. Abyste tomu zabránili, musíte znát cesty infekce a jak před ní své mazlíčky chránit.
Příčiny onemocnění
Toxoplasma je prvokový mikroorganismus neviditelný pouhým okem. Jejich nebezpečí spočívá v jejich všudypřítomnosti – lze je najít kdekoli. Z tohoto důvodu již 50 až 80 % dospělých touto nemocí mělo, aniž by o tom věděli.
Pro většinu dospělé populace planety nepředstavují tito prvoci významné nebezpečí. Existuje jedna skupina lidí, kteří by se jich měli bát jako ohně. Jedná se o těhotné ženy.
Faktem je, že pokud žena prodělala toxoplazmózu před otěhotněním, nebude to mít vliv na zdraví její a dítěte, ale onemocnění v době těhotenství ohrožuje řadu problémů, včetně potratu nebo narození dítěte s vadami.
Psi také trpí toxoplazmózou, která postihuje krvetvorný systém. Na rozdíl od koček není pes „líhní“ mikroorganismů, protože se množí pouze v těle kočky. Psí výkaly proto nejsou pro přítomnost toxoplazmy nebezpečné, ale kočičí výkaly jsou skutečnou hrozbou. Ve skutečnosti se od nich psi většinou nakazí.
Příznaky
Příznaky nástupu infekce u psů nejsou příliš výrazné:
- Slabost, letargie. Zvíře si přestane hrát a snaží se lehnout stranou.
- Snížená chuť k jídlu, pes jí buď méně než obvykle, nebo pravidelně odmítá jídlo.
- Mírný otok a hyperémie sliznic.
- Výtok z nosu a případně z očí jako nachlazení.
Takové projevy jsou typické pro zdravého mladého psa. Pokud je stará, trpí chronickými zdravotními problémy nebo má dysfunkci některého orgánu nebo skupiny orgánů, může to vést k vážným komplikacím, včetně smrti psa.
Akutní stadium onemocnění připomíná otravu nebo silné nachlazení, doprovázené zvýšením teploty, slabostí, výtokem z nosu a očí, zánětem sliznic a poruchami trávení v podobě střídání zácpy a průjmu. Někdy jsou pozorovány parézy a paralýzy (podle toho, který orgán je postižen a do jaké míry).
Přenáší se na člověka?
Lidé onemocní toxoplazmózou, ale nedostanou ji od psů. Hlavním zdrojem onemocnění zůstávají infikované kočky a znečištěné životní prostředí. Vzhledem k tomu, že se toxoplazma v těle psa nemnoží, nevylučuje se ani v aktivní formě s výkaly, proto není pro obyvatele nebezpečná.
Jediným způsobem, jak se člověk může stále nakazit od domácího mazlíčka, je, že má otevřené rány nebo hluboké škrábance, kudy se mohou dostat psí tekutiny obsahující mikroorganismy.
Diagnostika na veterinární klinice
Je obtížné určit onemocnění, protože klinika musí mít laboratoř s odpovídajícím vybavením. Situaci komplikuje skutečnost, že nemoc lze „chytit“ v různých stádiích pouze různými metodami a ne vždy jsou dostupné v podmínkách jedné nemocnice či dokonce malého města.
Pokud je to možné, je vhodné provést testy v několika laboratořích a použít několik metod pro diagnostiku:
- ČLR.
- ELISA.
- sérologické.
- Testováním na myších a dalšími dostupnými metodami.
Je nutné identifikovat nemoc, abychom věděli, co je třeba řešit.
Způsob léčby a prognóza
Není možné úplně vyléčit, to znamená radikálně se zbavit toxoplazmy, protože mikroorganismy zůstávají v těle psa ve formě kapslí, neschopné další reprodukce nebo životně důležité aktivity.
Při léčbě toxoplazmózy se používají následující akce:
- Přípravky, které ničí živé a aktivní prvoky.
- Blokování a přenos mikrobů, které vstoupily do buněk, do stavu „kapsle“. K tomuto účelu se používají léky, které stimulují vlastní imunitu zvířete.
- Symptomatické léky, které podporují orgán (nebo orgány) nejvíce postižený infekcí.
- Obecné posilující léky, které zlepšují pohodu zvířete.
Samoléčba je v případě tohoto onemocnění nepřijatelná, neboť pouze veterinární lékař ví, jaké léky lze konkrétnímu psovi předepsat a v jakém dávkování je užívat.
Co dělat doma
Nemocnému psovi je třeba doma zajistit pohodlné podmínky, ticho, teplo a správnou výživu. Měla by mít dostatek čisté pitné vody, klidné prostředí, lásku a pozornost svých majitelů. V naprosté většině případů je toto onemocnění domácím mazlíčkem snadno tolerováno a nezpůsobuje vážné poškození jeho zdraví.
Možné komplikace
Těžké následky, včetně selhání postiženého orgánu a smrti, se mohou objevit u velmi starých nebo těžce chronických pacientů, takže oslabené zvíře musí být všemožně chráněno před nebezpečím infekce toxoplasmou.
Preventivní opatření (dieta)
Hlavním zdrojem infekce je kromě kočičích výkalů běžné syrové maso. Přibližně polovina všech masných výrobků nese mikroorganismy, které jsou zabity pouze hlubokým zmrazením nebo pečlivým vařením.
Proto nejúčinnější metodou ochrany vašeho psa je nekrmení syrovou stravou, pečlivá hygiena a zbavení se zlozvyků vašeho mazlíčka. Co nejdříve by mělo být štěně odstaveno od sbírání jakéhokoli jídla na ulici – jedlého i nejedlého, očichávání nebo chytání výkalů, ležení v prachu a špíně, pití špinavé vody, například z louže.
Vodu, kterou psovi dáváte doma, vyměňujte co nejčastěji, nezapomeňte nádobu důkladně vypláchnout. Pokud v domě žijí i kočky a jsou v kontaktu se psem, je vhodné je zkontrolovat na infekci, aby se porážka mazlíčka nestala „bleskem z čistého nebe“.
Psa byste neměli brát na procházku do míst, kde je mnoho toulavých zvířat, zejména koček nebo holubů. Infikovaná půda nebo tráva se mohou stát zdrojem nejen toxoplazmat, ale i dalších nebezpečných mikroorganismů.
Po návratu z procházky musí váš mazlíček důkladně umýt tlapky a ujistit se, že mezi prsty nezůstala žádná hlína. Pes dokáže vyžvýkat nečistoty a zároveň spolknout vajíčka červů, bakterie a další patogeny nebezpečných chorob. Pouze pečlivá pozornost může zabránit infekci a rozvoji onemocnění.
