Abychom porozuměli nemocem štítná žláza, musíte pochopit, jaké funkce plní. Štítná žláza je jedinečná v biochemických a metabolických procesech v těle. Jeho hormony ovlivňují téměř všechny tkáně a buňky. Hormony štítné žlázy jsou potřebné pro plný vývoj mozku a somatických tkání u novorozenců, stejně jako pro regulaci metabolismu bílkovin, tuků, sacharidů a minerálů.
Štítná žláza se nachází v krku zvířete, skládá se ze dvou laloků a isthmu, kde produkuje hormon tyroxin (T4), stejně jako několik dalších důležitých hormony štítné žlázy. Hrají obrovskou roli v metabolismu a mohou způsobit vážné problémy, pokud nejsou produkovány na normální úrovni.
Štítná žláza je jako tělesný termostat, reguluje tělesný metabolismus a řídí množství energie produkované buňkami.
Nemoci štítné žlázy je poměrně častým problémem zvířat, zejména psů. Hypotyreóza nastává, když štítná žláza není schopna produkovat dostatek T3 a T4 pro cirkulaci v těle. K hypotyreóze dochází, když tělo neprodukuje dostatek hormonů štítné žlázy, což zpomaluje metabolismus. Toto onemocnění je častější u psů než u jiných domácích zvířat a vhodná terapie může pomoci problém vyřešit.
Klasické znamení je myxedém – otok kůže a podkoží, který vede k poklesu tlamy. Myxedém, způsobený hypotyreózou, je důsledkem velmi pomalého metabolismu, a pokud následuje další závažné onemocnění nebo anestezie, může vést až ke kómatu nebo dlouhé rekonvalescenci.
První známka hypotyreózy vypadávání srsti je běžné, zejména na bocích psa, protože tato oblast je zvláště citlivá na hladiny hormonů štítné žlázy. Jak nemoc postupuje, pes začíná vykazovat známky slabosti a letargie. Vaše srdeční frekvence se může zpomalit a vaše tělesná teplota může klesnout. I přes normální nebo zvýšenou chuť k jídlu je pozorována mentální otupělost a obezita. Tělo začíná slábnout, protože není zásobováno dostatečným množstvím energie. Příznaky hypotyreózy se mohou u jednotlivých psů značně lišit, ale všechny obecně zahrnují pomalejší metabolismus.
Některé z nejčastějších příznaků jsou: letargie, nesnášenlivost cvičení, duševní otupělost, přibírání na váze beze změny chuti k jídlu, obezita, nesnášenlivost chladu, změny srsti a kůže, řídnutí a vypadávání srsti, lichenifikace kůže, reprodukční dysfunkce.
Co způsobuje hypotyreózu? V 95 procentech případů dochází k přímé destrukci štítné žlázy. Tato destrukce obvykle vyplývá buď z lymfocytární tyreoiditidy, nebo z idiopatické tyreoidální atrofie. Mezi další, vzácnější příčiny hypotyreózy patří rakovina a vrozené vady. Velmi vzácně může být toto onemocnění způsobeno nedostatkem jódu. Jód je využíván štítnou žlázou k produkci T3 a T4. Protože většina komerčních krmiv pro domácí mazlíčky obsahuje třikrát až pětkrát méně než požadované množství jódu, jen málo psů trpí nedostatkem. Hlavní příčinou je lymfocytární tyreoiditida, autoimunitní onemocnění, které způsobuje zánět a destrukci štítné žlázy. Jednoduché vysvětlení je, že imunitní systém těla udělá chybu a štítnou žlázu vidí jako nebezpečného vetřelce a začne na ni útočit. Lymfocytární tyreoiditida je u psů většinou neodhalena, dokud se neobjeví příznaky hypotyreózy. Byl vyvinut nový test pro detekci tyreoiditidy u psů. Tento test má potenciál umožnit majitelům předem vědět, zda je jejich pes ohrožen hypotyreózou, před progresí onemocnění, během které se u psů může vyvinout hypotyreóza, majitelům chovných psů se doporučuje nechat svého psa testovat jednou za rok nebo dva, během kritických let nejvyššího výskytu. Ale v době psaní tohoto článku to u nás není použitelné. Protože genetický základ onemocnění je složitý, neexistuje zatím způsob, jak onemocnění odstranit. Krevní test na tyreoiditidu se primárně používá jako nástroj pro chovatele, aby zjistili, zda má pes vysokou pravděpodobnost hypotyreózy a je vhodný pro chov.
Diferenciální diagnostika (Diferenciální diagnostika): jiné endokrinní poruchy jako např Cushingův syndrom, může způsobit podobné příznaky, ale obvykle se vyskytuje u starších psů. U mladých psů s kožními abnormalitami je pravděpodobnější, že budou mít nerovnováhu pohlavních hormonů než hypotyreózu.
Diagnóza hypotyreózy je nejčastější u psů mezi 4. a 9. rokem věku bez ohledu na pohlaví. Některá plemena jsou vystavena většímu riziku rozvoje hypotyreózy než jiná. Střední a velká plemena jsou pravděpodobněji postižena než miniaturní plemena a zdá se, že kokršpaněl, knírač, jezevčík, dobrman, zlatý retrívr, erdelteriér a irský setr jsou k této nemoci geneticky náchylní – tato plemena jsou nejčastěji postižené hypotyreózou.
Veterinární příručka společnosti Merck uvádí, že hypotyreóza je jedním z nejvíce přediagnostikovaných onemocnění u psů. To je způsobeno tím, že mnoho onemocnění napodobuje hypotyreózu. Některé stavy nebo klinické příznaky se léčbou štítné žlázy dokonce zlepšují. Jiná onemocnění také ovlivňují hladiny hormonů štítné žlázy, ale nejedná se o hypotyreózu. To může ztížit diagnostiku onemocnění štítné žlázy, takže buďte trpěliví, když spolupracujete se svým veterinářem, abyste se dostali ke kořenům příznaků vašeho psa. Váš veterinář diagnostikuje vašeho psa na základě klinických příznaků a pečlivě zkontroluje výsledky diagnostických testů. To bude pravděpodobně vyžadovat několik krevních testů a několik měsíců, abyste zjistili, zda váš pes nemá některou z abnormalit běžně spojených s onemocněním, plus pravidelné sledování hladin hormonů štítné žlázy. Jedním z těchto testů bude kontrola koncentrace hormonu T4. Toto je dobrý počáteční screeningový test na hypotyreózu, ale váš veterinář může doporučit další testy, aby získal definitivní výsledek.
Léčba hypotyreózy u psů.
Bohužel hypotyreóza je celoživotní onemocnění, protože štítná žláza se nemůže zotavit. Hypotyreóza je také geneticky dědičná, proto se psi s tímto onemocněním nesmí rozmnožovat (páření, rozmnožování, ani vyřazení z chovu).
Hypotyreóza je léčitelná. Váš veterinář pravděpodobně dá vašemu psovi předpis na tyroxin, hormonální substituční lék, který pomůže kompenzovat funkci štítné žlázy. Dávkování se bude lišit v závislosti na hmotnosti psa a hladinách hormonů štítné žlázy. Váš veterinář může potřebovat upravit dávkování v průběhu času a výsledky byste měli očekávat za jeden až dva měsíce. Jakmile váš veterinář určí stabilní dávku, bude muset váš pes jednou nebo dvakrát ročně znovu otestovat hladinu štítné žlázy, aby si udržoval optimální dávku léků po zbytek svého života.
Přestože hypotyreózu nelze zcela vyléčit, nemoc se jednoduše a úspěšně udržuje vhodnými dávkami léků T4. Naštěstí lze hypotyreózu dostat pod kontrolu. Pro více informací o hypotyreóze u psů se poraďte se svým veterinářem.
Veterinářka Stanislava Pinchuk.
