Cizí tělesa v jícnu jsou u psů zcela běžná. V mnoha případech je cizí těleso z jícnu vypuzeno zvracením a regurgitací nebo prochází dále do žaludku a střev, ale velké předměty často uvíznou a zůstanou v jícnu. Nejčastěji se z jícnu psů odebírají kosti a hračky.
Vzhledem k tomu, že výsledek onemocnění závisí na přítomnosti ostrých hran na předmětu uvíznutém v jícnu, stejně jako na době, kdy tam zůstane, pokud máte podezření na cizí těleso v jícnu psa, musíte se okamžitě poradit s veterinářem!
Známky cizího tělesa v jícnu psa
Závažnost příznaků závisí na velikosti polykaného předmětu a podle toho na tom, zda způsobuje úplnou nebo částečnou obstrukci (blokádu) jícnu.
V mnoha případech si majitelé všimnou, jak jejich mazlíček spolkne cizí předmět. Pokud se to stalo bez povšimnutí majitele, pak příznaky, které naznačují přítomnost cizího předmětu v jícnu psa (a okamžitě kontaktujte veterinární kliniku!) jsou:
- regurgitace (pasivní tok spolykané potravy zpět bez účasti břišních svalů) a dávení
- odmítnutí jídla
- bolest při polykání
- dušnost
- hypersalivace (slinění).
Je třeba si uvědomit, že při částečné obstrukci jícnu se příznaky nemusí objevit ihned po spolknutí předmětu, ale až po značné době.
Diagnostika cizího tělesa v jícnu psa
Husté cizí těleso v cervikální části jícnu lze často nahmatat (nalezeno pohmatem).
Pro diagnostiku cizích těles v hrudním jícnu je nutné rentgenové vyšetření. Rentgenkontrastní předměty (kosti, mince) jsou viditelné na prostém rentgenovém snímku, k vizualizaci radiolucentních cizích těles je nutné rentgenologické vyšetření s kontrastem.
Endoskopické vyšetření umožňuje nejen odhalit cizí těleso v jícnu, ale také jej nejčastěji okamžitě odstranit a také posoudit stav tkáně jícnu.
Léčba cizího tělesa v jícnu u psa
Cizí předmět z jícnu by měl být odstraněn co nejrychleji. Čím déle cizí těleso v jícnu zůstává, tím více je poškozena sliznice jícnu a je narušeno její prokrvení, což v konečném důsledku může vést k nekróze stěny jícnu a její perforaci.
Pokud je to možné a bezpečné, je nejlepší odstranit cizí tělesa z jícnu pomocí endoskopu. Velká cizí tělesa, která nelze odstranit endoskopem, jsou zatlačena do dutiny žaludku a odstraněna při gastrotomii (operace břicha s disekcí a následným sešitím stěny žaludku).
V extrémních případech se uchýlí k ezofagotomii – operaci k disekci stěny jícnu. Nelze se mu vyhnout, pokud jsou stěny jícnu perforované, nebo je cizí předmět velký a má ostré hrany.
Po odstranění cizího předmětu je zvířeti předepsána hladovka po dobu 24 hodin a následně měkká potrava. Pokud dojde k výraznému poškození tkáně jícnu, je někdy nutné uchýlit se ke krmení pomocí gastrostomické sondy (trubice zavedené do žaludku), dokud se jícen nezahojí. Dle stavu se předepisují také antibiotika a gastroprotektory (sukralfát aj.).
Prognóza pro včasné odstranění cizího předmětu z jícnu je příznivá.
Ale při dlouhodobé přítomnosti cizího tělesa v jícnu, s nekrózou a perforací stěny jícnu, po operaci jícnu, je riziko komplikací mnohem vyšší. Nejčastěji je takovou komplikací striktura (zúžení) jícnu, stejně jako tvorba divertiklu, perforace stěny, tvorba píštěle atd.
Při jakémkoli podezření, že pes spolkl cizí předměty, je nutné jej co nejdříve odvézt na veterinární kliniku k podrobnému vyšetření. Samoléčba v případě cizího předmětu v jícnu je nepřijatelná a prodlení s poskytnutím pomoci může psa stát život nebo jej trvale zneschopnit, což vyžaduje náročnou péči.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37
