Pokud si všimnete, že se vaše zvíře stalo méně pohyblivým, je pro něj obtížné sejít a stoupat po schodech, pes má potíže vyskočit na pohovku a jeho chůze je ztuhlá nebo nejistá – to je důvod, proč kontaktovat veterináře klinika. Pokud pes náhle, byť bez zjevné příčiny, náhle ztratí zadní nohy nebo dokonce všechny čtyři nohy, je třeba okamžitě navázat kontakt! Výše uvedené příznaky mohou naznačovat tak závažné onemocnění, jako je diskopatie.
Diskopatie je onemocnění společné pro mnoho chondrodystrofoidních plemen psů. Patří mezi ně jezevčíci, pekinézové, mopsové a francouzští buldočci. Nejčastěji onemocní zvířata mezi 4 a 8 lety. Jezevčíci jsou ze všech plemen nejvíce náchylní k diskopatii a tvoří až 65 % všech psů s tímto onemocněním.
Patologie meziobratlových plotének se vyskytuje i u psů velkých plemen: dobrmani, němečtí ovčáci, američtí buldoci, rotvajleři – a zpravidla se vyznačuje pomalejší progresí.
Příčiny diskopatie u psů
Abychom pochopili mechanismus vývoje diskopatie, je nutné pochopit, z čeho se skládá páteř psa. Páteř se skládá z řady obratlů, které jsou zase navzájem spojeny klouby a meziobratlové ploténky. Každý obratel má centrální páteřní otvor. Tak se obratle, umístěné jeden po druhém, řadí do páteře, v jejímž středu je vytvořen páteřní kanál, ve kterém je umístěna mícha. Meziobratlové ploténky mají zaoblený tvar a sestávají z nucleus pulposus ohraničeného vazivovým prstencem, který má hustší strukturu a zabraňuje výhřezu tohoto jádra a také zabraňuje posunu obratlů.
Chondrodystrofie (z řeckého Chóndros – chrupavka, dystrofie – podvýživa) je patologická změna rovnováhy voda-sůl a trofismu meziobratlové ploténky, v důsledku čehož začnou v jejích tkáních docházet k degenerativním procesům: ploténka se stává nepružnou a křehkou. , postupně se deformuje, což v konečném důsledku vede k jeho ztrátě nebo prasknutí. Dojde-li k prasknutí vazivového prstence, vypadne nucleosus nucleus a dojde ke stlačení míchy, což vede k jejímu otoku, zhoršené cirkulaci a výživě, dochází také k sevření nervových kořenů vybíhajících z míchy a ke zhoršení inervace příslušných orgánů.
Příznaky diskopatie u psů
V časných stádiích onemocnění, kdy se meziobratlová ploténka teprve začíná mineralizovat, je onemocnění prakticky asymptomatické.
Postupem času se ploténka deformuje a začíná pronikat do páteřního kanálu. Zvíře zažívá nepohodlí při pohybu a poté bolest v krku nebo zádech. U svého mazlíčka můžete zaznamenat ztuhlou chůzi a snížení celkové aktivity. Když je patologie lokalizována v cervikální oblasti, hlava zvířete je nakloněna dolů, a když se ji snaží zvednout, pes zažívá silnou bolest. Proto byste neměli zvíře provokovat k náhlým pohybům hlavy, tzn. zastavit aktivní hry. Když se objeví bolesti v hrudní a bederní páteři, můžete si často všimnout, že je pes shrbený. V těchto fázích onemocnění pes pociťuje bolest, kulhá a snaží se méně pohybovat. Majitelé zaznamenávají slabost končetin a pak vážnější neurologické problémy: paréza/ochrnutí končetin, dysfunkce močení a defekace.
Diagnostika diskopatie u psů
Prvotní diagnostika tak běžného onemocnění, jako je diskopatie, zahrnuje odběr anamnézy a klinické neurologické vyšetření k určení stupně neurologických poruch. Rozhodujícími faktory jsou zde doba od nástupu příznaků, schopnost samostatného pohybu zvířete, zda je zachována povrchová a hluboká citlivost na bolest a stav reflexů. Lékaři musí být sdělen věk zvířete, doba od začátku příznaků (zda se příznaky onemocnění objevily postupně nebo náhle), přítomnost prodělaných zranění, závažných onemocnění a předchozí léčby.
Při vyšetření se zjišťuje, zda je zvíře schopno stát, samostatně chodit, chodit po schůdcích a sestupovat a aktivně se pohybovat. Abychom pochopili, jak moc je zachována povrchní a hluboká citlivost na bolest, provede se test: kůže mezi prsty, falangy prstů, je stlačena svorkou. Pokud zvíře stáhne tlapku, je nutné zaznamenat, zda pacient na podnět emocionálně reaguje (ječí, snaží se „pachatele“ kousnout). Pokud nedochází k citovému zabarvení, pak je stažení končetiny pouze reflexní obrannou reakcí. Snížená nebo úplná absence citlivosti na bolest naznačuje střeženou nebo nepříznivou prognózu. Zvýšená citlivost nebo přecitlivělost je také někdy zaznamenána při prolapsu obsahu ploténky, což způsobí stlačení mozkových blan, kořenů a nervů.
Rentgenové snímky jsou nutné k vyloučení možného mechanického poškození páteře, rentgenkontrastní novotvary a vertebrální deformity. Rentgen hodnotí meziobratlové prostory (pokud je ploténka mineralizovaná, lze ji vidět v meziobratlovém prostoru nebo v páteřním kanálu), tvar obratlů a jejich vzájemnou polohu.
Myelografie je studie, která se provádí za účelem objasnění diagnózy a konkrétnějšího určení lokalizace patologie. K provedení tohoto diagnostického postupu se pod arachnoidální membránu míchy vstříkne speciální kontrastní látka a provede se rentgenové vyšetření. Kontrast vykresluje obrysy míchy a nervových kořenů, čímž jsou viditelné struktury, které nelze zobrazit na běžném rentgenovém snímku.
Přitom magnetická rezonance (MRI) a počítačová tomografie (CT) jsou pro zvíře ve srovnání s myelografií velmi informativní a nejméně traumatizující diagnostické metody.
 | Výhřez vyhřezlé meziobratlové ploténky Th11-Th12 (extruze ploténky) s kompresí míchy, vpravo. |
Léčba diskopatie u psů
Při prvních příznacích diskopatie (bolest, ztuhlost pohybu) a dostupnosti příslušných údajů z klinických, neurologických a radiologických vyšetření je nutné zahájit léčbu protizánětlivými a analgetickými léky, zajistit zvířeti klid a omezit jeho pohyblivost (klec). Tato léčba je symptomatická, protože patologické změny na meziobratlové ploténce jsou bohužel nevratné. Pokud se po ukončení léčby příznaky obnoví, pak je nutná další diagnostika (MRI, CT, myelografie) k objasnění lokalizace problému a rozhodnutí o metodách další léčby.
Pokud u svého psa zaznamenáte výskyt neurologických problémů, jako je paréza (ochrnutí) jedné nebo více končetin („nohy se vzdaly“), nedobrovolná defekace a pomočování, musíte naléhavě kontaktovat veterinární centrum pro kvalifikovanou pomoc, protože v této situaci může zpoždění způsobit postižení vašeho zvířete nebo vést k smrti. Včasný chirurgický zákrok (před úplnou ztrátou citlivosti na bolest a v prvních maximálně dvou dnech poté) dává zvířeti šanci na uzdravení. Podstatou operace je odstranění komprese a odstranění hmoty disku z obratlového prostoru. Při delší ztrátě citlivosti na hlubokou bolest je prognóza nepříznivá, protože Ani operace nebude mít pozitivní efekt. O chirurgickém zákroku rozhoduje veterinární lékař. Při včasném poskytnutí kvalifikované veterinární péče se zvíře ve většině případů uzdraví, proto v případě onemocnění vašeho zvířete neváhejte navštívit veterinární kliniku!
Klinický případ léčby diskopatie u psa
Francouzský buldoček Samurai byl přijat do centra Pride s bolestmi v pánvi, třesem a neurologickým deficitem pánevních končetin 2. stupně. Po domluvě s ortopedickým neurologem bylo provedeno neurologické vyšetření, v jehož důsledku byla psovi stanovena předběžná diagnóza onemocnění meziobratlové ploténky v oblasti bederní páteře. Samurajovi byly provedeny krevní testy, ultrazvukové vyšetření srdce a byl poslán na počítačovou tomografii, která měla potvrdit diagnózu a určit polohu vyhřezlé meziobratlové ploténky. U tohoto onemocnění je velmi důležité co nejrychleji stanovit diagnózu a problém lokalizovat.
CT vyšetření potvrdilo výhřez meziobratlové ploténky L3-L4 vpravo s extruzí jádra a viditelným přesahem páteřního kanálu do 35 %. A ještě tentýž den neurochirurg provedl operaci hemilamintomie, která spočívá v dekompresi a odstranění vyhřezlého obsahu ploténky.
Po operaci zůstal samuraj pod dohledem lékařů v nemocnici a později odešel domů. Nyní Samurai prochází rehabilitací a zotavuje se.
Veterinární chirurg, specialista v oboru traumatologie, ortopedie a neurologie Maslova E.S.
Veterinární anesteziolog Orlovskaya M.V.
Klinický případ č. 2
Pes čivava jménem Hans byl přijat do veterinárního centra Pride se stížnostmi na ztuhlost páteře a také slabost pánevních končetin po neúspěšném skoku z pohovky. Při klinickém vyšetření veterinárním neurologem E.S.Maslovou. Byl zjištěn neurologický deficit pánevních končetin 50. stupně. Poté byla pacientovi odebrána krev na rozbor, byl proveden ultrazvuk srdce a s plným balíkem dokumentů byl odeslán na CT vyšetření. Podle výsledků bylo zjištěno, že čivava má extruzi na konci hrudní páteře s asi XNUMX% okluzí páteřního kanálu.
25.05 Hans podstoupil hemilaminektomii TH11-12. Při této operaci dochází k dekompresi míchy a odstranění herniace (obsahu meziobratlové ploténky). Po operaci bylo zvíře převezeno na lůžkové oddělení k zotavení z narkózy pod dohledem lékaře. Hans šel domů a nyní prochází rehabilitací.
Veterinární chirurg, specialista v oboru traumatologie, ortopedie a neurologie Maslova E.S.
Veterinární anesteziolog K. V. Litvinovská
Autor článku:
Veterinární terapeut
Machneva Anastasia Sergejevna
