Toxoplasmóza je parazitární infekce, která může infikovat lidi a zvířata. Původcem je Toxoplasma gondii. Patologie je rozšířená po celém světě.
Lékařské služby
analýzy
1 den Délku studie lze prodloužit na 10 dní, pokud je nutný potvrzující test!
Vrchol výskytu je pozorován v Jižní Americe a Africe – asi 90 % populace. V Evropě a Severní Americe je toto číslo o něco nižší, ale stále vysoké – od 30 do 50 %. Zvláštností onemocnění je v některých případech asymptomatický průběh a klinické formy, které jsou doprovázeny pestrým klinickým obrazem s různými příznaky.
Toxoplazmóza může být akutní nebo chronická. Pokud je proces chronický, příznaky se objevují spíše pomalu nebo zcela chybí. Existují také vrozené a získané procesy. Nemoc se může přenášet z matky na dítě a postihuje plod během vývoje plodu. Taková infekce může vést ke smrti embrya nebo rozvoji závažných defektů, protože patogen postihuje systémy a orgány, které se právě tvoří. Získaná forma ovlivňuje vnitřní orgány a nervový systém.
Cesty vstupu patogenu do těla
Hlavním zdrojem nákazy jsou domácí zvířata, především kočky. Komunikace s nimi je nebezpečná zejména pro těhotné ženy. Existují také mezihostitelé toxoplazmy, další živočichové, u kterých je patogen ve formě cyst. Kontakt s nimi nevede k infekci. Ale jíst maso – ano. To platí pro vepřové a jehněčí maso. Toto je další způsob infekce. Patogen nezemře, pokud produkty neprojdou náležitým teplotním ošetřením. Jsou známy případy přenosu infekce hmyzem, který kousne kůži a saje krev.
V těhotenství je nejnebezpečnější vertikální cesta přenosu. Jeho následky jsou nejzávažnější a mohou být fatální. Nebezpečná je infekce ženy, která dříve nebyla infikována a nemá protilátky. Původce toxoplazmózy proniká placentární bariérou a narušuje stav tkání dítěte. Toxoplazmóza v těhotenství je jednou z indikací k jejímu ukončení.
Riziko infekce zvyšují následující faktory:
- zanedbávání hygienických pravidel;
- kontakt s exkrementy infikovaného zvířete;
- nedodržování technik vaření u produktů živočišného původu.
Lidské tělo není konečným hostitelem toxoplazmy, což znamená, že kontakt s přenašečem nepředstavuje nebezpečí pro ostatní. Infekce se nepřenáší vzduchem ani pohlavním stykem. Případy infekce po krevní transfuzi nebo transplantaci orgánů jsou popsány velmi zřídka.
Jaký je projev patologie?
Zpočátku je patologie asymptomatická. První známky patologie se mohou objevit několik měsíců nebo dokonce let po infekci.
U novorozenců lze vrozenou infekci rozpoznat podle následujících příznaků:
- zežloutnutí kůže;
- snížený počet krevních destiček;
- makulopapulózní kožní vyrážka.
Inkubační doba onemocnění trvá asi 2-3 týdny. Během této doby většina pacientů produkuje protilátky – specifické látky zaměřené na boj proti patogenu.
Akutní toxoplazmóza
Připomíná poškození mozku a jeho membrán. Objevuje se bolest hlavy, nevolnost, celková slabost, jsou možné křeče, objevuje se napětí svalů v týlu a pacient nemůže ohnout krk. Dále je poškozen zrakový nerv a vidění se zhoršuje. Poté se může objevit myokarditida. Jedná se o zánět svalové tkáně srdce. Orgán přestává normálně plnit svou funkci, pozoruje se akutní bolest na hrudi, přerušení fungování a poruchy rytmu. Člověk se cítí slabý a může ztratit vědomí. Nebezpečí myokarditidy spočívá v tom, že ty tkáně, které byly zanícené, mohou být nahrazeny jizvou. Tento stav se nazývá kardioskleróza a jde o nevratný proces.
- Poškození trávicích orgánů je doprovázeno suchem v ústech, tupou bolestí břicha, nadýmáním, zhoršeným průchodem plynů ze střev. Sníží se chuť k jídlu, stolice může být narušena.
- Onemocnění ovlivňuje fungování žláz s vnitřní sekrecí. To se projevuje narušením menstruačního cyklu, u mužů se snižuje sexuální funkce a je narušena činnost slinivky břišní. Nebezpečnou komplikací onemocnění je opakující se potrat, který může u ženy zůstat po dlouhou dobu.
- Mezi oční komplikace patří uveitida, chorioretinitida a myopie.
- Změny, jako je bolest svalů, jsou pozorovány v muskuloskeletálním systému. Obzvláště rušivé jsou svaly bérce, stehna, dolní části zad, krku a paží. Bolest nastává tak prudce a akutně, že se pacient na nějakou dobu přestane hýbat.
- Mezi běžné příznaky patří bolest hlavy, vysoká horečka, celková slabost a zimnice. Dochází k reaktivnímu zvětšení jater a sleziny, zanítí se mízní uzliny, bolí klouby a svaly.
chronický průběh
- Doprovází je méně intenzivní klinický obraz a může být asymptomatický. Pokud teplota stoupá, je to jen nepatrně. Máte obavy z tupé bolesti hlavy, slabosti, může být narušena paměť a duševní aktivita.
- S exacerbací chronického procesu znepokojuje zimnice a lymfadenopatie. Komplikace ovlivňují nervový systém a zrak. Na pozadí toxoplazmózy může být tělo postiženo jinými infekcemi.
Jak vidíme, nemoc buď nemá žádné příznaky, což znemožňuje stanovení včasné diagnózy, nebo má tolik různých příznaků, že je obtížné provést diferenciální diagnostiku.
V jakých případech je vyšetření nutné?
Diagnóza toxoplazmózy je indikována v následujících případech:
- screening během plánování těhotenství a během těhotenství;
- výskyt lymfadenopatie neznámého původu u těch těhotných žen, které dříve nebyly nemocné nebo nebyly diagnostikovány;
- fetoplacentární insuficience a další příznaky intrauterinní infekce;
- výskyt encefalitidy nebo meningitidy u pacientů s imunodeficiencí, rakovinou, při užívání cytostatik nebo chemoterapie;
- zvětšené a bolestivé lymfatické uzliny;
- zvýšení velikosti jater a sleziny;
- horečka bez zjevného důvodu;
- příznaky vrozené toxoplazmózy u dítěte.
Indikace pro studii a typ analýzy jsou předepsány ošetřujícím lékařem, pro který musíte podstoupit klinické vyšetření.
Moderní metody laboratorní diagnostiky
Dnes je diagnóza toxoplazmózy založena na následujících studiích:
- Sérologická metoda (ELISA). Toto je imunologická studie založená na reakci „antigen-protilátka“. Metoda umožňuje vyhodnotit kvalitativní a kvantitativní ukazatele patogenu v krvi. K reakci dochází díky specifickým činidlům, která se přidávají do krevního séra pacienta. Pokud protilátky v krvi reagují na antigen, který je v činidle, pak lze diagnózu považovat za potvrzenou. Technika je rozšířená a používá se k potvrzení klinických příznaků toxoplazmózy.
- ÚTES. Imunofluorescenční reakce je založena na vlastnosti imunitních komplexů být osvětleny imunofluorescenční látkou. Pokud dojde k reakci, zdravotník vidí konkrétní záři, vyhodnotí její intenzitu a kvantitativní ukazatele. Mohou být hodnoceny povrchové a intracelulární antigeny. Metoda je zařazena do expresní diagnostiky, nezabere mnoho času a často se používá ke stanovení diagnózy. Předpokladem je specifické laboratorní vybavení a dovednosti personálu.
- NRIF (IgM, IgG). Metoda nepřímé imunofluorescence se nepoužívá tak často. Umožňuje určit typ protilátek v různých sérových titrech. Imunoglobuliny typu M indikují akutní stadium procesu a protilátky třídy G jsou známkou chronického průběhu nebo dříve prodělaného onemocnění. Diagnostika by měla být prováděna efektivně, protože použití nízkých titrů lze snadno zaměnit za falešně pozitivní výsledek.
- PCR. Metoda polymerázové řetězové reakce je nejpřesnější a nejmodernější způsob stanovení diagnózy. Studie je poměrně nákladná, protože vyžaduje specifické laboratorní vybavení. Základem diagnostiky je detekce úseků nukleových kyselin genetického materiálu patogenu, čímž je diagnóza co nejpřesnější.
- Parazitologická metoda. Podstatou studie je přímá detekce patogenu v biologickém materiálu. Za tímto účelem se vyšetřují vzorky krve, slin, mozkomíšního moku a bioptických vzorků. Mikroorganismy lze detekovat pomocí speciálního barvení. Metoda má smíšené recenze. Na jednu stranu je možné potvrdit přítomnost patogenu, ale těžko říct, jak dlouho je pacient nemocný a v jaké fázi procesu. Nepřítomnost parazitů ve studovaném materiálu navíc nemusí vždy znamenat, že pacient nemá toxoplazmózu.
- Alergologická metoda. Alergický test se provádí intradermální injekcí toxoplasminu. Pokud je reakce pozitivní, znamená to, že pacient je skutečně nemocný a vyžaduje důkladnější vyšetření. Test se stává pozitivním od čtvrtého týdne nemoci.
Každá metoda má své specifické indikace pro použití.
Toxoplazmóza během těhotenství
Diagnostika toxoplazmózy je zařazena do studia infekcí TORCH, které jsou v tomto období nejnebezpečnější. Pravidelné testování vám umožní s jistotou zvládnout vaše těhotenství. Účinek toxoplasmy na plod závisí na období těhotenství. Infekce může vést k významným deformacím, které jsou neslučitelné se životem, což má za následek ukončení těhotenství nebo opakované potraty. V těhotenství musí žena zejména dodržovat bezpečnostní pravidla a omezit kontakt s domácími zvířaty, která neprošla veterinární kontrolou. Ke konzumaci živočišných produktů by mělo dojít až po úplné tepelné úpravě.
Moderní ošetření
Zcela odstranit parazita z těla je bohužel velmi obtížné. Toxoplasma tvoří cysty, ve kterých mohou přetrvávat ve tkáních po dlouhou dobu. Jsou odolné vůči lékům. Pacienti s oslabeným imunitním stavem vyžadují zvláště intenzivní léčbu.
Používají se antibakteriální látky, chemoterapeutika a jejich kombinace. Léčba je také zaměřena na zvýšení imunity.
Během těhotenství se léčba provádí nejdříve 12-16 týdnů. Používají se chemoterapeutické léky. Pro dostatečný účinek se provádějí dva kurzy s přestávkou 1-1,5 měsíce. Pokud se pacientka nakazila před těhotenstvím a nemá žádné klinické příznaky patologie, léčba se neprovádí. Příjem léků kontroluje nejen infekční specialista, ale i lékař, který těhotenství řídí.
Jak se vyhnout nemoci?
Metody prevence jsou následující:
- dodržování hygienických pravidel;
- kompletní kulinářské zpracování živočišných produktů;
- včasná diagnostika domácích mazlíčků.
Bohužel dnes neexistuje žádná specifická prevence ani vakcína. To výrazně komplikuje situaci a vyžaduje zvláštní dodržování prevence v těhotenství.
Důvody, proč podstoupit diagnostiku na SZTsDM
Laboratoř centra je vybavena nejmodernějším diagnostickým zařízením. Analýzy jsou prováděny rychle a efektivně. Ve zdravotnických centrech pracují vysoce kvalifikovaní odborníci, což umožňuje komplexní a efektivní diagnostiku. Pacient může nejen zjistit skutečnost onemocnění, ale také podstoupit rozsáhlé vyšetření těla a léčbu. Pro naše lékaře neexistuje žádná nemoc odděleného systému – posuzují úplný stav pacienta a léčí jej, nikoli patologii. Výsledky studie je možné obdržet osobním emailem nebo je obdržet v tištěné podobě ve zdravotnickém středisku.
Dávejte pozor!
Tento materiál byl připraven pouze pro informační účely. Tyto informace nepoužívejte pro autodiagnostiku a samoléčbu, protože každý případ je individuální a situaci musí posoudit specializovaný odborník.
Nepovažujte tento článek za alternativu ke konzultaci s lékařem! Pomocí odkazu vyberte svého lékaře
Toxoplazmóza během těhotenství je parazitární onemocnění způsobené infekcí T. gondii. Tato patologie je převážně asymptomatická, takže její detekce je často náhodná.
Příčiny toxoplazmózy
- Tepelně neošetřené výrobky.
- Půda obsahující patogen během zahradničení.
- Kočičí výkaly.
Příznaky a první příznaky
Ve většině případů je onemocnění asymptomatické. Klinický obraz se vyvíjí na pozadí snížené imunity.
- Horečka nízkého stupně nebo febrilní horečka.
- Slabost, malátnost a bolest hlavy.
- Lymfadenopatie.
- Hepatosplenomegalie.
- Konjunktivitida, retinitida nebo iridocyklitida.
- Encefalitida
- Hepatitida.
- Zápal plic.
Vliv toxoplazmózy na plod
Toxoplazmóza patří do skupiny infekčních onemocnění, která mají teratogenní účinek. Největší nebezpečí představuje primární infekce, protože komplikace se u chronické infekce vyskytují jen zřídka.
Prognóza bude nepříznivější, pokud je infikována v raných stádiích. V tomto případě je možný vývoj spontánního potratu způsobeného smrtí plodu.
S rozvojem onemocnění v pozdějších stadiích je charakteristický výskyt Sabinovy tetralogie s chorioretinitidou, mozkovou hydrokélou, konvulzivním syndromem a intrakraniální kalcifikací. Mikrocefalie je často zjištěna u dětí s následným vývojovým opožděním.
V klinické praxi je mnoho žen nuceno ukončit těhotenství z důvodu vývojových vad neslučitelných se životem.
Diagnóza pro podezření na toxoplazmózu
Diagnóza toxoplazmózy začněte rozhovorem mezi lékařem a pacientem. Specialista se ženy ptá nejen na její hlavní obtíže, ale také na možné způsoby infekce, kontakt s nakaženými zvířaty nebo návštěvu endemických oblastí. Externí vyšetření je zpravidla neinformativní.
- Odběr krve na enzymovou imunoanalýzu. Pomocí této metody se stanoví objem imunoglobulinů třídy G a M. Zvýšení koncentrace imunoglobulinů třídy M ukazuje na primární infekci a množení patogenu v těle. Ke zvýšení IgG dochází v průběhu latentního průběhu onemocnění.
- Ultrasonografie. Neinvazivní metoda nám umožňuje identifikovat změny ve vývoji plodu, které se projevují opožděním nebo výskytem vad. V placentě se objevují známky zánětu se zvýšením nebo snížením objemu plodové vody.
- Amniocentéza. Invazivní metoda je indikována, pokud jsou parametry krevního testu a ultrazvuku abnormální. Po odběru plodové vody se vyšetří pomocí polymerázové řetězové reakce. U toxoplazmy je pravděpodobnost záchytu onemocnění 90%.
Léčba
- Makrolidy. Tato skupina antibiotik se používá při absenci známek poškození plodu. Jejich použití vede k akumulaci hlavní účinné látky v placentární tkáni s následnou prevencí vzestupné cesty infekce.
- Sulfonamidy v kombinaci s antagonisty kyseliny listové. Tyto léky jsou předepisovány od druhého trimestru. Snižují závažnost onemocnění u dítěte a také zlepšují celkovou prognózu.
Navzdory skutečnosti, že onemocnění nevede k rozvoji komplikací na straně ženy, musí pacientky plánující těhotenství dodržovat doporučení zaměřená na prevenci toxoplazmózy.
Jednotné call centrum 8 800 700 4728
© 2023 OPTIMUM MEDICAL LABORATORY LLC. Všechna práva vyhrazena
Rusko, Krasnodarské území,
Soči, sv. Staronasypnaja, 22.
Informace uvedené na stránkách a ceník nejsou veřejnou nabídkou.
